REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIC OF CAMEROON

Paix-Travail-Patrie Peace-Work-Fatherland
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MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE MINISTRY OF PUBLIC HEALTH
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SECRÉTARIAT GENERAL SECRETARIAT GENERAL
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DELEGATION REGIONALE DE LA WEST REGIONAL DELEGATION
SANTE PUBLIQUE POUR L’OUEST OF PUBLIC HEALTH
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Complexe Privé de Formation des Personnels Médico-Sanitaires

« Fondation TSOPJIO ET TAKOUDJOU » Dschang
Crée par Décision N° 0344/D/MINSANTE/SG/DRH du 28 Avril 2010
B.P. Dschang –CAMEROUN Tél.: 243 07 03 21
E-mail: ftettdschang@yahoo.fr

DEVOIR DE BIOCHIMIE

THEME : IONOGRAMME SANGUIN.

FAIT PAR :

 KOUOTOU NTIECHE HERVE

 DASSI BORISSE

 SAMO TANKEU GRACE

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DEVOIR DE BIOCHIMIE : TPMS/AM<<PREMIERE PROMOTION<<FTT<<DSCHANG<<2020-2022<<2021.

SOMMAIRE
i. Qu'est-ce qu'un ionogramme sanguin ?
ii. Pourquoi prescrire un ionogramme
sanguin ?
iii. Comment est dosé un ionogramme
sanguin ?
iv. Ionogramme sanguin : les résultats
normaux
v. VARIATIONS PATHOLOGIQUES DE
L'IONOGRAMME SANGUIN

1 Qu'est-ce qu'un ionogramme sanguin ?

L'ionogramme sanguin est examen biochimique qui permet le dosage des principaux
constituants ioniques du sang. Il peut aussi être fait dans les urines. L'ionogramme sanguin
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permet le dépistage et la surveillance d'un déséquilibre acido-basique, du niveau

d'hydratation, de certaines pathologies principalement rénales et hépatiques. Les troubles de
l'hydratation nécessitent l'exploration des ions les plus importants quantitativement :
le Sodium (Na+), le Potassium (K+) et le Chlore (Cl-).

Très fréquemment demandé, l'ionogramme sanguin représente la composition ionique du

sang. Les troubles de l’hydratation nécessitent l’exploration des ions les plus importants
quantitativement : sodium (Na+), potassium (K+), chlore (Cl-), calcium (Ca), magnésium
(Mg) parfois associés aux dosages plasmatiques des bicarbonates et des protéines.

Un ionogramme sanguin est rarement prescrit seul. Il est souvent associé à un ionogramme
urinaire afin de pouvoir déterminer le rôle des reins dans les éventuels troubles métaboliques
présentés sur l’ionogramme sanguin.

De tels examens permettent de surveiller l'équilibre hydro-électrolytique qui est assuré en

premier lieu par les reins, puis la peau, la respiration et le système digestif.

Pourquoi prescrire un ionogramme sanguin ?

Pour l’ionogramme sanguin, les ions sodium (Na+), potassium (K+) et chlore (Cl-) sont très

importants dans le maintien de la pression osmotique et les mouvements de l'eau dans
l'organisme (hydratation/déshydratation) ainsi que dans l'équilibre des charges positives et
négatives (équilibre acido-basique). Leurs variations sont liées les unes aux autres et
également à celles d'autres ions (bicarbonates notamment).

Cet examen se fait le plus souvent dans le cadre d’un bilan de contrôle ou face à une maladie
inexpliquée. La mesure est alors motivée par la recherche de possibles modifications des taux
d’électrolytes sanguins. Cet examen est le plus souvent couplé au dosage de la glycémie et du
taux de protides dans le sang.

2 Comment est dosé un ionogramme sanguin ?

L’ionogramme sanguin se base sur une prise de sang. Le prélèvement de sang veineux se fait,
le plus souvent au pli du coude, avec garrot laissé moins d'une minute. Le tube de
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prélèvement peut éventuellement contenir un anticoagulant et le sang recueilli doit être

rapidement centrifugé.

Les résultats sont disponibles en moyenne dans les 24 heures qui suivent le prélèvement.

Comment se préparer ?

Il n’y a pas de conditions particulières à respecter pour le prélèvement. Il n’est pas nécessaire
d’être à jeun au moment de l’examen, sauf si un autre dosage est prescrit en même temps et
implique cette condition (comme la glycémie par exemple). Il conviendra uniquement
d’indiquer d'éventuels traitements en cours (en particulier des antihypertenseurs, les
corticoïdes…).

