Formation en Soins Infirmiers

Route de Saint-Hilaire
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Exercice 1

Tom, 4 mois pesant 6,090 Kg présente une hyperthermie à 38°9.

Le médecin prescrit du Paracétamol® per os à raison de : 50 mg/Kg/24h.
Sachant que les sachets sont dosés à 0,1 gr. et que la thérapeutique est à administrer en systématique toutes les 8
heures.
Expliquez comment vous lui administrez ce traitement. ?

Corrigé :

Prescription médicale :

Paracétamol® 50 mg/Kg/24h à administrer toutes les 8 h ce qui correspond à 3 prises / jour.

Présentation du produit : Sachet dosé à 0.1 gr soit 100mg/sachet.
Poids de Tom : 6.090 Kg

Dose journalière :
6.090 x 50 mg = 304.5 mg / 24 h.

Dose unitaire :
304.5mg : 3 = 101.5 mg soit 100 mg par défaut.

Administration :
0.1 gr = 100 mg/sachet/prise soit 1 sachet/ prise.

Exercice 2

Pour Lucas qui pèse 14 Kg , il a été prescrit une antibiothérapie avec Clamoxyl® (Famille des Béta lactamines) à faire en
IVD à 8h et à 20 h.
Sachant que la posologie est de 60 mg/kg/24 h et que vous disposez de flacon de poudre lyophilisée à 1gr et d’ampoules
de solvant de 5ml.
Expliquez la Dose et la Quantité (volume) injectées ?

Corrigé :

Prescription médicale :
Clamoxyl® 60 mg/Kg/24h à passer en IV à 8h et à 20h soit en deux prises / 24h.
Poids de Lucas : 14 Kg.

Dose quotidienne :
60 x 14 = 840 mg/24h.

Dose unitaire :
840 mg : 2 = 420 mg / prises

Volume / IV :
1000 mg contenu dans 5 ml
420 mg contenu dans X ml

X = 420 x 5 : 1000 = 2.1 ml de dilution.

Exercice 3

Florian, âgé de 12 mois, arrive dans le service de pédiatrie où vous travaillez. Sa maman rapporte qu’il a de la diarrhée
(jusqu’ à 8 selles liquides par jour), de la fièvre depuis 3 jours et qu’il commence à vomir.
Vous notez que sur le carnet de santé le poids habituel de Florian est de 10 Kg. A la pesée vous trouvez un poids de
8900 gr.
Pour traiter l’hyperthermie, le médecin prescrit du Perfalgan (Paracétamol) en IV à raison de 15mg/kg/6h, au pousse-
seringue en 20 minutes. Le traitement est à commencer immédiatement.

Vous disposez de Flacons de 50 ml de Solution de Perfalgan pour perfusion (IV) à 10 mg/ml.

- Calculez la quantité et le volume à administrer par jour puis par prise.
- A quel débit réglez-vous le pousse-seringue électrique ?

Calculez la perte de poids de Florian en % par rapport à son poids initial.

Corrigé :

Prescription médicale :

Perfalgan : 15mg/Kg/6h.
Poids de Florian : 8900 mg soit 8.9 Kg

Calcul de la dose et du volume / 24h :

- Dose/24h :

8.9 x 60 mg = 534 mg/24h

- Volume/24h :

Attention :
Dilution du flacon : 10 mg / ml
Dose de produit actif / flacon de 50 ml

50 ml x 10 mg = 500 mg
Le flacon contient 500 mg de produit actif dans 50 ml.

- Volume de la prescription médicale / 24h :

500 mg contenu dans 50 ml

534 mg contenu dans X ml

500 X = 50 x 534
X = 50 x 534 / 500 = 53.4 ml / 24h.
La dose à administrer pour 24 h est de 53.4 ml / 24h à partir de la dilution du flacon.

Calcul de la dose et du volume par injection :

Attention :
Perfalgan® à administrer toutes les 6h soit 4 IV / 24h.

- Dose / IV :

534 : 4 = 133.5 mg / IV

- Volume / IV :
53.4 : 4 = 13.35 ml / IV.

Calcul du débit :

13.35 ml à passer en 20 minutes

X ml à passer en 60 minutes

X = 13.25 x 60 / 20 = 40.05 ml/h soit 40 ml/h par défaut.

