Vous êtes sur la page 1sur 46

Principio del formulario

CASO CLÍNICO

MUJER DE 33 AÑOS. ATENDIDA EN CONSULTA EXTERNA POR

SECRECIÓN VAGINAL ESCASA, FÉTIDA Y PRURIGINOSA DE

UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN QUE SE ACOMPAÑA DE

DISPAREUNIA Y DISURIA. ANTECEDENTES: VARIOS

COMPAÑEROS SEXUALES Y HA PRESENTADO CUADROS

REPETITIVOS DE CANDIDIASIS VAGINAL QUE MEJORAN

PARCIALMENTE CON EL TRATAMIENTO TÓPICO.

EXPLORACIÓN FÍSICA: GENITALES EXTERNOS CON HUELLAS

DE RASCADO RECIENTE, SALIDA DE SECRECIÓN

BLANQUECINA, EL CÉRVIX SE OBSERVA ULCERADO CON

PUNTILLEO ENROJECIDO. LABORATORIO: EGO CON 6

ERITROCITOS POR CAMPO, MODERADAS BACTERIAS.

PREGUNTA 1

USTED ESPERARÍA ENCONTRAR EN EL FROTIS:

POLIMORFONUCLEARES.
A

CÉLULAS CLAVE.
B

LACTOBACILOS.
C

ESPORAS/HIFAS.
D

PREGUNTA 2

ADEMÁS DEL TRATAMIENTO ESPECÍFICO EL SIGUIENTE PASO EN EL MANEJO DE LA PACIENTE ES:

CULTIVO DE LA SECRECIÓN.
A

GLICEMIA EN AYUNAS.
B

VDRL.
C
VIH.
D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 42 AÑOS, GESTA-4, PARTOS-3, ABORTOS-1, CON

DIAGNÓSTICO DE ANEMIA FERROPÉNICA, DE 9 G/DL,

REFIERE CICLOS MENSTRUALES DE 31,32 X 8,9 DÍAS DE

DURACIÓN, ACOMPAÑADOS DE COÁGULOS, LOS CUALES

APARECIERON DESPUÉS DEL NACIMIENTO DE SU SEGUNDO

HIJO HACE 13 AÑOS. E.F.: BUEN ESTADO GENERAL, TA

130/80, GENITALES CON EVIDENCIA DE SANGRADO ACTIVO,

AL TACTO VAGINAL SE DETECTA ÚTERO DE CONSISTENCIA

FIRME VOLUMINOSO, IRREGULAR, APROXIMADAMENTE DE 12

CM. ANEXOS LIBRES.

PREGUNTA 3

EN ESTA PACIENTE EL DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE ES:

ADENOMIOSIS UTERINA.
A

CÁNCER CERVICOUTERINO.
B

MIOMATOSIS UTERINA.
C

HIPERPALSIA ADENOMATOSA DE ENDOMETRIO.


D

PREGUNTA 4

EL TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE ES:

HISTERECTOMÍA TOTAL SIN CONSERVAR ANEXOS.


A

HISTERECTOMÍA TOTAL CONSERVANDO ANEXOS.


B

HISTERECTOMÍA VAGINAL.
C
HISTERECTOMÍA RADICAL.
D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 20 AÑOS, NÚBIL, ATENDIDO EN URGENCIAS CON

DOLOR INTENSO EN HIPOGASTRIO Y AMBAS FOSAS ILÍACAS

DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN. ANTECEDENTES: MENARCA 12

AÑOS, RITMO MENSTRUAL REGULAR CON DISMENORREA

DESDE LOS 13 AÑOS, LA CUAL HA IDO EN AUMENTO.

EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 110/70, PULSO DE 86 LPM, TEMP

DE 36.5 ºC. DOLOR A LA PALPACIÓN MEDIA EN

HIPOGASTRIO Y AMBAS FOSAS ILÍACAS, NO HAY DATOS DE

ABDOMEN AGUDO. LABORATORIO: HB 12.0 G, LEUCOCITOS

7600 X MM3, EGO NORMAL RADIOGRAFÍAS: SIMPLE DE

ABDOMEN SIN ALTERACIONES. ULTRASONIDO: ÚTERO DE

7.5 CM. DE LONGITUD, ANEXOS: IZQUIERDO DE 4X4.5 CM.

DERECHO DE 4.3 X 4 CM.

PREGUNTA 5

EL ESTUDIO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DE ESTA PACIENTE ES:

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA.


A

LAPAROSCOPÍA.
B

RESONANCIA ELECTROMAGNÉTICA NUCLEAR.


C

LAPAROTOMÍA EXPLORADORA.
D

PREGUNTA 6

EL PRONÓSTICO DE ESTA PACIENTE SIN TRATAMIENTO EN CUANTO A FERTILIDAD A LARGO PLAZO ES:

EXCELENTE.
A
BUENO.
B

MALO.
C

INCIERTO.
D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 45 AÑOS ES ATENDIDA EN CONSULTA EXTERNA

POR PRESENTAR DESDE HACE 6 MESES FLUJO

TRANSVAGINAL, MUCOSANGUINOLENTO Y SINUSORRAGIA

IMPORTANTE, MAS DISPAREUNIA DE 2 MESES DE

EVOLUCIÓN. ANTECEDENTES: GESTA 5 PARA 5. OCLUSIÓN

TUBÁRICA BILATERAL HACE 5 AÑOS. EXPLORACIÓN FÍSICA:

TA 130/85 MMHG, FC 80 LPM, TEMP. 36.7 ºC. LABORATORIO:

HB 9.7 G/DL, HTO 37 %, PAPANICOLAOU CLASE V.

PREGUNTA 7

EL SIGUIENTE PASO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO ES:

HISTEROSCOPÍA.
A

ECOSONOGRAFÍA.
B

COLPOSCOPÍA.
C

BIOPSIA DIRIGIDA.
D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 20 AÑOS ES ATENDIDA EN LA CONSULTA POR

DOLOR PÉLVICO, LEUCORREA AMARILLLENTA, DISURIA Y

MALESTAR GENERAL DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN. UTILIZA

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. A LA EXPLORACIÓN

ARMADA SE ENCUENTRA VULVA Y VAGINA HIPERÉMICAS,


CÉRVIX CON SALIDA DE MOCO Y PUS.

PREGUNTA 8

LA ESTRUCTURA ANATÓMICA PRINCIPALMENTE AFECTADA ES:

URETRA Y VEJIGA.
A

ENDOCÉRVIX.
B

INTROITO VULVOVAGINAL.
C

ECTOCÉRVIX Y VAGINA.
D

PREGUNTA 9

EL ESTUDIO CON SENSIBILIDAD MAYOR PARA CORROBORAR EL DIAGNÓSTICO ES:

EXUDADO CERVICOVAGINAL CON FRESCO Y FROTIS.


A

GENERAL DE ORINA CON UROCULTIVO.


B

CULTIVO DE NICKERSON.
C

CULTIVO DE THAYER MARTIN.


D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 36 AÑOS. ES ATENDIDA EN CONSULTA, SE PALPÓ

UNA TUMORACIÓN NO DOLOROSA EN MAMA DERECHA HACE

UNA SEMANA. ANTECEDENTES: TÍA MATERNA CON CÁNCER

DE MAMA, TABAQUISMO DESDE LOS 18 AÑOS, 3

CIGARROS/DÍA, G:3, P:3, LACTO A SUS PRODUCTOS POR 3

MESES Y CONTROL DE FERTILIDAD CON ANTICONCEPTIVOS

ORALES POR 8 AÑOS. PRESENTÓ UN TRAUMATISMO EN

MAMA DERECHA HACE 2 SEMANAS. EXPLORACIÓN FÍSICA:

SOBREPESO EN MAMA DERECHA SIN CAMBIOS EN PIEL, SE

PALPA TUMORACIÓN DE 5X4 CM., DURA E IRREGULAR EN


PLANO MEDIO DEL CUADRANTE SUPROEXTERNO.

PREGUNTA 10

EN ESTA PACIENTE EL DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE ES:

FIBROADENOMA DE MAMA DERECHA.


A

QUISTE DE MAMA DERECHA.


B

CÁNCER DE MAMA DERECHA.


