L’hématose= échanges gazeux

Appareil Respiratoire
I. Organisation Générale:
-Le poumon se divise en voies aérophores extralobulaires et intralobulaires.
-L’unité anatomique du système respiratoire est le lobe
-L’unité histologique du système respiratoire est le lobule
-La division bronchique est dite dichotomique.
bronche souche
Le lobule est une pyramide irreguliere formée par un TCL riche
en fibres élastiques permettant une compliance respiratoire (=
bronche lobaire
élasticité pulmonaire). Sa lésion provoque une dyspnée.

bronche sus lobulaire

(1.5mm)

bronchiole terminale

bronchiole respiratoire

canal alvéolaire

sac alvéolaire

alvéoles
-L’A sus lobulaire, branche de l’A pulmonaire, prend la forme de capillaires au niveau des
alvéoles.

II. Structure:
1. Bronches de gros caliber:
On distingue entre 3 territoires: la muqueuse, la sous muqueuse et la péribronche.
La muqueuse:
Epithélium respiratoire pseudo-stratifié cilié, des C à mucus et des C de Kulchitsky
(système endocrinien diffus SED) et des C de remplacement d'origine
entoblastique. NB: 1 cellule à mucus pour 5 cellules ciliées (tapis mucociliaire)
Chorion: TCL riche en fibres élastiques et en capillaires à grand diameter
Muscle lisse: fibres musculaires lisses annulaires.
La sous muqueuse: formée far un TC élastique (cartilage hiyalin) contenant des glandes
séreuses avec des C endocrines (argentaffines) qui peuvent être à l'origine de tumeurs.
La péribronche: commune à la bronche et à l’A.
Les A pulmonaires ont une média élastique
Entre l’intima et la média se trouve la limitante élastique interne
Entre la média et l’adventice se trouve la limitante élastique externe
2-Trachée et bronches souches 3-Bronches de moyen et de
petit caliber 2 à 4mm
*Muqueuse non plissée *Lumière plissée
*Epithélium pseudo stratifié cilié *Epith prismatique simple à
*Chorion siège d’une importante infiltration diminuer de h
lymphatique *Muscle lisse bien développé
*Armature cartilagineuse faite par 15 à 20 *Pas de glandes ds la sous muqueuse
anneaux en forme de U à ouverture post *Pièces cartilagineuses deviennent
*Muscle trachéal s’insère sur les extrémités de de +en + petites et finissent par
l’anneau disparaître
*Péribronche remplacée par une adventice *Péribronche diminue d’importance.
conjonctivo-adipeuse.

4-Les bronchioles terminales 5-Les branchioles respiratoires

*Epithélium cubique cilié. *Epithélium cubique non cilié.

*Pas de C à mucus. *Lumière discontinue.
*C de Clara (noyau volumineux, pôle apical en *Chorion élastique avec des fibres
dôme, microvillosités et surfactant). musculaires lisses.
*Muscle lisse développé et spiralé. *Péribronche fine, des A et des
*Sous muqueuse et péribronches comportent un lymphatiques
sys lymphatique très développé et des
anastomoses artère-veine.
6-Canal alvéolaire
*Epithélium cubique
*TC riche en fibres élastiques.
*Fibres musculaires forment un sphincter lisse
7- Alvéoles pulmonaires
*Petits sacs de 0.1 à 0.3 mm et surface de 70 m²
*Epithélium simple et paroi constituée de capillaires, tissu interstitial, épithélium et film
liquidien.
Les capillaires: -situes ds la paroi m de l’alveole
-réseau considérable ⇒débit pulmonaire peut atteindre 20 L/min
-60% de la paroi alvéolaire et 50 m2 en surface
-endothélium très mince avec vésicules de pinocytose
 Le tissu interstitial: constitué de gaines, vx, bronches et bronchioles et comprend:
*Substance fondamentale amorphe faite de protéoglycanes
*Fibres de réticuline autour des capillaires – pas de fibres collagene: fibrose interstitielle
*Fibres élastiques
*C septales (fibroblastes, macrophages, lymphocytes polynucléaires et mastocytes)
L’épithélium alveolaire: épithélium simple aplati fait de 2 types cellulaires
Type I: pneumocyte membraneux Type II: pneumocyte granuleux
Surface = 96% Surface = 4%
40% des Ȼ 60% des Ȼ
Barrière air-sang Surfactant

