Elaborado por Profª Cátia Raposo

Diagnóstico pelo pulso

A avaliação do pulso é a mais difícil entre as artes diagnósticas chinesas.

Para tornar-se competente são necessários anos de prática. Seu estudo não
tem fim.
Usamos a artéria radial para sentir a pulsação do sangue e ter uma idéia do
estado do Qi.
Isso é também evidenciado pelo fato do pulso ser sentido na artéria radial,
onde flui o canal do pulmão, órgão que governa o Qi.
O diagnóstico pelo pulso é importante pois ajuda a identificar o órgão
interno acometido ou o padrão de desequilíbrio prevalecente, além de
refletir o estado do Qi e Sangue (Xue).
O diagnóstico pelo pulso nos permite diagnosticar um padrão, mesmo na
ausência de sintomas.

A prática de sentir o pulso na artéria radial foi descrita no clássico das

dificuldades , antes disso, o pulso era tomado em nove artérias diferentes,
conforme está descrito no capítulo 20 de Simple Questions e exposto na
tabela abaixo:

Localização Ponto Órgão ou parte do

corpo
Cabeça Taiyang Qi da cabeça
E3 (Juliao) Qi da boca
TA21 (Ermen) Qi dos ouvidos e dos
olhos
Mão P8 (Jinggu) Pulmões
IG4(Hegu) Centro do tórax
C7(Shenmen) Coração
Perna F10(Wuli) Fígado
R3(Taixi) Rins
BP11(Jimen) Baço e Estômago

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O pulso é sentido na artéria radial (canal do Pulmão). O Pulmão governa o
Qi e recebe o Qi dos alimentos do Estômago

As três seções do pulso:

• Polegada (Cun) - Anterior
• Portão (Guan) – Média
• Pé (Chi) – Posterior

A posição Cun reflete as energias Yang e as posições Guan e Chi refletem

as energias Yin

A posição dos órgãos no pulso:

Pelos séculos, os médicos chineses discordaram sobre esta designação,

existindo portanto opiniões diferentes. A tabela a seguir resume as posições
dos órgãos nos pulsos, de acordo com os seis clássicos mais representativos
retirado do livro Diagnóstico na Medicina Chinesa de Giovanni Maciocia.

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 ESQUERDA DIREITA
Ante Média Posterior Anterior Média Posterio
rior r
Nei Coração Fígado Rim Fígado Estôma Rim
Ting Shanzho Diafrag Abdome Centro go Abdom
100 ng ma do tórax Baço e
a.C
Nan Coração Fígado Rim Pulmão Baço Pericárd
Jing Int.Delg Vesícul Bexiga Int.Gros Estôma io
100d. ado a so g Triplo
C
Aquece
dor
Mai Coração Fígado Rim Pulmão Baço Rim
Jing Int.Delg Vesícul Bexiga Int.Gros Estôma Bexiga/
280 ado a so go tri-
d.C
plo
aquec./
útero
Pin
Hu Coração Fígado Rim Pulmão Baço/E Ming
M ai s- Men
Xue
1564
tômago
Jing Coração Fígado Rim/Bex Pulmão Baço Rim
Yue Pericárdi Vesícul iga Shanzh Estôma Triplo
Qua o a Int.Gross ong go Aq./Mi
n
Shu
o ng
1624 Men/Int
.
Delgad
o
Yi Shanzho Vesícul Bexiga Centro Estôma Intestin
Zong ng a Int.Delga do go o
Jin Coração Fígado do/ Tórax Baço Grosso
Jian
1742
Rim Pulmão Rim

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Pode-se observar que as correlações entre os órgãos e as posições do pulso,
extraídas de alguns dos clássicos mostra como essa relação nunca chegou a
ser tão simples e mecânica como a que tende a ser ensinada atualmente.
Como exemplo, chama-se a atenção para a designação do clássico das
dificuldades em que os órgãos em relação as posições do pulso segue
estritamente o ciclo de geração dos Cinco Elementos conforme a figura
abaixo:

Como devemos então considerar as diferentes disposições do pulso?

• Valorizando o raciocínio na divisão dos três aquecedores

• Órgãos Yin e Yang refletidos no pulso
• Considerando “externo” como superficial, lateral e distal e “interno”
como profundo, medial e proximal
• Observando o exemplo da posição média à esquerda
• Compreendendo o ponto de vista do acupunturista e do herbalista no
diagnóstico pelo pulso
• Canais versus órgãos dos intestinos delgado e grosso no diagnóstico
do pulso
• Reconhecendo a capacidade de fazer um bom diagnóstico pelo pulso,
sem fazer absolutamente nenhuma referência aos Órgãos internos
• Interpretando o pulso nas condições agudas e crônicas
• O pulso como um reflexo do Qi do coração

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Os três níveis do pulso

Quando se avalia o pulso, deve-se aplicar três diferentes pressões para

sentir os três diferentes níveis de energia.
O nível superficial é sentido com pressão bem leve e corresponde ao Qi, ao
Yang e aos órgãos Yang
O nível profundo é sentido com uma pressão forte e corresponde ao Yin e
aos órgãos Yin
O nível médio (basal) é sentido com uma pressão moderada e corresponde
ao Sangue

Nível Energia Yin e Yang Órgãos

Superficial Qi/Yang Orgãos Yang Pulmão e
Coração
Médio Sangue Estômago e
Baço
Profundo Yin Orgãos Yin Fígado e Rim

Existem quatro aspectos do método de tomar o pulso, relacionados com o

horário, nível dos braços, equilíbrio da respiração e posição dos dedos

Fatores que afetam o pulso:

1. Estação
2. Sexo
3. Idade
4. Constituição física
5. Menstrução
6. Gravidez
7. Fan Guan Mai “pulso no portão oposto” e Xie Fei Mai “pulso
oblíquo-fugidio”

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 Atributos do pulso normal
Espírito Qi do Estômago Raiz
Um pulso tem O pulso tem Qi do Apresenta qi na
“espírito” quando é Estômago quando é posição pé/chi que
macio, suave e forte relativamente lento, corresponde a energia
além de ter ritmo suave , calmo e macio. do Rim
regular e qualidade O pulso reflete o Qi do
ordenada Pulmão e o qi do
Pulmão conta com a
força motriz e a
nutrição do Estômago
O pulso que apresenta
“Qi do Estômago” tem
um bom tônus não é
muito macio e nem em
corda

Normas para interpretar o pulso

1. Sentir o pulso como um todo com os três dedos para se ter uma idéia
inicial da sua força ou fraqueza de um modo geral
2. Sentir se o pulso tem espírito, Qi do estômago e raiz
3. Sentir as três posições primeiro com os três dedos e depois,
individualmente, erguendo com suavidade dois dos dedos e sentindo
com o terceiro
4. Sentir os três níveis, erguendo e pressionando os dedos, buscando
por eles
5. Sentir a qualidade geral do pulso, SE HOUVER
6. Sentir a qualidade do pulso, sua força e o nível de cada posição
individual, deslizando e empurrando os dedos, da forma descrita
anteriormente
7. Contar a freqüência do pulso

O pulso é crucial para confirmar o

Diagnóstico

Aplicação clínica do diag-

nóstico pelo pulso

O pulso é essencial para distinguir

Deficiência e Excesso