Pharmaco Speciale Synthèse Du Cours. Imprimé MRW

PLAN DU COURS
Ière Partie : LES MEDICAMENTS UTULISES DANS LES MALADIES INFECTUESES ET

PARASITAIRES
CHAP. 1 : LES ANTIBIOTIQUES : (B-lactamine, aminosides, phénicolés, sulfamides, cyclines,

quinolones, macrolides et apparentés, anti-TBC, anti lépreux, autres antibiotiques)
CHAP. 2 : LES ANTIFONGIQUES
CHAP. 3 : LES ANTI PARASITAIRES :
- Anti paludéens (schizonticides érythrocytaires, schizonticide érythrocytaire et
tissulaires)
- Anti helminthiques (Cestocides et nématocides)
- Anti filariens
- Anti amibiens (Amoebocide de contacts, diffusibles et mixtes
- Anti leishmaniose
- Trematocides
- Trypanocides (africaine et américaine)
- Médicament de trichomonas vaginalis et giardia intestinalis
CHAP. 4 : LES VACCINS
CHAP. 5 : LES ANTIVIRAUX :
- Inhibiteurs de la liaison ou la pénétration virale dans la cellule hôte
- Inhibiteur de la réplication virale
IIème Partie : LES MEDICAMENTS UTULISES DANS LES PATHOLOGIES DU SNC
CHAP. 1 : LES PSYCHOTROPES :

- Psycholeptiques :
 Neuroleptiques : class chimique (dérivés de PHENOTHIAZINE, dérivés
BUTYROPHENONES, dérivés BENZAMIDES, Neuroleptiques
atypiques) class thérapeutique (effet sédatif, effet anti psychotique, effet
désinhibiteur) class liés aux effets secondaires (à effet végétatif dominant,
à effet neurologique dominant)
 Hypnotiques : (BZD et produit apparentés, anti histaminiques,
barbituriques)
 Anxiolytiques : (BZD, carbamates, autres)
- Psycho – analeptiques :
 Antidépresseurs : ADT et apparentés, IMAO et divers (produits
noradrénergiques, dopaminergiques, sérotoninergiques)
 Noo-analeptiques : amphétaminiques et non amphétaminiques
 Psychostimulants
- Psychodysleptiques
- Les normo thymiques ou thymorégulateurs
CHAP. 2 : LES ANTIPARKINSONIENS :
- Anticholinergiques
- Agonistes dopaminergiques
CHAP. 3 : LES ANTI EPILEPTIQUES
CHAP. 4 : ANESTHESIQUES :
- Généraux :
 Inhalés
 Injectables :
 Curare
BREF APERCU DE LA PHARMACOSPECIALE PAR NYJ,MBA & MRW mise en forme par AD Page 1
- Locaux : faibles, intermédiaires et forts
CHAP.5 : ANALGESIQUES :
- Centraux = morphiniques = opiacés
- Périphériques
CHAP.6 : SEROTONINERGIQUES
IIIème Partie: LES MEDICAMENTS UTILISES DANS LES PATHOLOGIES CARDIO
VASCULAIRES
CHAP. 1 : MEDICAMENTS DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE :
- Les digitaliques
- Inotropes positifs non digitaliques :
 Agonistes B-adrénergiques
 Inhibiteurs de la phosphodiéstérase
- Autres produits utilisés dans l’insuffisance cardiaque
 Les diurétiques (de l’anse, thiazidiques, distaux)
 Autres vasodilatateurs directs
 Vasodilatateurs indirects
CHAP.2 : LES ANTI-ANGOREUX OU ANTI-ANGINEUX

- Dérivés nitrés :
 Trinitrine
 Autres dérivés
- Molsidomine = CORVASAL
- Les B-bloquants
- Inhibiteurs calciques
- Amiodarone = Cordarone
CHAP.3 : LES ANTI-HTA :
- Les vasodilatateurs directs
- Les vasodilatateurs indirects :
 Les anti-HTA diminuant le tonus sympathique
o Les sympatholytiques (alpha et bétabloquants)
o Les anti-HTA centraux
 Médicaments agissant sur le SRAA :
o Inhibiteur de l’enzyme de conversion
o Antagonistes des récepteurs de l’angiotensineII
 Diurétiques (de l’anse, thiazidiques, distaux)
 Inhibiteurs calciques
CHAP.4 : LES ANTI-ARYTHMIQUES
CHAP.5 : MEDICAMENTS AGISSANT SUR L’HEMOSTASE :
- Anticoagulants
- Thrombotiques ou fibrinolytiques
- Anti-fibrinolytiques
- Antiagrégants plaquettaires
CHAP.6 : LES ANTI-ANEMIQUES :
- Fer
- Acide folique
- Vitamine B12
- Stimulants de l’érythropoïèse
CHAP.7 : HYPOLIPEMIANTS :
- Médicaments agissants sur l’absorption intestinale des acides biliaires et du
cholestérol
- médicamentsagissants sur la synthèse ou catabolisme de lipoprotéines
IVème partie : LES MEDICAMENTS UTULISES DANS LES PATHOLOGIES DU TUBE
DIGESTIF
CHAP.1 : HISTAMINE ET ANTI-HISTAMINIQUES : Anti H1 et H2
CHAP.2 : LES ANTI-ULCEREUX :
- Anti sécrétoires :
 Anticholinergiques
 Anti-H2 et
 Les inhibiteurs de pompe à protons
 Anti acides et pansements gastriques
- Cytoprotecteurs
- Éradication d’H. Pylori
CHAP.3 : LES STIMULANTS ET INHIBITEURS DE VOMISSEMENT
- Les émétisants : centraux, périphériques et mixtes
- Les antiémétisants : parasympatholytiques, neuroleptiques
- Antihistaminiques
- Anti-sérotonines
CHAP.4 : LES MODIFICATEURS DE LA MOTRICITE DU TD
- Stimulants de la motricité et de sécrétion digestive
- Dépresseurs de la motricité et sécrétion digestive = antispasmodiques
- Morphiniques et apparentés
CHAP.5 : LES ANTI DIARRHEIQUES :
- Opiacés
- Anti sécrétoires intestinaux
- Autres médicaments utilisés comme anti diarrhéiques :
 Anti infectieux intestinaux
 Topiques et absorbants
 Modifiants de la consistance de selles
 Flore de substitution
CHAP.6 : LES LAXATIFS ET LES PURGATIFS
- Laxatifs :
 Médicaments pour augmenter les volumes des selles
 Médicaments lubrifiants momentanément les selles
 Médicaments rendant les selles moins dures
 Traitement locaux éventuellement utiles
- Purgatifs
CHAP.7 : CHOLERETIQUES ET CHOLAGOGUES
- Cholérétiques : Vrai et hydro cholérétiques
- Cholagogues
CHAP. 8 : LES PROSTAGLANDINES ET DERIVES
- Prostaglandines indiqué en gynéco-obstétrique
- Prostaglandines indiqué en cardiologie pédiatrique
- Prostaglandines indiqué en gastro-entérologie
Vème Partie : MEDICAMENTS UTULISES DANS LES PATHOLOGIES INFLAMMATOIRES
CHAP.1 : LES AINS ET STEROIDIENS
- AINS : Salicylés, pyrazolés, indoloques, propionique = arylcarboxyliques,
oxicames
- Glucocorticoïdes :
 Administration par voie générale : à effet court, intermédiaire et
prolongé
 Corticoïdes inhalés : à faible doses et fortes doses
CHAP.2 : LES ANTI RHUMATISMAUX D’ACTION LENTE
- Sels d’or
- Dérivés thiols
- Anti paludéens de synthèse
- Sulfasalasine
- Glucocorticoïdes
- Immunosuppresseurs
CHAP. 3 : LES ANTI-GOUTTEUX OU URICEMIANTS
- Médicaments utilisés dans le traitement de la crise aigue
- Médicaments de fonds :
 Médicaments diminuants la synthèse de l’acide urique
 Uricosuriques : médicaments augmentant l’expression de l’acide
urique
 Accélérateurs de catabolisme d’acide urique
VIème Partie : LES MEDICAMENTS UTULISES DANS LES PATHOLOGIES
RESPIRATOIRES
CHAP.1 : LES MEDICAMENTS DE LA MALADIE D’ASTHME
- Bronchodilatateurs : B2 stimulants, parasympatholytiques =anticholinergiques et
théophyllines
- Glucocorticoïdes : de voie générale et inhalés
- Cromones
- Kétotifène = ZADITEN R
CHAP.2 : ANTITUSSIFS :
- AT CENTRAUX (les opiacés, anti histaminiques non opiacés, non
antihistaminiques)
- AT PERIPHERIQUES
CHAP.3 : EXPECTORANTS ET FLUIDIFIANTS BRONCHIQUES : MUCOLYTIQUES ET
MUCOREGULATEURS
VIIème Partie : LES MEDICAMENTS UTILISES DANS LES PATHOLOGIES
ENDOCRINIENNES ET MALADIES METABOLIQUES
CHAP. 1 : MEDICAMENTS UTILISES DANS LES PATHOLOGIES ENDOCRINIENNES
- Post hypophyse :
 Produits à base d’ADH : hipussine Diapride, desmopressine =
Minirin et Terlipressine = glupressine
 Produits à base d’ocytocine : méthylergine et ocytocine
- Hypophyse antérieur
 Hormones de la reproduction : GnRH, FSH & LH, hormones
périphériques, prolactine, contraceptifs
 Produits à base GH
 Axe hypoyhalamo-hypophyso-surrenalien CRF-ACTH
VIIIème Partie : LES ANTICANCEREUX
CHAP. 1 : LES ANTIBIOTIQUES
I. MECANISMES D’ACTION DES ANTIBIOTIQUES
 Les ATB agissants au niveau de la paroi bactérienne :(B-lactamines,

Glycopeptides, Fosfomycine)
Les bactéries, contrairement aux cellules possèdent une enveloppe externe rigide, la paroi qui confère
aux ATB qui agissent sur cette paroi une grande sélectivité d’action.
Elle est constituée de peptidoglycanes reliés par des ponts peptidiques grâce à une transcriptase. Les
B-lactamines inhibent sélectivement la synthèse de la paroi bactérienne grâce à leur ressemblance
structurale avec les acides aminés sur laquelle agit la transcriptase.
Ces B-lactamines se fixent sur les récepteurs cellulaires appelés Penicillines Binding Proteins (PBP)
et inhibent la transpeptidation donc B-lactamines= inhibiteurs de la transpeptidation. Leur action est
d’autant plus importante que les germes sont jeunes en phase de multiplication et qu’ils sont inactifs
sur les germes sans paroi ou les germes en phase de repos.
 Les ATB agissant au niveau de la membrane cytoplasmique (poly myxines,
amphotéricine B, Nystatine, Imidazolés)
La membrane cytoplasmique est une couche lipidique jouant le rôle de barrière sélective chargée de
maintenir constante la composition interne de la cellule. Si elle est lésée la cellule se vide de son
contenu et meurt.
Les polymyxines (colistines) se fixent sur les phospholipides de la membrane et dénaturent sa
structure. Ils dénaturent également les acides nucléiques. Ces antibiotiques sont actifs sur les
bactéries en phase de repos et de multiplication.
Les dérivés imidazolés (Kétoconozole : Nizoral®) sont des antifongiques. Ils bloquent la synthèse de
l’ergostérol perturbant une étape essentielle de la synthèse de la membrane cellulaire.
 Les antibiotiques agissant sur le stade de la synthèse protéique.
1°) Inhibition de la synthèse des acides nucléiques
a. La Rifampicine : qui bloque l’ARN polymérase bactérien.
b. Les Quinolones : qui inhibent la synthèse de l’ADN (inhibition de l’ADN-Gyrase) et d’ARN des
protéines bactériennes).La Gyrase est la protéine qui permet d’intégrer un chromosome bactérien
dans une cellule humaine ou animale avec comme objectif la multiplication.
2°) Les antibiotiques entraînant des anomalies dans la lecture du code génétique
a. Les aminoglycosides : aminosides
Perturbent le code génétique et entrainent la synthèse d’une protéine anormale à l’origine de
la mort bactérienne. Pour ce groupe, on lui reconnaît d’autres actions :
- altération de la membrane
- perturbation du mécanisme d’ARN et inhibition d’oxydation de différents substrats.
b. Les tétracyclines : inhibent la construction de la chaîne peptique en introduisant un faux substrat
(a.a). Ils sont bactériostatiques.
c. Les phénicolés (chloramphénicol) inhibent la transpeptidation. Ils sont bactériostatiques mais
bactéricides à forte dose sur certains germes.
d. Les macrolides et lincosamides
S’accumulent dans la bactérie et stoppent la multiplication. Ils ont une action rémanente car même
après leur élimination complète, continuent à exercer leur action bactériostatique ou bactéricide selon
leur multiplication et selon leur cible.
e. Synergistines
Sont bactéricides en inhibant la synthèse protéique.
 Antibiotiques agissant par inhibition compétitive
a) Les sulfamides
b) Trimétoprime
Sulfamides : ils ont une structure analogue du PABA (élément essentiel dans la synthèse de l’acide
folique) en tant que faux substrats, ils bloquent de façon compétitive la fixation du PABA au
précurseur de l’acide folique empêche la formation de DHF conduit à la formation de THF qui fait à
ce qu’il n’y aura pas de synthèse de base puriques et pyrimidique en fin il n’y aura pas de croissance
et de multiplication.
Trimetroprime = inhibe la DHFR.
L’acide tétrahydrofolique (THF) est un coenzyme d’une étape de synthèse de base purique et
pyrimidique, élément constitutif de l’ADN et de l’ARN et sont nécessaires à la croissance et à la
multiplication. Les bactéries produisent de l’acide folique grâce à leur incorporation de l’acide
paraamino benzoïque (PABA) dans le précurseur de l’acide folique. Chez l’homme l’acide THF est
synthétisé à partir de l’acide folique apporté par l’alimentation.
II. NOTION DE CMI ET CMB

- CMI : concentration minimale inhibitrice caractérisant l’activité de l’antibiotique sur une
seule souche in vitro après incubation à 37°C en 18 à 24h d’un inoculum introduit dans le
milieu de culture (liquide gélose)
- CMB : la plus petite concentration d’ATB laissant moins de 0,01% de survivant dont
l’inoculum initial après 18h de culture à 37°C
ATB bactéricide = CMB ± CMI
ATB bactériostatique = CMB > CMI
III. NOTION D’ANTIBIOTHERAPIE PROBABILISTE
Le choix d’un ATB se fait à partir d’une situation clinique.

