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PROPOSITION D' ASSURANCE SANTE GROUPE

societe itm RESEAU


Option Plein de Base : Prise en charge à 100% étendue au Maroc EXCELENCIA ASSURANCES

I - CONDITIONS DE COUVERTURE : MALADIE COMPLETE

I.1- Garanties de base


- Soins Médicaux (consultations générales et spécialisées, analyses médicales, laboratoires, échographies radiologies, électroradiologies et
imageries)
- Hospitalisations et interventions chirurgicales
- Pharmacie
I.2 - Garanties Complémentaires
Maternité, Frais Dentaires & Frais optiques.
I.3 - Evacuation sanitaire & Rapatriement
Exclus
I.4 - Taux de Remboursement
- Prise en charge pour tous les assurés à 100% , sauf la pharmacie qui est à 80% avec un ticket modérateur de 20%
qui sera remboursé intégralement par l'assureur, sur présentation du justificatif de paiement (TMR*)
I.5 - Territorialité
- Pour pour tous les assurés: Congo+ les pays de la zone CIMA+ le Maroc
I.6 - Mode de Gestion
- Tiers Payants sur le réseau étendu de la Compagnie (Centres publics et privés)
'- Remboursement Comptant
I.7 - Plafonds et Limites Par année d'assurance, par Acte ou événement et par Assuré
- Maladie - Plein de Base 15 000 000 F CFA/Assuré ou Bénéficiaire et 30 000 000 FCFA par famille
- Evacuation Sanitaire Exclue
- Maternité Simple 350 000/Gemellaire 750 000/Césarienne 1 000 000/hors clinique 100 000 FCFA
- Frais Dentaires Soins Dentaires 250 000 F CFA
- Frais Optiques Verres 200 000 FCFA/an et Monture 100 000 FCFA/2 ans
- Frais d'Hospitalisation 60 000 FCFA chambre / jour

II- COMPOSITION DE LA POPULATION

Chefs de
Collèges Conjoints (es) Enfants TOTAL
Famille
Beneficiaires 10 0 0 10
TOTAL 10 0 0 10

III - PROPOSITION FINANCIERE

Prime Maladie Prime Annuelle


Maladie 3 849 570
Placement des autres Polices
Prime Evacuation Sanitaire 0
Prime Nette Totale 3 849 570 NB : Nous vous recommandons le placement des
autres risques de votre société auprès de NSIA afin de
Frais ou Accessoire de Police 50 000 bénéficier de nos tarifs préférentiels.
Prime à payer Hors Taxes 3 899 570
Taxes 15% 584 936
Prime à payer Toutes Taxes Comprises 4 484 506

TMR* : Nonobstant la couverture à 100% prévue par le contrat, pour tout achat de médicament auprès du réseau des
pharmacies agréées, l'assuré bénéficiera du tiers payant à concurrence de 80% et, il supportera les 20% qui lui seront
remboursés intégralement par l'assureur sur présentation du justificatif de paiement.

PRIME FRAIS FUNERAIRES 246 400


PRIME TOTALE MALADIE 4 484 506
TOTAL PRIME MALADIE ET FRAIS FUNERAIRES
4 730 906
AGENT: 1 000 000 FCFA Pour la Compagnie
CONJOINT: 500 000 FCFA
ENFANTS*: 500 000 FCFA
* LIMITE 4
TOTAL CAPITAUX/FAMILLE: 3 500 000 FCFA

C:\Users\mounguengui.mi\Documents\Maladie\COTATIONS\COTATIONS 2021\Juin\SOCIETE ITM\EXCELENCIA\SOCIETE ITM Prop santé juin 2021 Maroc BASE09/06/2021

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