Le film liquidien: couche bimoléculaire (le surfactant)

NB: Dans la lumière
alvéolaire se trouvent
des C à poussière
=macrophages servant à
phagocyter et nettoyer.
NB: Les ouvertures NB: Métaplasie:
permettant la épithélium se transforme
communication entre en un autre.
alvéoles = pores de Kohn Emphysème: dégradation
(où les macrophages de la paroi inter-
peuvent transiter). alvéolaire

Rein, Voies Urinaires

Le rein comprend 2 portions:
*Glandulaire: (néphrons + vx sanguins) produit l’urine par filtration.
*Excrétrice (voies urinaires)
Fonction principale: l’épuration du milieu int
Fonction endocrine: -Produit la rénine
-Produit l’hépatopoïétine pour la production des GR
-Participe au métabolisme de la vitamine D.
I. Anatomie microscopique
-La corticale = région périphérique foncée comprend des corpuscules
de Malpighi (la production de l’urine).
Sous de la corticale il y a le cortex corticis.
-La médullaire = région interne Claire (zone profonde + zone
superficielle) coiffe le hile du rein et comprend les tubes du
nephron et les pyramides de Malpighi à sommet hilaire et à base
corticale. Sur leurs bases sont disposes des pyramides de Ferrein.
-Les pyramides de Malpighi sont séparées par des colonnes de Bertin.
-Les pyramides de Ferrein sont séparées par le labyrinthe.
 NB-Les pyramides apparaissent striées,
striations clairs dues à la présence de
l'urine claire dans les tubes du nephron
et striations sombres dues au sang
sombere.
lobe renal = l’unité anatomique du rein, centré
par une pyramide de Malpighi et délimité par
les 2 colonnes de Bertin adjacentes.
II. Circulation rénale
III. Structure histologique topographique
Le tube urinaire (5 cm) comprend 2 parties:
Néphron: (origine metanephros) l’unité fonctionnelle du rein,
constitué de:
NB-Les corpuscules de Malpighi qui se
trouvent tout en haut des colonnes de
Bertin s'appellent corpuscules juxta-
médullaires.
lobule rénal = centré par une
pyramide de Ferrein et est délimité
par les 2 labyrinthes adjacents
NB: Ce type de circulation,
uniquement présent au niveau des
reins, est appelé réseau admirable.
 NB: L’ouverture du corpuscule
de Malpighi se met en face du
Corpuscule de Malpighi tube contourné distal
Tube contourné proximal
Anse de Henlé avec branches descendantes et ascendantes grêle et large.
Tube contourné distal se jette ds le tube collecteur par le canal d’union.
Tube collecteur: (origine canal de Wolff) se jette dans les tubes de Bellini, puis dans
les calices mineurs à travers le canal papillaire.
on distingue entre néphrons:
Corticaux courts (85%): perdeurs de sel
Juxta-médullaires longs (15%): gardeurs de sel.
IV. Etude histologique et ultra structural
du néphron
-Formation sphérique
Corpuscule de -2 pôles: vasculaire (A. afférente) et urinaire (TCP).
Malpighi -2 éléments: glomérule ou floculus (présence de la chambre urinaire de filtration) + capsule
de Bowmann (présente des feuillets parietal et viscéral qui comprend des podocytes).
NB: Le feuillet pariétal s’infléchit au niveau du pôle vasculaire pour donner le feuillet viscéral.

-Lame basale (lamina rara, densa et réticularis)

Capillaires -C endothéliales séparées par des pores
-Séparés par un espace appelé mésangium