Ex :
- Dans les pneumopathies les germes les plus courants sont : pneumocoques et haemophilus
influenzae donc un pneumocoque sensibles aux B-lactamines
- Dans les infections urinaires le germe le plus fréquent est E. Coli sensibles aux B-lactamines
NB : Le résultat de l’antibiogramme peut changer l’antibiotique probabiliste si ce résultat montre
que le gemes n’est pas sensible à l’ATB choisi selon la situation clinique. Par contre, si on
constate que l’ATB probabiliste choisi correspond réellement aux ATB sensibles (résultats
antibiogramme) on continue aisément le traitement.
IV. NOTION DE L’EFFET POST ATB

C’est la persistance de l’inhibition de la croissance bactérienne alors que l’ATB n’est plus présent
dans le milieu.
L’avantage de ces ATB avec effet post effet post ATB :
- Un ATB n’ayant pas un effet post ATB doit être prescrit de façon que les concentrations
soient toujours > à CMI par contre,
- Un ATB ayant l’effet post-ATB doit être post-ATB (quinolones, aminosides) peut permettre
d’espacer le rythme d’administration.
Classification pharmacologique Indications C. indications E. second
Peni G Benzyl pénicilline=Peni G R Angines Allergies :

Peni V  ORACILLINE = angines -précoces : choc
ORACILLINE
-semi tardive : éruption
 OSPEN
morbiriforme
Peni M  CLOXACILLINE=ORB Infection ORL, Diarrhée, vomissement,
ENINE R staphylocoques en dehors convulsions à forte doses,
 OXACILLINE=BRISTO des infections nosocomiales hépatite cholestatique
PEN R
 METICILLINE=PENIST
APH R
 DICLOXACILLINE=DI
B-LACTAMINES
CLOCIL R
Peni A AMINOPENICILLIN  AMPICILLINE Infection ORL,

E =AMPOCOLLINE R respiratoires et urinaire
 TOTAPEN R
 AMOXICILLIN=CLAM
OXYL R
 AUGMENTIN=Amoxy
+ acide clavulanique
CARBOXY  TICARCILLINE=TICA
PENICILLINE RPEN R
 CARBENICILLINE=PY
PENICILLINES
OPEN R
 AZLOCILLINE=BAYP
EN R
 CLAVENTIN=
TICARCILLINE+Ac
clavulanique
C1  CEFALOTINE=KEF Staphylocoques methy-S -Rx allergiques

LIN R
INJECTABLES -Néphrotoxicité
 CEFALORIDINE=C
EPORINE R -Rx au site d’injection et
phlébite
PER OS  CEPHACLOR=ALF
ATIL R -calculs
CEPHALOSPORINES
 CEFADROXIL=OR biliaires(ROCEPHINE)
ACEFAL R
-Hypovitaminose
 CEFATRIZINE=CE
FAPEROS R
MIXTES CEFALEXINE=CEPOREXI
NE R
C2 CEFUROXINE- spectre de C1 + toutes les

AXETIL=ZINAT R entérobactéries.
C3 INJECTABLES  CEFOTAXIME=CL E. Coli et l’H. influenza

AFORAN R
 CEFTAZIDIME=FO
RTUM R
 CEFTRIAXONE=R
OCEPHINE R
PER OS  CEFPODOXINE=
CEFODOX®
ORELOX ®
 CEFIXIME =
OROKEN ®
-MONOBACTAMES ASTREONAM=AZACTAM Infections nosocomiales
LACTAMINES
®
AUTRES B-
-CARBAPENEM IMIPENEM=TIENAM®
 GENTAMICINE=GENTALLINE® -Bactéries gram- Femmes -Toxicité rénale

 AMIKACINE =AMIKLIN® enceintes car
-Staphylocoques -Ototoxicité
GENERALE
 KANAMYCINE=KAMYCINE® toxicité cochléo

 STREPTOMYCINE=STREPTOMYCINE -BK résistants vestibulaire chez -Réaction allergiques rares
 TOBRAMYCINE=NEBCINE® (streptomycine, le fœtus
ACT
 SISOMICINE=SISOLLINE® kanamycine)
AMINOSIDES
 GENTALINE

LOCALE
NEOMYCINE
ACT
 CHOLRAMPHENICO -Spectre large : FT, Utilisation -Toxicité hématologique s/f

PHENICOLES
L=TIFOMYCINE® méningite bactérienne limitée à cause d’aplasie médullaire qui est

 THIAMPHENICOL=T de la toxicité mortelle et irréverssible pour
HIOPHENICOL® hématologique la chloramphénicol et tadive
n’est pas dose dépendante,
mais précoce et reverssible
pour le Thiamphénicol
-Gray sd Baby en cas de
prématurité et nourrisson
(vomissement, diarrhée,
douleur abdo et déshydra)
Insuffisance hépatique
1ère G  OXYTETRACYCLINE=TERRAMYCINE® -Viscérose en ass avec Grossesse -troubles gastro-
 ROLITETRACYCLINE=TRANSCYCLINE® rifampicine et intestinaux(ulcère digestif
Enfant inf à
 TETRACYCLINE=TETRACYCLINE® stréptomicine épigastrique, nausée,
8ans
 TETRACYCLINE+AMPHOTERICINE=AMPHOCYC -Acnés
vomissement,diarrhée)
LINE -Modification de la flore intest
CYCLINES
-Infection génitales et
2ème
G METACYCLINE=PHISIOMYCINE® -- à candida—mycoses
bronchique à chlamydia
buccales et vaginales
3ème G  DOXYCICLINE=DOXY® -infection après morsure
-Photosensibilisation et rx
 VIBRAVEINEUSE animale (chat)
cutanées hypersensible
4ème G MINOXYCYCLINE=MINOXYCYCLINE® -Rickettsiose
-coloration jaune ineffaçable
et hypoplasi de l’émail chez le
fœtus et enfant inf à 8ans
 ERYTHROMYCINE=ERY®, ERYTHROMYCINE®, =Celles de Peni G= Intolérance gastro intestinale,

ERYTHROGEL® alternative en cas d’allergie hépatites surtout avec Ery®,
MACROLIDES ET APPARENTES
 SPIRAMYCINE=ROVAMYCINE® à la pénicilline Ototoxicité en cas de

 SIRAMYCINE+METRONIDAZOL=RODOGYL® Traitement parentéral chez
Infection broncho-
 JOSAMYCINE=JOSACINE® pulmonaires non
sujets âgés avec IR, réactions
 ROXITHROMYCINE=RULID® allergiques rares
systématisée, infection
VRAIS
 CLARYTHROMYCINE=ZECLAR® ORL et traumatologiques,

infection cutanée,
coqueluche, diphtérie
toxoplasmose chez la
femme enceinte,
prophylaxie de méningo-
cocci
 LINCOMYCINE=LINCOCINE® Infection ostéo-articulaires Diarrhée, colite
LINCOSA
 CLINDAMYCINE=DALACINE® à staphylocoque car bonne pseudomembraneuse, accident
MIDES
diffusion tissulaire et cutané à type de rash
osseuse
 PRISTINAMYCINE=PYESTACINE® Staphylococcie en dehors Produits bien toléré

SYNERG
ISTINES
 VIRGINIAMYCINE=STAPHYLOMYCINE® de méningite, en
monothérapie
 ACIDE NALIDIXIQUE=NEGRAM® Troubles digestifs, allergies,


NITROFURANES FLUROQUINOLONES CLASSIQUES OU
ACIDE PIPEMIDIQUE=PIPRAM® troubles neurologiques HTIC,

 FLUMEQUINE=APYRONE® convulsion, vertiges,
URINAIRESS
céphalées
 CIPROFLOXACINE=CIFLOX® Infections osseuses et Enfant inf 15ans Troubles digestifs, troubles

 urinaires, septicémie, neurologiques : convulsion, tr
QUINOLONES
OFLAXACINE=OFLOCET®
 PEFLOXACINE=PEFLOCINE® certaines méningites à BGN du comportement, myalgies,
 NORFLOXACINE=NOROXINE® ou à staphylocoque arthralgie, tendinite, rupture
tendineuse d’Achille,
retentissement sur la
croissance
ANTISEPTIQUES URINAIRES : Nausées, vomissement,

NITROFURANTOINE=FURADENTINE®=FURADOINE® toxicité hépatique et
pulmonaire, polynévrite,
toxicité hématologique
NUTROFURANES DIGESTIFS : Diarrhée présumée
MIFUROXAZIDE=ERCEFURYL® d’origine infectieuse
ACTION SYSTEMIQUE : SULFADIAZINE=ADIAZINE Infection urinaires, Grossesse 3ème Troubles mineurs : digestif,
septicémies gram-, trimestre, céphalées, allergies cutanées
DANS LES IU NON COMPLIQUEES :
SEULS
pneumopathies à prématuré, allant au sd de Steve Johnson

SULFAMETIZOL=RUFOL®
pneumocoques à HI, FT, nouveau-né ou sd de Lyell, toxicité
INTESTINAUX : SALAZO- pneumonie à pneumocystis hématologique, anémie,
SULFAMIDES
SULFAPYRIDINE=SALAZOPYRINE carini (pneumocystose en thrombopénie

cas de VIH) toxoplasmose
 SULFAMETHOXAZOL+TRIMETOPRIME=COTRIM
SULF+TRIMETOPR
OXAZOLE=BACTRIM®
 SULFAMOZOLE+TRIMETOPRIME=SUPRISTOL

IME
SULFADIAZINE+TRIMETOPRIME=ANTRIMA®
RIFAMPICINE=RIFADINE®=RIMACTAN® Infection à mycobactérie Cirrhose, Augmentation transaminases

lèpre et TBC, prophylaxie allergies ou ictère important,
TUBERCULEUX
des méningites cutanée, leucopénie, thrombopénie,

porphyrie coloration rouges des
ANTI
secrétions biologiques
ISONIAZIDE=INH®=RIMIFON® Mycobacterium typiques Toxicité hépatique surtout
chez les acétyleurs rapides,
augmentation des
transaminases (10-20%)—
arrêt du ttt, neurotoxicité :
neuropathie périphérique,
crise convulsives, troubles de
mémoire, délire, dépression
ETHAMBUTOL=MYAMBUTOL®=DEXAMBUTOL® Idem INH Enfant in 5ans Rarement : névrite optique

réversible, hyper uricémie,
accident digestif, troubles
cutanés, confusions, vertige
PYRAZINAMIDE=PIRILENE® Mycobacterium typique IR et hépatique, Toxicité hépatique, crise de

(BK intracellulaire) hyper uricémie, goutte, éruptions cutanées,
porphyrie, arthralgie, coloration rouges
grossesse des urines et autres secrétions
STREPTOMYCINE= STREPTOMYCINE®
LES ASSOCIATIONS : DEXAMBUTOL+INH, RIFATER® =

RIFAMPICINE (120mg)+INH(50mg)+Pyrazinamide(300mg)
RIFINAN®= Rifampicine(300mg)+INH(150mg)
CLOFAZIMINE Association d’autre anti allaitement Troubles digestif : douleur
leprotiques, traitement 2ème épigastrique, diarrhée, trouble
ligne TBC multi résistante cutanés : sécheresse de la
peau, inconvénients moyens :
coloration rouge cutanée, des
téguments et conjonctive
réversible 1 ou 2ans après
ANTI LEPREUX
arrêt du traitement
DAPSONE Lèpre dans ses formes Allergies Très rare si 100mg/jr, entre
lépromateuse et connues au 200-300mg/jr = troubles
tuberculoïde, paludisme produit neuropsychiques aigus,
(Prévention), pneumonie à anémie, hypo albuminémie,
pneumocystis carini neuropathie et réaction
(prévention), toxoplasmose allergiques
cérébrale
RIFAMPICINE
VANCOMYCINE = VANCOCINE® Infection à staphylocoques Néphrotoxicité et Ototoxicité

GLYCO
PEPTID
AUTRES ANTIBIOTIQUES
ES
TEICOPLANINE = TARGOCID®
 METRONIDAZOLE = FLAGYL® Antiparasitaires (anti

 ORNIDAZOLE = TIBERAL® amibiens), actif sur les
IMIDAZOLES

DERIVES
TINIDAZOLE = FASIGYNE® anaérobies, pneumopathies

d’inhalation, ATBpie
préventive dans la chirurgie
digestive en association
avec les pénicillines
ACIDE FUSIDIQUE = FUCIDINE® Infection sévères à Pas d’effets secondaires,
DIVERS staphylocoques inconvénient majeur : coût
plus élevé
CHAP 2 : LES ANTIFONGIQUES
CLASSIFICATION PHARMACO INDICATONS C. INDICATIONS EFFETS SECONDAIRE
AMPHOTERICINE B =FUNGISONE® Candidose digestive Rx immédiates : fièvre,

superficielle (per os) céphalées, frisson, malaise,
nausée, vomissement
ou profonde (IV),
ANTIFONGIQUES GENERAUX
cryptococcose, Rx locale : thrombophlébite au

point de perfusion
aspergillose, histoplasmose,
blastomycose Rx méningée après
administration intrarachidienne
Rx générales : néphrotoxicité,
hypokaliémie, anémie,
thrombopénie, hépatites rares
FLUCYTOSINE=ANCOTIL® Candidose aigue, granulose TD (nausée, vomissement,

moniliose, cryptococcose, diarrhée), atteinte hépatique
aspergillose (augmentation des
transaminases chez les ID)
GRISEOFULVINE=FULCINE®=GRISEFULINE® Dermatophytes (ongles, Allergies connues au Nausée, diarrhée, éruption
cheveux), polyarthrite scapulo- produit, grossesse, cutanée, céphalée
humérale =sd épaule main, porphyrie
ulcères des jambes, maladie de
Raynaud
MICONAZOLE = DAKTARIN® Candidose cutanée, vulvo- Troubles digestifs si forte dose

vaginale, dermatophyte,
moniliase, infection cutanées à
gram-
KETOCONAZOLE = NIZORAL® Mycoses systémiques ou grossesse Hépatite cytolytique, TD,

viscérales chez les ID éruption cutanée, céphalée,
vertige
Candidose oro-pharyngée des

FLUCONAZOLE = TRIFLUCAN® grossesse
ID, cryptococcose Nausée, douleurs abdominales
neuroméningéee et candidose
systémique
ITRACONAZOLE = SPORANOX® Aspergillose, infection à

candida résistante aux autres
antifongiques
MYCOSTATINE®=NYSTATINE Candidose du TD (buccale et Très toxique per os si forte

ANTIFONGIQUES
intestinale) dose, nausée, vomissement,

LOCAUX
diarrhée, allergies
MUCODECYL® = ACIDE UNDECYLENIQUE Dermatophytes cutanées, Réaction locale sauf en cas de
Herpès, impétigo passage systémique si produit
appliqué sur une grande
surface de la peau ou peau lésé
PERVARYL® = ECONAZOLE Candidose (localisation

externe), dermatophytes souvent
en cas d’association avec un AF
Gyno-PERVARYL®= ttt locale de candidose vaginale en systémique, pityriasis
cas de surinfection aux BGP versicolore
FAZOL® = ISOCONAZOLE Candidose, dermatophytes avec Réactions locales à type de

surinfection à BGP, P. prurit et brûlure
versicolore
KETODERME=KETOCONAZOLE Dermite séborrhéique

