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Estado de ánimo:
Emoción generalizada y persistente que influye
en la percepción del mundo.
mundo Son ejemplos
frecuentes de estado de ánimo la depresión,
alegría, cólera y ansiedad.
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TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD
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TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD
TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD
CUANTITATIVOS:
Por exceso hablamos de la HIPERTIMIA o
exaltación de la afectividad (placentera,
displacentera o mixta).
Si se produce una disminución del potencial
afectivo hablamos de HIPOTÍMIA.
HIPOTÍMIA
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CUALITATIVOS
Acedia:TRASTORNOS
en la que predomina laDE LA AFECTIVIDAD
anestesia de los sentimientos y el
vacío vital.
Inadecuación afectiva: existe un afecto cualitativa y
cuantitativamente inadecuado frente a determinadas situaciones.
Desajuste emocional a la situación, se produce en personas ansiosas
y depresivas. Cuando es muy acentuado se denomina incongruencia
afectiva propia del paciente esquizofrénico que refiere un suceso
penoso como la muerte de un ser querido riéndose o inversamente
una noticia alegre llorando
Incontinencia emocional: supone una ausencia de control afectivo
con gran expresividad para pequeñas variaciones del estado de
ánimo.
Labilidad afectiva: son variaciones bruscas e intensas del estado
afectivo, que dan lugar a emociones variantes de corta duración no
adecuadas a la situación.
TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD
CUALITATIVOS
Ambivalencia afectiva: cuando coexisten dos impulsos opuestos
hacia el mismo objeto
j y al mismo tiempo
p (odio/amor).
( )
Disforia: estado de ánimo caracterizado por la presencia de
malestar e inquietud, irritabilidad y hostilidad que en su máximo
grado puede conducir a situaciones de agresividad y violencia. Se
observa en las manías y en la esquizofrenia, sobre todo en la
paranoide.
Frialdad afectiva: consiste en la falta de capacidad de respuesta
afectiva y de modulación emocional. Genera un estado de
i
insensibilidad
ibilid d afectiva
f ti en ell que llos estímulos
tí l no hhacen mella
ll en ell
individuo, permaneciendo este impasible. Es característico de las
personalidades psicopáticas y como síntoma residual esquizofrénico.
Anhedonia: perdida de la capacidad de experimentar la sensación
de placer en los actos que normalmente lo producen.
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TRASTORNOS
TRASTORNOS BIPOLARES
DEPRESIVOS
T. BIPOLAR CICLOTIMIA
DISTIMIA
NO
MIXTO ESPECIFICADO MAYOR
NO
MANIACO
ESPECIFICADO
DEPRESIVO
ETIOLOGÍA
FACTORES BIOLÓGICOS:
1 GENÉTICOS:
1.- GENÉTICOS
-Antecedentes familiares de patología afectiva.
- Sujetos con personalidad predispuesta: vulnerables de base,
perfeccionistas en exceso y muy pulcros, autoexigentes,
hiperresponsables y dependientes.
2.- SOMÁTICOS:
- Bioquímicos: Neurotransmisores como la SEROTONINA,
DOPAMINA Y NORADRENALINA. La disminución de su eficacia
o de sus níveles provoca sintomatología afectiva. Base del
tratamiento psicofarmacológico.
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ETIOLOGÍA
FACTORES PSICOSOCIALES:
- Factores dependientes
i de la personalidad.
i
- Acontecimientos vitales desencadenantes.
- Estrés psicofísico.
- Falta de recursos de apoyo social.
- Frustración crónica
crónica, agotamiento: pérdida de
valores, marginalidad, fracaso laboral,
inmigración.
EPIDEMIOLOGÍA
※ Los trastornos del estado de ánimo son los más prevalentes e incapacitantes:
1.- Hasta un 15% de la población padece en algún momento de su vida un trastorno
depresivo.
2.- Alrededor de un 3% distimia.
3.- Un 1% trastornos bipolares o ciclotímicos.
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FORMAS CLÍNICAS...
SINTOMATOLOGÍA
DEPRESIÓN
¾ ALTERACIONES EMOCIONALES:
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DEPRESIÓN
DEPRESIÓN
¾ ALTERACIONES DE CONDUCTA:
y Tendencia a la clinofilia.
yEnlentecimiento e inhibición psicomotriz.
yLabilidad emocional con tendencia al llanto.
yAi l mi nt
yAislamiento
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DEPRESIÓN
¾ ALTERACIONES SOMÁTICAS:
y Cansancio generalizado.
yPérdida de apetito con adelgazamiento o al
contrario.
ySignos de mala regulación vegetativa:Taquicardía,
sudoración, estreñimiento, sequedad de boca,
alteraciones digestivas.
yCefalea.
yAlteraciones sexuales.
yInsomnio y despertar precoz.
yAlteraciones del ritmo sueño – vigilia.
DISTIMIA
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DISTIMIA
MANÍA
MANÍA:
Alteración
del humor
básico por
exceso
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MANÍA:
Alteración del humor básico por
exceso
ALTERACIONES EMOCIONALES:
-Labilidad afectiva.
-Irritabilidad.
MANÍA:
Alteración del humor básico por
exceso
-Dificultad de concentración.
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MANÍA:
Alteración del humor básico por
exceso
ALTERACIONES DE LA CONDUCTA
- Verborrea.
-Disminución
Di i ió d
de l
la capacidad
id d d
de
autocrítica y de la prudencia.
MANÍA:
Alteración del humor básico por
exceso
ALTERACIONES SOMÁTICAS
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SÍNTOMAS DE LA HIPOMANÍA
(no es necesario que se den todos)
- Aumento de autoestima.
CICLOTIMIA:
¾Previamente considerada dentro de los trastornos de
la personalidad.