C

MASTOPATÍA FIBROQUÍSTICA.
D

PREGUNTA 11

EL ESTUDIO DE IMAGEN MÁS SENSIBLE PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO EN ESTA PACIENTE ES:

ULTRASONIDO MAMARIO.93%
A

MASTOGRAFÍA. 66%
B

ULTRASONIDO MAMARIO DOPPLER.


C

MASTOGRAFÍA CON CONO DE MAGNIFICACIÓN.


D

Final del formulario


Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 35 AÑOS, ES ATENDIDA EN CONSULTA EXTERNA

CON REPORTE DE PAPANICOLAOU QUE REPORTA UN NIC I,

LA ESPECULOSCOPÍA SE OBSERVA CÉRVIX CON ECTROPIÓN

PERIORIFICIARIO.

PREGUNTA 12

EL MÉTODO MÁS SENSIBLE PARA CORROBORAR EL DIAGNÓSTICO EN ESTA PACIENTE ES:


PAPANICOLAOU.
A

EXUDADO VAGINAL.
B

PRUEBA DE KOH.
C

COLPOSCOPÍA Y TOMA DE BIOPSIA.


D

PREGUNTA 13

EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS PROBABLE CAUSANTE DE ESTA INFECCIÓN ES:

NEISSERIA GONORREAE.
A

CLAMIDYA TRACHOMATIS.
B

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO.


C

TREPONEMA PALLIDUM.
D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 26 AÑOS, ES ATENDIDA EN CONSULTA EN LA

CLÍNICA DE DISPLASIAS POR PAPANICOLAU CON LESIÓN NIC

III. ANTECEDENTES: MENARCA 14 AÑOS, RITMO 30X5

EUMENORREICA, INICIO DE VIDA SEXUAL A LOS 15 AÑOS, 2

PAREJAS SEXUALES, MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

OCLUSIÓN TUBARIA BILATERAL, GESTAS 3 PARTOS 3,

CÉRVIX CON LESIÓN ACETOBLANCA CON EXTENSIÓN LINEAL

DE 2 CM.

PREGUNTA 14

PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO SE DEBE REALIZAR:

ULTRASONIDO ENDOVAGINAL.
A
BIOPSIA DE LA LESIÓN.
B

CAPTURA DE HÍBRIDOS.
C

NUEVO PAPANICOLAU.
D

PREGUNTA 15

EN CASO DE CORROBORARSE EL DIAGNÓSTICO, EL SIGUIENTE PASO EN EL MANEJO DE ESTA

PACIENTE ES REALIZAR:

BIOPSIA.
A

CEPILLADO DE CANAL.
B

ULTRASONIDO ENDOVAGINAL.
C

ELECTROCIRUGÍA.
D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 35 AÑOS. G-3, C-2. INGRESA A TOCOCIRUGÍA EN

SEGUNDO NIVEL PRESENTANDO CEFALEA, ACÚFENOS,

FOSFENOS Y EPIGASTRALGIA EN BARRA CON EMBARAZO DE

33 SEMANAS. E.F.: TA 160/110, FC 82 LPM, FR 18 RPM,

AFEBRIL, SOMNOLIENTA, SIN AGREGADOS

CARDIOVENTILATORIOS, HEPATALGIA. F.U. DE 25 CM.

PRODUCTO ÚNICO VIVO. FCF 110 LPM, GENITALES SIN

PÉRDIDAS NI MODIFICACIONES CERVICALES. LABORATORIO:

HB 10 G/DL, PLAQUETAS DE 55 MIL, TP 11 SEG TPT 27, TGO

150 NG/DL TGP 160 NG/DL, HIPERBILIRRUBINEMIA

INDIRECTA, ALBUMINURIA 300 MG/DL, AC. URICO DE 8

MG/DL, CREATININA DE 1.5 MG/DL.


PREGUNTA 16

EN ESTA PACIENTE LA PATOLOGÌA MAS PROBABLE QUE COMPLICA AL EMBARAZO ES:

HÍGADO GRASO
A

SX ANTICUERPOS ANTIFISFOLÍPIDOS
B

PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA TROMBÓTICA


C

SINDROME DE HELLP.
D

PREGUNTA 17

EL PROCEDIMIENTO CONTRAINDICADO PARA ESTE PACIENTE ES:

LA INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO


A

TRANSFUSIÓN PLAQUETARIA
B

PLASMAFERESIS
C

BIOPSIA DE HÍGADO.
D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 18 AÑOS. EMPLEADA DE TIENDA

DEPARTAMENTAL., HABITA CASA DE LÁMINA, PISO TIERRA,

QUE ACUDE A CONSULTA REFIERIENDO DISURIA TERMINAL

DESDE HACE 5 DÍAS, DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO EN

HIPOGASTRIO DE 8 HORAS DE EVOLUCIÓN, IRRADIADO A

REGIÓN LUMBOSACRA, CON AUMENTO DE INTENSIDAD HACE

1 HORA Y PRESENCIA DE SANGRADO TRANSVAGINAL

ESCASO. A.G.O.: G-2, P-0, A-1, FUM HACE 8 SEMANAS,

TRATADA CON ANTIBIÓTICO SISTÉMICO HACE 2 SEMANAS

POR PATOLOGIA URINARIA Y VAGINAL. E.F.: TRANQUILA, TA

100/60, FC 82 LPM, TEMP 37.8º C, ABDOMEN CON DOLOR A


LA PALPACION EN HIPOGASTRIO, GIORDANO + DERECHO, AL

TACTO VAGINAL, CÉRVIX BLANDO, CERRADO, FORMADO,

ÚTERO DE 10X6X5 CM. CONSISTENCIA BLANDA, MANCHADO

HEMÁTICO TRANSVAGINAL ESCASO. LABORATORIO: HB 10.8

G/DL, HT 34 %, PLAQUETAS 204 000/MM3. ULTRASONIDO

SACO GESTACIONAL REGULAR 8 MM, EMBRIÓN LATIDO

CARDIACO VISIBLE.

PREGUNTA 18

EL ORIGEN DEL PROBLEMA EN ESTA PACIENTE LO MÁS PROBABLE ES QUE SE DEBA A:

CIFRAS DE HEMOGLOBINA
A

PATOLOGÍA VAGINAL PREVIA


B

SÍNTOMAS URINARIOS
C

ACTIVIDAD LABORAL
D

PREGUNTA 19

ANTES DE INICIAR EL TRATAMIENTO A ESTE PACIENTE SE LE DEBEN DE REALIZAR EL SIGUIENTE

ESTUDIO DE LABORATORIO:

QUÍMICA SANGUÍNEA
A

GENERAL DE ORINA
B

PRUEBAS DE COAGULACIÓN
C

NIVELES DE H. GONADOTROPINA CORIÓNICA FRACCIÓN BETA


D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 34 AÑOS, PRIMIGESTA CON EMBARAZO DE 20

SEMANAS, SOLICITA ATENCION MÉDICA POR PRESENTAR

DISNEA AL REALIZAR ESFUERZOS MODERADOS,


ANTECEDENTE DE CARDIOPATÍA CONGÉNITA CORREGIDA

QUIRÚGICAMENTE. E.F.: SIGNOS VITALES NORMALES,

PRODUCTO ÚNICO INTRAUTERINO CON FCF PRESENTE.

PREGUNTA 20

LA CLASE FUNCIONAL EN QUE SE ENCUENTRA LA PACIENTE ES:

I
A

II
B

III
C

IV
D

PREGUNTA 21

EL TRATAMIENTO PREVENTIVO QUE DEBE LLEVARSE A CABO EN ESTE PACIENTE ES:

DIGITALIZAR
A

CONTROL DE LÍQUIDOS
B

ADMINISTRACIÓN DE DIURÉTICOS
C

ADMINISTRACIÓN DE VASODILATADORES
D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 38 AÑOS CON EMBARAZO DE 29 SEMANAS. ES

ATENDIDA EN URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO DE 1

DÍA DE EVOLUCIÓN POR SANGRADO TRANSVAGINAL LEVE,

ROJO BRILLANTE, SIN CONTRACTILIDAD UTERINA. A.G.O.:

G-3, P-0, C-2. E.F.: IMC: 30 KG/M2, F.U. DE 28 CM, FCF

PRESENTE, ESPECULOSCOPÍA CÉRVIX CERRADO CON

HUELLAS DE SANGRADO. ULTRASONIDO REPORTA

PRODUCTO UNICO VIVO CON FETOMETRÍA NORMAL, LÍQUIDO


AMNIÓTICO NORMAL Y PLACENTA ANTERIOR QUE CUBRE

PARCIALMENTE EL ORIFICIO CERVICAL INTERNO.