MYCOSTER® = CICLOPIROXOLAMINE Dermato mycoses surinfectées Réaction locales,
ou non, onychomycose hypersensibilité
LOCERYL = AMOROLFINE Onychomycose sans atteinte

matricielle
PIMARICINE Candida, aspergillus

AUTRES AF LOCAUX
DERIVES SOUFRES : P. versicolore, dermatophytes
 DISULFURE DE SELIUM= SELSUN®

 TOLNAFATE= SPIRILINE®
COLORANTS : EOSINE ACQUEUSE OU

ALCOOLISEE
PRODUIT IODE : BETADINE
CLASSIFICATION PHARMACOLOGIQUE INDICATIONS CONTRE-INDICATIONS EFFETS SECONDAIRES
ANTI- SCHIZONTICIDES AMINO-4-QUINOLEINES : Quinine : sont dose dépendante :

PALUDEENS acouphènes, vertige, céphalée,
ERYTHROCYTAIRES CHLOROQUINE=NIVAQUINE®
troubles de vision, baisse de
AMODIAQUINE l’acquitté auditive, hypoglycémie,
toxicité cardiovasculaire, oculaire,
ARYLAMINO-ALCOOLS : auditive, cutanée et hématologique
QUINOLEINES METHANOLS
QUININE Mefloquine : nausée, vomissement,
MEFLOQUINE=LARIAM® diarrhée et douleur abdominale,
-QUINGHAOSU & DERIVES DE vertiges, céphalée, convulsion,
L’ARTEMISININE : confusion et anxiété, rarement
ARTEMETER augmentation des transaminases,
ARTESUNATE trouble hématologique
DIHYDRO ARTEMISININE
SCINEOTICIDES ANTIFOLIQUE : SULFAMIDE

ERYTHROCYTAIRES SULFADOXINE
ET TISSULAIRES
 ANTIFOLINIQUES
 PYRIMETHAMINE
 PROGUANIL
ANTIBIOTIQUE
DOXYCYCLINE
CLASSIFICATION PHARMACOLOGIQUE IINDICATIONS CONTRE- EFFETS SECONDAIRES
INDICATIONS
PRAZIQUANTEL=BILTRICIDE®
CESTOCIDES
NICLOSAMIDE=TREDEMINE®
DICHLOROPHENE=PLATH-LYSE®
PAROMOMYCINE=HUMATIN®
PAMOATEPYRANTEL=COMBATRIN® Troubles digestifs mineurs, cephalée,
vertige, augmentation des transaminases
EMBONATE DE Coloration des selles en rouge

PYRVINIUM=POVANYL
ANTI-HELMINTIQUES
TIABENDAZOLE=MINTEZOL Nausée, vertiges, céphalée, douleur

abdominales, éruption cutanée
FLUBENDAZOLE=FLUVERMAL® Oxyurose, ascaridiose,

NEMATOCIDES
trichocéphalose,
ankylostomiase
ALBENDAZOLE=ZENTEL®
LEVAMISOLE=SOLASKYL®
MEBENDAZOLE=VERMOX® Oxyurose, ascaridiose,

trichinellose, ankylostomiase
BEPHENIUM Ankylostomose duodenal,

HYDROXYNAPHTOA=ALCOPAR® ankylostomose necator
americanus
PIPERAZINE : Oxyurose, ascaridiose, Épileptiques, IR et Nausée, vomissement, douleurs
HYDRATE DE hépatique abdominales, urticaire, rarement :
PIPERAZINE=ANTELMINA® confusion, ataxie, myochromie
CITRATE DE PIPERAZINE=PIPEROL
FORT®
SEBOCATE DE
PIPERAZINE=NEMATORAZINE®
CLASSIFICATION PHARMACOLOGIQUE INDICATIONS CONTRE- EFFETS

INDICATIONS SECONDAIRES
DIETHYLCARBAMAZINE=NOTEZINE® Nausée, anorexie,

vomissement, lyse
filarienne
importante—
liberation
d’histamine—
manifestation
allergiques grave
SURAMINE SODIQUE=MORANYL®OU GERMANIUM® Trypanosomiase

africaine (1ère
intention)
onchocercose
ANTIFILARIENS
volvulus, filaires
adultes
IVERMECTINE=MECTIZAN® Microfilariose grossesse Idem NOTEZINE®

mais fréquence et
gravité inférieur
AMOEBICIDES MIXTES METRONIDAZOLE=FLAGYL® Amibiase (forme Nausée, douleurs
intestinale et abdominales,
tissulaire), infection diarrhée, trouble du
à trichomonas, goût avec sensation
giardia, à germess métallique, vertige,
anaérobies, en post ataxie, céphalée,
opératoire d’une dysthésie, effet
chirurgie digestive antabuse
ORNIDAZOLE=TIBERAL®
ANTI-AMIBIENS
TINIDAZOLE=FASIGYNE®
SECNIDAZOLE=FLAGENTYL®
AMOEBICIDES DE DIPHETARSONE=BEMARSAL® Trichomonas
CONTACT
TICIQUINOL, Amibiase chronique,
TILBROQUINOL=INTETRIX® diarrhée aigue
présumé d’origine
infectieuse
AMOEBICIDES EMETINE Abcès amibien IC, IR, IH, TD, myosite,

DIFFUSIBLES hépatique après grossesse, polynévrite des
DEHYDROMETINE=DEHYDROMETINE®
échec des dérivés carence membres inférieurs,
imidazolés protéinique et myocardite,
vitaminique hypotension,
tachycardie
CLASSIFICATION PHARMACOLOGIQUE IINDICATIONS CONTRE- EFFETS SECONDAIRES
INDICATIONS
ANTIMONIATE DE Leishmaniose cutanée, IC, IR, IH Fièvre, myalgies, éruption

ANTILEISHMANIOSE
MEGLUMINE=GLUCANTIME® cutanéomuqueuse et viscérale cutanée, arythmie---arrêt du
traitement
PENTAMIDINE=LOMIDINE® Leishmaniose viscérale, ttt de

S
la trypanosomiase
AMPHOTERICINE B Leishmaniose
cutanéomuqueuse américaine
PRAZIQUANTEL=BILTRICIDE® TD
TREMATOCIDES
OXAMNIQUINE=VANSIL® Bilharziose à schistosoma Vertige, céphalées, somnolence,

mansoni uniquement risque de convulsion si antécédent
d’épilepsie
NIRIDAZOLE=AMBILHAR® Schistosomiase (mansoni, Toxicité digestive,

haematobium, japonicum) cardiovasculaire, neurologique
T.AFRICAINE SURAMINE Trypanosomiase africaine IR Nausée, vomissement,

SODIQUE=MORANYL® photophobie, neuropathie
GERMANIUM® périphérique, collapsus cardiaque
PENTAMIDINE=LOMIDINE® Formes inje : trypanosomiase Douleur au point d’injection,

TRYPANOCIDES
PENTACARINA® (phase lymphatique), hypotension voire collapsus

leishmaniose viscérale et cardiovasculaire, crise d’asthme,
cutanée, pneumopathie à hypoglycémie, ictère,
pneumocystis carini augmentation des transaminases
Formes aérosol : prophylaxie
de pneumopathie à
pneumocystis carini chez les
PVV
T.AMERICAINE NIFURTIMOX=LAMPIT ® Phase lymphatico-sanguine et
méningo-encéphalique
DIFLUORO-
METHYLORNITHINE(OFMO)
MEDICAMENTS DE TRICHOMONAS VAGINALIS ET GIARDIA INTESTINALIS Cfr ANTI-AMIBIENS
CLASSIFICATION PHARMACOLOGIQUE INDICATIONS CONTRE- EFFETS

INDICATIONS SECONDAIRES
AMANTADINE=MANTADIX® Prophylaxie de la grossesse Nausée, convulsion,
LA CELLULE DE
PENETRATION
VIRALE DANS
grippe dans les nevrosite, anxiété,

LIAISON OU
IN. DE LA
L’HOTE
communautés chez insomnie,

les individus fragiles hallucination si IR ou
comme IC et I.Respi si terrain épileptique
RIMANTADINE=ROFLUAL®
VIRUS A ACICLOVIR=ZOVIRAX Po : primo-infection à Troubles gastro-

ADN Herpès ou ttt de intestinaux, céphalée,
IN. DE LA REPLICATION VIRALE
récidive et prévention allergies,

chez les ID encéphalopathie,
néphropathie
IV : herpes virus,
secondaires à la
varicelle, zona chez
formation des cristaux
les ID, méningo-
(si IV)
encéphalite
périphérique
Pommade: ophtalmo
kératoconjoctivite
Dermique : herpès
génital
GONCICLOVIR=CYMENAN® Infection sévère à Homme et femme Toxicité
CMV dans tous les en période hématologique,
cas ID d’activité génitale, neurologique, fièvre,
polynucléaire N phlébite
inf 500
VIDARABINE=VIRA-MP IM : hépatite TD, sédation,

chronique active B myalgies diffuses,
leucopénie
VIRUS A
ARN
CHAP.5 : LES ANTI-VIRAUX
MECANISME CINETIQUE EFFETS SECONDAIRE
CLASSIFICATION PHARMACOLOGIQUE
D’ACTION
INHIBITEURS NUCLEOSIDIQUES DE LA Compétition avec les Élimination Toxicité hématologique,

IN. DE LA TRANSCRIPTASE INVERSE TRANSCRIPTASE INVERSE substrats naturels de urinaire pancréatites, neuropathies
ZIDOVUDINE (AZT) =RETROVIR® la transcriptase périphériques
ZALCITABINE=HIDID inverse—inhibition
DIDANOSINE=VIDEX® de l’action de la TI---
ABACAVIR=ZIAGEN® blocage de la
STAVUDINE=ZERIT® fabrication de l’ADN
LAMIVUDINE=EPIVIR® pro-viral
INHIBITEURS NON NUCLEOSIDIQUES DE LA Uniquement actif sur Demi vie Éruption

TRANSCRIPTASE INVERSE VIH de type 1---- prolongée sup cutanéomuqueuse,
inhibe la TI du VIH-1 à 30h, hépatites, vertige, trouble
NEVIRAPINE=VIRAMUNE®
par liaison directe--- élimination du sommeil
EFAVIRENE=SUSTIVA® perturbation du site hépatique
catalytique de
l’enzyme
INDINAVIR=CRIXIVAN® Inhibition spécifique Demi -vie 2 et Lipodystrophie : trouble

IN. DE LA PROTEASE
et réversible des 9h, élimination de la répartition des

RITONAVIR=NORVIR®
protéases--- hépatique graisses = diminution des
SAQUINAVIR=INVIRASE® production des tissus adipeux sous
particules virales cutanés du visage et des
NELFINAVIR=VIRACEPT® immature et non membres et augmentation
AMPRENAVIR=AGENERASE® infectieuse de la graisse viscérale
LOPINAVIR=RITONAVIR®
IIème PARTIE : LES MEDICAMENTS UTULISES DANS LES PATHOLOGIES DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL
CHAP. 1 : LES PSYCHOTROPES
CLASSIFICATION PHARMACOLOGIQUE INDICATIONS CONTRE EFFETS

INDICATION SECONDAIRES
CHIMIQUE DER. DE PHENOTHIAZINE : Psychose aigue ou Glaucome et Tr. Neuro : dyskinésie

CHLOROPROMAZINE=LARGACTIL® aigue et précoce,
chronique, état adénome de la
dyskinésie tardive ou
DER.BUTYROPHENONE : d’agitation prostate
facio-bucco-laryngo-
HALOPERIDOL=HALDOL®
masticatrice, pseudo
DER. BENZAMIDES : Parkinsonisme,
PSYCHOLEPTIQUES
somnolence, akathisie
NEUROLEPTIQUES
SULPRIDE=DOGMATIL®
3 Classifications
AUTRES : CLOZAPINE=LEPONEX® Effet végétatif :

sécheresse de la
THERAPEUTIQUE Effets sédatif (CHLOROPROMAZINE), bouche, mydriase,
antipsychotique rétention urinaire,
(HALOPERIDOL=HALDOL®), constipation,
désinhibiteur ou anti autistique hypotension
(SULPRIDE=DOGMATIL®) orthostatique
EFFETS SECOND. Effet végétatif dominants
(CHLOROPROMAZINE), effet
neurologiques dominants
(SULPRIDE=DOGMATIL®)
BZD et produit apparentés : Popillon
HYPNOTIQUES
Antihistaminiques : H1 (1ère gén :
ALIMEMAZINE=THERALENE®, 2ème gén :
MEQUIMETAZINE=PRIMALAN®)
Barbituriques : abandonnés pour le fait qu’ils ont des effets
sédatifs important
BENZODIAZEPINES (BZD) : DIAZEPAM=VALIUM®, Anxiété, insomnie, Insuffisance Somnolence,

CLOMAZEPAM=LEXOMIN® convulsion, contractrures respiratoire, syndrome de sevrage,
(tetanus), prémedication myasthénie, dépendance
grossesse psychique, augmente
ANXIOLYTIIQUES
(dernier mois) des effets de l’alcool

