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  • Formulaire Consentement Vaccination - Francais

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    Formulaire Consentement Vaccination - Francais (3) (2)

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    CONSENTEMENT A LA VACCINATION COVID-19

    Je soussigné

    Nom :
    Prénom :
    Né le :

    Déclare, après avoir été pleinement informé des risques et des bénéfices de la
    vaccination contre la COVID-19,

    Accepter

    Refuser

    Le vaccin :

    Fait le à

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