Ionogramme sanguin : les résultats normaux

Les valeurs normales varient en fonction de l’âge. Ces Valeurs normales de l'ionogramme
sanguin sont exprimées en (mmol/L ou mEq/L)

Âge Na+ (Sodium) K+ (Potassium) Cl- (Chlore) Mg+(magnésium) ca2+(calcium)

Nouveau- 130-145 3,6-5,6 96-110
né
Nourrisson 133-145 3,7-5,2 96-110
Enfant 136-145 3,5-4,9 100-110
Adulte 136-145 3,5-4,9 100-110 0,7 - 1 2,2 - 2,6

Attention, ces valeurs biologiques sont également susceptibles de varier en fonction des
références du laboratoire en charge de l'examen. Pour les autres électrolytes, les résultats
doivent se situer entre :

 90 à 100 mg par litre pour le calcium, chez l'homme, la femme et l'enfant.

3 


0,75 et 1 mEq par litre pour le magnésium, chez l'homme, la femme et l'enfant.

22 et 30 mmol par litre pour les bicarbonates, chez l'homme, la femme et l'enfant.
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Variations physiologiques

Les résultats varient légèrement en fonction de l’âge.

Variations pathologiques de l'ionogramme sanguin

En fonction des résultats anormaux de certains ions, on pourra suspecter les problèmes
suivants :

Causes de Sodium élevé : Hypernatrémie (>150 mEQ/L)

L’augmentation du taux de sodium est la conséquence d’une déshydratation par pertes

digestives, diminution d’apport hydrique, sudation, surcharge de sodium…

Déshydratation avec hyperosomolarité plasmatique :

 Pertes en eau extra-rénales (insuffisance d’apport ou pertes cutanées, pulmonaires…)

 Hyperglycémie, perfusion de substrat osmotique

 Diabète insipide

Causes de Sodium bas : Hyponatrémie (< 130 MEQ/L)

Le taux de sodium est bas en cas de déficit d'apport de sodium avec des pertes digestives et
rénales ou en cas d’augmentation de la quantité d'eau (hyperhydratation) lors
d'une insuffisance cardiaque, rénale, ou hépatique, œdème.

Hypo-osmolarité plasmatique :

 Pertes extra-rénales (diarrhées, vomissements)

 Diurétiques

4  Insuffisances surrénaliennes

 Rétentions d'eau par insuffisance cardiaque, cirrhose ascitique, syndrome néphrotique,

insuffisance rénale, sécrétion inappropriée d’ADH
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Causes de potassium élevé : Hyperkaliémie (> 5 MEQ/L)

Une augmentation du taux de potassium intervient en cas de supplémentation en potassium,

ou en lien avec des médicaments du type antihypertenseurs, anti-inflammatoires, etc.

Au contraire une baisse du taux de potassium sanguin ou hypokaliémie peut survenir en cas
de vomissement, de diarrhée, de la prise de diurétiques.

Une augmentation de la concentration sanguine de chlore ou hyper-chlorémie peut être

due à :

 Une déshydratation importante par sudation ;

 Des pertes digestives ;
 Une surcharge en sodium.

Une baisse de la concentration sanguine de chlore ou hypo-chlorémie peut être due à :

 Des vomissements abondants et répétés ;

 Des troubles respiratoires ;
 Une augmentation de la quantité d’eau (insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique) ;
 Une baisse de l’apport en sodium.

Une hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang) peut-être le signe de :

 L’ostéoporose ;
 Une hyperparathyroïdie ;
 Une intoxication par la vitamine D ;
 Une immobilisation prolongée (le fait d’être est allongé trop longtemps) ;
 Ou encore la maladie de Paget, dans laquelle les os grandissent trop rapidement.

Au contraire, une hypocalcémie (taux faible de calcium sanguin) peut s’expliquer par :

 Une malnutrition ;

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L’alcoolisme ;
 Une décalcification osseuse ;
 Une insuffisance rénale chronique ;
 Ou encore un défaut de l’absorption de l’intestin.
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Une augmentation du taux de magnésium peut s’observer :

 En cas d’insuffisance rénale ;

 Ou encore à la suite de la prise de compléments à base de magnésium.

Au contraire, une diminution de la concentration sanguine de magnésium peut être le

signe de :

 Une mauvaise alimentation (notamment chez les sportifs) ;

 Une consommation excessive d’alcool ;
 De problèmes digestifs, etc.

Un taux élevé de bicarbonates sanguin peut être le signe de :

 Une insuffisance respiratoire ;

 Des vomissements répétés ou des diarrhées.

Un taux bas de bicarbonates dans le sang peut signifier :

 Une acidose métabolique ;

 Une insuffisance rénale ;
 Ou encore une insuffisance hépatique.