Vous êtes sur la page 1sur 128
Faculté de Médecine de Monastir Laboratoire de Biophysique
Faculté de Médecine de Monastir
Laboratoire de Biophysique
Année universitaire 2009-2010 1 ère année Médecine
Année universitaire 2009-2010
1 ère année Médecine
Biophysique de la Vision
Biophysique de la Vision

Dr K CHATTI

kaouthar.chatti@fmm.rnu.tn

Biophysique de la vision …

Une science vieille de 2000 ans…

Grecs:

ce que perçoit l’œil…

Aristote (384-322 av JC) : pas de vide

Euclide (325-265 av JC) : rayon lumineux, loi de la réflexion

Ptolémée (100-170) : étude de la réfraction

Arabes:

Ibn Al-Haytham (965-1039) : concept d’image, formation des images /l’œil

13 ème siècle: miroirs, arc-en-ciel

17 ème siècle : débat sur la nature ondulatoire/corpusculaire de la lumière

1637 : lois Dioptrique de Descartes

20 ème siècle : complémentarité :

optique physique_mécanique quantique_électromagnétisme

m e siècle : complémentarité : optique physique_mécanique quantique_électromagnétisme 09/03/2010 09/03/2010 2 2

09/03/2010

09/03/2010

2

2

Sommaire
Sommaire
I.
I.

Notions d’optique géométrique Dioptrique oculaire Anomalie de la réfraction Vision de couleur Champ visuel Exploration fonctionnelle de la vision

II.
II.
Vision de couleur Champ visuel Exploration fonctionnelle de la vision II. III. IV. V. VI. 09/03/2010
Vision de couleur Champ visuel Exploration fonctionnelle de la vision II. III. IV. V. VI. 09/03/2010
III.
III.
IV.
IV.
V.
V.
VI.
VI.

09/03/2010

09/03/2010

3

3

I. Notions d’optique géométrique
I. Notions d’optique géométrique

09/03/2010

09/03/2010

I. Notions d’optique géométrique 09/03/2010 09/03/2010 4 4

4

4

La lumière visible

λ Lumière lumière de l’ultraviolet à l’infrarouge Lumière Ultraviolette Infrarouge υ
λ
Lumière
lumière de l’ultraviolet à l’infrarouge
Lumière
Ultraviolette
Infrarouge
υ

W = hυ = h c/λ

• La bande de fréquence des radiations électromagnétiques correspondant à la lumière visible occupe un très petit espace, compris entre les domaines de l’ultra-violet et de l’infrarouge (400 et 780nm).

• Dans un milieu homogène et isotrope la lumière se propage en ligne droite. Le chemin optique a le temps de parcours le plus court.

09/03/2010

09/03/2010

5

5

L’optique géométrique est une approximation

Ce que l’on suppose

λ petit par rapport aux instruments de mesure propagation rectiligne dans milieu homogène

des rayons lumineux indépendants les uns des autres

Dans un milieu homogène, transparent et isotrope, les rayons lumineux sont des lignes droites.

A la surface de séparation de deux milieux, les rayons lumineux obéissent aux lois de Snell-Descartes.

Principe du retour inverse de la lumière

09/03/2010

09/03/2010

6

6

Dioptre

• On appelle dioptre toute surface séparant deux milieux transparents et homogènes d’indice de réfraction différents. Il dévie donc tout rayon qui ne le frappe pas perpendiculairement.

• Système optique (S.O.): ensemble d’un certain nombre de milieux séparés par des dioptres. C’est un dispositif assurant une correspondance entre un objet et son image.

• Axe optique: axe de symétrie d’un système optique

Axe optiqueentre un objet et son image. • Axe optique : axe de symétrie d’un système optique

09/03/2010

09/03/2010

7

7

Les trois lois de Snell-Descartes

Les trois lois de Snell-Descartes • 1 è r e loi : Les rayons réfléchi et

1 ère loi :

Les rayons réfléchi et réfracté

sont dans le plan d’incidence.

2 ème loi :

Les angles d’incidence et de

réflexion : α 1 et – α 1

09/03/2010

09/03/2010

3 ème loi :

Pour un rayon lumineux monochromatique:

n 1 sin α 1

= n 2 sin α 2

8

8

Dioptre Stigmatique

Un dioptre est stigmatique, s’il donne d’un objet ponctuel une image ponctuelle.

À tout point de l’espace objet P, correspond de façon unique un point de l’espace image I.

correspond de façon unique un point de l’espace image I. En vertu du principe du retour

En vertu du principe du retour inverse de la lumière, à tout objet situé en I , correspond une image située en P.

tout objet situé en I , correspond une image située en P. Les points I et

Les points I et P, sont dits conjugués l’un de l’autre

09/03/2010

09/03/2010

9

9

Dioptre Sphérique

Un dioptre sphérique n’est pas stigmatique. Toutefois il peut être considérée comme approximativement stigmatique dans le cas où le faisceau lumineux incident est :

dans le cas où le faisceau lumineux incident est : – Étroit, – Peu incliné sur

Étroit,

Peu incliné sur le diamètre du dioptre,

Peu éloigné de l’axe optique

Approximation de Gauss

09/03/2010

09/03/2010

10

10

Convergence et Divergence

Dioptre convexe

Dioptre concave

D i o p t r e c o n v e x e Dioptre concave

Les rayons provenant de l’infini Convergent en un point situé sur L’axe optique : foyer image Fi

09/03/2010

09/03/2010

Les rayons provenant de l’infini Divergent. Le prolongement des rayons réfractés donne le foyer image Fi virtuel.

11

11

Puissance d’un dioptre sphérique

Puissance d’un dioptre sphérique n 1 et n 2 : indices de réfraction des milieux en

n 1 et n 2 : indices de réfraction des milieux en arrière et en avant du dioptre. n air = 1, n eau = 1,33; n verre = 1,5 r : rayon de courbure du dioptre, en valeur algébrique (m).

