Doença Exantemática

Doença infecciosa sistêmica onde a manifestação cutânea é fundamental para o

diagnóstico. A maioria tem origem viral, mas tb podem ser causadas por bactérias,
fungos ou protozoários.

+ Prevalentes:

• Sarampo
• Rubéola
• Exantema Súbito (descoberto o agente nos anos 80)
• Eritema Infeccioso (descoberto o agente nos anos 80)
• Escarlatina
• Varicela

Tipos de exantema:

Máculas: lesões planas, não palpáveis

Pápulas: lesões pequenas perceptíveis com o tato
Nódulos: lesões maiores
Vesículas: lesões pequenas com conteúdo liquido
Bolhas: vesículas maiores
Pústulas: conteúdo liquido purulento
Placas: lesões planas, elevadas e grandes
Urticária: placas pruriginárias (coceira)
Purpúrica: com pouco sangue (petéquias), muito sangue (esquimose)

Sarampo

Doença viral, autolimitada, alta transmissibilidade, altamente contagiosa, e aguda

Etiologia: vírus – gênero Morbillivírus

Causa: RNA vírus da família Paramixovírus

Transmissão: secreções respiratórias, 4 a 6 dias antes e depois do exantema

Incubação: 7 a 18 dias

Clínica: Febre, conjuntivite, tosse (pródromos), 3 a 4 dias apos rash crânio-caudal

(marrom-avermelhado), Koplik (patognomômico)
Complicações:

OMA
Mastoidite
Pneumonia
Laringite
Laringotraqueíte
Adenite cervical
Encefalite aguda ***
Panencefalite esclerosante subaguda ***

Exantema Súbito

Doença infecciosa benigna da infância

Caracterizada por 3 a 5 dias de febre alta associada a escassez de achados físicos

Chamada também de Roséola Infantum

Etiologia – Herpes vírus tipo 6 e 7

Transmissão – secreções orais de adultos

Ocorre em crianças de 6 meses a 3 anos de idade

Incubação: 9 a 10 dias.

Temperatura eleva-se abruptamente, persiste por 3 a 5 dias e cai em crise, com iniício
do exantema

Exantema – máculas empalidecem com pressão

Diagnóstico: Criança com vermelhidão e leucopenia num lactente febril há 3 ou 4
dias, sugerem fortemente o diagnóstico.

Testes: Sorológicos

Eritema Infeccioso

Surtos com padrão sazonal, mais prevalente no inverno e primavera

Transmissão: via respiratória

Etiologia: Parvovírus B-19

Quadro clínico: Em geral não se acompanha de manifestações sistêmicas.

Exantema – inicia-se na face (esbofeteada), em forma de eritema difuso,

maculopapular, com palidez central, regride em 3 semanas.

Rubéola

Doença benigna, caracterizada por exantema maculopapular, distribuição crânio-

podálica e resolução espontânea.

Transmissão: gotículas

Duas formas: Congênita e Adquirida

Etiologia: vírus gênero Rubivírus

Epidemiologia – incidência durante a primavera

Antes da era vacinal - 5 a 9 anos
Apos era da vacina - adolescentes e adultos

Sem incidência quanto ao sexo.

Contagio: eliminação de vírus em 7 dias antes do aparecimento do exantema

Quadro Clínico: incubação 18 dias

Período prodrômico é discreto

É oligossimtomática.

Febre
Mal-estar
Anorexia
Exantema – macuopapular, rose, começa com faze e generaliza-se

Diagnóstico: Sorologia

Complicações

Artrite
Encefalite
Púrpura
Miocardite, conjuntivite e ceratite * mais raros

Prevenção: tríplice viral

Escarlatina

Enfermidade infecto contagiosa bacteriana, associada a faringite à estreptocócica.

Mais prevalentes em crianças pré-escolares e escolares

Etiologia Streptococcus Beta-hemolítico

Quadro Clínico:

Febre
Dor de garganta
Faringite
Adenomegalia cervical e submandibular

Quadro: Exantema difuso, vermelho intenso, micropapular, inicia-se na região

torácica, disseminando para o tronco, pescoço e membros, poupando mãos e pés

Sinal de pástia
Descamação