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RÉGIME DE PRÉVOYANCE ET
RENTE DE CONJOINT
Notice
d’information
Édition
2019
CADRES
Articles 4, 4 BIS et 36
1
GARANTIES
CONDITIONS D’OUVERTURE DES DROITS
Les prestations ci-dessous sont dues à tout salarié cadre “article 4”, “article 4 bis” ou “article 36” qui, à la date du fait
générateur du risque couvert, est présent dans l’entreprise.
Est considéré comme fait générateur :
la date de l’arrêt de travail au sens de l’Assurance Maladie pour les garanties d’indemnités journalières, de rente
(4)
d’invalidité ;
pour les garanties s‘appliquant en raison d’une invalidité absolue et définitive ouvrant droit à la garantie décès, l’attribution
(4) e
par l’Assurance Maladie de l’allocation pour assistance d’une tierce personne ou d’une pension d’invalidité de 3
catégorie ; la date du fait générateur est la date d’effet de l’allocation ou de la pension susvisée ;
pour les garanties s‘appliquant en raison d’un décès, le décès ouvrant droit à garantie ; la date du fait générateur est la date
du décès, fixée le cas échéant par l’autorité judiciaire compétente ;
la date de naissance ou d'adoption pour le forfait parentalité et le forfait accouchement.
DÉCÈS
Capital décès toutes causes
200 % du salaire de base au décès d’un salarié célibataire, veuf ou divorcé, sans enfant à charge ;
(1) (3)
250 % du salaire de base au décès d’un salarié avec conjoint ou ayant au moins un enfant à charge .
(1) (2) (3)
(3)
Majoration par enfant à charge
40 % du salaire de base par enfant à charge
(1) (3)
Le montant global du capital décès toutes causes ne peut être inférieur à 1,3 fois le plafond mensuel de la Sécurité sociale en
vigueur à la date de décès du participant.
Le versement de ce complément n’est pas dû lorsque l’accident résulte de l’un des cas suivants :
guerre sur le territoire national, telle que définie par la législation à intervenir en temps de guerre,
accidents provenant directement de tremblements de terre, d’inondations, de cataclysmes, d’actes de terrorisme,
accidents provenant indirectement de tremblements de terre, d’inondations, de cataclysmes, d’actes de terrorisme,
désintégration du noyau atomique, accidents ou maladies dus aux effets directs ou indirects d’explosion, de chaleur ou
de radiations provenant d’une transmutation du noyau de l’atome, telles que par exemple la fission, la fusion, la
radioactivité, ou du fait de radiations provoquées par l’accélération artificielle de particules atomiques.
Toutefois, aucune exclusion de garanties ne s’applique lorsque la contamination à l’origine du décès est consécutive à une
activité professionnelle dans l’enceinte d’un établissement habilité à pratiquer la transmutation de l’atome ou
l’accélération artificielle de particules atomiques.
Par ailleurs, la majoration pour décès accidentel n’est accordée que si BTP-PRÉVOYANCE a été avisée, 10 jours au moins à
l’avance, de tout déplacement collectif aérien remplissant simultanément les conditions suivantes :
affrètement spécifique non ouvert à d’autres passagers, exclusivement réservé à des salariés et à leur famille ou à des
personnes invitées par l’entreprise,
déplacement d’au moins vingt salariés.
Capital orphelin
La garantie « capital orphelin », consiste au versement d’un capital décès complémentaire à chaque enfant du participant qui
est orphelin de père et de mère.
Elle est accordée si les conditions cumulatives suivantes sont remplies :
les deux parents dont les noms sont mentionnés sur l’acte de naissance de l’enfant sont décédés ;
le décès du participant est intervenu antérieurement ou simultanément au décès du second parent de l’enfant, ou les deux
décès sont directement imputables au même accident ;
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et l’enfant était à la charge fiscale du second parent à la date du décès de ce dernier (ou à charge du participant en cas de
décès simultané).