• Selon les valeurs de n 1 , n 2 et r, des dioptres convexes ou concaves peuvent être convergent ou divergents.

09/03/2010

09/03/2010

12

12

09/03/2010 09/03/2010 Exemple Soit un dioptre de rayon séparant deux milieux d’indices respectifs 1 et

09/03/2010

09/03/2010

Exemple

Soit un dioptre de rayon

séparant deux milieux d’indices respectifs 1

et 1,33. la puissance vaut

r

10

=

mm,

Soit un dioptre de rayon séparant deux milieux d’indices respectifs 1 et 1,33. la puissance vaut

13

13

Conventions

Conventions • L’espace objet est situé en avant du dioptre, • L’espace image est situé en

L’espace objet est situé en avant du dioptre,

L’espace image est situé en arrière du dioptre,

L’axe optique est orienté dans le sens de propagation de la lumière, de gauche à droite.

Les distances sont notées algébriquement.

09/03/2010

09/03/2010

14

14

Puissance d’un Dioptre

 

n

1

n

1

D =

=

=
 

r

sc

Dioptre Convergent :

Dioptre Divergent :

sc

sc

> 0 D > 0

< 0 D < 0

C I

S

S

C I

Proximité

f = SFi

D =

n -1

=

1

r

f

Proximité f = SFi D = n -1 = 1 r f Dioptre Convergent : f

Dioptre Convergent : f > 0 D > 0

Dioptre Divergent :

La proximité d’un point est exprimée par l’inverse de la distance le séparant du sommet . Elle s’exprime en m -1 ou dioptrie (δ).

f < 0 D < 0

Proximité de P = 1/p < 0 Proximité de Fi = 1/f > 0

Variation de Puissance

Variation de Puissance La diminution de la proximité du conjugué de Fi est égale à l’augmentation
Variation de Puissance La diminution de la proximité du conjugué de Fi est égale à l’augmentation

La diminution de la proximité du conjugué de Fi est égale à l’augmentation de la puissance du dioptre.

09/03/2010

09/03/2010

17

17

Les lentilles minces • Une lentille est un milieu transparent limitée par deux surfaces dont

Les lentilles minces

Une lentille est un milieu transparent limitée par deux surfaces dont l’une au moins est sphérique

Une lentille est dite mince si son épaisseur e est faible devant son diamètre D.

mince si son épaisseur e est faible devant son diamètre D. Les lentilles à bords minces

Les lentilles à bords minces sont convergentes

09/03/2010

09/03/2010

Les lentilles à bords épais sont divergentes.

18

18

Classification des lentilles minces

Classification des lentilles minces Lentilles à bords minces 09/03/2010 09/03/2010 Lentilles à bords épais 19 19

Lentilles à bords minces

Classification des lentilles minces Lentilles à bords minces 09/03/2010 09/03/2010 Lentilles à bords épais 19 19

09/03/2010

09/03/2010

Lentilles à bords épais

19

19

Points et rayons particuliers 1

Centre optique : Un rayon passant par le centre optique n’est pas dévié

Foyer principal objet

o

Tout

rayon

incident

passant

par

le

foyer

principal

objet

F

d'une

lentille

convergente émerge parallèlement à l'axe principal de cette lentille.

o Tout rayon incident semblant passer par le foyer principal objet F d'une lentille divergente émerge parallèlement à l'axe principal de cette lentille.

F d'une lentille divergente émerge parallèlement à l'axe principal de cette lentille. 09/03/2010 20 20
F d'une lentille divergente émerge parallèlement à l'axe principal de cette lentille. 09/03/2010 20 20
F d'une lentille divergente émerge parallèlement à l'axe principal de cette lentille. 09/03/2010 20 20

Points et rayons particuliers 2

Foyer principal image :

Tout

rayon

incident

parallèle

à

l'axe

principal

d'une

lentille

convergente émerge en passant par le foyer principal image F'.

Tout

rayon

incident

parallèle

à

l'axe

principal

d'une

lentille

divergente émerge en semblant provenir du foyer principal image F'.

d'une lentille divergente émerge en semblant provenir du foyer principal image F' . 09/03/2010 21 21
d'une lentille divergente émerge en semblant provenir du foyer principal image F' . 09/03/2010 21 21

Vergence

Distances focales

On appelle distance focale image :

Si f'>0, la lentille est convergente.

Si f'<0, la lentille est divergente.

Vergence

Si f'<0, la lentille est divergente .  Vergence On appelle vergence C d'une lentille l'inverse

On appelle vergence C d'une lentille l'inverse de sa distance focale

C d'une lentille l'inverse de sa distance focale La vergence s'exprime en dioptries ( δ )

La vergence s'exprime en dioptries (δ)

C d'une lentille l'inverse de sa distance focale La vergence s'exprime en dioptries ( δ )

Construction de l’image d'un objet

tracer 3 rayons

particuliers. (En fait, 2 rayons suffisent) pour déterminer le point de convergence de la lumière issue du point objet A.

On peut

09/03/2010

09/03/2010

23 23
23
23

Équations de conjugaison d’une lentille mince

09/03/2010

09/03/2010

1 1 11 − = = OA ' OA OF ' f'
1
1
11
=
=
OA
'
OA
OF '
f'

24

24

Lentille Convergente & Lentille Divergente ……> en résumé

Lentille convergente

Lentille divergente

> 0 < 0
> 0
< 0

Association de lentilles minces accolées

Théorème des vergences :