PREGUNTA 22

EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA ESTA PACIENTE ES:

EDAD AVANZADA
A

CIRUGÍAS UTERINAS PREVIAS


B

MULTIPARIDAD
C

OBESIDAD
D

PREGUNTA 23

EL SIGUIENTE PASO EN LA ATENCIÓN DE ESTA PACIENTE ES:

MANEJO POR CONSULTA EXTERNA Y VIGILAR SANGRADO


A

MANEJO POR CONSULTA EXTERNA CON UTEROINHIBIDORES


B

INGRESO A HOSPITAL E INDUCTORES DE MADURACION PULMONAR


C

INGRESO A HOSPITAL, INDUCTORES DE MADURACION PULMONAR Y CESÁREA AL TERMINAR

D ESQUEMA DE MADURACION
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 28 AÑOS. INGRESA A URGENCIAS POR DOLOR EN

FOSA ILIACA DERECHA DE 24 HORAS DE EVOLUCIÒN. EL

DOLOR HA SIDO PROGRESIVO E INCAPACITANTE, NO CEDE

CON ANALGÉSICOS. A.G.O.: G- 2, P-2, 2, DIU HACE 3 AÑOS;

FUM HACE 7 SEMANAS, HISTORIA DE CICLOS

OPSOMENORRÉICOS. E.F.: TA 80/40.FC 115 LPM, FR 24 RPM,

TEMP 37.8 C; TEGUMENTOS PÀLIDOS, DIAFORÈTICA,

POSICIÒN ANTÀLGICA. ABDOMEN: PERISTALSIS


DISMINUIDA, RÌGIDO, REBOTE (+), MCBURNEY (+). TACTO

VAGINAL: BANKY (+), NO SE PALPAN HILOS DE DIU; ÙTERO

8 CM DE LONGITUD, CONSISTENCIA NORMAL, DOLOROSO A

LA PALPACIÒN, AL IGUAL QUE EL ANEXO DERECHO.

LABORATORIO: HB 10 G/DL, 12000 LEUCOCITOS/MM3 (85%

SEGMENTADOS, 4% BANDAS, 11% LINFOCITOS). PRUEBA

INMUNOLÒGICA DE EMBARAZO NEGATIVA.

PREGUNTA 24

LA ESTRUCTURA ANATÒMICA QUE ES MÀS PROBABLE QUE ESTÈ LESIONADA EN ESTA PACIENTE ES:

TROMPA
A

OVARIO
B

APENDICE
C

ÙTERO
D

PREGUNTA 25

EL ESTUDIO DE IMAGEN DE ELECCIÒN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÒSTICO ES:

RESONANCIA MAGNÈTICA DE PELVIS


A

TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN INFERIOR


B

TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN INFERIOR


C

ULTRASONOGRAMA PÈLVICO TRANSVAGINAL


D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 19 AÑOS. ATENDIDA EN CONSULTA POR

PRESENTAR CEFALEA, MALESTAR GENERAL, FOSFENOS Y

ACUFENOS DE TRES DÍAS DE EVOLUCIÓN. ANTECEDENTES:

CESÁREA HACE 5 DÍAS. E.F.: TA 135/90, FC 78 LPM, FR 18


RPM, QUEJUMBROSA, ABDOMEN FONDO UTERINO POR

DEBAJO DE CICATRIZ UMBILICAL, HERIDA QUIRÚRGICA CON

ADECUADO PROCESO DE CICATRIZACIÓN, LOQUIOS

HEMÁTICOS ESCASOS, EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES

HASTA TERCIO MEDIO DE PIERNA. LABORATORIO:

PROTEINURIA DE 300 MG.

PREGUNTA 26

DATOS CLÍNICOS QUE PUEDEN SER INDICATIVOS DE LA APARICIÓN DE CONVULSIONES:

FOSFENOS/ACUFENOS.
A

ACUFENOS/TA MAYOR O IGUAL A 90 MMHG DIASTÓLICA.


B

CEFALEA/EPIGASTRALGIA.
C

TENSION ARTERIAL CON DIASTÓLICA DE 90 MM/HG/OLIGURIA.


D

PREGUNTA 27

MEDIDA PREVENTIVA PARA EVITAR CONVULSIONES EN ESTA PACIENTE ES ADMINISTRAR:.

ANTIHIPERTENSIVOS Y DIURÉTICOS.
A

SULFATO DE MAGNESIO.
B

HIDRALAZINA VÍA ORAL.


C

METOPROLOL.
D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 30 AÑOS, GESTA 2, PARTO 1, ATENDIDA EN

URGENCIAS POR DOLOR TIPO OBSTÉTRICO DE 6 HRS. DE

EVOLUCIÓN Y CURSAR CON EMBARAZO DE 40.5 SEMANAS DE

GESTACIÓN, EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 120/80, FC 88 LPM,

FR 27 RPM, TEMP. 37 ºC, ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS


DE ÚTERO GRAVIDO SE DETECTA OCUPADO CON PRODUCTO

ÚNICO VIVO INTRAUTERINO, AL TACTO VAGINAL SE

DETECTA CÉRVIX CENTRAL, FORMADO, CON UN 70 % DE

BORRAMIENTO, 1 CM. DILATACIÓN MEMBRANAS INTEGRAS

ABOMBADAS PRESENTACIÓN EN 1ER. PLANO DE HODGE

PÉLVICO.

PREGUNTA 28

EN ESTE CASO LA EXPLICACIÓN MÁS PROBABLE DE LOS DATOS ENCONTRADOS EN LA PACIENTE ES:

PREMATURIDAD.
A

CROMOSOMOPATÍAS.
B

EMBARAZO GEMELAR.
C

PRESENTACIÓN DE NALGAS PURA


D

PREGUNTA 29

EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN ESTA PACIENTE ES:

AMNIOREXIS.
A

PRUEBA DE TOLERANCIA A LA OXITOCINA.


B

INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO.


C

DEAMBULACIÓN.
D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 36 AÑOS, ES ATENDIDA EN CONSULTA POR

CEFALEA, ACUFENOS, FOSFENOS, VISIÓN BORROSA, DE 12

HORAS EVOLUCIÓN, ADEMÁS DE EDEMA DE MIEMBROS

PÉLVICOS PROGRESIVO DE 4 SEMANAS DE DURACIÓN CON

INCREMENTO DE PESO NO CUANTIFICADO, SIN ACTIVIDAD


UTERINA. ANTECEDENTES: VIDA SEXUAL 32 AÑOS, GESTA 1,

PARA 0, FUM LA DESCONOCE, PAREJA SEXUAL 1, PATOLOGÍA

URINARIA PREVIA NO TRATADA Y UNA CONSULTA PRENATAL

AL INICIO DEL EMBARAZO. EXPLORACIÓN FÍSICA: TA

150/100, EDEMA FACIAL, ABDOMEN GLOBOSO FONDO

UTERINO 29 CMS., FCF 132 LPM, EDEMA PARED, AL TACTO

VAGINAL CERVIX SON MODIFICACIONES, MIEMBROS

PÉLVICOS EDEMA, REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS

AUMENTADOS (+++).

PREGUNTA 30

EL PASO INICIAL EN EL TRATAMIENTO DE ESTE PACIENTE ES LA ADMINISTRACIÓN DE:

VASODILATADORES.
A

SOLUCIONES EXPANSORAS DE VOLUMEN.


B

DIURÉTICOS.
C

ANTICONVULSIVANTES.
D

PREGUNTA 31

EN ESTA SITUACIÓN LA COMPLICACIÓN MÁS COMÚN ES:.

CRISIS CONVULSIVAS.
A

DAÑO HEPÁTICO.
B

AFECCIÓN RENAL.
C

DIPLOPIA.
D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 33 AÑOS, ATENDIDA EN CONSULTA POR REFERIR

DISMINUCIÓN MOTILIDAD FETAL, INCREMENTO PESO 3 KG.