CARBAMATES : MEPROBAMATE=EQUANIL®, Anxiété aigue, agitation, IR chez Somnolence diurne,
prédélirum tremus et L’Enfant, rare éruption cutanée,
BUSPIRONE=BUSPAR®
délirum termus myasthénie céphalées, vertiges,
AUTRES SUBSTANCES UTILISÉES COMME ataxie, TD
ANXIOLYTIQUES : Neuroleptiques sédatifs : Nozinam, ADT
sédatifs : Laroxyl ®, Antihistaminiques : Alimenazine :
Theraline ® sont utilisés à faible dose dans cette indication.
ADT ET IMIPRANIQUES : Dépression endogène et Association avec Effets liées à la
APPARENTES névrotique, Akinésie les IMAO, maladie :risque
IMIPRANINE=TOFRANIL®
(parkinsonien), glaucome, suicidaire, inversion
CLONIPRAMINE=ANAFRANIL® antalgiques chez les adénome de la de l’humeur,
cancéreux, énurésie, prostate, activation d’un délire
zona, douleurs épilepsie
Effets centraux :
articulaires, céphalées,
tremblements des
migraine, voire VIH
mains et de la langue,
PSYCHOANALEPTIQUES
dysarthrie, épilepsie
ANTIDEPRESSEURS
augmente, confusion
Effet périphériques :
sécheresse buccale,
mydriase,
tachycardie sinusale
IMAO (Inhibiteurs IMAO NON SELECTIFS (A&B) : Idem les antidepresseurs HTA, AVC, AG, IMAO non
de la mono-amine IPRONIAZIDE =MARSULID® association aux sélectifs :hypotension,
Oxydase amines pressives, psychique (idem
IMAO SELECTIF(A) :
aux ADT et aux ADT), convulsion
TOLOXATONE=HUMORYL®
morphiniques
IMAO sélectifs :
tremblement, HTA,
hyperthermie,
diarrhée---- sd
sérotoninergique
DIVERS PROD. NORADRENERGIQUE Syndrome dépressif Association avec Somnolence,
:MIANSERINE=ATHYMIL®, réactionnel les IMAO convulsion, apnée,
VILOXALIERE=VIVALAN® vomissement,
hépatite,
PROD. DOPAMINERGIQUES :
agranulocytose (rare)
AMINEPTINE=SURVECTOR
PROD. SEROTONINERGIQUE :
FLUVOXAMINE=FLOXYFRZL®
FLUOXININE= PROZAL®
IAROXETIME=DEROXAT
AMPHETAMINIQUES : AMPHETAMINE Syndrome dépressif
causé par le sevrage
NOOANALEPTIQUES
-NOOANALEPTIQUE : ORDINATOR=PENOZOLONE®,
RITALINE®=METHYLPHENIDAT
-ANOREXIGENE : ANOREX®=AMPHEPROMONE
Coupe faim (obésité)
NON AMPHETAMINIQUES : Stimulation de l’éveil et
hypersomnie
ADRAFINIL=OLMIFON®
MODAFINIL=MODIODAL®
CAFEINE (Café, thé, coca-cola) Apnée du nouveau-né,

PSYCHOSTIMUL
prématuré par voie

parentérale
ANTS
VITAMINE C
Action psychostimulante
non démontrée
cliniquement
PSYCHODYSLEPTIQUE
NORMOTHYMIQUES OU THYMOREGULATEURS : Hyperthyroïdie, Association avec
stimulation de la les diurétiques,
SELS DE LITHIUM : CARBONATE DE LITHIUM=TERALITHE®
leucopoïèse AINS,
GLUCONATE DE LITHIUM=NEUROLITHIUM® neuroleptiques,
Carbamazepine
CARBAMAZEPINE=TREGETOL®
VALPROMIDE=DEPAMIDE
CHAP.2: LES ANTIPARKINSONIENS

CLASSIFICATION PHARMACO INDICATIONS CONTRE EFFETS
TRIMEXYPHENIDYLE=ARTANE® Glaucome, Diminution de sécrétion

adénome de la salivaires, lacrymales,
prostate digestives, diminution du
péristaltisme de la
ANTICHOLINERGIQUES
motricité du sphincter
urinaire, paralysie de
l’accommodation,
tachycardie, troubles de
mémoire
ARTANE
BIPERIDINE=AKINETON RETARD
TROPATERINE=LEPTICUR®
SCOPOLAMINE=GENOSEOPOLAMINE®
BROMOCRIPTINE=PARLODEL® parlodel® : Tr psychique,
hyperprolactinémie, hypotension, TD
LISURIDE=DOPERGINE®
amélioré par l’association
DIRECTS
maladie de Parkinson en
PERIBIDIL=TRIVASTAL® association avec L- avec le motilium, perte
Dopa, stimule l’arrêt de d’efficacité, OMI, fibrose
AMANTADINE=MANTAX® la montée laiteuse pulmonaire ou retro
péritonéale
LEVODOPA=LERODOPA® Effets périphériques :

AGONISTE DOPAMINERGIQUES
nausée, vomissement,
LEVODOPA+BENNSERASIDE=MODOPAR®
anorexie, hypotension,
L-DOPA
BENSERAZIDE trouble de rythme
LEVODOPA+CARBIODOPA=SINEMET® Effets centraux : troubles

psychiatrique,
mouvements anormaux,
classic effet on/off
INDIRECTS
IMAO B SELEGILINE=DEPRENIL® Maladie de Parkinson Association Trouble cardiovasculaire

débutante analgésiques
INH. ENZYMATIQUES
RASAGILINE=AZILECT®
morphiniques
INH. DE ENTACARPONE=COMTAN®
COMT
STALEVO=LEVODOPA+
CARBODOPA+ENTACARPONE
CHAP 3 : LES ANTI-EPILEPTIQUES
CLASSIFICATION PHARMACO INDICATIONS CONTRE EFFETS

GABA
BARBITURIQUES PHENOBARBITAL=GARDENAL® Épilepsie grand mal et Centraux : sédation,

± petit mal excitation
paradoxale,
ostéomalacie,
anémie, sd de Lyell
ALEPSAL®=PHENOBARBITAL+BELLADONE+CAFEINE
PRIMIDONE=MISOLINE®
HYDANTOINES PHENYTOINE=DIHYDAN® Tr neurologiques,
endocrinienne,
gastro-intestinaux,
allergies
VALPROATE DE VALPROATE DE SODIUM=DEPAKINE® Crise grand mal et petit Gastro-intestinaux,

SODIUM mal, épilepsie partielle hépatite, confusion,
DEPAKINE® CHRONO 500
et myocloniques tremblement
DEPAMIDE®=VALPROMIDE
CARBAMAZEPINE CARBAMAZEPINE=TEGRETOL® Anti-épileptique Tr cutanés : allergies,
psychotrope, grand mal digestifs,
TEGRETOL® LP
et épilepsie partielle, hématologiques,
TEGRETOL® LP 200 névralgie faciale, neurologique,
prevention de PMD, état sécrétion
TEGRETOL® LP 400 d’excitation maniaque inappropriée d’ADH
BENZODIAZEPINES DIAZEPAM=VALIUM® Anticonvulsivants, anti-
épileptique
CLONAZEPAM=RIVOTRIL®
CLOBAZAM=URBANYL®
SUCLINIMIDES ETHOSUXIMIDE=ZARONTIN® Petit mal TD, tr

neuropsychiques,
éruption cutanés, tr
hématologique
NOUVEAUX ANTI VIGATRIN Épilepsie rebelle, sd de
EPILEPT. West (spasme infantile),
GABAPENTINE=NEURONTIN®
forme grave d’épilepsie
FELBAMATE=TALOXA
TIAGABINE=GABITRIL
TOPIRAMATE=EPITOMAX
LAMOTRIGINE=LAMICTAL
AUTRES ANTI- PHOSPHENYTOINE=PRODILANTIN Mal épileptique
EPILEPT
DEPAKINE Injectable Si forme orale injectable
EN COURS OXCARBAZEPINE
D’ETUDE
CHAP 4 : LES ANESTHESIQUES
CLASSIFICATION PHARMACOLOGIQUE INDICATIONS CONTRE EFFET

INHALE SEVOFLURANE=SEVORANE® Hépato toxicité,

hyperthermie
HALLOGENES
VOLATILES
HALOTHANE=FLUOTHANE®=DESFLURANE®
maligne,
ENFLURANE=ETHRANE® laryngospasme et
phase d’exicitation
ISOFLURANE=FORENE®
DESFLURANE=SUPRANE®
PROTOXYDE D’AZOTE=KALINOX® Association avec Hypoxémie au
ANESTHESIQUE GENEREAUX
NON HALLOGENES
le premier reveil, anémie

XENON
groupe--- mégaloblastique,
augmentation neuropathie
effet périphérique,
anesthésique et depression de
diminution des contraction
effets myocardique
sécondaires
ETHER ET CHLOROFORME Anésthésie des Toxique pour

AUTRES
animaux l’homme d’où ils

ne sont pas utilisés
THIOPENTAL=PENTHOTAL® Absolue : Inotrope-, Dim

BARBITURIQ
INJECTABLE
porphyrie, PA, DC,

asthme, dépression
UES
S
obstruction respiratoire,
respiratoire, diminution de la
défaillance motilité et la
cardiorespiratoir tonicité intestinale
e
Rélatives : IR,
IH,
hypovolémie,
IC, Insuffisance
surénalienne,
grossesse,
anémie
METHOHEXITAL BREVIMYTAL /BRIETAL
ETOMIDATE=HYPNOMIDATE® Insuffisance Nausée,

surénalienne, vomissement
épilepsie,
sédation, IH,
grossesse,
porphyrie
NON BARBITURIQUES
KETAMINE=PANPHARMA® HTA, IC, HTIC Reves,

hallucination
PROPOFOL=DIPRIVAN® État de choc,

allergies, IC,
IDM
BENZODIAZEPI MIDAZOLAM=HYPNOVEL Myasthénie,

NES alcool, grossesse
ALPRAZOLAM=XANAX Prémédication
pour protéger
LORAZEPAM=TEMESTA
réaction de
CLORAZEPATE=TRANXENE stress,
prémédication
DIAZEPAM
d’une endoscopie
D-TUBOCURARINE Apnée, dépression
DEPOLARISANTS=ACE
respiratoire,
PANCURONIUM=PAVULON®
TYLCHOLINO-
COMPETITIFS
hypotension, effet
CURARES
GAILAMINE=FLAXEDIL® atrophique
NON
VECURONIUM=NORCURON®
ROUNONIUM=ESMERON®
MUVAVRRIUM=MIVACRON®
SUXAMETHONIUM=SUCCINYLCHOLINE=CEL Incubation myasthénie Apnée, choc

YLCHOL
DEPOLA
INOMIM
S=ACET
RISANT
ETIQUE
OCURINE trachéal anaphylactique
FAIBLES Hypersensibilité,
PROCAINE
LOCAU
coma, convulsion
X
MEPIVACAINE si surdosage
INTERME CHLOROPROCAINE Idem

DIAIRE
LIDOCAINE
PRILOCAINE
FORTS BUPIVACAINE Idem

ETIDOCAINE
CHAP 5 LES ANALGESIQUES
CLASSIFICATION PHARMACOLOGIQUES IINDICATIONS CONTRE EFFETS
MORPHINE Douleur aigue et I respi, Hypotension, dépression

MORPHINIQUE OU
chronique, toux, grossesse, respiratoire,

diarrhée et asthénie enfantin constipation,
30mois, vomissement,
douleur toxicomanogène
OPIACES
abdominale
d’origine
CENTRAUX
inconnue
DERIVES ANTITUSSIFS : CODEINE,
MORPHINIQUES CODETHYLINE, PHOLCODINE
AGONISTE ANALGESIQUES :
PETIDINE=DOLAZAL
DEXTROMORANIDE=PALFILM®
DEXTROPOXYPHENE=ANTALVIC=PR
OPAFAN
ANALGESIQUES USEES COMME

ANESTHESIQUE :
FENTANYL=FENTANYL®
AFENTANYL=RAPIFEN®
SULFENTANYL=SUFENTA
DIHYDROCODEINE=DICODEN
ANTIDIARRHEIQUES :
DIPHENOXYLATE=DIARSEL®
LOPERAMIDE=IMADIRIM®
AGONISTES ANTAGONISTE :
PENTAZOCINE=FORTAL
BUPRENOPHINE=TEGMESIQUE®
NALBUPHINE=NULAIN®
PRODUIT A PART :HEROINE
NALAXONE=NARCAN® Surdosage en opiacés,

ANTIMORPHINI
anesthésiques, coma
toxique
QUES
NALTREXONE=NALOR Consolidation de cure

EX® de sevrage et
prévention de rechute
FLOCTAFENINE=IDARA
ANTALG
PERIPHE
RIQUES
C®
IQUES
PURS
PARACETAMOL=PHEN Alcoolisme, Réaction allergiques
ALETINE dénutrition, IH rare, intoxication aigue
au paracétamol si dose
DAFALGAN®,
ingérée est sup 8 à 10g
DOLIPRANE®,
d’où antidote « N-acétyl
EFFERALGAN
cystéine ou tagamet
ASSOCIATIONS : injectable »
PCT+ASPIRINE=SALIPR
ANTIPYRETIQUES
AM®
PCT+CODEINE=EFFERA
LGAN
CODEINE=DOLFAGAN
PCT+DEXTROPROPOXY
PHENE=DIANTALIQUE
PCT+OPIUM-
BELLADONE+CAFEINE
=LAMALINE
PCT+AAS+DEXTROPRO
POXYPHENE+CAFEINE
=PROPOFAN®
SALCYLES ASPIRINE : AAS SIMPLE : ASPRO®- Analgésie, TD, IR, nééphropathie,
YRETIQUE+ANTIINFLA
ANTALGIQUES+ANTIP
AAS BAYER antipyrétique cytolyse, tr

rhumatologique : cutanéomuqueuse,
AAS TEMPONE OU EFFERVESCENT :
rhumatisme chronique, hématologique,
CATALGINE®
IDM (anti ischémique neurologique, broncho-
MMATOIRE
à titre préventif) anti pulmonaire

agrégat plaquettaire
PYRAZOLLES NORAMIDOPYRINE=NOVALGINE® Analgésique › aspirine Agranulocytose
d’origine immun
allergique, hypotension
(injection rapide), choc
allergique
NORAMIDOPYRINE=BUTALBITAL+C
AFEINE=OPTALIDON®
NORAMIDOPYRINE+ANTISPASMODI
QUE= BARALGINE® VISCELARGINE®
SIMPLE ET FORT
CHAP 6 : PHARMACOLOGIEDE LA SEROTONINE = 5HT
CHIMIE ET PHARMACODYNAMIE EFFETS SUR LES ORGANES PHARMACOLOGIE CLINIQUE