D tot = D 1 + D 2 + D 3 +…

1 système de N lentilles minces accolées ~ 1 lentille mince unique

09/03/2010

09/03/2010

26

26

II. Dioptrique oculaire
II. Dioptrique oculaire

09/03/2010

09/03/2010

II. Dioptrique oculaire 09/03/2010 09/03/2010 27 27

27

27

Les différents constituants de l’œil

Les différents constituants de l’œil 09/03/2010 09/03/2010 28 28

09/03/2010

09/03/2010

28

28

Milieux transparents et dioptres de l’œil

Milieux transparents et dioptres de l’œil 0909//0303//20102010 2929

0909//0303//20102010

2929

Dioptres sphériques de l’œil

Dioptres sphériques de l’œil 09/03/2010 09/03/2010 30 30

09/03/2010

09/03/2010

30

30

L’œil est représenté par un dioptre sphérique unique (la cornée) séparant l’air (n=1) de l’humeur (n=1,336) dont le rayon de courbure est d’environ 5,5 mm. L’image est formée sur la rétine placée à une distance SF’ du sommet du dioptre sphérique. Pour un objet à l’infini, l’œil au repos, on a :

Pour un objet à l’infini, l’œil au repos, on a : 09/03/2010 09/03/2010 = 60 δ

09/03/2010

09/03/2010

l’infini, l’œil au repos, on a : 09/03/2010 09/03/2010 = 60 δ Œil réduit de Listing

= 60δ

Œil réduit de Listing

O C F' F 16,5mm 5,5mm 16,5mm F O F'
O
C
F'
F
16,5mm
5,5mm
16,5mm
F
O
F'
on a : 09/03/2010 09/03/2010 = 60 δ Œil réduit de Listing O C F' F
on a : 09/03/2010 09/03/2010 = 60 δ Œil réduit de Listing O C F' F

31

31

Conditions Dioptriques de Vision Normale

Conditions Dioptriques de Vision Normale 09/03/2010 09/03/2010 32 32

09/03/2010

09/03/2010

32

32

Emmétropie

Un œil emmétrope (ou normal) est un œil sans défaut visuel

L’émmétropie est assurée par les valeurs harmonieuses de la puissance dioptrique basale (60δ) et de son diamètre antéro-postérieur (22mm) et on a:

Un objet ponctuel doit donner une image ponctuelle sur la rétine. Ce stigmatisme (dans le cadre de l’approximation de Gauss) est assuré par la symétrie de révolution des dioptres oculaires, en particulier du dioptre cornéen antérieur.

Le conjugué de la rétine doit se trouver à l’infini,

il est appelé Ponctum Remotum: Pr = ,

la rétine et l’infini sont le conjugué l’un de l’autre.

rétine et l’infini sont le conjugué l’un de l’autre.  Lorsque ces conditions ne sont pas

Lorsque ces conditions ne sont pas réalisées on parle d’amétropie

09/03/2010

09/03/2010

33

33

Accommodation

Lorsque l’œil est au repos, c’est-à-dire lorsque les muscles ciliaires sont au repos, le point le plus éloigné pouvant être vu distinctement est appelé Punctum Remotum (PR) de proximité R.

Si l’objet qui était à l’infini, son image peut toujours se trouver sur la rétine. La distance focale image ne change pas mais la distance focale objet est modifiée par action des muscles ciliaires sur la courbure du cristallin: on dit que l’œil accommode.

par action des muscles ciliaires sur la courbure du cristallin: on dit que l’œil accommode. 09/03/2010

09/03/2010

09/03/2010

34

34

Besoin d’Accommodation

Un objet ponctuel proche de l’œil émet des rayons lumineux divergents,

Si la puissance de l’œil était fixe, l’image ponctuelle de cet objet se formerait en arrière de la rétine et l’image rétinienne serait floue : tache de diffusion.

et l’image rétinienne serait floue : tache de diffusion.  L’œil réduit représenté par son dioptre

L’œil réduit représenté par son dioptre sphérique possède une distance focale variable pour permettre le changement de la puissance du dioptre qui accompagne le phénomène d’accommodation)

0909//0303//20102010

3535

Punctum Proximum : PP

Lorsque l’œil accommode, il existe une limite en-deça de laquelle l’œil ne peut plus former une image distincte. On appelle ce point le Punctum Proximum (Pp) de proximité P. Chez l’enfant très jeune, la distance de la cornée au Pp est d’environ 10 cm puis cette distance augmente avec l’âge (distance moyenne à l’âge adulte environ 20 à 25 cm).

PP = 25 cm PR = ∝ 36
PP = 25 cm
PR = ∝
36

09/03/2010

Variation de l’Accommodation avec l’Age

Variation de l’Accommodation avec l’Age 09/03/2010 09/03/2010 37 37

09/03/2010

09/03/2010

37

37

Acuité Visuelle

L’AV représente le pouvoir séparateur (le minimum séparable ou la résolution spatiale de l’œil) :

c’est la plus petite distance d séparant 2 objets ponctuels dont les images sont séparées distinctes

objets ponctuels dont les images sont séparées distinctes  On appelle territoire indépendant de la rétine

On appelle territoire indépendant de la rétine l'ensemble des récepteurs visuels qui convergent fonctionnellement vers une même cellule ganglionnaire c'est à dire une même "ligne" de transmission.

Deux points objets A et B ne pourraient être perçus distinctement que si leur image A’ et B’ impressionnent deux territoires indépendants distincts.

0909//0303//20102010

3838

Diamètre apparent de l’objet

Un

objet

AB

donne

une

image

renversée de petite
renversée
de
petite

dimension A’B’,

on a:

une image renversée de petite dimension A’B’, on a:  Comme A’C est constante pour un

Comme A’C est constante pour un œil donné, la dimension A’B’ de l’image ne dépend que de l’angle α, sous lequel AB est vu depuis le centre optique, appelé le diamètre apparent de l’objet.

09/03/2010

09/03/2010

39

39

Facteurs physiologiques de variation de l’AV 1

Conditions d’éclairement :

-Diurne (photopique) : AV=10/10 éme cônes

-Nocturne (scotopique) : AV = 2/10 ème bâtonnets

Topographie de l’image rétinienne:

-Rétine centrale (cônes), fovéa, AV = 10/10 ème décroit vers la périphérie

-Rétine périphérique (bâtonnets), : AV = 3/10 ème , décroit vers la fovéa.