EN 1 MES, DISURIA Y TENESMO VESICAL INTERMITENTE

DESDE INICIO DE EMBARAZO, COLPORREA BLANCA EN

CANTIDAD MODERADA. ANTECEDENTES: G-3, P-2 UN

PRODUCTO MACROSÓMICO 4.8 KG, 1 ÓBITO DE 36

SEMANAS. FUM HACE 31 SEMANAS, UNA CONSULTA

PRENATAL A LA SEMANA 12. E.F.: PESO 77 KG., TA 115/70,

ABDOMEN GLOBOSO FONDO UTERINO 26 CM, GIORDANO +

DERECHO, TACTO VAGINAL CÉRVIX SIN MODIFICACIONES,

COLPORREA BLANCA ABUNDANTE, MIEMBROS PÉLVICOS

EDEMA.

PREGUNTA 32

EL MÉTODO MÁS SENSIBLE Y ESPECÍFICO PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO EN ESTE CASO ES:

GLUCOSA SÉRICA EN AYUNAS


A

TOMA DESTROSTIX EN AYUNAS


B

CURVA TOLERANCIA A LA GLUCOSA


C

GLUCOSA POSPRANDIAL.
D

PREGUNTA 33

EL SIGUIENTE PASO EN LA ATENCIÓN DE ESTE PACIENTE ES LA ADMINISTRACIÓN DE:

INSULINA.
A

DIETA.
B

ANTIBIÓTICOS.
C

INDUCTORES MADUREZ.
D

Final del formulario


Principio del formulario
CASO CLÍNICO
PRIMIGESTA DE 20 AÑOS, CON 18 SEMANAS DE EMBARAZO.

ES ATENDIDA EN CONTROL PRENATAL. EMBARAZO NORMAL.

EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 90/60 MMHG, PESO 60 KG, FONDO

UTERINO 19 CM., FCF 150 LPM.

PREGUNTA 34

LA PRÓXIMA CONSULTA DEBE SER A LA SEMANA DE EMBARAZO NÚMERO:

20
A

22
B

24
C

26
D

2698 35

PREGUNTA 35

SI ESTA PACIENTE SE QUEJA DE DOLOR EN HIPOGASTRIO TIPO CÓLICO, SE DEBE REALIZAR:

BIOMETRÍA HEMÁTICA.
A

GENERAL DE ORINA.
B

QUÍMICA SANGUÍNEA.
C

VDRL.
D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER 20 AÑOS. ATENDIDA EN URGENCIAS POR DOLOR

PÉLVICO TIPO CÓLICO Y SANGRADO TRANSVAGINAL

MODERADO DE 8 HORAS DE EVOLUCIÓN. ANTECEDENTES:

PRIMIGESTA CON AMENORREA DE 7 SEMANAS.

EXPLORACIÓN FÍSICA: ÚTERO AUMENTADO LEVEMENTE DE


VOLUMEN, CÉRVIX FORMADO, CERRADO Y PRESENCIA DE

SANGRADO CON COÁGULOS EN VAGINA, ANEXOS

NORMALES.

PREGUNTA 36

EL ESTUDIO CON MAYOR SENSIBILIDAD PARA CORROBORAR EL DIAGNÓSTICO ES:

ECOGRAFÍA PÉLVICA.
A

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA.


B

RESONANCIA ELECTROMAGNÉTICA NUCLEAR.


C

ECOGRAFÍA DE TERCERA DIMENSIÓN.


D

PREGUNTA 37

EL ESTUDIO DE LABORATORIO NECESARIO PARA MONITOREAR EL MANEJO DE ESTA PACIENTE ES:

REALIZAR BIOMETRÍAS HEMÁTICAS SERIADAS.


A

CUANTIFICAR PROGESTERONA SÉRICA SERIADA.


B

CUANTIFICAR GONADOTROFINAS CORIÓNICAS SERIADAS.


C

CUANTIFICAR LACTÓGENO PLACENTARIO SERIADO.


D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 35 AÑOS, ATENDIDA EN TOCOCIRUGÍA CON

TRABAJO DE PARTO DE 10 HORAS DE EVOLUCIÓN,

CONTRACCIONES UTERINAS CADA 3 MINUTOS CON

INTENSIDAD DE +++ Y CON DURACIÓN DE 50 A 60

SEGUNDOS. ANTECEDENTES: GESTA-4, PARA-2 ABORTOS-1,

REFIERE AMENORREA DE 40 SEMANAS, NO ACUDIÓ A

CONTROL PRENATAL. EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 140/90

MMHG, FC 90 LPM, TEMP. 37.5 ºC. PRODUCTO EN CEFÁLICA,


DORSO IZQUIERDO CON DESCENSO DE LA FCF POSTERIOR A

LAS CONTRACCIONES DE HASTA 90 LPM, RECUPERÁNDOSE

LA FCF A 144 LPM. CÉRVIX 4 CMS. DE DILATACIÓN, 20%

BORRAMIENTO, AMNIOS INTEGRO.

PREGUNTA 38

EL PASO INICIAL EN EL TRATAMIENTO DE ESTE PACIENTE ES REALIZAR:

MEDICIÓN DEL PH DEL CUERO CABELLUDO DEL BEBÉ.


A

UNA PRUEBA SIN ESTRÉS.


B

UN ULTRASONIDO.
C

UNA PRUEBA DE TOLERANCIA A LAS CONTRACCIONES.


D

PREGUNTA 39

EL SIGUIENTE PASO EN LA ATENCIÓN DE ESTE PACIENTE ES:

COLOCAR VENOCLISIS, EXÁMENES PREOPERATORIOS, CESÁREA DE URGENCIA.


A

DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO, APLICAR OXÍGENO, HIDRATACIÓN, ÚTEROINHIBIDORES.


B

COLOCAR VENOCLISIS, MONITORIZAR LA FCF CADA 15 MINUTOS.


C

ROMPER MEMBRANAS Y VIGILAR EL TRABAJO DE PARTO.


D

Final del formulario


Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 28 AÑOS, CURSA SU TERCER EMBARAZO EN LA

SEMANA 38. INGRESA A URGENCIAS POR PRESENTAR

SANGRADO VAGINAL INDOLORO DE 2 HS DE EVOLUCIÓN,

ANTECEDENTE DE DOS CESÁREAS SEGMENTO-CORPORAL,

E.F.: SIGNOS VITALES NORMALES, PRODUCTO TRANSVERSO

CON POLO CEFALICO A LA IZQUIERDA CON FCF PRESENTE,


SIN ACTIVIDAD UTERINA.

PREGUNTA 40

PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO USTED INDICA:

RESONANCIA MAGNEÉICA
A

RADIOGRAFÍA SIMPLE
B

ECOGRAFÍA
C

TOMOGRAFÍA
D

PREGUNTA 41

EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTA PACIENTE ES:

VIGILANCIA
A

INDUCTOCONDUCCIÓN
B

CESÁREA
C

PARTO
D

Final del formulario


Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER 25 AÑOS. G-3, P-3, EN PUERPERIO FISIOLÒGICO

TARDIO DE UN MES. LLEGA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR

PRESENTAR UN DÌA CON MASTALGIA IZQUIERDA. E.F.TA

100/70, FC 90 LPM, FR 22 RPM, TEMP 38 GRADOS. MAMA

IZQUIERDA: CALIENTE, ERITEMATOSA, DETECTANDO MASA

PALPABLE, DOLOROSA. MAMA DERECHA CON GALACTORREA

FRANCA.
PREGUNTA 42

EL TRATAMIENTO INICIAL CONSISTE EN:

ADMINISTRAR BROMOCRIPTINA
A

EXTRAER LECHE CON TIRALECHE


B

FOMENTOS CALIENTES
C

DRENAJE QUIRÚRGICO
D

PREGUNTA 43

EL ANTIBIÒTICO QUE SE INDICA PARA ESTA PACIENTE ES:

CIPROFLOXACINO
A

DICLOXACILINA
B

DOXICICLINA
C

LEVOFLOXACINO
D

Final del formulario


Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 25 AÑOS, CURSANDO EMBARAZO DE 38 SEMANAS.