Mésangium = Espace intercapillaire

-TCL contient des C jouant le rôle de macrophages.
-Situé du côté de la chambre de filtration
Podocyte -Ses pieds donnent des pédicelles entourant les capillaires et décrivant un réseau sans sys de
junction
-Les espaces entre les pédicelles sont recouverts par une slit memrbane
-Lumière étroite
Tube proximal -Bordure en brosse
-Bâtonnets de Heidenheinn
-Vésicules de pinocytoses
Anse de Henlé -Lumière large et C endothéliformes
-Branche descendante large = TCP et branche ascendante large = TCD
-Lumière large
Tube distal -C pauvres en organites
-Microvillosités réduites
-Bâtonnets de Heidenheinn.
Tubes -Epithélium cubique qui devient prismatique au niveau du canal papillaire
collecteurs -2 types de cellules : Claires et Sombres : riches en microvillosités apicales (cuticule) et
invaginations basales. Il s’agit des m Cmais à des états de fonctionnement différents.
 -Régule la filtration comme une sorte de laboratoire qui dose puis réagit.
Appareil juxta- -se trouve au niveau du pôle vasculaire du corpuscule de Malpighi et comprend :
glomérulaire de C épithéloïdes ou granuleuses
Goormatigh C du lacis: proviennent du TC du rein
Macula densa de Zimmerman
Fibres nerveuses amyéliniques: récepteurs chimiques qui détectent l’urine causant une
vasodilatation/vasoconstriction et ainsi régulant le débit de filtration glomérulaire.

Système Endocrinien
=Ensemble des organes et des T qui sécrètent des médiateurs qui seront
déversés directement dans la circulation sanguine et agir à distance.
-Il existe 3 types de systèmes:
glandes endocrines individualisées (thyroïde)
groupes individualisés de C endocrines (gonades, pancréas)
système endocrinien diffus SED (C de Kulchitsky)
-Ses C proviennent de la fragmentation de la crête neural.
NBle corps comprent 2 sys de communication: Endocrinien et Nerveux

I. Complex hypothalamo-hypophysaire
-Le chef d’orchestre du système endocrinien, puisque seuls les glandes
parathyroïdes et le pancréas semblent être indépendants de l’antéhypophyse.
NB: L’antéhypophyse est elle-même sous contrôle hypothalamique.
1. Hypothalamus et noyaux hypothalamique
*2 fonctions: neuroendocrine (hormones) et nerveuse
*Présente des neurones sécréteurs situés ds les noyaux hypothalamiques au niveau du
péricaryon et de l’axone.
*Les neurohormones sont libérées au niveau des extrémités axonales dans l’espace péri-
vasculaire de l’hypophyse.
*10 N hypothalamiques gris, la plus part à activité neuronale à l’exception de 3 noyaux:
N supra-optique NSO et N paraventriculaire NPV⇒sys magnocellulaire ⇒
Neurohypophyse
Hypothalamus basal médian HBM⇒sys parvocellulaire ⇒Adénohypophyse
2. Hypophyse
Entourée par la dure mère puis l’os sphénoïde
Lobe antérieure adénohypophyse (80%)
Lobe postérieur neurohypophyse (20%)
Lobe intermédiaire
 3. Tige pituitaire
*Fait communiquer l’hypothalamus et l’hypophyse
*Parcourue par des neurones et un système vasculaire très développé
*Présente une éminence médiane tout en haut
4. Neurohypophyses 5. Antéhypophyse/ adénohypophyse
-NSO et NPV => sys magnocellulaire avec des gros -NHB Médian => sys parvocelulaire avec des neurones
neurons plus petits

-Les sécrétas:
Ocytocine
vasopressine
neurophysines (des accompagnatrices de transport) -Fonctions très diversifiées, agira sur +ieurs organes et
presque tous les metabolisms.
-Vascularisation: A carotide int => A hypophysaire sup -Vascularisation: A hypophysaire inf
6. La cytologie de l'antéhypophyse
-Structure réticulé cordonale richement réseau vascularisée avec 5 variétés de C.
Aux techniques trichromes on a 3 types de cellules:
C chromophobes à cytoplasme clair (50%): Petites (C souches) - Grandes (C en
dégénérescence)
C acidophiles à cytoplasme rouge (40%): granulation protéique (éosine, fuchine)
C basophiles à cytoplasme bleu (10%): granulations glycoprotéiques (bleu d'aniline)
Techniques spéciales: 5 variétés de cellules:
Immunohistochimie est la tech la plus importante: l'hormone est considéré comme un Ag,
et on utilise une substance considérée comme Ac c'est elle qui révèle la présence de l'H
C somatotropes (50%) C thyréotropes (10%)

C mélano-corticotropes (5%) C gonadotropes (15%)

C mammotropes (5%)