-Tache aveugle (papille) AV=0

âge: à partir de dix ans, discrète

diminution de l’AV

0909//0303//20102010

-Tache aveugle (papille) AV=0  âge: à partir de dix ans, discrète diminution de l’AV 0909//0303//20102010
-Tache aveugle (papille) AV=0  âge: à partir de dix ans, discrète diminution de l’AV 0909//0303//20102010

4040

Facteurs physiologiques de variation de l’AV 2

Théorie de la dualité cônes-bâtonnets:

Cônes : vision fine (regarder), « active », chromatique (colorées) Bâtonnets: vision grossière (voir), achromatique On voit avec la rétine périphérique, on regarde avec la fovéa

10/10

1/10

A.V A.V des cônes A.V des bâtonnets θ° 10 5 0 5 10 20
A.V
A.V des cônes
A.V des bâtonnets
θ°
10
5
0
5
10
20

Vision Binoculaire

Vision Binoculaire • Dans la vision binoculaire, une image se forme sur chaque rétine. Mais la

Dans la vision binoculaire, une image se forme sur chaque rétine. Mais la perception dans le cas d'une vision normale est unique. Cette fusion des deux images se fait grâce à un mécanisme cérébral. Mais il est nécessaire que les deux images du même objet se forment sur deux points correspondants des deux rétines (les centres des fovéas sont des points correspondants). Si l’image d’un objet ne forme sur deux points non correspondants des deux rétines on dit qu’il y a disparité et le sujet perçoit une mage double : c’est la diplopie.

0909//0303//20102010 4343

0909//0303//20102010

4343

Degré d’Accommodation

• Le degrés d’accommodation A = D-D 0 •Le conjugué de la rétine est le
• Le degrés d’accommodation A = D-D 0
•Le conjugué de la rétine est le Pr de proximité R = 1/Pr
•Punctum Proximum Pp de proximité P = 1/Pp
•Am = D m – D 0 = R – P
A
A
S
C
R
(D= 1/f)

AV en fonction de α

Minimum séparable

AV sans accommodation

20

mn

1/20 ème

10

mn

1/10 ème

5 mn

2/10 ème

2,5 mn

4/10 ème

1,66 mn

6/10 ème

1,11 mn

9/10 ème

0909//0303//20102010

4545

Les troubles de réfraction
Les troubles de réfraction

09/03/2010

09/03/2010

Les troubles de réfraction 09/03/2010 09/03/2010 46 46

46

46

Troubles de réfraction
Troubles de réfraction

L’œil est dit emmétrope lorsque son ponctum remotum est situé à l’infini. Cet œil est donc adapté à la vision de loin.

Le punctum proximum d’un œil emmetrope est situé à environ 12cm en avant de la cornée pour un adulte de 20 ans.

Un œil qui n’est pas emmétrope, présente un trouble de réfraction et est dit amétrope, on distingue

Amétropie sphérique: Si la coïncidence rétine -plan focal image n'est pas respectée, mais que la symétrie de révolution est conservée, le dioptre cornéen reste sphérique.

Astigmatisme Quand la symétrie de révolution n'est pas réalisée

Presbytie : insuffisance sénile d’accommodation

révolution n'est pas réalisée • Presbytie : insuffisance sénile d’accommodation 09/03/2010 09/03/2010 47 47

09/03/2010

09/03/2010

47

47

Amétropie sphérique

Éléments cliniques et terminologie

Amétropies acquises:

Débutent à l’âge adulte,

Liées à une pathologie oculaire ou générale,

Évolue avec le temps.

Amétropies constitutionnelles:

Rapport puissance/longueur en cause,

Plus fréquente et débutent plus tôt,

Moins évolutives (tendance à la stabilisation).

09/03/2010

09/03/2010

48

48

Amétropies axiales

60 δ 22 mm
60 δ
22 mm

09/03/2010

09/03/2010

49

49

Amétropies de Puissance

22 mm
22 mm

Exp: amétropies d’indice : n du cristallin en cause

n augmenté : myopie (exp. Cataracte débutante),

n diminué: hypermétrope (cas extrême; aphakie: absence de cristallin)

0909//0303//20102010

5050

09/03/2010

09/03/2010

La myopie
La myopie
09/03/2010 09/03/2010 La myopie 51 51
09/03/2010 09/03/2010 La myopie 51 51

51

51

Pourquoi?

La puissance basale de l’œil est trop forte

Soit trop puissant pour sa longueur

Soit trop long pour sa puissance.

Le foyer image Fi est sur l’axe optique, an avant de la rétine,

L’image rétinienne de l’infini est une tache de diffusion

an avant de la rétine, • L’image rétinienne de l’infini est une tache de diffusion 09/03/2010

09/03/2010

09/03/2010

an avant de la rétine, • L’image rétinienne de l’infini est une tache de diffusion 09/03/2010

52

52

Remotum fini

Le remotum PR est sur l’axe optique, en avant de l’œil à une distance finie et non à l’infini.

Vision de loin floue au-delà du remotum loin floue au-delà du remotum

Vision de prés : proximum rapproché de l’œil

de loin floue au-delà du remotum • Vision de prés : proximum rapproché de l’œil 09/03/2010

09/03/2010

09/03/2010

53 53
53
53

La position de PR conditionne le degré de myopie

Degré

désigne l’excès de puissance de l’œil par rapport à l’œil normal

de

myopie

proximité

du

=

remotum

Degrés de myopie
Degrés de myopie

09/03/2010

09/03/2010

54

54

Chute de l’AV en fonction du degré de myopie 1

Il existe une relation approximative entre les dioptries et l'acuité visuelle au loin du myope en dixièmes sans correction :

- 0.75

5 à 7/10

- 1.50

2 à 4/10

-2,50

1/10

-3

<1/10

-6

<1/20

Lentille divergente

Correction avec des lentilles divergentes: le foyer image virtuel de la lentille coïncide avec le PR de l’œil: celui-ci est rejeté à l’infini et le foyer image de l’œil est ramené sur la rétine.