INGRESA A URGENCIAS POR CONTRACTILIDAD UTERINA

REGULAR DE 6 HORAS DE EVOLUCIÓN QUE HA PROGRESADO

EN INTENSIDAD Y DURACIÓN. ANTECEDENTES: G-3,

CESAREAS 2. E.F.: FONDO UTERINO DE 31 CM, PRODUCTO

UNICO LONGITUDINAL CEFALICO CON ACTIVIDAD UTERINA

REGULAR, CÉRVIX CON 6 CM DE DILATACION, 50 % DE

BORRAMIENTO, ALTURA DE LA PRESENTACION +1, AMNIOS

ROTO, VARIEDAD DE POSICIÓN EN OCCIPITO IZQUIERDA

ANTERIOR.
PREGUNTA 44

LA FASE DE TRABAJO DE PARTO EN LA QUE SE ENCUENTRA LA PACIENTE ES:

LATENTE
A

DE ACELERACIÓN
B

DE DESACELERACIÓN
C

DE MESETA
D

PREGUNTA 45

EL TRATAMIENTO INMEDIATO EN ESTA PACIENTE ES:

INDUCTO CONDUCCIÇON DE TRABAJO DE PARTO


A

CONDUCCIÓN DE TRABAJO DE PARTO


B

CESÁREA
C

APLICACIÓN DE FÓRCEPS
D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

FEMENINO DE 32 AÑOS ACUDE A CONSULTA CON EMBARAZO

DE 13 SEMANAS. GESTA 3 ABORTOS 2 (EL PRIMERO A LAS 20

SEMANAS Y EL SEGUNDO A LAS 16) ANTECEDENTE DE

CIRUGÍA DE CORAZÓN EN LA INFANCIA.

PREGUNTA 46

LA POSIBLE CAUSA DE LOS ABORTOS ANTERIORES ES:

ISOINMUNIZACION MATERNA
A
INCOMPETENCIA ITSMICO CERVICAL
B

INFECCIONES SUBCLÍNICAS
C

PROBLEMAS HORMONALES
D

PREGUNTA 47

PARA CORROBORAR EL DIAGNÓSTICO EN ESTA PACIENTE SE DEBE:

REALIZAR ULTRASONIDO OBSTÉTRICO


A

TAMIZ DE TORCH
B

MEDIR DILATACION CERVICAL


C

PERFIL HORMONAL
D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 23 AÑOS, CON EMBARAZO DE TÉRMINO, SIN

CONTROL PRENATAL. G 2. C-1. INGRESA A URGENCIAS CON

ACTIVIDAD UTERINA REGULAR Y DOLOROSA. E.F.:

CONSCIENTE, ADECUADA COLORACIÓN DE TEGUMENTOS,

SIN AGREGADOS VENTILATORIOS, ABDOMEN CON FONDO

UTERINO A 30 CM. CON PRODUCTO ÚNICO VIVO EN

SITUACIÓN TRANSVERSA DORSO INFERIOR FCF 146, AL

TACTO VAGINAL CÉRVIX DILATADO A 3 CM. Y MEMBRANAS

ÍNTEGRAS. SE REALIZA CESÁREA CON RETENCIÓN DE

PLACENTA E INVASION A VEJIGA.

PREGUNTA 48

EL TIPO DE ALTERACIÓN PLACENTARIA QUE PRESENTA ESTE PACIENTE ES:

PLACENTA PERCRETA
A
PLACENTA INCRETA
B

PLACENTA ACRETA
C

PLACENTA MARGINAL
D

PREGUNTA 49

ESTUDIO DE GABINETE DE ELECCIÓN PREVIO A EVENTO OBSTÉTRICO ES:

PRUEBA SIN ESTRÉS


A

PERFIL BIOFÍSICO
B

SIMPLE DE ABDOMEN
C

ULTRASONIDO DOPPLER
D

Final del formulario


Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 38 AÑOS ES ATENDIDA EN LA CONSULTA CON

EMBARAZO DE 9 SEMANAS Y SANGRADO VAGINAL ESCASO Y

OSCURO. PRIMIGESTA CON DOS HERMANOS PORTADORES

DE CROMOSOMOPATÍA NO ESPECIFICADA. VIDA SEXUAL A

LOS 19 AÑOS, 4 PAREJAS SEXUALES, ANTICONCEPTIVOS

ORALES POR 10 AÑOS. E.F.: ÚTERO POR ARRIBA DE LA

SÍNFISIS DE PUBIS, FCF NORMAL. SANGRADO ESCASO

OSCURO, CÉRVIX CERRADO.

PREGUNTA 50

EL ESTUDIO QUE DEBE REALIZARSE PARA DETERMINAR LA SALUD FETAL EN ESTA PACIENTE ES:

BIOPSIA DE VELLOSIDADES A LA SEMANA 16


A

BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIALES A LAS 11


B
DETERMINACIÓN DE ALFA FETO PROTEINAS SÉRICAS
C

AMNIOCENTESIS A LA SEMANA 20
D

2874 51

PREGUNTA 51

SI EN ESTA PACIENTE SE DESCARTA CROMOSOMOPATÍA EL CONTROL PRENATAL DEBE INCLUIR:

QUÍNTUPLE MARCADOR EN ESTE MOMENTO


A

CORDOCENTESIS EN LA SEMANA 18
B

REGISTRO CARDIOTOCOGRÁFICO EN TERCER TRIMESTRE


C

TRIPLE MARCADOR GENÉTICO ENTRE 16-18 SEMANAS


D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 19 AÑOS SECUNDIGESTA DE 12 SEMANAS DE

GESTACIÓN INGRESA A URGENCIAS POR PRESENTAR

SANGRADO TRANSVAGINAL ESCASO DE 1 DIA DE

EVOLUCIÓN. ANTECEDENTE: G-2, P-1. E.F.: ÚTERO DE 16 CM

, CÉRVIX CERRADO, SANGRADO ESCASO. ECOGRAFÍA

REPORTA ÚTERO DE 17 CM, CON PRESENCIA DE MÚLTIPLES

IMÁGENES ANECOICAS EN SU INTERIOR, SIN EVIDENCIA DE

FETO.

PREGUNTA 52

ANTES DE INICIAR EL TRATAMIENTO A ESTA PACIENTE SE LE DEBEN DE REALIZAR LOS SIGUIENTES

ESTUDIOS DE LABORATORIO:

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, PFH Y TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA


A

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, QS Y RESONANCIA MAGNÉTICA


B
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, PFH Y CUANTIFICACIÓN DE FRACCIÓN BETA
C

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, PFH Y QS


D

PREGUNTA 53

EL TRATAMIENTO DEFINITIVO EN ESTA PACIENTE ES:

METROTEXATE VIA ORAL


A

RADIOTERAPIA
B

ASPIRACIÓN ENDOUTERINA
C

HISTEROTOMÍA EVACUADORA
D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 19 AÑOS SECUNDIGESTA DE 12 SEMANAS DE

GESTACIÓN INGRESA A URGENCIAS POR PRESENTAR

SANGRADO TRANSVAGINAL ESCASO DE 1 DIA DE

EVOLUCIÓN. ANTECEDENTE: G-2, P-1. E.F.: ÚTERO DE 16 CM

, CÉRVIX CERRADO, SANGRADO ESCASO. ECOGRAFÍA

REPORTA ÚTERO DE 17 CM, CON PRESENCIA DE MÚLTIPLES

IMÁGENES ANECOICAS EN SU INTERIOR, SIN EVIDENCIA DE

FETO.