PHARMACOCINETIQUE
-sérotonine = 5HT ou 5 hydroxy 7 récepteurs dont un seul est A.SNC 1° LES AGONISTES
tryptamine un canal ionique (5-HT3) et -Stimulation de la douleur SEROTONINERGIQUES
-son précurseur est un a.a = 6 couplés à la protéine G : -Les récepteurs à la sérotonine A. AGONISTE de 5-HT1D =
tryptophane 5-HT1 (5-HT1 A, 5-HT1 B, 5-HT1 D, = cible de médicaments TRYPTANS
-Est trouvée chez l’homme, 5-HT1 E-F) psychotropes : antidépresseurs Indication : migraines
animaux, plante et piqure agissent au niveau du SNC et B.VOIES AERIENNES Biodisponilité = 15 à 80%, s/f de spray,
D’insecte et dans les venins augmente AMPc 5HT2 Stimulation des fibres orale
-elle a un rôle dans la (2A : pl, muscles, cortex, musculaires lisses, au niveau Effets secondaires : produit bien toléré
transmission de douleur et de 2B : fundus, 2C : SNC) augmente bronchique et trachéale mais : risque de spasme coronaire, effets
L’inflammation l’IP3) 5HT3 : C.SCV mineurs (vertige, douleurs thoracique, de la
LOCALISATION canal Na+/K+ et se trouve Vasoconstriction périphérique, nuque)
-TD : cellules etérochromaffines SNC+ entérocyte 5HT4 : SNC, coronaire en cas des lésions de C.I : coronaropathie
(90%) muscles lisses entraine la paroi : plaque athéromateuse,
-Glande pinéale : l’augmentation de l’AMPc , bradycardie B. INHIBITEUR DE RECAPTURE
stimulation mélanocyte 5HT5 A et B au SNC entraine la D.TD DE SEROTONINE
-Sur les plaquettes--- formation diminution de AMPc , 5-HT6-7 au SNC Augmentation du péristaltisme Augmentation d’action de sérotonine,
caillot entraine l’augmentation de l’ AMPc et de la contractilité antidépresseur : ++ en neuropsychiatrie
-au SNC--- noyaux du raphé E.MUSCLES STRIES Avantage : excellente tolérance cardiaque
(régulation humeur, sommeil, Récepteur 5-HT2 dont le rôle Effet secondaire : nausée vomissement,
TA, T° ; appétit, perception de la est mal connu sueur, syndrome confusionnel, exacerbation
douleur) de l’anxiété--- tentative de suicide, troubles
METABOLISATION sexuels
La dégradation de sérotonine se Produits : demi-vie courte (1h) :
fait par la mono DEROXAT®, longue (1semaine) :
amine oxydase et substrat final -- PROZAC®
- 56HIAA qui est le 2° ANTAGONISTE DE SEROTONINE
reflet de la synthèse de sérotonine Ce sont les antagonistes 5HT3=SETRONS
et que l’on peut doser Indication : chimiothérapie anti cancéreuse
dans les urines en cas de pour diminuer les vomissements, nausée,
diagnostic ou de suspicion des anesthésie
certaines Produits : ONDANSETRON et autres
tumeur digestives carcinoïdes GRANIHERDON
sécrétant plus de sérotonine
IIIème Partie : MEDICAMENTS UTILISES DANS LES PATHOLOGIES DU TUBE DIGESTIF

Chapitre 1 : Histamine et Antihistaminiques
Classification pharmacologique Mécanismes d’action Indications Contre- Effets secondaires

Indications
Anti H1 -Antagonisme compétitif à H1 -Dermatologie et Glaucome Somnolence,
allergologie : photosensibilisation,
 IereG : -Autres effets latéraux :
manifestations allergiques
Adénome de la
excitation chez l’enfant,
Alimémazine=Théraline® prostate
Action cholinergique (Iere G) bénignes (urticaire, prurit, désorientation rare chez des
Dexchoopheniramine=Polaramine ® rhinite, dermatoses,…) Alcool personnes agées, effet
Action sur le système nerveux tératogène mal établi
Promethazine=Phenergan ® central -Autres : mal de
transport, insomnie, toux, , risque de torsade de pointe
Hydroxyzine=Atarax ® Periactine ® Action anesthésique locale et nausée,vomissements, avec Hismanal
antiprurigineuse rhinopharyngites, grippe..
 IIemeG :
Mequitazine=Primalan ® Action orexigène (stimule
l’appétit)
ANTIHISTAMINIQUES
Astemizole=Hismanal ®
Effet antidégranulateur et
Cetviizine=Zyrec ®Virlix ®
bronchodilatateur
Loratadine=Clarityne ®
 Antiagrégants :
Cromogycate de Na+=Lomudal ®
Ketotifene=Zaditen ®
Anti H2 Blocage des récepteurs H2 qui UGD évolutif - Sd confusionnel

entraine la chute rapide de
Cimetidine=Tagamet ® Ulcère de stress Bradycardie sinusale
l’activité gastrique basale ou
Ranitidine=Azantac ®, Raniplex ® provoquée par l’histamine, Hémorragie digestive Gynécomastie
l’insuline et la pentagastrine.
Famotidine=Pepdine ® Sd de Zollinger-Ellison Cytolyse modéree
Diminution du volume du suc
Mizaxitidine=Nizaxid® gastrique sécrété avec effet Œsophagite secondaire au Hyper créatininémie
anti androgène faible du RGD
Pancréatite
Tagamet.
Chapitre 2 : Anti-ulcéreux
Classification pharmacologique Mécanismes d’action/ Indications Contre-Indications Effets secondaires

pharmacodynamie
Anticholinergiques Blocage des M1 gastriques UGD, Œsophagite Glaucome Sécheresse de la bouche.

entrainant un effet anti peptique 2 aire au RGO.
Pirenzepine=Gastrozepine ® Adénome de la Trouble de
sécrétoire
Prostate. l’accommodation.
Enfant (< 15 ans) Diarrhée.
Anti H2(cfr supra)
Inhibiteurs de la pompe à proton Inhibition spécifique de la UGD évolutif Produit bien toléré
pompe à protons H+/K+
Omeprazole=Mopal ® Zoelum ® Ulcère de stress T D : diarrhée,
ATPase, enzyme
responsable de la sécrétion vomissement,
ANTISECRETOIRES
Lansoprazole=Lanzor ® Ogast ® Hémorragie digestive

Pentoprazole=Eupantole ® Inipamp ® de l’acide gastrique. épigastralgies, nausées,
Sd de Zollinger-Ellison douleur abdominale
Oesophagite secondaire Céphalées, vertiges
au RGD
Eruptions cutanées car
hyponatrémie.
Antiacides et pansement gastrique Effet antiacide obtenu par Risque de surdosage
neutralisation des ions H+ sodée.
Sels de Na+ (bicarbonate de Na+) : à
éviter Pouvoir protecteur de la Distension gastrique
Sels de Ca++ (constipants). muqueuse (topique)
Alcalose métabolique
Sels de Mg (hydroxydes de Mg) : Syndrome de Burnett
constipants. (alcalose entraînant une
Sels d’Al : Phosphate hypercalcémie)
d’Al=Phosphalugel® Encéphalopathie si IR
sévère.
Association
Sels de Mg + Al : Maalox®, Gelusil®
Silicones : Polysilane®
Les produits à base d’Alginate (BiNa)

sont pris immédiatement après le repas :
Gelox® (Hydroxyde d’Al et Mg +
Argile)
Gaviscon® (Hydroxyde d’Al + BiNa)
Gélusil® (Sels d’Al + Trisilicate de

Mg++)
Gastropulgite®(hydroxyde d’Al +
Carbonate de Mg2+ + Argile)
Autres : Metusa®, Smecta®
Sucralfate : Ulcar®, Keal® Effet cicatrisant et UGD évolutif et Constipation
protecteur traitement préventif des
Formation dans le milieu acided’une Rarement : sécheresse
rechutes
pâtevisqueuse adhérant à l’ulcère. De plus, il inhibe l’activité buccale, vertiges,
de pepsine, s’oppose à la nausées, vomissement,
rétrodiffusion des ions H+, éruptions cutanées
absorbe et entraîne une
.Exceptionnellement :
diminution des sels
CYTOPROTECTEURS
dépression phosphorée,
biliaires ayant reflué dans
risque d’intoxication à
la lumière gastrique.
l’Al pouvant donner une
Pas d’effet antiacide encéphalopathie en cas
d’insuffisance rénale
chronique ne nécessitant
de traitement prolongé
dans ce cas.
Dérivés de prostaglandine : Effet cytoprotecteur vis-à- UGD évolutif Allergie aux PG, Diarrhée modérée,
vis de l’alcool et AINS grossesse (effet nausées, céphalées,
Misoprostol=Cytotec ® Traitement préventif et utérotonique).
vertiges.
A forte dose : anti curatif des lésions
Enprostil=Fundyl ®
sécrétoire. gastriques induites par les Pas d’interaction connue.
AINS.
SELS DE BISMUTH Ne sont plus utilisés en thérapeutique car ont une grande toxicité notamment la survenue
d’encéphalopathie.
TOPIQUES GASTRO-INTESTINAUX Cfranti diarrhéiques
ERADICATION DE L’HELICOBACTER Métronidazole ou flagyl 3 x 2 cp à 250 mg/7 jrs, Amoxicilline Gel 500 mg 2 x 2 cp/jr /10 jrs
PYLORI
Chapitre 3 : Stimulants et Inhibiteurs des vomissements

pharmacodynamie
Centraux : Apomorphine (dérivé de Stimulation de la CTZ Intoxication aiguë Ingestion des Danger de collapsus
la morphine) caustiques, détergent,
EMETISANTS
Cure de désintoxication
moussant ou solvant.
Périphériques : Sulfate de Cuivre alcoolique
(ne sont plus utilisés à cause de la Trouble de la
toxicité cardiaque) conscience même
Mixtes : Emétine (chez les enfants) prévisible
Parasympatholytiques Blocage de l’effet du Mal de transport Glaucome

nerf vague
Scopolamine Adénome de la
percutanée=Spocoderme TTS® Prostate.
ANTIEMETISANTS
Enfant (< 15 ans)
Neuroleptiques Antagonistes des Nausées, vomissements, Porphyrie, maladie de Somnolence, asthénie,

récepteurs manifestations dyspeptiques Parkinson, insomnie, céphalées,
Métroclopramide = Primpéran®
dopaminergiques liées à un trouble de la Pheochromocytome. manifestations
Doméridone = Motilium® centraux et périphériques motricité digestive. extrapyramidales ou
(augmentation du tonus dystonie (trismus,
Péridys® sphinctérien inférieur de torticolis, opisthotonos,
l’œsophage, accélération akathisie, etc)
du transit) hyperprolactinemie
Anti H1 Action antivertigineuse Mal de transport utilisable Sédation
en bloquant les influx du chez l’adulte et l’enfant de
Nautamine®= Diphenhydramine di-
labyrinthe vers les CTZ. plus de 2 ans.
acéfulline
Dramarine®=Dimenhydrinate
Anti sérotoninergiques Blocage desrécépteurs Vomissements induits par Coût très élevé
5HT3 centraux (CTZ) et chimiothérapie ou
Ondansetron=Zophren®
périphérique (TD), radiothérapie.
Ghanisetron=Kytril® vomissements induits
par chimiothérapie ou
radiothérapie.
Chapitre 4 : Modificateurs de la motricité gastrique

pharmacodynamie
Stimulants de la motricité Atonie intestinale ou Asthme, maladie de nausées, vomissements,
ET E LA SECRETION GASTRIQUES
STIMULANTS DE LA MOTRICITE
gastrique vésicale post-opératoire Parkinson, douleur abdominale,

(parasympathomimétiques) Obstruction hypersalivation, myosis,
Décurarisation post- mécanique des voies sueurs, bradycardie,
Directs : Pilocarpine opératoire digestives et déclenchement de la crise
Indirects :Néostigmine=Prostigmine urinaires. d’asthme.
® Pyridostigmine=Mestinon ®
Autres stimulants de la motricité Stimulation de la RGO

volontaire libération
d’Acétylcholine au Gastroparésie (un trouble lié
Les antiémétiques (cfr supra)
niveau du muscle à un retard de l’évacuation
lissegastro-duodénal gastrique)
Cisapride=Prépulsid®
Anticholinergiques Spasmes douloureux du Glaucome Troubles oculaires
tube digestif (mydriase, paralysie de
Naturels (bcq ES) : Atropine, Adénome de la
l’accommodation, etc)
Scolapine prostate
Effets cardiovasculaires
Synthétiques : (tachycardie, palpitation)
ANTISPASMODIQUES
Troubles urinaires
Probanthène®= Propantheline (rétention urinaire).
bromure
Antispasmodiquesmusculotropes Spasmes douloureux du

T.D, des voies biliaires
Phloroglycinol = Spasfon
(colique hépatique), voies
®,Spasfon-Lyoc®
urinaires (colique
Mebeverine=Duspatalin ® néphrétique) et génitales
(dysménorrhée).
Alverine=Spasmaverine®
Morphiniques et apparentés (cfranti diarrhéiques)
Chapitre 5 : Anti diarrhéiques

pharmacodynamie
Diphenoxylate+Atropine=Darsed ® Ralentir le transit intestinal Traitement symptomatique Enfant de moins de Bien toléré
OPIACES
en diminuant la motricité des diarrhées 2ans

Lopéramide=Immodium ® Altocel® et la sécrétion intestinale
ANTISECRETOIRES Acetorphan=Tiorfan ® Inhibiteur de diarrhée secondaire à des Douleur au point
l’enképhalinase, enzyme tumeurs endocrines d’injection
Somatostatine : dégradant comme les vipomes, les
physiologiquement les glaucomes et les tumeurs Troubles digestifs
Octreotide=Octapeptide®Sandostatin
enképhalines carcinoïdes. mineurs.
e®
Inhibiteur de la sécrétion
de la GH qui a une action
brève.
Antiinfectieux intestinaux Rectocolite hémorragique

et maladie de Crohn.
ATB : Aminosides (Néomycine),
Salazopyrine Diarrhées aiguës présumées
bactériennes en absence de
ATS intestinaux : Intetrix, Antercine, suspicion des phénomènes
Ercefuryl ® (Nifuroxazine invasifs.
AUTRES MEDICAMENTS
Topiques et absorbants Traitements

symptomatiques adjuvants
Smecta, Actapulgite, Charbon activé
des diarrhées en particulier
de l’enfant
Modificateurs de la consistance des

selles : Gelopectose ®
Flore de substitution Réensemencement de Prévention des diarrhées

l’intestin par une flore induites par les ATB à
Bactisubtil ®
saprophyte empêchant le large spectre.
Ultralevures®Antibiophilus® développement des
germes pathogènes. Traitement symptomatique
adjuvant des diarrhées du
nourrisson, de l’enfant et
de l’adulte.
Chapitre 6 : Laxatifs et Purgatifs

pharmacodynamie
Ceux augmentant le volume des Augmentation du Affection sténosante du Ballonnement intestinal.

selles (Mucilages) volume du bol fécal, ce tube digestif.
qui augmente le
Extraits de gommes :
péristaltisme intestinal.
StirculiaNormocol, Specia ®
Extraits d’algues marines : Agar

Agar, Carraghenate (Coréine ®)
Extraits de graines : lin, psyllium

(Spagulax ®)
LAXATIFS
Ceux lubrifiant momentanément les Suintement anal pouvant

selles entrainer un prurit.
Huile de Vaseline = Paraffine Diminution de l’absorption
des vitamines liposolubles
appelés ADKE
Ceux rendant les selles moins dures Constipation Météorisme et douleurs

abdominales
Sorbitol, Mannitol, Traitement adjuvant
Lactulose=Duphalac ® dans la prévention
de l’encéphalopathie
hépatique en cas
d’hémorragie
digestive.
Traitements locaux éventuellement Stimulation du réflexe Hémorroïdes et fissures Rectite au long court.
utiles d’exonération anales.
Suppositoire à la Glycérine Mini-lavements
Gel liquéfiant des selles : Microlax
Purgatifs salins : Sulfate de Mg et de Exonération du contenu Lavage colique