La puissance de la lentille divergente est liée au degré de myopie:

Exp. Degré de myopie -3 δ lentilles divergentes de – 3 δ

degré de myopie: • Exp. Degré de myopie -3 δ  lentilles divergentes de – 3

09/03/2010

09/03/2010

56

56

Correction

Correction 09/03/2010 09/03/2010 57 57

09/03/2010

09/03/2010

57

57

Hypermétropie
Hypermétropie
Hypermétropie 09/03/2010 09/03/2010 58 58

09/03/2010

09/03/2010

Hypermétropie 09/03/2010 09/03/2010 58 58

58

58

Pourquoi?

La puissance basale de l’œil est trop faible :

Soit insuffisamment puissant pour sa longueur,

Soit trop court pour sa puissance.

Soit le foyer image Fi est sur l’axe optique, en arrière de la rétine,

L’image rétinienne de l’infini est une tache de diffusion.

arrière de la rétine, • L’image rétinienne de l’infini est une tache de diffusion. 09/03/2010 09/03/2010

09/03/2010

09/03/2010

59

59

Le remotum est virtuel

Le remotum PR est sur l’axe optique, en arrière de l’œil à une distance finie, virtuel

Le remotum PR a tourné au delà de l’infini, pour venir en arrière de l’œil.

• Le remotum PR a tourné au delà de l’infini, pour venir en arrière de l’œil.

09/03/2010

09/03/2010

60

60

Vision de loin & vision de près

Vision de loin : remotum ramené à l’infini par accommodation fatigue

Vision de près : proximum éloignée de l’œil (gène à la vision de près)

fatigue • Vision de près : proximum éloignée de l’œil (gène à la vision de près)

09/03/2010

09/03/2010

61

61

Le degré d’hypermétropie

La position de PR conditionne le degré de l’hypermétropie

Le degré d’hypermétropie • La position de PR conditionne le degré de l’hypermétropie 09/03/2010 09/03/2010 62

09/03/2010

09/03/2010

62

62

Lentille Convergente

Correction avec des lentilles convergentes : le foyer image réel de la lentille coïncide avec le PR de l’œil; celui-ci est rejeté à l’infini et le foyer image de l’œil est ramené sur la rétine.

La puissance de la lentille convergente est liée au degré de myopie :

Ex. Degré d’hypermétropie de + 2 δ lentilles convergentes de 2 δ

myopie : • Ex. Degré d’hypermétropie de + 2 δ  lentilles convergentes de 2 δ

09/03/2010

09/03/2010

63

63

Correction

Correction 09/03/2010 09/03/2010 64 64

09/03/2010

09/03/2010

64

64

En résumé: Amétropie sphérique

Emmétrope

Myope

Hypérope

09/03/2010

09/03/2010

Amétropie sphérique Emmétrope Myope Hypérope 09/03/2010 09/03/2010 P p ∞ P r P p P p

P p

Amétropie sphérique Emmétrope Myope Hypérope 09/03/2010 09/03/2010 P p ∞ P r P p P p

P r

Amétropie sphérique Emmétrope Myope Hypérope 09/03/2010 09/03/2010 P p ∞ P r P p P p
Amétropie sphérique Emmétrope Myope Hypérope 09/03/2010 09/03/2010 P p ∞ P r P p P p

P p

Amétropie sphérique Emmétrope Myope Hypérope 09/03/2010 09/03/2010 P p ∞ P r P p P p

P p

P r

Amétropie sphérique Emmétrope Myope Hypérope 09/03/2010 09/03/2010 P p ∞ P r P p P p

65

65

Exemples

Le PP est à 16,6 cm en avant de l’œil, le PR est à l’infini.

Quelle est l’amplitude d’accommodation 6 δ

Exemples

Un œil myope de 3 dioptries

L’amplitude d’accommodation vaut 5 dioptries

À quelle distance existe le PP

• P= - 8δ • un sujet a une amplitude d’accommodation de 6d. Il ne
P= - 8δ
• un sujet a une amplitude d’accommodation de 6d. Il
ne peut voir nettement à moins de 50 cm.

Quel est le type et le degré de son amétropie

PP = -1/0,5 = - 2 d

A = 6 = R – P = R – (-2)

R = 4 d

Hyperope de 4 δ

Astigmatisme

Astigmatisme 09/03/2010 09/03/2010 68 68

09/03/2010

09/03/2010

Astigmatisme 09/03/2010 09/03/2010 68 68

68

68

Ça se traduit par

Les rayons de lumière horizontaux ne se focalisent pas au même endroit que les rayons verticaux:

se focalisent pas au même endroit que les rayons verticaux: une vision embrouillée tant de près

une vision embrouillée tant de près que de loin.

au même endroit que les rayons verticaux: une vision embrouillée tant de près que de loin.

09/03/2010

09/03/2010

69

69

Pourquoi?  Amétropie non sphérique irrégulière: astigmatisme irrégulier : le rayon de courbure varie en

Pourquoi?

Amétropie non sphérique irrégulière: astigmatisme irrégulier: le rayon de courbure varie en tout point

Amétropie non sphérique régulière: astigmatisme régulier

La puissance de l’œil n’est pas la même dans tous les méridiens (plans passant par l’axe optique)

La courbure du dioptre passe par un maximum et par un minimum, ceci pour 2 méridiens dits principaux, généralement perpendiculaires l’un à l’autre.