Calcul de la perte de poids en % :

10 – 8.9 = 1.1 Kg
Florian a maigri de 1.1 Kg

Evaluation de la perte de poids en % :

Pour 10 Kg, il a perdu 1.1 Kg
Pour 100 Kg , il aurait perdu X
Alors, X = 100 x 1.1 / 10 = 11 %.

Florian a perdu 11 % de son poids initial.

Exercice 4

Romain 8 ans 28 kg, est hospitalisé pour malaise. En cours d’hospitalisation il présente une convulsion généralisée qui
motive la prescription de VALIUM® (Benzodiazépine) : 0,5 mg/kg en intra rectal (Ampoules de 2 ml dosées à 10 mg.) en
une seule administration

Calculez la dose et le volume de VALIUM® à administrer.

Calculez combien d’ampoule vous utiliserez.

Corrigé :

Prescription médicale :

Valium® 0.5 mg /Kg

Poids de Romain : 28 Kg
Présentation pharmaceutique du Valium® : ampoule de 2 ml dosée à 10 mg.

Calcul de la dose à administrer :

0.5 x 28 Kg = 14 mg/administration/24h.

Calcul du volume :

10 mg dans 2 ml
14 mg dans X ml
X = 14 x 2 / 10 = 2.8 ml.

Calcul d’ampoules utilisées :

2 ml = 1 ampoule
2.8 ml seront utilisés pour la mise en application de cette prescription médicale.
Sachant qu’une ampoule a une contenance de 2 ml, j’utiliserai une ampoule entière et 0.8 ml d’une deuxième ampoule.

Exercice 5

Gwenaëlle, 10 ans, 32 Kg est sous Perfalgan® IV (antalgique, antipyrétique) à raison de 50 mg/Kg/24h à repartir en 4
administration, à passer en 50 minutes. Vous disposez de flacon de 500 mg dosé à 10mg/ml.

Calculer la quantité de Perfalgan® à préparer pour chaque seringue et le débit d’une seringue.

Corrigé :

Dose de Perfalgan® / 24 h :

50 mg x 32 kg = 1600 mg / 24h.

Dose unitaire :

1600 mg / 24 h : 4 = 400 mg

Volume de Perfalgan® / PSE :

10 mg correspond à 1 ml
400 mg à x ml

x = (400 x 1) : 10 = 40 ml de flacon.

Débit :

50 minutes à passer dans 40 cc

60 minutes à passer dans X cc.

X = (60 x 40) / 50 = 48 ml / h.

Exercice 6

Boris, 5 mois, 5.5 Kg est opéré d’une hernie inguinale. Les prescriptions post-opératoire comportent notamment :

- perfusion P4G5®, 300 ml/12h. Un régulateur de débit est utilisé pour administrer la perfusion. Vous disposez de
Flacon de 250 ml.
- Propacétamol® IV au pousse-seringue électrique, 15 mg/Kg par administration en 15 minutes x 4 / 24 h. Vous
disposez de Flacon de 1g/50cc.

Calculez le débit de la perfusion P4G5,

Calculez la dose et le volume de Propacétamol® par administration ainsi que le débit.
Que faites-vous pour que Boris reçoive la totalité du traitement ?

Corrigé :

Débit du régulateur de perfusion utilisé pour la réhydratation:

300 ml à passer en 12 h
X ml à passer en 1 h.

X = 300 : 12 = 25 ml/h.

Le régulateur de débit sera réglé à 25 ml/h.

Dose de Propacétamol®

Dose prescrite : 15 mg / kg soit 15 mg x 5.5 Kg = 82.5 mg

Boris recevra 82.5mg de Propacétamol® par prise.

Volume de Propacétamol® par prise.

1 gramme de produit actif équivaut à 1000 mg dans 50 ml.

82.5 mg dans X ml

X = 82.5 x 50 / 1000 = 4.125 ml soit 4.1 ml par défaut.

Débit du pousse-seringue

15 minutes pour passer 4.1 ml

60 minutes pour passer X.

X = 60 x 4.1 / 15 = 16.4 ml/h.

Le pousse-seringue seringue de Propacétamol® sera réglé à 16.4 ml/h.

Pour que Boris reçoive la totalité du traitement, je passe un rinçage de NaCl isotonique de la contenance du prolongateur
afin de compenser les espaces mort du dispositif de perfusion à la même vitesse.