Na colique brutale, le plus assurant la
souvent sous forme de préparation
Colope G ®
PURGATIFS
liquide préalable des

patients à des
explorations
endoscopiques et
radiologiques, la
chirurgie colique.
Chapitre 7 : Cholérétiques et cholagogues

pharmacodynamie
Cholérétiques vrais Augmentation de

CHOLERETIQUES
l’excrétion des
Phénobarbital=Gardenal ® composants organiques
Hydrocholérétiques de la bile avec formation
de la bile diluée
Solvants des calculs biliaires Lithiase peu Chenodex : diarrhée,
symptomatique ou augmentation des
Acide chénodesoxycholique =
CHOLAGOGUES
inopérable, transaminases.
Chenodex ®
ouradioopaque, non
Dilursan : troubles cutanés,
Acide ursodesoxycholique = calcifiée.
prurit, urticaires.
Delursam ®
Traitement de la
cirrhose biliaire
primitive.
Chapitre 8 : Prostaglandines et dérivés (cfrAnti-infammatoires)
IVème Partie : MEDICAMENTS UTILISES DANS LES PATHOLOGIES DU CARDIO-VASCULAIRES
Chapitre 1 : Médicaments utilisés dans l’insuffisance cardiaque
Classification pharmacologique M A/ pha dyn Indications Contre-Indications Effets secondaires

Digoxine = Coragoxine ® Inhibition de Na+/K+ Insuffisance Trouble de conduction (BAV La marge entre la dose
ATPasedonnant un effet cardiaque congestive 2ème et 3ème degré non thérapeutique (inotrope) et la
Lonatoside C = Cédilamide ® dose toxique (arythmogène) est
inotrope +, chronodromo - chronique appareillés)
Acétyldigoxine = Acygoxine ® , battmotrope + étroite.
Trouble du rythme Hyperexcitabilité ventriculaire.
Digitaline = Digitaline Nativelle Au total, il augmente le supraventriculaire, la Au niveau du cœur (
DIGITALIQUES
Trouble de rythme
® débit cardiaque. fibrillation et flutter Bradycardie sinusale,
ventriculaire.
auriculaires, Tachycardie, Extrasystoles ou
Acétyldigitoxine = Acylamide
tachycardie de type Syndrome de Wolf Parkinson BAV
®
Bouveret. White.
Troubles neurologiques :
Cardiomyopathie obstructive. Céphalées, Paresthésie
Corticothérapie IV. Au niveau de l’œil :
Dyschromatopsie, Scotome
scintillant.
Agonistes ß adrénergiques = Augmentation de l’AMPc, Correction des Phéochromocytome : Les arrêts cardiaques
Sympathomimétiques ce qui entraîne l’ouverture troubles tachycardie ventriculaire
des canaux calciques hémodynamiques
Dopamine
suivie de contraction : dans les états de choc
Dobutamine=Dobutrex® augmentation du débit cardiogénique ou
cardiaque, diminution de septique.
C1 Isoprenaline=Isuprel® la pression capillaires
Noradrénaline et Adrénaline pulmonaires et des Chirurgie cardiaque à
résistances périphériques. cœur ouvert, le
syndrome de bas
NON DIGITALIQUES
débit cardiaque post-

opératoire.
Les arrêts cardiaques
Inhibiteurs de Augmentation d’AMPc Traitement de Hypotension, céphalées,

phosphodiestérase intracellulaire donnant l’insuffisance aigue nausées, trouble du rythme ; si
congestive traitement prolongé avec
3 types dont le 3eme est le plus Un effet inotrope + par
fréquent : Inocor : thrombopénie,
action myocardique
hépatite.
directe et un effet
Amrinone = Inocor ®
vasodilatateur veineux et
Milrinone = Corotrope ® artériel par relaxation du
muscle lisse vasculaire.
Enoximone = Perfane ®
traitement à court terme de
l’insuffisance cardiaque
congestive
AUTRES PRODUITS Diurétiques
Vasodilatateurs directs et indirects
Inhibiteurs calciques
Tous cfr antihypertenseurs
Chapitre 2 : Anti-angoreuxou Anti-angineux

pharmacodynamie
Trinitrine Inhibition de la thromboxane Traitement curatif et Cardiomyopathie Hypotension orthostatique,

synthétase et synthèse accrue préventif de la crise obstructive céphalées, congestion de
Sublinguale : Trinitrine simple et
de la PG et le résultat est la d’angor la face,
caféine, Natirose ®, Natispray ®, Glaucome chronique
vasodilatation. méthemoglobinémie si
Lenitral ® Insuffisance cardiaque au
DERIVES NITRES
fortes doses
La trinitrine donne le NO2 qui stade aigu de l’infarctus
Percutanée : Cordipatch®, Diafusor
va stimuler la du myocarde
®, Lenitral ®, Nitriderm TTS
GuanylateCyclase qui OAP cardiogénique
Per os : Gorditrine ®, Lenitral ®, transforme GTP en GMPc, ce
Trinitran ® qui entraîne une
Injectable : Lenitral® vasodilatation artérielle et
veineuse.
Autres dérivés nitrés Idem Trinitrine Idem Trinitrine Idem Trinitrine Idem Trinitrine
Sublinguale : Risordan®
Per os : Langoran®, Monicor®,
Péritrate®, Risordan®
Injectable : Risordan®
Molsidomine=Corvasal® Idem Trinitrine mais ne Lever un spasme

MOLSIDOMINE
nécessite pas la présence d’un

donneur des radicaux pour
agir, pas de phénomène
d’échappement thérapeutique
ß1- ß2- sans ASI (non cardio- Inhibition+ sélectivement des Cardiovasculaire :HTA, Absolues : asthme, I.C Troubles gastro-
sélectif) : Avlocardyl ®, Trandate ®, ß1 ou des ß2 à des degrés angor, tachycardie congestive non intestinaux, asthénie au
variables ou les 2 récepteurs. (maladie de Basedow), contrôlés, BAV de haut début du traitement,
ß-BLOQUANTS OU ADRENALYTIQUES ß
Sotalex ®
Ceux qui bloquent les ß1 sont infarctus du myocarde degré non appareillé, insomnie et cauchemar,
ß1 -ß2- avec ASI(non cardio- cardio-sélectifs. (les produits utilisés sont bradycardie < 50/min. phénomène de Raynaud,
sélectif) : Visken ®, Trasicor ® Sectral ou Celectol si trouble cardio-vasculaire
D’autres ß-bloquants gardent Relatives : Association
ß1- sans ASI (cardio-sélectifs) : asthme), insuffisance (BAV, chute importante
une activité ß mimétique avec la Cordorane ®,
Tenormine ®, Detensiel cardiaque de la tension artérielle,
faible appelée activité phénomène de
®,Soprol®,Seloken ®,Brevibloc aggravation de
sympathomimétique Autres indications : Raynaud.
l’insuffisance cardiaque
ß1 – avec ASI (cardio-sélectifs) : intrinsèque (ASI) ; c-à-d migraine + algies
non contrôlée), asthme,
Sectral®, Celectol® grande affinité et une faible vasculaires de la face,
troubles cutanés,
activité stimulante des tremblement essentiel,
Les ß – sont souvent associées à sécheresse lacrymale.
récepteurs ß. prévention des
d’autres produits antihypertenseurs :
hémorragies digestives
(ex. les diurétiques) Certains ß bloquants ont un
chez les cirrhotiques,
effet stabilisant des
ASI : activité sympathomimétique effet anti-stress,
membranes, ce qui entraîne
intrinsèque glaucome en utilisant le
une activité anti-arythmique.
collyre.
Amiodarone=Cordarone® Diminution de l’automatisme Troubles du rythme Absolues : bradycardie Cardiaques (bradycardie
sinusal, de la conduction, de ventriculaires et sinusale, troubles de excessive, BAV,
l’excitabilité et de la auriculaires, sd de WPW, conduction non hypotension voire
consommation de l’oxygène angor sévère et/ou associé appareillés, collapsus en cas d’IVD) ;
du myocarde à des troubles du rythme dysthyroïdies, thyroïdiens (hyper ou
AMIODARONE
intolérance à l’iode, hypothyroïdie) ; oculaires

D’où anti-angoreux et anti-
grossesse, association (dépôts cornéens) ; cutanés
arythmique
avec des médicaments (photosensibilisation) ;
donnant des torsades de pulmonaires
pointe (pneumopathie
interstitielle, fibrose
pulmonaire) ; hépatites,
nausées, vomissements,
etc
Dihydropyridines Inhibitio du transport Angor de Prinzmental Pathologies veineuses Céphalées

intramembranaire du calcium des membres inférieurs
INHIBITEURS CALCIQUES
Nifedipine=Adalate® Sd de Raynaud Vertiges

dans les cellules musculaires
Grossesse
Amlopidine=Amlor® cardiaques et vasculaires, Œdèmes des membres
d’où une diminution des Insuffisance cardiaque inférieurs
Felopidine=Flodil® résistances périphériques et
Nitrendipine=Baypress® de la consommation d’O2 par
le myocarde
Nimopidine=Nimotope
Puisant vasodilatateur sans
action sur le tissu de
conduction cardiaque
Bepridil=Cordium® Activation des canaux Troubles du rythme Grossesse Dépression de conduction
calciques lents et du canal
Crise angineuse Insuffisance cardiaque Insuffiance cardiaque
calcique rapide
congestive occasionnelle
Effets anti-arythmique et anti-
angoreux
Benzothiazépines : Diltiazem Action vasodilatatrice Prévention de la crise Grossesse Troubles de la conduction

artériolaire et action anti- angineuse auriculaire voire auriculo-
Phénylalkylamines : Vérapamil Insuffisance cardiaque
spastique majeure venticulaire
Troubles du rythme
Ralentissement de la
fréquence sinusale et de la
conduction intracardiaque,
d’où diminution de la
consommation de l’O2 du
myocarde
Chapitre 3 : Médicaments agissant sur l’hémostase

pharmacodynamie
HEPARINE Action anticoagulante Traitement et prévention Tendance Hémorragie d’où le
immédiate mais brève en de la maladie thrombo- hémorragique contrôle biologique
Héparines standards : Calciparine,
association avec embolique : veineuse ou (hémophilie, trouble strict (Antidote :
HEPARINE CHOAY, HEPARINE
l’antithrombine III qui artérielle 10 jours de de l’hémostase, Sulfate de Protamine)
SODIQUE, HEPARINE PAN
inhibe alors des facteurs de traitement par héparine thrombopénie,
PHARMA, HEPARINE ROCH Thrombopénie parfois
coagulation. relayé par les AVK. cirrhose).
Héparines de bas poids moléculaire : grave de 2
Hypolipémiante Embolie pulmonaire. Lésions susceptibles types (bénigne et
FRAGMINE, FRAXIPARINE,
LEVENOX®, CLIVARINE, HEMOCLAR® Action anti-agrégat de saigner (UGD en
grave), d’où contrôle
ANTICOAGULANTS
Prévention de la
plaquettaire. poussée, rectocolite
thrombose veineuse post- numération plaquette 2
hémorragique,
Action coagulante dans les opératoire fois/semaine.
cancer)
circonstances particulières
de CIVD. IDM à la phase aiguë. Réaction allergique
AVC hémorragique
Action anti-inflammatoire AVC ischémique Alopécie.
Suites opératoires du
modérée mais de (embolie d’origine
SNC Ostéoporose si
mécanisme inconnu. cardiaque)
traitement étiologique.
HTA non traitée.
Action antalgique dans Autres indications :Angor
Augmentation des
l’IDM. instable, la fibrillation Allergie comme ou
transaminases.
auriculaire, hémodialyse, quand la surveillance
Action anti Xa, peu d’effet
etc. est impossible. Hématome au point
sur IIa.
d’injection.
AVK Anticoagulants indirects Idem que l’héparine, Idem héparine Accidents
entravant la synthèse relais de l’héparine le hémorragiques (cfr les
Action rapide et brève(24-48 h) Grossesse (effet
hépatique des facteurs de plus souvent Héparines)
Ethyldicoumarol=Tromexane ® coagulation Vitamine K tératogène)
dépendants. Pendione ® colore
Action intermédiaire (48-72 h) Insuffisance
l’urine en rouge et des
Phénidione=Pindione ®, Antagonistes de la hépatique ou rénale
effets secondaires
Fluindione=Previscan vitamine K administrés per grave.
immunoallergiques
®,Acénocoumarol=Sintron® os ont l’effet anticoagulant Surtout allergie au
prolongé et une action Autres accidents :
Action retardée (72-120 h) Pandione ®
retardée. intolérance digestive,
Thioclomarol=Apegmone®, éruption cutanée,etc
Walfarine=Coumadine ®
Nouveaux anticoagulants oraux Inhibition directe de la Idem héparine et AVK Insuffisance rénale Risque hémorragique
thrombine sévère, insuffisance notamment
Dabigatran
hépatique, patients intracérébral
Inhibition sélective et
Rivaroxaban très âgés.
directe du facteur Xa
Apixaban
En expérimentation : Edoxaban et
Bétrixaban
Streptokinase=Steptase ®, Kabikinase® Fibrinolyse en s’associant IDM à la phase aiguë Absolues : allergie Risque hémorragique
RT-PA (Recombinant tissue au fibrinogène ou intolérance à la
plasminogeneactivator)=Acilyser ® Transformation de Embolie pulmonaire Réaction allergique
streptokinase,
ASPAC (complexe activateur du plasminogène en plasmine situation de risque
Thrombose veineuse
THROMBOLYTIQUES OU
plasminogène streptokinase hémorragique

acylé)=Eminase ® profonde.
FIBRINOLYTIQUES
important
Antistreptase=Eminase®
Désobstruction des shunts
Urokinase : Urokinase Choay, Urokinase Relative : âge
artério-veineux chez les
Hoesch, Actosolv. supérieur à 72 ans,
hémodialysés.
UGD guéri.
Thrombose sur prothèse
valvulaire cardiaque.
Occlusion artérielle.
Hémorragie d’origine
fibrinolytique
Les inhibiteurs de la plasmine Inhibition de le plasmine Syndrome hémorragique