09/03/2010

09/03/2010

70

70

Astigmatisme direct et indirect

Ast régulier direct ou "conforme à la règle«

méridien vertical : le plus courbe, le plus puissant

méridien horizontal : le moins courbe, le moins puissant

cornée aplatie verticalement : cuillère manche horizontal, cas le plus fréquent

Ast inverse, indirect, non-conforme à la règle : plus rare

: cuillère manche horizontal, cas le plus fréquent Ast inverse, indirect, non-conforme à la règle :
: cuillère manche horizontal, cas le plus fréquent Ast inverse, indirect, non-conforme à la règle :

Deux focales

Il en résulte deux focales perpendiculaires aux méridiens:

-Méridien vertical- focale horizontale: FH -Méridien Horizontal-focale verticale: FV

-Méridien vertical- focale horizontale: FH -Méridien Horizontal-focale verticale: FV 0909//0303//20102010 7272
-Méridien vertical- focale horizontale: FH -Méridien Horizontal-focale verticale: FV 0909//0303//20102010 7272

0909//0303//20102010

-Méridien vertical- focale horizontale: FH -Méridien Horizontal-focale verticale: FV 0909//0303//20102010 7272

7272

Genèse des deux focales

Les surfaces limitant les différents milieux de l’œil ne sont pas de

révolution autour de son axe optique tout en possédant cependant deux

plans de symétrie

Méridien vertical et méridien horizontal.

à

90°

passant

par

cet

axe.

et méridien horizontal. à 90° passant par cet axe. Un œil astigmate fournit d’un point objet

Un œil astigmate fournit d’un point objet axial non pas une image ponctuelle, mais deux focales rectangulaires contenues dans des plans de symétrie.

0909//0303//20102010

7373

Genèse des deux focales

Genèse des deux focales 09/03/2010 74

Genèse des deux focales

Cercle de Moindre confusion
Cercle de
Moindre confusion

Degré d’Astigmatisme

Le rayon du dioptre varie entre deux valeurs : r min et r max

à ces deux valeurs correspondent une puissance minimale D max et une puissance maximale D min

D

min = (n-1) / r max

D

max = (n-1) / r min

D = D max D min

D = ((n-1)/r min ) - ((n-1)/r max )

Degré d’astigmatisme: différence de puissance dioptrique entre les deux méridiens principaux.

09/03/2010

09/03/2010

76

76

L’image d’un point --> deux segments de droites

L’image d’un point --> deux segments de droites 09/03/2010 09/03/2010 77 77

09/03/2010

09/03/2010

77

77

Les divers variétés d’astigmatisme

Les divers variétés d’astigmatisme 09/03/2010 09/03/2010 78 78

09/03/2010

09/03/2010

78

78

Astigmatisme simple et composé

Astigmatisme simple et composé 09/03/2010 09/03/2010 79 79

09/03/2010

09/03/2010

79

79

Illustration 1

Illustration 1 0909//0303//20102010 8080

0909//0303//20102010

8080

Illustration 2

Illustration 2 09/03/2010 09/03/2010 81 81

09/03/2010

09/03/2010

81

81

Restituer une réfraction égale selon les différents méridiens de la cornée.

Fusionner les deux focales en un point situé sur la rétine.

astigmatisme

Il

existe

un

physiologique de 0,5 δ à respecter.

09/03/2010

09/03/2010

Principe de correction

astigmatisme • Il existe un physiologique de 0,5 δ à respecter. 09/03/2010 09/03/2010 Principe de correction

82

82

correction 1

- Lentille sphéro-cylindrique: une face sphérique de rayon R et une face cylindrique de rayon R'.

- La lentille sphéro-cylindrique transforme un pinceau axial issu de M en un pinceau dont les rayons s'appuient sur deux focales rectangulaires situées dans les plans de symétrie. - La lentille a donc deux convergences principales et donc deux foyers objets principaux et deux foyers images principaux.

principales et donc deux foyers objets principaux et deux foyers images principaux. 09/03/2010 09/03/2010 83 83
principales et donc deux foyers objets principaux et deux foyers images principaux. 09/03/2010 09/03/2010 83 83

09/03/2010

09/03/2010

83

83

Exemple de Correction

Exemple de Correction Astigmatisme direct mixte corrigé par une lentille sphéro-cylindrique 09/03/2010 84

Astigmatisme direct mixte corrigé par une lentille sphéro-cylindrique

La presbytie

La presbytie 09/03/2010 09/03/2010 85 85

09/03/2010

09/03/2010

La presbytie 09/03/2010 09/03/2010 85 85

85

85

Variation de l’accommodation avec l’âge

Variation de l’accommodation avec l’âge 09/03/2010 09/03/2010 86 86

09/03/2010

09/03/2010

86

86

Correction

On dit qu'il y a presbytie lorsque l'amplitude d’accommodation devient inférieure à 4 dioptries valeur moyenne de Am vers 50 ans.

Les presbytes ont des difficultés à voire de près (25 à 30 cm environ). On les corrige par des lentilles sphériques convergentes selon la règle empirique suivante :

- à 50 ans verre correcteur de + 1 dioptrie

- puis on augmente la puissance de la lentille de + 0.5 dioptrie par 5 année

correcteur de + 1 dioptrie - puis on augmente la puissance de la lentille de +

09/03/2010

09/03/2010

Vision des couleurs
Vision des couleurs
09/03/2010 09/03/2010 Vision des couleurs 88 88

88

88

Prisme de Couleurs

Prisme de Couleurs 09/03/2010 09/03/2010 89 89

09/03/2010

09/03/2010

89

89

Trichromatisme

Trichromatisme 09/03/2010 09/03/2010 90 90

09/03/2010

09/03/2010

90

90

Luminosité_Tonalité_Saturation

Luminosité_Tonalité_Saturation 09/03/2010 09/03/2010 91 91
Luminosité_Tonalité_Saturation 09/03/2010 09/03/2010 91 91

09/03/2010

09/03/2010

91

91

Tonalité_Saturation

Définitions :

a) Tonalité: qualité qui fait qu’une lumière est à proprement dit perçue colorée.

200 tonalités (entre Rouge 750nm et Bleu 400nm)+100

tonalités pourpres.

b) Saturation: c’est la qualité qui permet la distinction entre un rouge un rose un bleu franc et un bleu pastel

et

l’œil humain est capable de distinguer 1700 teintes différentes

09/03/2010

09/03/2010

92

92

Luminance

Définition La sensation de luminance "L" correspond au fait que toute plage lumineuse parait plus ou moins brillante indépendamment de sa couleur

Mesure grandeur visuelle (ou photométrique) non mesurable directement, l'œil ne pouvant constater que l'égalité ou l’inégalité des luminances.