(1)
Le montant du « capital orphelin » est égal à 125 % du salaire de base .
Rente d’éducation
(3)
En cas de décès du salarié, une rente est versée, pour chaque enfant à charge .
Le montant annuel de la rente est fixé à :
12 % du salaire de base limité aux tranches A et B,
(1)
le montant minimum de la rente est fixé à 12 % du plafond annuel de la Sécurité sociale en vigueur à la date du décès du
salarié.
à défaut, par parts égales entre eux, à ses enfants, nés ou à naître ;
à défaut, par parts égales entre eux, à ses petits-enfants ;
à défaut, par parts égales entre eux, à ses parents ;
à défaut, à la succession.
D’autres bénéficiaires peuvent, à sa demande expresse, être désignés par le salarié.
Toute désignation particulière ne peut être remise en cause que par une nouvelle désignation adressée, par lettre
recommandée avec accusé de réception, à BTP-PRÉVOYANCE, y compris pour venir ou revenir à la désignation réglementaire.
Lorsque le bénéficiaire est nommément désigné, les coordonnées de ce dernier seront portées au dossier du participant et
utilisées par BTP-PRÉVOYANCE en cas de décès de l’assuré.
Conformément à l'article L.132-9 du code des assurances, la désignation devient irrévocable dès lors qu'elle fait l'objet d'une
acceptation de la part du bénéficiaire désigné.
Pour produire ses effets, l'acceptation doit impérativement:
soit être actée dans un avenant signé par l'assuré (le stipulant), le bénéficiaire et l'assureur.
soit résulter d'un acte authentique ou d'un acte sous seing privé, signé par l'assuré (le stipulant) et le bénéficiaire, qui ne
pourra produire effet à l'égard de l'assureur que lorsque cet acte lui aura été notifié par écrit.
MALADIE – INVALIDITÉ
Indemnités journalières
Pour tout arrêt de travail consécutif à une maladie ou un accident, le salarié perçoit des indemnités journalières
(4)
complémentaires à celles versées par l’Assurance Maladie .
Ces indemnités sont versées après 90 jours d’arrêt continu.
Le versement des indemnités journalières cesse de plein droit :
à la date de reprise de travail, sauf à temps partiel pour raison médicale ;
à la date d’effet de la retraite de l’Assurance Retraite ;
(5)
à la date de reconnaissance d’une invalidité ou d’une incapacité du salarié par l’Assurance Maladie .
(4)
Lorsqu’au cours d’une période d’indemnisation, l’incapacité devient partielle, l’indemnité journalière versée par BTP-
PRÉVOYANCE est réduite à 50 %.
(4)
Le cumul des indemnités servies par BTP-PRÉVOYANCE, l’Assurance Maladie , ainsi qu’un éventuel salaire d’activité partielle,
(1)
ne peut excéder le salaire de base .
Maladie – Accident de vie privée
Le montant de l’indemnité journalière est fixé à :
35 % de la 365 partie du salaire de base tranche A en complément de l’Assurance Maladie ;
e (1) (4)
majoré de 10 % du montant précédent par enfant à charge (sans pouvoir dépasser 100 % de la 365 partie du salaire de
(3) e
(1)
base ).
Accident du travail – Maladie professionnelle
Le montant de l’indemnité journalière est fixé à :
100 % de la 365 partie du salaire de base y compris les prestations de l’Assurance Maladie .
e (1) (4)
3
Rente d’invalidité
À l’expiration de la période de prise en charge au titre de l’indemnité journalière, le salarié reçoit une rente d’invalidité en
(4)
complément de la pension ou de la rente de l’Assurance Maladie .
Le versement de la rente d’invalidité cesse de plein droit :
à la date de fin de la pension d’invalidité versée par l’Assurance Maladie telle que prévue à l’article L341-15 du Code de la
(4)
Sécurité sociale,
en tout état de cause à la date de cessation du paiement de la rente ou de la pension de l’Assurance Maladie .