¾Se caracteriza por una inestabilidad persistente del
estado de ánimo con periodos de depresión y de euforia
leves, ninguno de los cuales satisface los criterios
diagnósticos de trastorno bipolar o trastorno depresivo
recurrente.
¾Tiene un curso crónico y no se relaciona con
acontecimientos vitales.
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TRASTORNO BIPOLAR
TRASTORNO BIPOLAR
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TRASTORNO BIPOLAR
TRASTORNO BIPOLAR
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TRASTORNO BIPOLAR
TRASTORNO BIPOLAR
RIESGO DE SUICIDIO....
Ï Las personas que padecen de trastorno bipolar tienen
una posibilidad incrementada tres veces de cometer
suicidio que la de aquellos que padecen de depresiones
mayores (12% a 30%) Aunque muchas de las personas que
sufren del trastorno realmente nunca logran cometer el
suicidio, el promedio anual de suicidio en hombres y
mujeres diagnosticadas con la enfermedad es de 10 hasta
20 veces mayor que en la población general.
ÏIndividuos que padecen del trastorno tienden a tener
tendencias suicidas, especialmente durante las estados
mixtos de hipomanía y depresión agresiva.
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TRASTORNO BIPOLAR
Heredabilidad
ÏEl desorden corre en la familia.
familia Más de 2/3 de las personas que
padecen la enfermedad, tienen un pariente cercano que tiene el
desorden, o que tiene depresión mayor unipolar, indicando así que
la enfermedad tiene un componente genético.
ÏEstudios que buscan la base genética del trastorno bipolar
indican la susceptibilidad de múltiples genes. Los científicos
continúan sus investigaciones para descubrir este gen, usando
avanzados análisis y métodos genéticos, y grandes estudios sobre
familiares que padecen de la enfermedad.
enfermedad
ÏLos investigadores tienen la esperanza de encontrar el gen
susceptible que padece del trastorno, y las proteínas del cerebro
en las que incuban, lo que haría posible una gran mejora en los
tratamientos y en la prevención de la enfermedad.
TRASTORNO BIPOLAR
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TRASTORNO BIPOLAR
TRASTORNO BIPOLAR
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TRASTORNO BIPOLAR
PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS:
1. PACIENTES MANIACOS.
2. PACIENTES DEPRESIVOS
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PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS:
PACIENTES MANIACOS
PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS:
PACIENTES MANIACOS
OBJETIVOS A LARGO PLAZO:
1. Ed
Educar all paciente y a su familia
f l para una mejor
comprensión de su enfermedad, para una precoz
detección de las recaídas, prevenir el riesgo de suicidio,
para un mejor cumplimiento del tratamiento.
2. Evitar las recaídas informando al enfermo y a la familia
de: la evolución de la enfermedad, de las medidas de
prevención, de los efectos secundarios del tratamiento
y de
d la
l necesidad
d d de
d controles
l clínicos
lí periódicos.
ód
3. Realizar una monitorización de los tratamientos.
4. Establecer una estrecha y comprensiva relación
terapeútica.
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PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS:
PACIENTES MANIACOS
PAUTAS DE ACTUACIÓN:
1 Conseguir
1. C i una buena
b relación
l ió con ell paciente.
i t
2. Utilizar un estilo de relación relajado, firme y respetuoso.
3. Disminuir en lo posible los estímulos amnientales.
4. Procurar un espacio estructurado y seguro.
5. Aislar al paciente si es preciso.
6. Limitar las actividades de grupo y sociales.
7. Asegurar la toma de medicación.
8. Evitar actividades competitivas.
9. Facilitar el tiempo de reposo., especialmente por la noche.
10. Asegurar la ingestión de líquidos y nutrientes
PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS:
PACIENTES MANIACOS
PAUTAS DE ACTUACIÓN:
Ó
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PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS:
PACIENTES DEPRESIVOS
PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS:
PACIENTES DEPRESIVOS
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PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS:
PACIENTES DEPRESIVOS
PAUTAS DE ACTUACIÓN:
9 Establecer un espacio seguro y tranquilo, evitaremos el
riesgo de suicidio y la facilitaremos la recuperación de
paciente.
9 Asegurar la ingestión de líquidos y otros nutrientes: los
más adecuados posibles a la anorexia, masticación
perezosa y la eliminación.
9 Registro de ingestiones y eliminaciones.
eliminaciones
9 Facilitar un sueño reparador nocturno.
9 Limitar la ingestión de cafeína y xantinas.
9 Evitar tiempos sin estructurar y excesivo descanso
diurno (clinofilia).
PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS:
PACIENTES DEPRESIVOS
PAUTAS DE ACTUACIÓN:
9 Fomentar la comunicación con el paciente allí donde sea
posible: en la ayuda a la higiene, vestir, en los
paseos...
9 Utilizar un tono de voz bajo y un discurso poco denso.
9 Utilizar los silencios en consonancia con la bradipsiquia
del paciente.
9 Evitarse los mensajes complejos o indirectos, y la
comunicación enrevesada.
9 Gratificar el progreso de los paciente fomentando su
autoestima.
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PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS:
PACIENTES DEPRESIVOS
PAUTAS DE ACTUACIÓN:
9 Facilitar su incorporación a las actividades grupales y a
la terapia ocupacional.
9 Ayudar al paciente a elaborar la pérdida si la hubiera,
estableciendo un duelo correcto.
9 Facilitar la expresión de los sentimientos y la
comprensión de lo frecuente y universal de la situación
depresiva.
depresiva
9 Facilitar el cumplimiento terapéutico.
9 Vincular la mejoría a la toma de tratamiento, al
esfuerzo personal y a la prevención de recaídas.
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