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Ari
q)
Année'Universitaire 201 0-201 I.
EXAIIT$}Ti
EPREUVE I}E CERTIFI OLOGIE
I
T'ûiÈITd'f ün' Èyldrome de
(hyp
trÿ*.,........
9' on eû[echre une épreuve de freinlge
pendant 2 jours) che,1 fort par ra Dexarnéthasone (g rng
ry
resultat ",i* *i:*.g'; z,vrô;;;
le cas a'uaqp"*rluoe*ri.n
{sns
cushing : qu(
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I de quer sera re
.Êtsu*,o ..4* .sr*t'r,..
1,'Quelles sont res 2 principales
.l'hyperuric_émie prgf*gi*
-'
conséquences pathorogiques de
i-
ça[1x hk;rr. .
",1. suÊu,«s
,,
f;.ff|;[1:,î,ïfii::mitoÀo;d;i';
héréditaire du diabètejomi1.a1t, Quel esr le mode de transrnission
I 3' Quelr e
"r'.chez à.prendre avant d, augnrenter
physique L1l::cauti.on t,acri viré
....\6-
un1:arient irràrir"q;;;#iaire ?
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1 .'
' CAs clinique QROC (I$,17)-
l6.citer
-t
un autre exirmen complémentaire pouvant confirmer la malignité
du nodule avant la chirureie
%he*.h*.
L'examen de la pièce opératoire montre la présence d'un cancer médullaire de
Ia thyroide. ' €
l T.Citer 2 tumeurd pouvant s,associer à ce cancer
.ÿ{Àr,.. cL,-ç.s,rç1g[** *. .
/.. . .l{uupr. #Rs;
Cas clinique QROC (tB-20)
i8.i.cs rdsultar.s cle i'éprer.,r,e cle i-estrir:tiorr li,i i.lnque pexr:eiie,jl ,r rer-ciiir
c1,uel ,Jiag.nostic '2
, .-t;i.ç$cl
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: . ' l9.Quel est llarggont en faveur du craniopharyngiorne chQz,cqpaFÇlt*?
. , .. .fn[ r^fino.h.oi^r. . . §]or.,o .. .S,c,tküu
* ..
+ë, . , .
DEUXIEMEIARTIF- : _e eM__
Répondre &u.x quections suivantes par une ou plusieuru propositions, Les
réponses sont à porter sur Is grille ci-jointe en mettant une croix dans
la
'ou lcs case(e) parmi les s (A-B-C-D-E) à prrtir du
numéro 21.
22.L'adénorne à prolactine :
est le plus fréquent des adénomes hypophysaires
§B- est révélé fréquemment au stade de mb(o;dénome chez l,hornme
être révélé en période pubertaire
§ R"ot
\p/ Peut augmenter de taille en cas de grossesse
E-Peut faire partie d'une néoplasie endôcrinienne rnultiple de type
}tr' *
23-Lemacroprolactinonre est traité en première intention par :
,.
I' a -'' o
"25.Un goftt'àdoutbrfreut peut'se'voir au cours de . -<! t\ : .èrt : --::
A- Une strumite
B- Unc maindie de Basedow
Ç- Une thyroïdite subaiguë du post partum /
Q) Une thyroldite subaigue de De Queruain,
($ Une thyroldite aieuë suppurée ./
26.La surenue d'un adénome toxique fait interuenir :
-(rl l"
)e patieiit cic,it ér,ite r le
le s;,.rc;s
(.C1 sireis a-7- \" , (
Q) ,,,, cir,it sun,eiiler l'hén'rcigrainr)e li .i:\,! "")
@t l" arreL du traitement tioit être progressif' ,.,
.§
w\ d.-t'
@de-l'hyperthyroîdie ù
g- *
Oe I'hypoparathyroidie
'i"*tJ'ù f .,^""Ïh"\"u-"Lo-
&- a* I'hypeicorticismeo \ ü-
D du syndrome de Sheèhan
E- du prolactinome de la fèmme
.L.
syndrome df hypurualcdrnir.cornpone .=
,if
l# un syndrome polyurololydipsiqu e'
\g, ux pmnt cutané
/
§- des douleurs osseuses - )r-
LD des troubles disestifs , ,/-
Ê- une catarùte [, ,r_'t._t-
./ .- .......1 '1.
39.L'hypercortisolisme du sl,ndrome de
â- une thrombocytose
Cushing -----"^;':
--- ---è entraîne î. l,
A (/{4w+
Gi un. Ieucopéni"e,*1-
fu. *r,_.{ 4 'g*'"t
r' ' I^
C- une hypocarcemre - ..
@ une hy,perrriglycéridémie l<
(S une alclalose hypokalié miqtley'
40'un patient porreur d'un syidrome de conn
doit être préparé avant une
surrénalectcrriie par :
Lo cic-xam,-'ihasone ç*;f,*.,
(t'-4- t.rt:,1,irirr",l',.:tpirc i1!r.lir(:[1111-,i, \ .1
I f
C- [.Jrrc pr.:i iirsior] ]r.yrj;-o_;sodd.c
J)- I-i: i(al(r(:rltiir;,,(rirl ':o\
Cf. L.*, L*1
L- L)cs rrlpirrr l"rloqL,arrrs Ê\,ü. .)
4l'une insuff,rsance,surrénarie.rre
npripl;rabüe peut être clue à :
A- [Jne corticothérapie prolotigée
'(p:,t, :.n,. t i.r b e r r:u I o r. r,,,.,=n o iitrînt
- {§,-; t-t n
c i Lti. u t I t t lr i i t.tr - i n r nt t-tî,c .-/
t
I
A Des
!, rnaci.oadÉnorne. hl,ncph5,saire
v[ÿ mÉrastaser rr.rénàiilnnur ,l
,t
Ç- hyp"fprotidique
D- pauvre en graisses saturées
. E- hypocalorique,-..
t.
48.Le disbète de ÿpe i peut s'asidiierà*: ' 'o;' r'-i ' i ''
--{: -5 t{{
A- une dystrophie ovarienne
ft
un acenthosis lligricqns
@; une maladie de Basedow
Bune maladie coeliaque
@ une maladie d'Addison
49.Les biguanides seront évités lorssue le diabète s'associe à :
Æune grossesse
--
kit(
56'\rcus lui conseillez les recornmandations alirnentaires
. u, régirne hypocalorique suivantes :
*
4$l éviter les æufs
lC- éviter le frornage
D- ér,iter les poissons gras
E- éviter l'huile d,olive
r\- th]'r'cxrrrr
«T1) r,:rtirr*s a
(. - iilir-air.::;
I)- [.riguanides
ii- statirrr:s c[ fiLrraIes
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'H:1*^r).{,u', I mois, il a été hospitalisé pour
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§::.#l,:::Ïi,:,e§examensréalisés;électroe'i.upl'Ëàffi
cérébral, n'ont pas pennis de touver .lÿ.rBrvér
-r*ffiil;;ir;uri;
d'étiofogie à cette crise.
que res maraises
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petit déjeuner. L'examen n. trouve matin, avant re
il;ffi;:d;;rt
pathologiquÈeonnu.