(4)
(4)
Le cumul des prestations servies par BTP-PRÉVOYANCE et l’Assurance Maladie , ainsi qu’un éventuel salaire d’activité
(1)
partielle, ne peut excéder le salaire de base .
Maladie – Accident de la vie privée – Invalidité totale
(4) e e
Lorsque le salarié est placé par l’Assurance Maladie en 2 ou 3 catégorie, la rente est réputée totale.
e (4)
En complément d’une pension d’invalidité de 2 catégorie versée par l’Assurance Maladie , le montant annuel de la rente est
fixé à :
35 % du salaire de base tranche A en complément de l’Assurance Maladie ;
(1) (4)
majoration de 10 % du montant précédent par enfant à charge (sans pouvoir dépasser 100 % du salaire de base ).
(3) (1)
e (4)
En complément d’une pension d’invalidité de 3 catégorie versée par l’Assurance Maladie , le montant annuel de la rente est
fixé à :
100 % du salaire de base y compris la pension servie par l’Assurance Maladie .
(1) (4)
HOSPITALISATION CHIRURGICALE
Chambre particulière
La personne couverte est le salarié.
En cas de séjour dans un établissement hospitalier au titre d’une intervention chirurgicale, sont pris en charge les frais relatifs
à la chambre particulière :
A hauteur des frais réels,
Dans la limite de deux fois le plafond horaire de la sécurité sociale de l’année en cours pour chaque jour
d’hospitalisation,
Et dans la limite du prix de la chambre individuelle pratiqué par les établissements de l’Assistance Publique – Hôpitaux
er
de Paris (APHP) au 1 juillet de l’exercice précédent.
Lit d’accompagnant
Par ailleurs, les frais de lit accompagnant, en cas d’hospitalisation chirurgicale d’un enfant de moins de 12 ans du salarié,
sont pris en charge dans la limite d’une fois le plafond horaire de la sécurité sociale de l’année en cours arrondi à l’euro le
plus proche.
Par intervention chirurgicale, il faut entendre toute acte codé ADC ou ACO à la classification commune des actes médicaux, et
plus généralement toute intervention effectuée sous anesthésie générale. Seules les interventions chirurgicales donnant lieu
à remboursement par l’assurance maladie sont prises en compte au titre de la présente prestation.
ACO : actes d’obstétrique - ADC : actes de chirurgie
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FORFAIT PARENTALITÉ
Un forfait parentalité est versé pour chaque enfant né ou en cas d’adoption d’un enfant de moins de 7 ans.
Le montant de ce forfait est fixé à :
8 % du plafond mensuel de la Sécurité sociale de l’année au cours de laquelle intervient la naissance ou l’adoption.
Le forfait est également versé en cas de naissance sans vie, lorsque celle-ci se traduit par une inscription au registre d’état civil
et sur le livret de famille.
FORFAIT ACCOUCHEMENT
Un forfait est versé à la femme salariée pour chaque accouchement dont le montant est fixé à :
2,6 % du plafond annuel de la Sécurité sociale de l’année au cours de laquelle intervient la naissance.
Ce forfait s’ajoute au forfait parentalité.
Il est également versé en cas d’accouchement d’un enfant sans vie, lorsque celui-ci se traduit par une inscription au registre
d’état civil et sur le livret de famille.
MODALITÉS GÉNÉRALES
MODALITÉS DE PAIEMENT DES RENTES
Point de départ des rentes
À l'exception de la rente invalidité, le point de départ des rentes est le premier jour du mois civil qui suit le fait générateur, dès
lors que les conditions d'attribution des droits auront été réunies.
Modalités de versement
Les rentes qui prennent naissance consécutivement au décès de l’adhérent sont versées d’avance (terme à échoir) ; les rentes
qui font suite à une invalidité de l’adhérent sont versées à terme échu.