Lλ = KVλ Bλ,

loi d’ABNEY

Unité L s’exprime en nit

L>10nits: vision diurne ou photopique : (L'éblouissement est obtenu pour L

>104 nits).

L < 10-3 nits: vision nocturne ou scotopique

10-3nit<L<10nits: vision crépusculaire ou mésopique :

09/03/2010

09/03/2010

93

93

Synthèse Trichrome:

L'expérience montre que toute sensation colorée, aussi complexe soit- elle, peut être reproduite par un mélange convenable de trois teintes pures L = L R +L V + L B avec :

L R = luminance du rouge à 780nm L V = luminance du vert à 546nm L B = luminance du bleu à 436nm

Le Triangle des couleurs:

Triangle imaginé par Maxwell, il traduit géométriquement l’équation de la trivariance visuelle.

09/03/2010

09/03/2010

94

94

Triangle des couleurs et luminance

Vert L 1 >L 2 Rouge L 2 Bleu 0909//0303//20102010 9595
Vert
L 1 >L 2
Rouge
L 2
Bleu
0909//0303//20102010
9595
0909//0303//20102010 9696

0909//0303//20102010

9696

Lumière Couleurs

L’œil transforme la lumière en sensation colorée grâce à la rétine.

Bâtonnets et Cônes : Récepteurs sensibles à la lumière et à ses radiations colorées.

Transformation de l’énergie lumineuse en petites impulsions nerveuses

Le cerveau décode l’information et identifie l’intensité lumineuse (faible ou forte) et les couleurs reçues.

09/03/2010

09/03/2010

ou forte) et les couleurs reçues. 09/03/2010 09/03/2010 Cônes et bâtonnets formant la rétine de l’œil

Cônes et bâtonnets formant

la rétine

de

l’œil

au

microscope électronique

à

balayage.

97

97

Les cellules photosensibles de la rétine

Les cellules photosensibles de la rétine 09/03/2010 09/03/2010 98 98

09/03/2010

09/03/2010

98

98

Cônes & Bâtonnets

Cônes & Bâtonnets 09/03/2010 09/03/2010 99 99

09/03/2010

09/03/2010

99

99

Les cônes

Les cônes 09/03/2010 09/03/2010 100 100

09/03/2010

09/03/2010

100

100

Lumière et couleur

Lumière et couleur 09/03/2010 09/03/2010 101 101

09/03/2010

09/03/2010

101

101

Pathologie de vision des couleurs 1

Pathologie de vision des couleurs 1 09/03/2010 09/03/2010 102 102

09/03/2010

09/03/2010

102

102

Deutéranopie

Deutéranopie • Deutéranopie : absence des cônes « M » de réception du vert dans la
Deutéranopie • Deutéranopie : absence des cônes « M » de réception du vert dans la

Deutéranopie : absence des cônes « M » de réception du vert dans la rétine.

Les personnes affectées sont incapables de faire la différence entre le rouge et le vert. C'est la forme la plus commune de

09/03/2010

09/03/2010

103

103

Protanopie

Protanopie • Protanopie : absence des cônes « L » de perception du rouge. Cette couleur
Protanopie • Protanopie : absence des cônes « L » de perception du rouge. Cette couleur

Protanopie : absence des cônes « L » de perception du rouge. Cette couleur devient indétectable par le sujet.

09/03/2010

09/03/2010

104

104

Tritanopie

Tritanopie • Tritanopie : absence des cônes « S » de perception du bleu. 09/03/2010 09/03/2010
Tritanopie • Tritanopie : absence des cônes « S » de perception du bleu. 09/03/2010 09/03/2010

• Tritanopie : absence des cônes « S » de perception du bleu.

09/03/2010

09/03/2010

105

105

Exploration des troubles dioptriques

BUT

• dépister une amétropie,

• préciser sa nature,

• déterminer son degré,

• réaliser sa correction

METHODES

• Subjectives: échelle optométrique de Monoyer, cadran horaire

• Objectives: skiascopie, kératométrie

09/03/2010

09/03/2010

106

106

METHODES SUBJECTIVES

L’échelle optométrique de Monoyer

METHODES SUBJECTIVES L’échelle optométrique de Monoyer 0909//0303//20102010 107107

0909//0303//20102010

107107

Boite de verres + monture d’essai

Boite de verres + monture d’essai 09/03/2010 108
Boite de verres + monture d’essai 09/03/2010 108
Boite de verres + monture d’essai 09/03/2010 108

Cadran de Parent

Cadran de Parent 09/03/2010 09/03/2010 109 109

09/03/2010

09/03/2010

109

109

Ophtalmomètre de Javal 1

L’ophtalmomètre de Javal est un appareil d’ophtalmologie utilisé pour :

• déterminer l'astigmatisme cornéen et l'astigmatisme total du globe oculaire,

•

mesurer les rayons de courbure de la cornée lors de l'adaptation de lentilles de contact

Ophtalmomètre de Javal 2

Une partie optique de forme tubulaire, supportée par

un bras métallique en arc de cercle,

. Deux mires symétriques: elles coulissent sur la partie

optique.

mires symétriques: elles coulissent sur la partie optique. - L’une, de couleur rouge, est un rectangle

- L’une, de couleur rouge, est un rectangle divisé en deux par une ligne appelée ligne de foi

- l'autre, de couleur verte, comporte un dessin en escalier également divisé par une ligne de foi,

. Deux lampes: elles viennent éclairer les deux mires,

. Une mentonnière et un appui-front : ils permettent de maintenir la tête du patient durant l'examen,

. Deux commandes : elles permettent de régler l’appareil : une manette x,y permet de déplacer l'appareil dans le plan, un bouton permet de régler sa hauteur par rapport à la pupille du patient.