ANTIFIBRINOLYTIQU
et de l’activité du d’origine fibrinolytique

Aprotinine = Trasycar ®, Antagoran ® plasminogène
Inhibiteurs de l’activité du
ES
plasminogène
Acide aminé coproïque=Hemocoprol ®
Acide Tronexamine=Exocyl ®
Aspirine (Cfr AINS) Effet antiagrégat IDM à la phase aiguë et Absolue : trouble Troubles
au long cours et AVC. hématologique ou hématologiques :
Ticlopidine=Ticlid ®
existence des lésions thrombopénie,
Angor instable,
ANTI-AGREGATS
PLAQUETTAIRES
Dipyridamole=Persantine®,Cleridium®, susceptibles de neutropénie,

prévention de l’occlusion
Coronarine®, Perkodu®, Prandiol®, saigner. agranulocytose grave,
des pontages aorto-
Protangix®
coronariens Relative : association Risque d’hémorragie
déconseillée : AINS,
Angioplasties Troubles gastro-
anticoagulant ni les
coronariennes, AVC intestinaux
autres anti-agrégats
ischémique, trouble du
plaquettaires. Troubles cutanés
rythme (fibrillation
auriculaire).
Chapitre 4 : Antihypertenseurs

pharmacodynamie
DIHYDRALAZINE=Hydralazine® Diminution des HTA meme pendant la Angor non contrôlé Bouffée vaso-motrice,
résistances périphériques grossesse crise d’angor, neuropathie
VASODILATATEURS
IC à débit élevé
par relâchement des périphérique, arthralgie,
Insuffisance cardiaque
fibres musculaires lisses Trouble du rythme syndrome lupique,
DIRECTS
artériolaires Autres : troubles digestifs

Anémie importante
cardiomyopathie
Augmentation de
primitive congestive,
l’activité rénine
insuffisance
plasmatique
coronarienne, HTA
pulmonaire
MINOXIDIL=Lonoten® Diminution des HTA en urgence ou Idem supra Œdèmes par rétention
résistances périphériques seulement après échec hydro-sodée, palpitations,
Augmentation de de deux vertiges, diplopie,
l’activité rénine antihypertenseurs photophobie, hypoacousie,
plasmatique nausées
DIAZOXIDE=Hyperstat® Myorelaxant, Urgence hypertensive HTA d’origine Surcharge hydrosodée,

antidiurétique, mécanique, DBT hypotension orthostatique,
HTA maligne mais pas
hyperglycémiant, mal équilibré, angor, hyperglycémie,
dans le
hyperuricémiant hypersensibilité hyperuricémie,
phéochromatome
connue au produit interruption du travail au
cours de l’accouchement
car myorelaxant
NITROPRUSSIATE DE Na+=Nipride® Action immédiate, Urgence de poussée Liés à l’hypotension

vasodilatation hypertensive aigue induite
périphérique
IC aigue Nausées, vomissements,
céphalées, sueur,
Chirurgie cardio-
palpitations
vasculaire
Risques d’intoxication
Anesthésiologie
aigue : confusion,
convulsions
Medicaments diminuants le tonus 1 bloquant entraînant HTA, IC -bloquants : Hypotension
sympathique une diminution des congestive (diminue la orthostatique avec
résistances périphériques pré et la post-charge) hypothimie, syncope,
VASODILATATEURS INDIRESCTS
 BLOQUANTS
Pas de chute du débit tachycardie et palpitation,
Urgence hypertensive
Prazosine ®, Minipress ®, Alpress cardiaque ou rénal. allergie cutanée, troubles
en utilisant le
Les antiHTA centraux catapressan en IV ou en digestifs
Urapidil=Eupressyl ®, Mediatensyl ®
sont des agonistes des perfusion. AntiHTA centraux :
ANTIHYPERTENSEURS CENTRAUX récepteurs 2 centraux et trouble du sommeil,
Clonidine=Catapressan ® périphériques
tendance dépressive,
présynaptiques entraînant
troubles digestifs,
Méthyl Dopa=Aldomet ® la diminution de la
libération de la rétention hydrosodée,
Rilmédine = Hyperium ® noradrénaline ; ce qui impuissance, troubles
entraîne une diminution hématologiques avec
Guanfocine : Estulic ®
de la TA l’Aldomet
ß-BLOQUANTS (cfr anti-angoreux)
Médicaments agissant sur le SRAA Inhibition de la synthèse HTA Grossesse Hyperkaliémie, toux dans
de l’angiotensine 2 et de 25 %, insuffisance rénale
INHIBITEURS DE L’ENZYME DE IC refractaire au Association avec
la dégradation de la en cas de sténose de
CONVERSION : traitement les diurétiques
bradykinine ; d’où centraux en cas l’artère rénale,
Captopril=Lopril ®, Captolane ® diminution des Infarctus du myocarde hypotension, dépression
d’IR sévère
résistances périphériques, sodée exposant à
Enalapril=Renitec ® Néphropathie Allergie connue
diminution de la sécrétion l’hypotension, réactions
Lisinopril=Prinivil ®, Zentril ® de l’aldostérone, aux produits d’hypersensibilité,
Prévention des
Perindopril=Coversyl ® augmentation de complications en cas modification du goût,
l’excrétion Na+ d’insuffisance agranulocytose
Quinapril=Acuitel ®, Korec®
coronarienne
Ramipril = Triatec®
Bénazépril=Cibacène®, Briem®
Triandolapril=Gopten®, Odrik®
Fosinopril = Fozitec ®
ANTAGONISTES DES RECEPTEURS DE Antagonistes compétitifs HTA souvent en cas Grossesse Hypotension artérielle
L’ANGIOTENSINE 2 : ou non compétitifs des d’intolérance ou
Toux moins fréquente
récepteurs AT1 de allergie aux IEC
Losartan=Cosar® mais mal expiquée
l’angiotensine 2 ; d’où
Valsartan=Tareg® vasodilatation et
diminution de
Candesartan=Atacan® l’aldostérone sans
Telmisartan=Micardis® l’inhibition de la
dégradation de la
Irbésartan=Aprovel® bradykinine
Médicaments agissant sur la volémie : Inhibition du co-transport Insuffisance cardiaque Association avec Hypovolémie,
diurétiques NaCl dans la branche chronique, OAP, AINS et substances déshydratation cellulaire,
ascendante de Henlé, hypercalcémie ototoxiques comme hyponatrémie de dilution,
DE L’ANSE :
d’où augmentation de les aminosides hypokaliémie (troubles du
Furosémide=Lasix® l’excrétion du Mg+2 et de rythme possibles),
Ca+2 hypomagnésémie,
Bumétanide=Burinex® ototoxicité, réactions
d’hypersensibilité
THIAZIDIQUES : Inhibition du co-transport Insuffisance cardiaque Grossesse Hypovolémie,

NaCl dans le tube chronique, HTA, déshydratation cellulaire,
Hydrochlorothiazide=Esidrex® Insuffisance rénale
contourné distal et hypercalciurie, diabète hyponatrémie de dilution,
Bendrofluméthiazide=Naturine® stimulation de la insipide néphrogénique hypokaliémie et alcalose
réabsorption du calcium ; métabolique,
Hydrofluméthiazide=Léodrine® d’où une diurèse chloro- hyperuricémie, réactions
Chlortalidone=Hygroton® sodée allergiques
Indapamide=Fludex®
DISTAUX OU EPARGNEURS Inhibition de la sécrétion Insuffisance cardiaque, Insuffisance rénale Acidose métabolique
POTASSIQUES : du K+ et d’ions H+ dans HTA, souvent en hyperkaliémique
les tubes distaux et association
Spironolactone=Aldactone® Troubles endocriniens
collecteurs en inhibant les
(gynécomastie,
Canrenoate de K=Soludactone® effets de l’aldostérone sur
impuissance)
le K+
Amiloride=Modamide®
Insuffisance rénale aigue
Triamtérène=Cyclotériam®
Médicaments agissant sur les canaux calciques : inhibiteurs calciques (cfr anti-angoreux)
Chapitre 5 : Anti-arythmiques

pharmacodynamie
Médicaments augmentant la durée du diminution de Prévention des troubles Trouble de conduction, Réaction
PA l’excitabilité, de du rythme auriculaire et allergie au produit d’hypersensibilité
l’activité et de la jonctionnels connue, association indépendante de la
Quinidine et
fréquence, inhibition de dangereuse avec les dose, troubles digestifs,
Hydroquinidine=Cardioquine, Lonzoco ®
la pénétration du Na+ autres antiarythmiques trouble sensoriel,
Disopyramide=Rhythmodan®, dans la cellule (effet et médicaments troubles cardiaques :
CLASSE 1 : STABILISANTS DES MEMBRANES
IsorythmLP stabilisant des entraînant une BAV de premier degré

membranes). hypokaliémie ou complet ou
Procanamide=Pronestyl®
(diurétiques), tachycardie
Faible dose, tachycardie
Ajmaline=Cardiorythmine® Amphotéricine B, ventriculaire ou torsade
mais forte dose il y a
corticoïdes, Laxatifs de pointe.
dépression myocardique
avec hypotension.
Médicaments diminuant la durée du PA Diminution de la Traitement curatif et Trouble neurologique,

repolarisation et préventif des arythmies trouble cardiaque
Lidocaïne =Xylocaïne ®, Xylocard ®
augmentation du seuil de ventriculaires
Phenytoïne = Dihydan ®, Dilantin ® la fibrillation notamment l’IDM,
arythmie digitalique
Mexiletine=Mexitil ®
Médicaments diminuant la conduction diminution de la Trouble du rythme IDM, trouble de Arythmie paradoxale,
conduction ventriculaire surtout ventriculaire conduction troubles digestifs,
Flécaïnide = Flécoïne ®
et de l’excitabilité troubles neurologiques,
Propafenone = Rythmol ® ventriculaire. Agranylocytose
exceptionnelle
Cibensoline = Cipralan ®
Aprindine =Fiboram ®
CLASSE 2 : ß-BLOQUANTS (cfr anti-angoreux)
CLASSE 3 : AMIODARONE=CORDARONE® (cfr anti-angoreux)
CLASSE 4 : INHIBITEURS CALCIQUES (cfr anti-angoreux)
Chapitre 6 : Anti-anémiques

pharmacodynamie
Sulfate ferreux=Tardyféron®, Constituant de l’Hb Anémie Troubles gastro-
Ferrograd ® hypoxydermique intestinaux, selles
noires, interactions avec
Fumarate ferreux = Fumafer ® Supplémentation
les anti-
systématique chez la
Ascorbate ferreux = Ascofer ® acides(inhibition de
femme enceinte.
l’absorption du fer)
FER
Hydrxyde ferrique = Fer Lucien ®

Carence du nourrisson.
Fer Lucien : douleur au
Gluconate ferreux=Tothema ® point d’injection, fièvre,
Autre : Fercefol® chute de la TA, choc
anaphylactique, risque
d’hémosidérose
Acide folique=Speciafoldine® Induction de la synthèse Anémie macrocytaire
d’ADN et donc de la
Prévention de la non-
ACIDE FOLIQUE
multiplication cellulaire
fermeture du tube
neural du fœtus chez la
femme enceinte
épileptique sous
anticonvulsivant.
Vitamine B12 Anémie de Biemer Réaction

anaphylactique
VIT B12
Acnée, douleur au point

d’injection avec urines
rouges
Erythropoïétine hormone Stimulation de Anémie de HTA non contrôlée, HTA, thrombose,

L’ERYTHROPOÏESE
recombinante : Eprex ®, Recozmon ® l’erytropoièse l’insuffisance rénale Grossesse, Allaitement. convulsion, troubles
MEDICAMENTS
chronique, neutropénie visuels, vomissements,

STIMULANT
Facteur de croissance : Filgrastim = sévère post- réactions cutanées

Neupogen ® chimiothérapique
Chapitre 7 : Hypolipémiants

pharmacodynamie
Simvastatine = Lodales ®, Zocor ® Inhibition de la synthèse Hypercholestérolémies Absolues : insuffisance Troubles cliniques :
du cholestérol en pures et mixtes, hépatique, myopathie, TD, insomnie,
Pravastatuine = Elisor ® Vasten ® inhibant HMG CoA prévention primaire en femme en age de céphalées, asthénie,
Atorvastatine=Tahor® présence d’un risque procréation sans hypersensibilité,
STATINES
cardio-vasculaire, contraception, œdème

Fluvastatine=Lescol® transplantation hypersensibilité
Troubles biologiques :
cardiaque
Rosuvastatine=Crestor® Relatives : IR sévère, hépatite,
grossesse, allaitement, rhabdomyolyse,
association avec un dysglycémie,
fibrate thrombopénie
Clofibrate=Lipavlon ®, Clofibral ® Diminution de la Hypercholestérolémies IR, syndrome Lithiase biliaire, TD,

synthèse de VLDL et pures et surtout néphrotique, atteintes musculaires,
Fénofibrate = Lipanthyl ® intol »rance aux insuffisance hépatique,
augmentation de leur photosensibilité,
Befizal ® = Bézafibrate. catabolisme statines, dyslipidémies lithiase, grossesse, allergies cutanées,
FIBRATES
mixtes, hypertriglycéridémie impuissance, hépatite

Lipanor ® = Ciprofibrate Diminution de la hypertriglycéridémies majeure
synthèse hépatique du endogènes
Lipur ® = Gemfibrozil cholestérol.
Augmentation de la
synthèse de HDL
Cholestyramine = Questran ® Action sur l’absorption Hyperlipidémie de type Antécédents de Troubles

intestinale des acides IIa pathologie chronique digestifs (rarement un
RESINES
Colestipol = Colestid ®
biliaires et du grave (volvulus, syndrome occlusif),
cholestérol occlusion). risque de carence en
vitamine liposoluble.
AUTRES Probucol ® =Lurselle : augmente la vitesse de LDL Cholestérol de renouvellement de HDL, augmentation de l’excrétion d’acides biliaires.
Tidénol =Fonlipol ® : diminue la synthèse du cholestérol, diminution de l’excrétion biliaire du chlestérol exogène
Benfluorex=Mediator® : diminue la synthèse hépatique des triglycérides et cholestérol, diminue l’absorption intestinale de TG, diminution de
l’incorporation du cholestérol dans la paroi artérielle.
Vème Partie : MEDICAMENTS UTILISES DANS LA PATHOLOGIE ENDOCRINIENNE ET METABOLIQUE
Chap.1. : MEDICAMENTS AGISSANT SUR LE SYSTEME ENDOCRINIEN
A. POSTHYPOPHYSE
HORMONES PRODUITS ACTION INDICATION CONTRE EFFETS SECONDAIRES
PHARMACOLOGIQUE INDICATION
ADH ADH  Effet antidiurétique :

stimule recepteur V2
 Action
cardiovasculaire à forte
dose
 Sur la coagulation :
augmente le facteur
VIII
 Potentialise le CRF
d’où ↑ACTH
 Action sur la mémoire
favorise les fonctions
mnésiques.
Lypressine : Insuffisance Céphalée, nausées, crampes
diapid coronarienne abdominales, effets locaux
(sécheresse et picotement de la
muqueuse nasale
Desmopressine : Diabète insipide, grossesse
minirin traitement
symptomatique de
l’énurésie nocturne de
l’enfant
Terliprssine : Traitement urgent des Absolue : choc

glypressine hémorragies digestives anaphylactique
Relative : insuffisant
surrénalienne
OCYTOCINE OCYTOCINE Renforcé contraction Allergie au produit Trouble digestif

utérine au cours du
Si obstacle mécanique Trouble du rythme cardiaque
travail
à l’accouchement
Hypotension artérielle
Obtenir bonne rétraction
Fragilité excessive
utérine après chirurgie Allergie
utérus ou trouble
obstétrical
cardiovasculaire grave
B. ANTEHYPOPHYSE
1. GNRH
Gonadoreline : lutrelef, pulstin Sous forme de pompe pulsée est utilisé comme inducteur ovulation dans le traitement de stérilité
Gonadoreline : stimu-LH 50 Exploration de la fonction gonadotrope
Analogues : Traitement de cancer de la prostate
 Triptoreline Puberté précoce