Périodicité de versement
Les rentes sont versées selon la périodicité suivante :
a) pour les adhérents (ou leurs ayants droit) domiciliés en zone SEPA :
annuellement, si le total dû annuellement est inférieur à 240 €,
si le total dû annuellement est supérieur ou égal à 240 € :
- trimestriellement s'il s'agit d'une rente d'incapacité permanente résultante d'un accident du travail ou d'une maladie
professionnelle, d'un taux inférieur à 50 %,
- mensuellement dans les autres cas.
b) pour les adhérents (ou leurs ayants droit) domiciliés hors zone SEPA :
annuellement si le total dû annuellement est strictement inférieur à 1 000 €,
trimestriellement à défaut.
Fin du versement
La date de fin du versement d'une rente est fixée au dernier jour du mois à compter duquel les conditions d'attribution des
droits ne sont plus réunies.
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journalières ou de rentes sera assuré par BTP-PRÉVOYANCE pour le futur, mais BTP-PRÉVOYANCE ne paiera les prestations
théoriquement dues pour le passé, que dans la limite de deux années précédant la date effective de déclaration du sinistre.
PIÈCES À FOURNIR
Prestations Pièces à fournir
Forfait parentalité - Accouchement 1-3
Chirurgie 1-2-5
Incapacité de travail 1-2-3
Décès 1-3-4
Rente d’éducation et rente de conjoint 3
1- Copie du livret de famille (marié ou célibataire avec enfant) ou copie de la carte nationale d’identité (célibataire sans
enfant).
(4)
2- Décomptes originaux de versement de prestations de l’Assurance Maladie .
3- Relevé d’identité bancaire.
4- Extrait d’acte de naissance portant toutes les mentions marginales.
5- Note de frais réels (honoraires, frais d’hospitalisation, etc.).
Toute situation particulière peut nécessiter des documents justificatifs complémentaires (décision de justice, déclaration de
revenus…).
Maintien des garanties en cas de licenciement ou de rupture du contrat de travail ouvrant droit à
l’assurance chômage
En cas de licenciement ou de rupture du contrat de travail ouvrant droit à indemnisation par l’assurance chômage, le droit au
maintien des garanties est accordé à tout salarié, sans contrepartie de cotisation :
temporairement lorsque cette rupture a été suivie immédiatement et de manière continue :
a) d’une indemnisation au titre de l’assurance chômage (y compris l’allocation de solidarité spécifique),
b) ou du suivi d’un stage de formation professionnelle accompli dans le secteur du BTP ou agréé par une commission
nationale paritaire de l’emploi du BTP.
Dans ce cas, le maintien des garanties est accordé pour une durée égale à celle du dernier contrat de travail, appréciée en
mois entiers, dans la limite de douze mois de couverture et prend fin en cas de reprise d'activité (quelle que soit sa durée).
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sans limitation de durée lorsque le salarié :
a) a fait l’objet d’une mesure de licenciement alors qu’il était en arrêt de travail, ou a été reconnu invalide par l’Assurance
(4)
Maladie contrat de travail non rompu, et n’exerce depuis cette date aucune activité rémunérée,
b) et bénéficie de prestations d’indemnités journalières ou de rentes d’invalidité servies par BTP-PRÉVOYANCE.
En cas d’incapacité partielle, le maintien des garanties décès ne concerne, au prorata, que son incapacité de gain ou de
travail.
En cas de suspension du contrat de travail sans maintien de salaire, les garanties sont maintenues pendant les 30 premiers
jours de la suspension, sans contrepartie de cotisation, et dans la limite de 90 jours par exercice civil, toutes périodes de
suspension confondues. Au-delà, les garanties sont interrompues.
prestations est actualisé soit à la date du décès, soit, lorsque les prestations ne sont plus revalorisées, à la date de
démission de l’entreprise ;
les conditions de droits et de famille du salarié, déterminant les droits et le montant des prestations, sont examinées à la
date du décès ou de l’invalidité totale et permanente du salarié.