PREGUNTA 52

ANTES DE INICIAR EL TRATAMIENTO A ESTA PACIENTE SE LE DEBEN DE REALIZAR LOS SIGUIENTES

ESTUDIOS DE LABORATORIO:

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, PFH Y TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA


A

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, QS Y RESONANCIA MAGNÉTICA


B

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, PFH Y CUANTIFICACIÓN DE FRACCIÓN BETA


C
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, PFH Y QS
D

PREGUNTA 53

EL TRATAMIENTO DEFINITIVO EN ESTA PACIENTE ES:

METROTEXATE VIA ORAL


A

RADIOTERAPIA
B

ASPIRACIÓN ENDOUTERINA
C

HISTEROTOMÍA EVACUADORA
D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

EL ESTUDIO EN UN HOSPITAL MATERNO, DE 130 CAMAS ,

REPORTA DOS SUB-GRUPOS DE 35 PACIENTES

INTERVENIDAS QUIRÚRGICAMENTE, DE LOS QUE UNO FUE

EXPUESTO A PROFILAXIS ANTIMICROBIANA Y EL SEGUNDO

NO. RESULTANDO TASAS DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

DEL 8% EN EL GRUPO NO EXPUESTO Y 3% EN EL GRUPO

EXPUESTO
PREGUNTA 56

EL DISEÑO DE ESTE ESTUDIO ES DE TIPO:

RETROSPECTIVO.
A

DESCRIPTIVO TRANSVERSAL.
B

ANALÍTICO PROSPECTIVO.
C

ANALÍTICO TRANSVERSAL.
D

PREGUNTA 57

LA MEDIDA DE FRECUENCIA QUE SE UTILIZO AQUÍ ES:

TASA DE INCIDENCIA.
A

TASA DE PREVALENCIA.
B

PREVALENCIAS.
C

INCIDENCIAS
D

PREGUNTA 58

LA PROFILAXIS ANTIMICROBIANA RECOMENDADA EN ESTE TIPO DE PACIENTES ES:

GENTAMICINA PARENTERAL.
A

CEFALOSPORINAS PARENTERALES.
B

KANAMICINA PARENTERAL.
C

PENICILINA PROCAÍNICA .
D

Final del formulario


Principio del formulario
CASO CLÍNICO
MUJERDE 31 AÑOS. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS

POR PRESENTAR SANGRADO COLOR ROJO OSCURO POR LA

NOCHE MANCHANDO SU ROPA INTERIOR, ACOMPAÑADO DE

DOLOR TIPO CÓLICO MENSTRUAL, DOLOR DE CADERA Y A

NIVEL DE SACRO, CON DISURIA. ANTECEDENTES: MALOS

HÁBITOS HIGIÉNICOS, 12.4 SEMANAS DE GESTACIÓN, EN

CONTROL PRENATAL, INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS DE

REPETICIÓN. CERVICO-VAGINITIS. E.F.: TA 105/70 , FC 82

LPM, FR 18 RPM, TEMP. 36.7 º C, SANGRADO TRANSVAGINAL

ESCASO, FLUJO BLANQUECINO, GRUMOSO Y FÉTIDO.

LABORATORIO: E.G.O.: HEMOGLOBINA ++, NITRITOS ++,

LEUCOCITOS + DE 100 X CAMPO, BACTERIAS ABUNDANTES,

LEVADURAS +. DENSIDAD 1017, PH 5.5.

PREGUNTA 59

LOS DATOS DE LABORATORIO QUE APOYAN EL DIAGNÓSTICO EN ESTE PACIENTE SON:

NITRITOS Y BACTERIURIA.
A

COLOR Y ASPECTO DE LA ORINA.


B

DENSIDAD Y PH.
C

HEMOGLOBINA Y PH
D

PREGUNTA 60

EL TRATAMIENTO INICIAL DE ESTE PACIENTE ES:

ANTIBIOTICOTERAPIA + FUNGISIDA.
A

SALES DE HIERRO + COMPLEJO B.


B

FUNGISIDA + ÁCIDO FÓLICO.


C

ANTIBIOTICOTERAPIA + ANTIESPASMÓDICO.
D
PREGUNTA 61

EL ESTUDIO DE LABORATORIO QUE SE RELACIONA CON EL PRONÓSTICO ES:

DEPURACIÓN DE CREATININA.
A

UROCULTIVO.
B

CITOLOGÍA HEMÁTICA.
C

RECUENTO DE GONADOTROFINAS CORIÓNICAS.


D

Final del formulario


Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 35 AÑOS. ES ATENDIDA EN LA CONSULTA

EXTERNA POR REFERIR DOLOR Y ARDOR EN EPISIORRAFIA,

ESCALOFRÍOS, FIEBRE, SANGRADO FÉTIDO. A.G.O.:

MENARCA A LOS 12 AÑOS, 30 X 4 NORMAL, GESTA: 3, PARA:

3, ABORTOS: 0, CESÁREA: 0. CONSULTAS PRENATALES 3.

PRESENTA RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DE 8 HRS,

DE EVOLUCIÓN ACUDIENDO EN PERIODO EXPULSIVO, EN EL

TRANSPARTO PÉRDIDA HEMÁTICA DE 800 ML, CURSANDO

CON HIPOTENSIÓN ARTERIAL. E.F.: TA: 100/70, FC 80 LPM,

FR 20 RPM, TEMP: 38 º C, DEHISCENCIA DE EPISIORRAFIA

CON EDEMA DE LA REGION, SECRECIÓN PURULENTA FÉTIDA.

LABORATORIO: HB 9 GR/DL.
PREGUNTA 62

EL DATO CLÍNICO QUE APOYA EL DIAGNÓSTICO DE ESTA PACIENTE ES:

PARTO EN PERIODO EXPULSIVO.


A

PÉRDIDA HEMÁTICA .
B

SECRECIÓN PURULENTA.
C

DEHISCENCIA DE EPISIORRAFIA.
D

PREGUNTA 63

EL TRATAMIENTO INICIAL DE ESTE PACIENTE ES:

TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA.
A

RESUTURAR LA HERIDA.
B

ANTIBIOTICOTERAPIA.
C

ANALGÉSICOS.
D

PREGUNTA 64

LA SINTOMATOLOGÍA SE DEBE A QUE EL AGENTE ETIOLÓGICO PRODUCE:

LISIS VASCULAR.
A

AUMENTO DE NEUTRÓFILOS.
B

EXTRAVASACIÓN SANGUÍNEA.
C

INFLAMACIÓN.
D

Final del formulario


Principio del formulario
CASO CLÍNICO
SE REALIZÓ UN ESTUDIO PARA DETERMINAR LOS FACTORES

ASOCIADOS A LAS FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS. SE

ESTUDIARON A 378 MUJERES MEXICANAS DE 26 A 85 AÑOS

QUE ACUDIERON POR PRIMERA VEZ A UNA CLÍNICA DE

OSTEOPOROSIS. CONTESTARON UN CUESTIONARIO CON

PREGUNTAS SOBRE SU ESTILO DE VIDA Y VIDA

REPRODUCTIVA, SE LES DETERMINÓ LA DENSIDAD MINERAL

ÓSEA TANTO DE LA COLUMNA LUMBAR COMO DE LA REGIÓN

FEMORAL.

PREGUNTA 65

EL TIPO DE ESTUDIO ES:

DE COHORTE.
A

TRANSVERSAL.
B

CASOS Y CONTROLES.
C

LONGITUDINAL.
D

PREGUNTA 66

PARA DETERMINAR LA RELACIÓN ENTRE LAS DIFERENTES VARIABLES Y LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA

SE REALIZÓ LA SIGUIENTE PRUEBA:

REGRESIÓN LINEAL SIMPLE.


A

REGRESIÓN LINEAL MÚLTIPLE.


B

COEFICIENTE DE CORRELACIÓN.
C

REGRESIÓN LOGÍSTICA.
D
PREGUNTA 67

LA VARIABLE DEPENDIENTE DE ESTE ESTUDIO FUE:

PRESENCIA DE FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS.


A

FRECUENCIA DE FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS.


B

PREVALENCIA DE FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS.


C

INCIDENCIA DE FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS.


D
Final del formulario
Principio del formulario
CASO CLÍNICO

ADOLESCENTE DE 17 AÑOS. ES ATENDIDA EN LA CONSULTA

EXTERNA POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL LEVE,

CON HIPERESTESIA ABDOMINAL DE 12 HRS DE EVOLUCIÒN.

NÁUSEA Y DIARREA EN 4 OCASIONES, CEFALEA Y DISURIA.

A.G.O.: MENARCA A LOS 12 AÑOS, IRREGULAR. V.S.A.: HACE

TRES MESES SIN USO DE MÉTODO ANTICONCEPTIVO.