 Leuproreline
Traitement de l’endométriose
 Busereline
 Nafareline
2. FSH, LH
CLASSIFICATIONS PRODUITS EFFETS INDICATIONS EFFETS SECONDAIRES
PHARMACOLOGIQU PHARMACOLOGIQU
ES ES
FSH, LH  Gonadotrope HMG : Humegon, FSH, LH : croissance  femme : utilisées

inductor, neopergonal folliculaire et sécrétion comme inducteurs
 FSH urinaire purifié: Fertiline, œstrogène chez la de l’ovulation dans
metrodine femme et FSH en le traitement de la
 GonadotropineHCG:gonadotrophin synergique dans la stérilité due aux
e chorionique endo sécrétion des ovaires
œstrogènes, ovulation micropolykystique
et sécrétion  homme : traitement
progestérone ; chez de la cryptorchidie
l’homme: et oligospermie
spermatogénèse et avec FSH basse
sécrétion testostérone
Modificateurs FSH et Médicaments ↓ la FSH et la LH :  Traitement de Lié à l’effet

LH l’endométriose antiadrogène :acné ,seborr
 Danasol  Traitement de hée,
 Cyproterone l’oedeme
neuroangioneurone Hirsutisme,
urotique
médicaments↑ la FSH et LH : Inhibe le retrocontrole Traitement stérilité de la Hyper stimulation
négatif exercé par les femme ovarienne
• Clomifène : clomid
oestrogenes sur
Troubles visuels
l’hypophyse ce qui ↑ la
FSH et la LH
3. PROLACTINE
L’hyperprolactinémie est responsable de :
 Femme : trouble du cycle voire aménorrhée, stérilité
 Homme : impuissance et gynécomastie
Le traitement de l’hyperprolactinémie repose sur les agonistes dopaminergiques. Exemple : bromocriptine, LISURIDE
4. GH
PRODUITS INDICATIONS EFFETS SECONDAIRES
SOMATOSTATINE: maxomat,  Nanisme Maladie de vache folle : maladie de

gentonorum, umatrop, saizen,  Sd de Turner Creutzfeldt Jacob
norditropine,  Retard de croissance intra-utérin
Acromégalie :  Traitement de l’hémorragie digestive en cas de rupture Nausée, hypotension, bradycardie

des varices œsophagiennes
 Solmatostastatine :modustatine  Traitement fistule digestive post opératoire
 Modustatine UCB inj
Analogues : Acromégalie, tumeur carcinoide(vipome, glucagonome)
 Octréotide :somatostatineinj
 Lanreotide :somatuline
4. CRH-ACTH
Classifications Produits Indications
ACTH Synacthène simple et fort  Exploration du fonctionnement des

glandes surrénales
 Œdème cérébrale
Glucorticoides 1. Antagonistes glucorticorticoides : Maladie de cushing

 Inhibiteurs de la synthese par
hydroxylation :aminogléthimide, metopirone, Traitement de certains cancers du sein
ketoconazol(nizoral) métastasé
 Antagonistes :mifepristone(antagoniste de la
progesterone)
Minéralocorticoides :  Aldosterone : sans interetthérapeutique ais ses analogues
sont utilisés au cours de l’insuffisance
surrénalienne(desoxycortone, fludrocortone)
 Antialdosterone : cfr chapitre sur les diurétiques
5. TRH-TSH
 TRH : protireline ROCH inj, Stimu-TSH

Indiqué de l’exploration du fonctionnement hypophysaire pour tester la capacité de secretion de la TSH
 Médicaments utilisés dans la pathologie thyroïdienne
A. TRAITEMENT SUBSTITUTIF DE L’HYPOTHYROIDIE
PRODUITS PHARMACOCINETIQUES INDICATIONS Precautions d’emploie
LEVOTHYROXINE : lévothyrox, Deie-vielonngue : 7 jours Signes d’hypothyroidie Sujets agés, coronaropathie, si

L-thyroxine urdosage il y a risque
d’apparition d’angor, troubles du
rythme
Triiodothyronine : cynomel Demie vie courte, idem

Effets apparait rapidement mais il faut 2à3
prises
B. INHIBITEURS DE LA FONCTION THYROIDIENNE

CLASSIFICATION PRODUITS MODE D’ACTION PHARMACOCINETIQUE
Antithyroidiens de synthèse  Benzylthiouracile : Inhibe la conversion Demie vie 1,3,5 h

BASDENE périphérique de la LP 80%
 Carbimazole : T3 et T4 dans le foie Passage placentaire et dans
NEOMERCAZOLE et dans le rein le lait,
Stockage dans la thyroides
Inhibiteurs de la sécrétion des Iode Blocage de la
hormones thyroidiennes peroxydase par
mecanisme mal
connu, blocage de
sécretion des
hormones
thyroidiennes par
inhibition de la TSH
Lithium Cfrantidepresseurs
mais peut entrainer
le blocage de la
réponse cellulaire à
la TSH
Inhibiteurs de la Monod iodation Amiodarone Le propanolol inhibe

périphérique de T3 Glucocorticoides la conversion
propanolol périphérique de la
T4, T3
2. MEDICAMENTS UTILISES DANS LA MALADIE METABOLIQUE

1. LES ANTIDIABETIQUES ORAUX
CLASSIFICATION PRODUITS MECANISME D’ACTION INDICATIONS CONTRES EFFETS
PHARMACOLOGIQUE INDICATIONS SECONDAIRES
Les biguanides :metforme . Seule : glucophage ; . ↓ production hépatique du glucose Traitement du . Hypoxie .↓absorption
glucinan, metforme générique . ↑ capture et utilisation diabète de type II tissulaire vitamine B12
périphérique du glucose en ca de .Insuffisance .Acidose lactique
. retarde l’absorption intestinale du surcharge hépatique .troubles digestifs
glucose ponderale . Alcool
. Grossesse et
allaitement
. Precoma
diabetique
Inhibiteurs des .Acarbose : glucor Inhibition compétitive et Traitement du .Trouble de la . Meteorisme
alphaglucosidases .Miglitol : diastabol reversibledes alphaglucosidases diabete non digestion et de .diarrhée
intestinales d’où ↓ dégradation des insulino l’absorption .douleur
carbohydrates en monosaccharides dépendant .Sd occlusif abdominale
. Maladie
inflammatoire
chronique des
intestins
Sulfamides . 1ere génération : glucidoral Fixation sur les protéines SUR des .DBT non .Allergie connue .Hypoglycémie++
hypoglycémiants (carbutamide) canaux K ATPase des cellules beta insulinodépendant aux produits ++
.2eme génération :daonil des ilots de langerhans d’où de l’adulte . DBT .Prise de poids
(glibenclamide) fermeture des ces canaux et . DBT non insulinodépenda modéré
dépolarisation entrainant la acidocetosique nt .Troubles
sécrétion de l’insuline . DBT non .IR et I digestifs
équilibré par Hépatique .allergies
regimediétetique . Grossesse et cutanée : Sd de
allaitement LYELL
Glinides Reparglinide : NOVONORM Idem produit précedent Idem .DBT type I .hypoglycémie++
.Insuffisance +
hépatique .Prise de poids
.Grossesse et modéré
allaitement .Troubles
digestifs
.ALLERGIE
Glitazones .Rosiglitazone :avandia ↓l’insulinoresistancepéripherique DBT de typeII .Insuffisance .retention

.Pioglitazone :actos d’où ↑utilisation peripherique du hépatique hydrique
glucose .Insuffisance .Prise de poids
rénale
.grossesse et
allaitement
exenatides Marque Byettac ↑ sécrétion insuline de facon dose Idem .grossesse et Nausée et
dépendant et ↓ Sécretion du allaitement vomissement
glucagon . Trouble gastro Hypoglycémie
intestinaux diarrhée
gliptines .SITAGLIPTINES :januvia Inhibition de DDP4(inhibiteur glut- Idem Idem précedent .troubles digestifs
.VILDAGLIPTINE :valuus 4) + Hyper .DIFFUSION
sensibibilité LAIT
ASSOCIATIONS ADO .metforme +rosiglitazone

COMMERCIALISES .metformide +
PIOGLUTAZONE
Futurs antidiabetiques  Agonistes de

recepteurs PPAR
 Analogues GLP-1 à
demie vie courte :
Liraglutides
 Les cibles des ADO utilisées en Thérapeutique

. stimulation secretion d’insuline par les cellules beta du pancréas :glunides, sulfamides hypoglycemiants, gliptines, exenatide
.↑utilisation périphérique du glucose : biguanides, glitazones
.↓Production hépatique du glucose : biguanides
. Reduction absorption intestinale du glucose : inhibiteurs des alphaglucosidases

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PLAN DU COURS

Ière Partie : LES MEDICAMENTS UTULISES DANS LES MALADIES INFECTUESES ET

CHAP. 1 : LES ANTIBIOTIQUES : (B-lactamine, aminosides, phénicolés, sulfamides, cyclines,

IIème Partie : LES MEDICAMENTS UTULISES DANS LES PATHOLOGIES DU SNC

CHAP. 1 : LES PSYCHOTROPES :

CHAP.2 : LES ANTI-ANGOREUX OU ANTI-ANGINEUX

CHAP. 1 : LES ANTIBIOTIQUES

I. MECANISMES D’ACTION DES ANTIBIOTIQUES

 Les ATB agissants au niveau de la paroi bactérienne :(B-lactamines,

II. NOTION DE CMI ET CMB

III. NOTION D’ANTIBIOTHERAPIE PROBABILISTE

Le choix d’un ATB se fait à partir d’une situation clinique.

IV. NOTION DE L’EFFET POST ATB

Peni G Benzyl pénicilline=Peni G R Angines Allergies :

Peni A AMINOPENICILLIN  AMPICILLINE Infection ORL,

C1  CEFALOTINE=KEF Staphylocoques methy-S -Rx allergiques

C2 CEFUROXINE- spectre de C1 + toutes les

C3 INJECTABLES  CEFOTAXIME=CL E. Coli et l’H. influenza

 GENTAMICINE=GENTALLINE® -Bactéries gram- Femmes -Toxicité rénale

 KANAMYCINE=KAMYCINE® toxicité cochléo

 CHOLRAMPHENICO -Spectre large : FT, Utilisation -Toxicité hématologique s/f

L=TIFOMYCINE® méningite bactérienne limitée à cause d’aplasie médullaire qui est

 ERYTHROMYCINE=ERY®, ERYTHROMYCINE®, =Celles de Peni G= Intolérance gastro intestinale,

 SPIRAMYCINE=ROVAMYCINE® à la pénicilline Ototoxicité en cas de

 CLARYTHROMYCINE=ZECLAR® ORL et traumatologiques,

 PRISTINAMYCINE=PYESTACINE® Staphylococcie en dehors Produits bien toléré

 ACIDE NALIDIXIQUE=NEGRAM® Troubles digestifs, allergies,

ACIDE PIPEMIDIQUE=PIPRAM® troubles neurologiques HTIC,

 CIPROFLOXACINE=CIFLOX® Infections osseuses et Enfant inf 15ans Troubles digestifs, troubles

ANTISEPTIQUES URINAIRES : Nausées, vomissement,

pneumopathies à prématuré, allant au sd de Steve Johnson

SULFAPYRIDINE=SALAZOPYRINE carini (pneumocystose en thrombopénie

RIFAMPICINE=RIFADINE®=RIMACTAN® Infection à mycobactérie Cirrhose, Augmentation transaminases

des méningites cutanée, leucopénie, thrombopénie,

ETHAMBUTOL=MYAMBUTOL®=DEXAMBUTOL® Idem INH Enfant in 5ans Rarement : névrite optique

PYRAZINAMIDE=PIRILENE® Mycobacterium typique IR et hépatique, Toxicité hépatique, crise de

LES ASSOCIATIONS : DEXAMBUTOL+INH, RIFATER® =

VANCOMYCINE = VANCOCINE® Infection à staphylocoques Néphrotoxicité et Ototoxicité

 METRONIDAZOLE = FLAGYL® Antiparasitaires (anti

TINIDAZOLE = FASIGYNE® anaérobies, pneumopathies

CHAP 2 : LES ANTIFONGIQUES

CLASSIFICATION PHARMACO INDICATONS C. INDICATIONS EFFETS SECONDAIRE

AMPHOTERICINE B =FUNGISONE® Candidose digestive Rx immédiates : fièvre,

cryptococcose, Rx locale : thrombophlébite au

FLUCYTOSINE=ANCOTIL® Candidose aigue, granulose TD (nausée, vomissement,

MICONAZOLE = DAKTARIN® Candidose cutanée, vulvo- Troubles digestifs si forte dose

KETOCONAZOLE = NIZORAL® Mycoses systémiques ou grossesse Hépatite cytolytique, TD,

Candidose oro-pharyngée des

ITRACONAZOLE = SPORANOX® Aspergillose, infection à

MYCOSTATINE®=NYSTATINE Candidose du TD (buccale et Très toxique per os si forte

intestinale) dose, nausée, vomissement,

MUCODECYL® = ACIDE UNDECYLENIQUE Dermatophytes cutanées, Réaction locale sauf en cas de

PERVARYL® = ECONAZOLE Candidose (localisation

FAZOL® = ISOCONAZOLE Candidose, dermatophytes avec Réactions locales à type de

KETODERME=KETOCONAZOLE Dermite séborrhéique

LOCERYL = AMOROLFINE Onychomycose sans atteinte

PIMARICINE Candida, aspergillus

DERIVES SOUFRES : P. versicolore, dermatophytes

 DISULFURE DE SELIUM= SELSUN®

COLORANTS : EOSINE ACQUEUSE OU

PRODUIT IODE : BETADINE

ANTI- SCHIZONTICIDES AMINO-4-QUINOLEINES : Quinine : sont dose dépendante :

SCINEOTICIDES ANTIFOLIQUE : SULFAMIDE

EMBONATE DE Coloration des selles en rouge