Par ailleurs, le maintien gratuit des garanties n’est accordé que sous réserve que BTP-PRÉVOYANCE ait été informée par
l’entreprise
de l’arrêt de travail et de ses prolongations successives,
de la reconnaissance de l’invalidité,
du changement de catégorie d’invalidité,
de la reconnaissance de l’incapacité permanente,
de la modification du taux d’incapacité permanente,
des salariés dont le contrat de travail n’est pas rompu, au plus tard le 30 juin de l’exercice suivant l’arrêt de travail, la
prolongation de l’arrêt, la notification ou de l’invalidité ou de l’incapacité permanente ou la notification de révision de
celles-ci.
Le maintien gratuit des garanties cesse au plus tard :
à la date de cessation des prestations d’indemnités journalières ou de rente d’invalidité servies par BTP-PRÉVOYANCE au
titre du régime de prévoyance des cadres,
dans tous les cas à la date d’effet de la pension de vieillesse de l’Assurance Retraite .
(5)
7
Au titre des pensions
les indemnités journalières, lorsque le contrat de travail est rompu ;
la rente d’invalidité ;
la rente d’éducation.
PRÊT À L'HABITAT
Des prêts sont accordés aux salariés de moins de 68 ans en activité et avec une affiliation en prévoyance conventionnelle
auprès de BTP-PREVOYANCE (via l’un des régimes conventionnels RNPO, RNPE ou RNPC ou via un contrat particulier) avec une
ancienneté minimale de 18 mois dont les 12 derniers mois en continus.
A la date de la demande de prêt, le salarié ne doit pas avoir d’autre prêt immobilier en cours auprès des institutions de PRO
BTP.
La durée de ces prêts peut aller de 10 ans jusqu’ à 20 ans et le montant prêté varie de 5 000 € à 15 000 €. Ces prêts peuvent
concerner l’acquisition de la résidence principale en primo accession (bénéficiaire de Prêt à Taux Zéro Plus ou non propriétaire
de son logement depuis plus de 2 ans) ou des travaux d’amélioration de la résidence principale.
Des prêts, d’un montant de 5 000 € à 15 000 €, sont également accordés aux salariés ou anciens salariés de moins de 57 ans,
bénéficiant d’une rente invalidité seconde catégorie ou d’une rente AT (sans majoration pour tierce personne) versée par BTP-
PRÉVOYANCE, pour l’acquisition de leur résidence principale en primo accession ou pour des travaux dans les 12 mois suivants
la primo accession ou pour des travaux d’adaptation à un handicap effectués par un professionnel du réseau "Handibat" ou
"Les Pros de l’accessibilité".
Un prêt travaux d’adaptation au handicap de l’emprunteur, ou d’un membre de son foyer fiscal, d’un montant de 5 000 € à 15
000 €, sur une durée de 10 ans, peut aussi être accordé à un salarié de moins de 57 ans, affilié en prévoyance conventionnelle
auprès de BTP-PREVOYANCE, sans condition d’ancienneté. Pour tous ces prêts, l’assurance est offerte par les fonds sociaux de
BTP-PRÉVOYANCE.
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AUTORITÉ DE CONTRÔLE
L’autorité de contrôle de l’Institution est l’Autorité de Contrôle Prudentiel et Résolution (ACPR) située :
4 Place de Budapest
CS 92459
75436 PARIS CEDEX 09.
RÉCLAMATION
RÉCLAMATION
Pour toute réclamation concernant l’exécution du contrat, vous pouvez vous adresser au service réclamations de BTP-
Prévoyance qui peut être saisi :
Par courrier :
PRO BTP – Réclamations
93901 BOBIGNY CEDEX 9
Par le biais de votre espace client.
Les interlocuteurs dédiés au traitement de la demande s’engagent à accuser réception de celle-ci dans les dix (10) jours
ouvrables à compter de sa réception et à y répondre dans un délai maximal de deux (2) mois.