REFIERE AMENORREA DE 8 SEMANAS. E.F.: TA 100/70 , FC

75 LPM, FR 20 RPM, TEMP 37.5º C, FACIES DE DOLOR

INTENSO, DEAMBULACIÓN CON DIFICULTAD. AL TACTO

VAGINAL SANGRADO ESCASO, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN

DEL CÉRVIX Y MAZA TUMORAL EN ANEXO DERECHO, MC

BURNEY NEGATIVO, PERISTALSIS PRESENTE.


PREGUNTA 68

EL DATO CLÍNICO QUE APOYA EL DIAGNÓSTICO DE ESTE PACIENTE ES:

NÁUSEA.
A

DIARREA.
B

CEFALEA.
C

DOLOR.
D

PREGUNTA 69

PARA LA ATENCION DE ESTE PACIENTE SE DEBE INDICAR:

DETERMINACIÓN DE GONADOTROPINAS Y EXAMEN GENERAL DE ORINA.


A

DETERMINACIÓN DE GONADOTROPINAS Y CITOLOGÍA HEMÁTICA.


B

CITOLOGÍA HEMÁTICA Y RX SIMPLE DE ABDOMEN.


C

ULTRASONIDO DE ÚTERO Y ANEXOS.


D

PREGUNTA 70

LA CAUSA MÁS PROBABLE DE LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE ES:

INFLAMACIÓN DE COLON.
A

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS.


B

ENTERITIS INFECCIOSA.
C

FECUNDACIÓN FUERA DE ÚTERO.


D

Final del formulario


Principio del formulario
CASO CLÍNICO
MUJER DE 35 AÑOS. CURSA CON EMBARAZO DE 38

SEMANAS. ES ATENDIDA EN URGENCIAS POR PRESENTAR

HACE 15 MINUTOS DOLOR INTENSO Y ENDURECIMIENTO

ABDOMINAL, CON SANGRADO TRANSVAGINAL MAYOR A UNA

MENSTRUACIÓN. NO DETECTA MOVIMIENTOS FETALES POR

EL ENDURECIMIENTO ABDOMINAL. A.G.O.: GESTA: 5, PARA:

4. EN CONTROL PRENATAL LE DETECTARON INCREMENTO EN

TENSIÓN ARTERIAL, TOMA HIDRALACINA, NAS, E.F.: TA

130/90, FC 90 LPM, FR 24 RPM, TEMP: 36 º C, ANGUSTIADA,

PALIDEZ DE TEGUMENTOS, ABDOMEN HIPERTÓNICO, SE

APRECIA SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE ROJO

OSCURO, F.C. FETAL 80 X MINUTO. LABORATORIO: HB 10.4

GR/DL.

PREGUNTA 71

PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO EN ESTE PACIENTE SE DEBE EFECTUAR:

ULTRASONIDO DE ÚTERO.
A

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA.


B

RX SIMPLE DE ABDOMEN.
C

RESONANCIA MAGNÉTICA.
D

PREGUNTA 72

LA CONDUCTA A SEGUIR CON ESTA PACIENTE ES:

INICIAR CONDUCCIÓN DE TRABAJO DE PARTO.


A

REALIZAR CESÁREA.
B

INDICAR REPOSO EN DECÚBITO LATERAL DERECHO.


C

RESTITUCIÓN DE PÉRDIDA SANGUÍNEA.


D
PREGUNTA 73

LA CAUSA MÀS PROBABLE DE LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE ES:

EDAD DE LA PACIENTE.
A

TIEMPO DE LA GESTACIÓN.
B

HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
C

MULTIPARIDAD.
D

Final del formulario


Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 28 AÑOS ES ATENDIDA POR AMENORREA DE 3

MESES. DESDE HACE 2 MESES NÁUSEAS Y TENSIÓN

MAMARIA. ANTECEDENTES: GESTA 3 PARA 1 ABORTO 1 DEL

PRIMER TRIMESTRE, HACE 4 MESES. FUM 03 MARZO 09,

INGESTA DE ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS

DURANTE UN AÑO PRESENTANDO REACCIONES

SECUNDARIAS. DIU DESDE HACE 3 MESES. E.F.: NO SE

PALPAN NI VISUALIZAN HILOS DEL DIU. PRUEBA

INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA, SE REALIZA

ULTRASONIDO PÉLVICO: DIU EN CAVIDAD ABDOMINAL

LOCALIZADO ENTRE CUERPO UTERINO Y VEJIGA, EN EL

INTERIOR DE ÚTERO SACO GESTACIONAL CON

IMPLANTACIÓN NORMAL, PRODUCTO NORMOACTIVO, FCF DE

150 POR MINUTO. EDAD GESTACIONAL DE 12 SEMANAS.

PREGUNTA
74

EL DATO CLÍNICO DE ESTA PACIENTE

QUE APOYA EL DIAGNÓSTICO ES:

A
AMENORREA DE TRES MESES.
B
LA NO VISUALIZACIÓN DE

LAS GUÍAS DE DIU.


C

NÁUSEAS.

TENSIÓN MAMARIA.

PREGUNTA
75

LA PACIENTE TIENE ALTA

PROBABILIDAD DE:

A
DESPRENDIMIENTO

PREMATURO DE PLACENTA.
B

CORIOAMNIOITIS.

AMENAZA DE ABORTO.

PLACENTA PREVIA.

Final del formulario

Principio del formulario


CASO CLÍNICO

MUJER DE 18 AÑOS, ES ATENDIDA POR AMENORREA DE 18 SEMANAS Y LEUCOREA DE 3

DÍAS QUE AMERITA USO DE PANTIPROTECTOR. ANTECEDENTES: MENARCA 16 AÑOS,

RITMO 26/3, GESTA 1 PARA 0, ABORTO 0, VIDA SEXUAL 17 AÑOS. E.F.: ABDOMEN

GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO GESTANTE, FONDO UTERINO DE 14 CMS., FCF EN

CUADRANTE INFERIOR DERECHO DE 155/MINUTO, EN ZONA VULVAR ABUNDANTE

SECRECIÓN DE COLOR BLANCO GRISÁCEO Y ZONA ERITEMATOSA DISCRETA.


PREGUNTA 76

EL SIGUIENTE PASO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO EN ESTA PACIENTE ES:

PRUEBA DE LIBERACIÓN DE AMINAS.

PAPANICOLAU.

CULTIVO.

TINCIÓN DE GRAM.

PREGUNTA 77

LA COMPLICACIÓN QUE PUEDE PRESENTAR ESTA PACIENTE ES:

NACIMIENTO PRÉTERMINO.

CORIOAMNIOITIS.

RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS.

BAJO PESO AL NACIMIENTO.

Final del formulario


Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 19 AÑOS, ES ATENDIDA EN CONSULTA POR SECRECIÓN LACTEA

BILATERAL HACE 4 MESES Y MENSTRUACIONES CADA 21 DÍAS, EN ESCASA

CANTIDAD, DESDE HACE 6 MESES ANTECEDENTES: HACE 6 MESES

PADECE GASTRITIS TRATADA CON CIMETIDINA DURANTE 2 MESES Y

POSTERIORMENTE HA TOMADO EL MEDICAMENTE DE FORMA IRREGULAR.

A.G.O.: MENARCA 12 AÑOS, RITMO 30/7, NÚBIL, FUM 15 FEBRERO 2009.

E.F.: TALLA 1.63, PESO 54 KG. AL EFECTUAR COMPRESIÓN EN GLÁNDULAS


MAMARIAS SE PRODUCE SALIDA DE SECRECIÓN LACTEA BILATERAL,

RESTO NORMAL.

PREGUNTA 78

PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO EN ESTA PACIENTE SE DEBE PROCEDER A

EFECUTAR:

PERFIL HORMONAL GINECOLÓGICO.

PROLACTINA SÉRICA.

RADIOGRAFÍA DE SILLA TURCA.

ULTRASONIDO MAMARIO.

PREGUNTA 79

EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTA PACIENTE ES:

CABERGOLINA.

BROMOCRIPTINA.

OMEPRAZOL.

OMEPRAZOL.

PREGUNTA 80

EL EFECTO COLATERAL QUE SE PUEDE PRESENTAR ESTA PACIENTE ES:

ESTERILIDAD PRIMARIA.

B
AMENORREA.
C

DISMENORREA.

SANGRADO ANORMAL.

