Surveillance, prévention et contrôle

du COVID19 : mesures à appliquer

dans le domaine de la santé

Dra. Eva Elisa Álvarez León, PhD, MD, MPH

Jefa de Servicio de Medicina Preventiva
Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil (Gran Canaria)
Profesora Asociada de Ciencias de la Salud
Universidad de Las Palmas de Gran Canaria
 de quoi allons-nous parler aujourd'hui ?

1. A quoi sert la surveillance, prévention et le

contrôle du COVID-19 ?
2. Comment surveiller, prévenir et contrôler le
COVID-19 ?
3. Quelles sont les organisations aptes pour
annoncer les recommandations sanitaires?
4. Comment avons-nous mis en œuvre ces
recommandations dans le secteur sanitaire ?
 A quoi sert la surveillance, prévention
et le contrôle du COVID-19 ?
?
• Si l’autorité sanitaire peut connaître:
– Qui a le COVID
– Localiser les cas positifs et déterminer la source de
contamination
• Ils seront alors en mesure d'appliquer des mesures de
santé publique.
– Utilisation obligatoire des masques
– Augmenter la DISTANCE PHYSIQUE (réduire la capacité...)
– Favoriser la VENTILATION (activités en plein air...)
– Isolement des cas positifs et la mise en quarantaine de leurs
contacts
– VACCINER
 Le suivi de COVID-19 permet d'obtenir les informations
suivantes:

WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard | WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard With

Vaccination Data
 ¿Cómo se hace la vigilancia –
prevención y control de COVID-19?
1. Il est nécessaire de definir un CAS POSITIF
– Cas “suspect” ou “probable”:
• Présentation clinique des symptômes typiques (critères
cliniques)
• Contact avec un cas positif (lien épidémiologique)
– Cas “confirmé”:
• Test microbiologique positif
2. Les définitions évoluent avec le temps (nous
en savons plus sur le virus).
WHO COVID-19 Case definition
 Comment se fait la surveillance -
prévention et le contrôle du COVID-19?
3. Les cas sont NOTIFIÉS au "système de
surveillance".
– Signaler TOUS les cas confirmés ou seulement les
cas graves (hospitalisés) ?
– Quelles informations à retenir ? (nom et prénom,
âge et sexe, adresse, symptômes, lieu où vous avez
pu être infecté, qui sont vos contacts proches)
• Définition de contact étroit : <2 mètres + > 15 min

MAUNEL DE SURVEILLANCE : Disponible en francés

Surveillance de la santé publique dans le contexte de la COVID-19 (who.int)
 Comment se fait la surveillance -
prévention et le contrôle du COVID-19?
4. Le "système de surveillance" informatisé afin
d’analyser les informations reçues et calculer
des indicateurs épidémiologiques :
5. Nombre de nouveaux cas, hospitalisés,
décès, vaccinés
– Périodes: 1 jour, 7 jours, 14 jours
– Incidence cumulée: nº de cas nouveaux cas en
une période / 100.000 habitants
 ¿ Comment faire de la surveillance - prévention et
le contrôle du COVID-19 dans des contextes à
faibles ressources?
• Suivi prioritaire des groupes vulnérables :
– Personnel de santé
– Personnes à risque comme les personnes atteintes
d’une maladie chronique
– Personnes ayant des difficultés d'accès aux soins
de santé
– Les personnes vivant dans des environnements
fermés présentant un risque élevé de transmission
de maladies (réfugiés, prisons, etc.).
Humanitarian operations, camps and other fragile settings (who.int)
 Quelles sont les organisations aptes de
dicter les recommandations
nécessaires ?
• L'Organisation Mondiale de la Santé
– Recommandations pour SURVEILLER
– Recommandations pour PREVENIR ET CONTROLER
• Mesures pour la population générale
• Important: PROTEGER LE PERSONNEL DE SANTE
• Europe: Centre Européen de Prévention et
de Contrôle des Maladies

WHO AFR Covid-19 2021 SRP_Final_16042021.pdf

 Mesures pour proteger le personnel
de santé
• Connaître les mesures GENERALES:
– Connaître l'importance de la VENTILATION
– Utilisation correcte du masque
– Respecter la Distance physique
– “ÉTIQUETTE RESPIRATOIRE” (Se couvrir la bouche et le nez
lorsque l'on tousse ou éternue, utiliser des mouchoirs ou son
coude replié)
– Se laver fréquemment les mains
• Équipement de protection individuelle (EPI). S'il y a une
pénurie d'EPI :
– Utilisation à long terme (plusieurs patients d'affilée)
– Nettoyage et désinfection (retraitement)
Activités clés pour protéger le personnel de santé
dans les contextes où les ressources sont limitées
• Faire une MAPE des installations sanitaires, des ressources
humaines, des lits d'hôpitaux et des soins intensifs.
• Bien FORMER le personnel sanitaire
– Mesures de prévention générales
– Utilisation des EPI
• Produire localement:
– Désinfectant pour les mains à base d’alcool + savon
– Masques non médicaux
• Diffuser les recommandations préventives à la communauté
• S'occuper des agents de santé EXPOSÉS au COVID19
(diagnostic...)
• Ils constituent la population prioritaire pour la VACCINATION
https://who.canto.global/v/Immunization/album/L45JS?display=fitView&viewIndex=0&fro
m=fitView
 Comment nous avons appliqué ces
recommondations dans le domaine sanitaire?
• Documents du Centre européen de contrôle des maladies :
– Infection prevention and control and preparedness for COVID-19 in healthcare settings - sixth
update (europa.eu)
• Diminuer les occasions de contact étroit à RISQUE Travailleur / patient /
visiteur
• Mesures générales
– Tout le monde devrait utiliser les masques chirurgicaux
– Favorisez la DISTANCIATION:
• Téléconsultation
• Augmenter le temps entre les rendez-vous
• Restreindre les VISITES ou les compagnons
– SECTORISATION des centres de santé :
• Zone COVID / SUSPECT
• Zone NON COVID
– Augmenter la VENTILATION
• Au début de la pandémie : la transmission et la mortalité ont été élevées dans
les EHPAD (établissements de soins de longue durée : maisons de retraite...).
 Comment nous avons appliqué ces
recommondations dans le domaine sanitaire?
• Mesures INDIVIDUELLES
– Equipe de protéction individuelle
• Masque chirurgical
• Respirateur à particules : FFP2
• Ecran facial / lunettes de protection
• Blouse jetable + gants
– Activités génératrices d'aérosols
• Selon l'activité/incidence :
– PCR au patient avant l'admission ou une chirurgie
 CONCLUSIONS
• Dans toute pandémie, il est important de
SURVEILLER afin de PRÉVENIR et de CONTRÔLER.
• Pour Surveiller: définir qui est (cas confirmé,
groupe prioritaire)
• Pour Prevenir: EDUQUER (comment appliquer les
mesures) RESSOURCES (approvisionnement en
équipements de protection individuelle).
• Pour le COVID: Aération, masque et vaccin