MÉDIATION
MÉDIATION
Si après avoir épuisé les voies de recours auprès du service réclamations un désaccord persiste, vous pouvez vous adresser au
Médiateur de la Protection Sociale (CTIP), à l’adresse suivante :
Médiateur de la Protection sociale (CTIP)
10, rue Cambacérès
75008 PARIS
Ce recours s'effectue sans préjudice des autres voies d'actions légales. Dans tous les cas, vous conservez la faculté de saisir le
tribunal compétent.
ORITÉ DE CONTRÔLE
DÉFINITIONS
(1) Salaire de base
Le salaire de base est le montant annuel de la rémunération brute soumise à cotisation pour l’exercice de référence, c’est-à-
dire l’exercice civil précédant celui du fait générateur de la prestation.
Le salaire de base se compose :
du salaire tranche A : fraction du salaire total de base limité au plafond annuel de la Sécurité sociale ;
du salaire différentiel comprenant les tranches B et C du salaire de base telles que définies ci-après :
a) salaire tranche B : fraction du salaire total de base compris entre un et quatre plafonds annuels de la Sécurité sociale ;
b) salaire tranche C : fraction du salaire total de base compris entre quatre et huit plafonds annuels de la Sécurité sociale.
Lorsque l’exercice de référence comporte une période d’arrêt de travail, le salaire de base est majoré des indemnités
(4)
journalières de l’Assurance Maladie (sauf si ces dernières sont déjà incluses dans l’assiette des cotisations).
Lorsque l’exercice de référence ne correspond pas à une année complète, le salaire de base est reconstitué :
d’après la moyenne des salaires perçus par le salarié au cours de l’exercice de référence et sur lesquels il a cotisé au titre du
régime, si l’événement se produit avant une année complète d’affiliation ;
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à partir des rémunérations sur lesquelles le salarié a cotisé au régime depuis la date de son admission, si l’événement se
produit au cours de l’exercice d’affiliation.
Dans ces deux derniers cas, le calcul ainsi réalisé ne peut avoir pour effet de prendre en compte les éléments variables de la
rémunération pour un montant supérieur à celui correspondant à un exercice civil complet. De plus, lorsque le décès ou l’arrêt
er
de travail intervient entre le 1 juillet et le 31 décembre d’un exercice, le salaire de base est actualisé en lui appliquant la
moitié du coefficient de revalorisation fixé pour le même exercice par le conseil d’administration de BTP-PRÉVOYANCE pour les
indemnités journalières et la rente d’incapacité.
Le salaire de base servant au calcul de la prestation “Rente d’invalidité” est actualisé dans les mêmes conditions que celles
successivement appliquées aux prestations “Indemnités journalières”.
De même, si le décès du salarié survient pendant une période d’arrêt de travail indemnisé par
BTP-PRÉVOYANCE, le salaire de base servant au calcul des prestations est celui qui a été utilisé pour la détermination du
montant de l’indemnisation maladie d’origine, et revalorisé dans les mêmes conditions que celles appliquées aux prestations
maladie dont il a bénéficié.
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RENTE DE CONJOINT
Le montant de la rente au conjoint sera calculé sur tous les points retraite Agirc-Arrco acquis au cours de la carrière.
DÉFINITION DU CONJOINT
La personne ayant un lien matrimonial en cours avec le participant ou la personne liée au participant par un Pacte civil de
solidarité (Pacs). La situation de famille retenue pour le calcul des prestations est celle existante au moment du sinistre.
EXCLUSIONS
Le contrat couvre tous les risques de décès, à l’exclusion du suicide de l’assuré au cours de la première année suivant son
adhésion, conformément aux dispositions de l’article L. 132.7 du Code des Assurances.
Sont aussi exclus de la garantie :
les risques provenant d’essais d’appareils en vol et autres exercices d’aviation ou d’aérostation, d’essais sous-
marins ou de courses d’engins à moteur ;
les risques survenant alors que le participant est engagé, comme concurrent, dans des compétitions sportives non
réservées à des amateurs ou comportant l’utilisation d’un véhicule (l’entraînement sur le parcours des épreuves
étant assimilé à la compétition) ;
le décès provoqué volontairement par le bénéficiaire.