Final del formulario


Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 22 AÑOS, ES ATENDIDA POR DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO

LOCALIZADO EN FOSA ILÍACA DERECHA Y SANGRADO TRANSVAGINAL

DESDE HACE 12 DÍAS. NULIGESTA. FUM HACE 6 SEMANAS. EF: TA 100/65,

PULSO 80 LPM, TEMP. 37.1 ºC, PALPACIÓN ABDOMINAL CON DOLOR

DISCRETO EN FOSA ILÍACA DERECHA. TACTO VAGINAL CON ÚTERO

AUMENTADO DE TAMAÑO, CÉRVIX REBLANDECIDO, Y ANEXO DERECHO

ENGROSADO Y LIGERAMENTE DOLOROSO. SANGRADO TRANSVAGINAL

ESCASO.

PREGUNTA 81

EL ESTUDIO DE LABORATORIO QUE CORROBORA EL DIAGNÓSTICO DE ESTE PACIENTE

ES:

SUBUNIDAD BETA DE HGC.

BIOMETRÍA HEMÁTICA.

EXAMEN GENERAL DE ORINA.

TP Y TPT.

PREGUNTA 82

EL ESTUDIO DE GABINETE QUE APOYA EL DIAGNÓSTICO EN ESTA PACIENTE ES:

A
PLACA SIMPLE DE ABDOMEN.
B

ULTRASONOGRAMA PÉLVICO.

TOMOGRAFÍA ABDOMINAL.

CULDOCENTESIS.

Final del formulario


Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 35 AÑOS, ES ATENDIDA EN CONSULTA POR PRESENTAR

ACTIVIDAD UTERINA DOLOROSA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL Y

EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO DE 34.3 SEMANAS DE GESTACIÓN.

ANTECEDENTES CON DOS CESÁREA PREVIAS Y CIRUGÍA UTERINA PREVIA

A SUS EVENTOS OBSTÉTRICOS. EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 110/60, FC 93

LPM, FR 26 RPM Y TEMP 38.3 ºC. LABORATORIO: BH CON HB 10.1 MG/DL,

LEUCOCITOS 16000 Y PLAQUETAS 140000. EGO PRESENTA TURBIO CON

LEUC 15-20 CEL POR CAMPO.

PREGUNTA 83

EL TRATAMIENTO INMEDIATO DE ESTE PACIENTE ES:

LÍQUIDOS INTRAVENOSOS.

ANTIBIÓTICOTERAPIA.

TOCILÍTICOS INTRAVENOSOS.

INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO.


PREGUNTA 84

EL PRONÓSTICO DE ESTE PACIENTE A CORTO PLAZO PARA LA RESOLUCIÓN DE LA

ACTIVIDAD UTERINA ES:

A LA SEMANA DEL TRATAMIENTO.

72 HRS.

48 HRS.

24 HRS.

Final del formulario


Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 19 AÑOS, ES ATENDIDA POR PRESENTAR SANGRADO

TRANSVAGINAL EN ESCASA CANTIDAD DE DOS DÍAS DE EVOLUCIÓN EL

CUAL SE ACOMPAÑA DE DOLOR TIPO PUNZANTE DE LEVE A MODERADA

INTENSIDAD EN CUADRANTES INFERIORES. EN SUS ANTECEDENTES

MENCIONA QUE HA TENIDO DOS EMBARAZOS, UN PARTO Y UN ABORTO.

LA FECHA DE SU ÚLTIMA MENSTRUACIÓN FUE HACE 5 SEMANAS. ADEMÁS

REFIERE HABER TENIDO TRES COMPAÑEROS SEXUALES EN EL ÚLTIMO

AÑO. ACTUALMENTE NO TIENE MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR,

PERO UTILIZÓ DIU DESPUÉS DEL NACIMIENTO DE SU HIJO Y SE LO

RETIRÓ HACE 6 MESES. EXPLORACIÓN FÍSICA: SIGNOS VITALES

ESTABLES, ABDOMEN BLANDO, DOLOR LEVE A LA PALPACIÓN, NO DATOS

DE IRRITACIÓN PERITONEAL. ÚTERO LIGERAMENTE AUMENTADO DE

TAMAÑO, NO HAY DOLOR Y EL ORIFICIO CERVICAL SE ENCUENTRA

CERRADO. SE REALIZA UNA CUANTIFICACIÓN DE GONADOTROPINA

CORIÓNICA HUMANA LA CUAL SE REPORTA EN 986 UI. SE REALIZA

ULTRASONIDO TRANSVAGINAL, EL CUAL MUESTRA UN ÚTERO VACÍO, UN

QUISTE SIMPLE EN EL OVARIO IZQUIERDO DE 2 CM. Y NO HAY LÍQUIDO

LIBRE.
PREGUNTA 85

EN ESTA PACIENTE EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

AMENAZA DE ABORTO.

EMBARAZO ECTÓPICO.

EMBARAZO NORMAL.

ABORTO EN EVOLUCIÓN.

PREGUNTA 86

EL SIGUIENTE PASO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE ESTA PACIENTE ES:

MEDIR PROGESTERONA SÉRICA.

VIGILAR Y REPETIR ESTUDIOS EN 48 HORAS.

LAPAROSCOPÍA.

DILATACIÓN Y LEGRADO.

Final del formulario


Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 23 AÑOS, ATENDIDA EN URGENCIAS CON DOLOR LUMBAR.

REFIERE HABER INICIADO CON CEFALEA HACE 6 HORAS CON MOLESTIA A

NIVEL DE FLANCO DERECHO, DISURIA, POLAQUIURIA Y ACTIVIDAD

UTERINA. G:2 P:1. CURSA CON EMBARAZO DE 24 SEMANAS EXPLORACIÓN

FÍSICA: PESO 70 KGS. TA 130/75, AFU: 32 CMS. TEMP. 38.3 ºC.

PERCUSIÓN DOLOROSA EN ÁNGULO COSTO-VERTEBRAL TACTO VAGINAL,

CÉRVIX SIN DILATACIÓN, FCF NORMAL.


PREGUNTA 87

LO MÁS PROBABLE ES QUE EL AGENTE CAUSAL SEA:

ENTEROBACTER.

KLEBSIELLA PNEUMONIAE.

PROTEUS.

ESCHERICHIA COLI.

PREGUNTA 88

EL PASO INICIAL EN EL TRATAMIENTO DE ESTA PACIENTE ES:

TOMA DE BIOMETRÍA HEMÁTICA.

REALIZAR UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA.

EXAMEN GENERAL DE ORINA.

QUÍMICA SANGUÍNEA.

Final del formulario


Principio del formulario
CASO CLÍNICO

MUJER DE 24 AÑOS, INGRESA A URGENCIAS POR FIEBRE DE 38.5ºC.

ACTUALMENTE CURSA EMBARAZO DE 31 SEMANAS DE GESTACIÓN.

REFIERE PRESENTAR DESDE HACE 3 DÍAS DISURIA Y TENESMO VESICAL,

ADEMÁS DE MALESTAR GENERAL, PÉRDIDA DE APETITO Y VÓMITO. EL DÍA

DE HOY INICIÓ CON CONTRACTILIDAD UTERINA REGULAR

MODERADAMENTE DOLOROSA. E.F.: TA 100/60 , FC 98 LPM. TEMP 38.5ºC,

MUCOSAS SECAS. PRODUCTO CEFÁLICO DORSO DERECHA CON F.C.F. 145

LPM. GIORDANO DERECHO POSITIVO. TACTO VAGINAL CÉRVIX CERRADO


FORMADO Y POSTERIOR.

PREGUNTA 89

LOS DATOS CLÍNICOS QUE APOYAN EL DIAGNÓSTICO EN ESTA PACIENTE SON:

DISURIA/ TENESMO VESICAL/CONTRACTILIDAD UTERINA.

DISURIA, FIEBRE, MALESTAR GENERAL Y ANOREXIA.

CONTRACTILIDAD UTERINA/MALESTAR GENERAL.

TENESMO VESICAL/MUCOSAS SECAS/ DISURIA.

PREGUNTA 90

EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTA PACIENTE ES:

DÓSIS ÚNICA DE CEFTRIAXONA INTRAMUSCULAR.

LEVOFLOXACINO.

ERITROMICINA.

CEFALOSPORINA.

Final del formulario