09/03/2010

09/03/2010

111

111

Ophtalmomètre de Javal 2

L’examen se déroule ainsi :

1. L’ophtalmologue sort l’oculaire (ou il regarde) au maximum puis le tourne lentement jusqu’au moment ou la croix paraît parfaitement nette. 2. Régler la hauteur de la chaise pour que la position du patient soit confortable au niveau de l’appui-tête. L’oeil doit être à la même hauteur pour tous les examens (repère).

être à la même hauteur pour tous les examens (repère). 3. A l’aide des systèmes de

3. A l’aide des systèmes de visée latéraux, faire une mise au point approximative en hauteur et en position latérale sur l’oeil choisi.

0909//0303//20102010

112112

Ophtalmomètre de Javal 3

A’ 1

Ophtalmomètre de Javal 3 A’ 1 A’ 2 B’ 1 B’ 2 l’ l’ 4.Demander au
A’ 2 B’ 1 B’ 2
A’ 2 B’ 1
B’ 2
l’ l’
l’
l’

4.Demander au patient de garder l’oeil observé bien ouvert en regardant toujours l’image de son oeil au centre de l’objectif (en cas de forte amétropie, demander au patient de fixer le centre de l’instrument). L’ophtalmologue peut alors régler plus finement les images des mires, de façon à ce qu’elle soient nettes et centrées dans la lunette.

5. Le praticien, en regardant par l’oculaire et en affrontant les mires, lit alors les rayons de courbure de la cornée sur la graduation de l’appareil et en conclue un diagnostic.

Vision de prés

Vision de prés 09/03/2010 114

METHODES OBJECTIVES1

Skiascopie

Étude de l’ombre portée de la pupille (orifice central de l'oeil) sur la rétine, permettant de déterminer les caractéristiques optiques de l’oeil.

la skiascopie est un examen objectif qui permet de connaître la réfraction globale d’un oeil, astigmatisme compris en valeur et en direction.

Pour neutraliser l’accommodation qui peut fausser de façon importante les résultats de l’examen, on réalise volontiers cette skiascopie, surtout chez l’enfant, après cyclopégie (par instillation d’un collyre à l’atropine qui paralyse l’accommodation).

après cyclopégie (par instillation d’un collyre à l’atropine qui paralyse l’accommodation). 09/03/2010 115
après cyclopégie (par instillation d’un collyre à l’atropine qui paralyse l’accommodation). 09/03/2010 115

METHODES OBJECTIVES 2 Réfractomètre automatique :

est un examen ayant pour but de mesurer la réfraction de la lumière par l'oeil. La réfraction oculaire est le changement de direction d'un rayon lumineux qui traverse, dans l'oeil, des milieux différents. Ce rayon finit par converger sur la rétine. a réfractométrie automatique permet entre autres de poser le diagnostic des troubles de la réfraction. Il peut s'agir de l'hypermétropie, de la myopie ou de l'astigmatisme.

des troubles de la réfraction. Il peut s'agir de l ' hypermétropie , de la myopie

Exploration du champ visuel

BUT :

• dépister une anomalie du champ visuel,

• préciser l’étendue de l’amputation du champ visuel,

• déterminer le type d’atteinte optique

09/03/2010

09/03/2010

117

117

09/03/2010

09/03/2010

Voies optique

09/03/2010 09/03/2010 Voies optique 118 118

118

118

Champ visuel

Vu par les deux yeux Vu par OG Vu par OD
Vu par les deux yeux
Vu par OG
Vu par OD

Champ temporal D

Champ temporal G

09/03/2010

09/03/2010

119

119

Champ visuel 70° 70° Côté temporal Côté temporal Côté nasal 110° 60° 60° 110° 90°
Champ visuel
70°
70°
Côté temporal
Côté temporal
Côté nasal
110°
60°
60°
110°
90°
90°

09/03/2010

09/03/2010

120

120

0909//0303//20102010 Appareil de Goldman 121121

0909//0303//20102010

Appareil de Goldman

0909//0303//20102010 Appareil de Goldman 121121

121121

Champ visuel Humphrey automatisé

Champ visuel Humphrey automatisé

Exploration des dyschromatopsies

BUT :

• dépister une dyschromatopsie,

• préciser sa nature,

METHODES:

• Planches pseudo-isochromatique : test d’Ishihara

• Tests de classement à saturation standard: test FM 100 Hue

• Tests de classement à saturation variable : NCT 2 pions colorés parmi les gris

• Équations colorés : r-v Rayleigh, b-v moreland

09/03/2010

09/03/2010

123

123

Daltonisme

Daltonisme 09/03/2010 124

Test d’Ishihara

Test d’Ishihara Vision normale: 8 Déficience Rouge Vert: 3 Vision normale: 29 Déficience Rouge Vert: 70

Vision normale: 8 Déficience Rouge Vert: 3

Test d’Ishihara Vision normale: 8 Déficience Rouge Vert: 3 Vision normale: 29 Déficience Rouge Vert: 70

Vision normale: 29 Déficience Rouge Vert: 70

09/03/2010

09/03/2010

normale: 29 Déficience Rouge Vert: 70 09/03/2010 09/03/2010 Vision normale: 6 Déficience Rouge Vert: 5 Vision

Vision normale: 6 Déficience Rouge Vert: 5

70 09/03/2010 09/03/2010 Vision normale: 6 Déficience Rouge Vert: 5 Vision normale: 57 Déficience Rouge Vert:

Vision normale: 57 Déficience Rouge Vert: 35

125

125

Test de farnworth munsell

Test de farnworth munsell Les tests Panel D15 et Farnsworth-Munsell 100-hue Le test panel D15 est

Les tests Panel D15 et Farnsworth-Munsell 100-hue

Le test panel D15 est constitué de 15 jetons de plastique noirs comportant une pastille de couleur : il consiste à placer les jetons dans un ordre de couleur qui varie progressivement du rougeâtre au bleuâtre.

09/03/2010

09/03/2010

126

126

0909//0303//20102010
0909//0303//20102010

127127

0909//0303//20102010 128128

0909//0303//20102010

0909//0303//20102010 128128

128128