En cas de guerre, la garantie n’aura d’effet que dans les conditions qui seront déterminées par la législation alors en vigueur.
EN CAS DE FAUSSE DÉCLARATION, L’ASSURÉ S’EXPOSE AUX SANCTIONS PRÉVUES AUX ARTICLES L. 113-8 ET L. 113-9 DU
CODE DES ASSURANCES.
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CESSATION DES PRESTATIONS
Le versement des prestations cesse :
dès que le bénéficiaire perçoit la pension de réversion pour la rente temporaire ;
dès que l’enfant a 21 ans pour la rente d’orphelin ;
dès le paiement intégral des prestations dues au titre de la garantie ;
en cas de remariage ou de nouveau PACS ;
dès que l’état du bénéficiaire ne correspond plus aux conditions exigées par la garantie ;
au décès du bénéficiaire de la rente.
Dans ce cas, le maintien des garanties est accordé aussi longtemps que le participant atteste d’une situation continue
d’indemnisation au titre de l’assurance chômage, du suivi d’un stage de formation professionnelle tel que susvisé, et ce,
pendant une période maximale de 36 mois de date à date à compter de la date de fin du contrat de travail.
Sans limitation de durée, lorsque le participant a fait l’objet d’une mesure de licenciement alors qu’il était en arrêt de travail,
ou a été reconnu invalide par la Sécurité sociale, et n’exerce depuis cette date aucune activité rémunérée, et bénéficie de
prestations d’indemnités journalières ou de rentes d’invalidité.
Pour bénéficier du maintien gratuit des garanties, le participant doit justifier de sa prise en charge par le régime d’assurance
chômage et de la cessation, le cas échéant, du versement des allocations d’assurance chômage ou des prestations d’invalidité
pendant la période de maintien des garanties.
Pour la rente viagère et temporaire, les points pris en compte sont ceux qui ont été acquis au cours des deux exercices
précédant l’arrêt de travail.
Maintien des garanties en cas de suspension du contrat de travail avec maintien du salaire (total ou
partiel)
Le bénéfice des garanties est maintenu pendant la période de suspension au profit du salarié assuré dont le contrat est
suspendu mais qui continue à percevoir une rémunération (totale ou partielle) ou des indemnités journalières financées en
partie par l’entreprise. La cotisation est alors due selon les conditions applicables aux autres participants.
Maintien des garanties en cas de suspension du contrat de travail sans maintien du salaire
En cas de suspension du contrat de travail sans maintien de salaire, les garanties sont maintenues sans contrepartie de
cotisation pendant les 30 premiers jours de la suspension (dans la limite de 90 jours par exercice civil, toutes périodes de
suspension confondues). Au-delà, les garanties sont interrompues.
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dès que le bénéficiaire retrouve un emploi et n’est plus indemnisé par l’assurance chômage (qu’il bénéficie ou non
d’une couverture dans le cadre de ce nouvel emploi) ;
en cas de non-paiement de la cotisation.
MÉDIATION
MÉDIATION
Si après avoir épuisé les voies de recours auprès du service réclamations une incompréhension ou un désaccord persiste, vous
pouvez vous adresser à la Médiation de l’Assurance. Elle peut être saisie par courrier :
La Médiation de l’Assurance
TSA 50110
75441 PARIS Cedex 09
Ce recours s'effectue sans préjudice des autres voies d'actions légales. Dans tous les cas, vous conservez la faculté de saisir le
tribunal compétent.
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SMAvieBTP Société mutuelle d’assurance sur la vie du Bâtiment et des Travaux publics, à cotisations fixes – Entreprise régie par le Code des assurances – RCS PARIS 775 684 772 Siège social
114 avenue Émile-Zola – 75739 PARIS cedex 15.
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