Thérapie axée autour d’un carnet de souvenirs positifs

définissant le Soi sur la dépression associée à des ruminations

chez la femme âgée
Emeline Spor - Laboratoire Paragraphe, Paris 8 - emeline.spor@etud.univ-paris8.fr
Carole Lefèvre - IED Paris 8 - carole.lefevre@iedparis8.net
INTRODUCTION

Si les sujets sains font appel à des

souvenirs positifs pour réguler leur
humeur, cette stratégie est mise en
échec par les symptômes dépressifs
des seniors.

Cette étude adapte la stratégie saine

aux femmes âgées dépressives, en
contournant les facteurs qui
entravent sa mise en place.

PROBLÉMATIQUE Effets positifs de cette thérapie sur la dépression et les ruminations de la femme âgée ?

HYPOTHÈSES MÉTHODOLOGIE MATÉRIEL

H1 (confirmatoire) : Corrélation positive entre la fréquence des
ruminations et la sévérité de la dépression
H2 : Diminution des ruminations et de l’humeur dépressive au
cours du protocole
14 femmes - 67 à 93 ans (x̅ = 78.6 ans), réparties en deux Mesure :
groupes de 7 : • Dépression : Geriatric Depression Scale (Yesavage et al., 1982)
• Ruminations : Ruminative Response Scale (Nolen-Hoeksema &
• G1 : dépression modérée (x̅ : 77,4 ans – score dépression : Morrow, 1991)
15,7/30 – score ruminations : 55,3/88)
• G2 : dépression sévère (x̅ : 79,7 ans – score dépression : Rappel de souvenirs positifs définissant le Soi :
24,3/30 – score ruminations: 64,8/88) • Adaptation de la consigne de Singer (Singer, 2008)

PROCÉDURE

Protocole en 2 phases, encadrées de 3 mesures : 3 SÉANCES D’ACCOMPAGNEMENT INDIVIDUEL 3 SEMAINES D’AUTONOMIE

• pré-test et post-tests : Mesure dépression + ruminations

• 1ère phase : Accompagnement individuel hebdomadaire : chaque séance

est dédiée au rappel et à la consignation dans le cahier d’un souvenir
positif définissant le Soi.
1 2 3
• 2nde phase : Autonomie : le sujet utilise seul son cahier, avec pour
consigne de relire un des souvenirs au réveil et lorsqu’il rumine.
Pré-test Post-test 1 Post-test 2

RÉSULTATS

H1 • Confirmation d’une corrélation positive entre sévérité de la dépression et fréquence des ruminations (r = .75 ; p = .002), maintenue au cours de l’expérimentation

80 30
dépression modérée
dépression modérée
70 dépression sévère
25
dépression sévère
Moyennes des scores GDS

60
Moyennes des scores RRS

20
50

40 15

30
10

H2 20

5
10

0 0

Pré-test Post-test 1 Post-test 2 Pré-test Post-test 1 Post-test 2

Evolution des scores moyens de rumination selon la sévérité de la dépression Dépression modérée et sévère : évolution des scores moyens

• Diminution significative, progressive et constante des ruminations • Dépression modérée : Diminution significative et constante de la dépression au
pour les deux groupes (p<.001) cours du protocole (p<.005)
• Dépression sévère : Diminution significative de la dépression lors de la phase
d’accompagnement puis stagnation au cours de la phase d’autonomie (p<.05)

DISCUSSION
• Phénomène contradictoire chez les femmes sévèrement déprimées en phase d’autonomie : • Pertinence du protocole pour la prise en charge du trouble dépressif modéré
diminution des ruminations mais stagnation de la dépression. 2 hypothèses : • Projet de thèse :
• Accompagnement nécessaire pour diminuer les symptômes dépressifs • Renforcement de l’accompagnement après la constitution du carnet
• Amélioration de la dépression est liée à la diminution des ruminations mais atteinte d’un effet plafond • Démarche qualitative (analyse interprétative phénoménologique, IPA) + quantitative

• Blagov, P. S., & Singer, J. A. (s. d.). Four Dimensions of Self-Defining Memories (Specificity, Meaning, Content, and Affect) and Their
Bibliographie Relationships to Self-Restraint, Distress, and Repressive Defensiveness. Journal of Personality, 72(3), 481-511.
• Dalgleish, T., Navrady, L., Bird, E., Hill, E., Dunn, B. D., & Golden, A.-M. (2013). Method-of-Loci as a Mnemonic Device to Facilitate Access to Self-
Affirming Personal Memories for Individuals With Depression, Clinical Psychological Science, 1(2), 156-162.