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HYGIÈNE DES MAINS

LAVAGE OU DÉSINFECTION PAR

FRICTION

Y Volle 2021

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Il existe deux flores manuportées :

• la flore résidente, spécifique à chaque individu

• la flore transitoire, la plus pathogène, la plus virulente, car

récoltée auprès des patients et de l’environnement,

Définition de l’hygiène des mains:

Il s’agit d’un traitement des mains par un savon

liquide non médicamenteux ou par un produit
(savon, gel ou solution) ayant un spectre
d’activité antimicrobien ciblé sur les micro-
organismes de la flore cutanée afin de prévenir
l’infection »
C Clin Paris sud ouest

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Trois techniques de lavage :

• lavage simple
• lavage antiseptique ou hygiénique
• lavage chirurgical

Deux techniques de désinfection des mains par friction

désinfectante :

• friction simple
• friction chirurgicale

Lavage simple

• 30 secondes (moitié savonnage, moitié

rinçage)

• Avec un savon ordinaire

Son but
: réduire la flore transitoire

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. Indications

Le lavage simple des mains est indiqué dans les

cas suivants :
•A la prise de service et en le quittant ;
•Après tout geste de la vie courante (mouchage,
cheveux, sortie des toilettes…) ;
•Avant et après tout soin d’hygiène et de confort,
et soins non invasifs.

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Lavage antiseptique ou hygiénique

A visée de nettoyage et de désinfection, il correspond au
niveau intermédiaire d'efficacité, qui est adapté au cas de
risque infectieux intermédiaire.
Sa tolérance est médiocre en cas de répétition, et sa technique
longue.
De ce fait, il est recommandé de
l'abandonner, au profit de la friction
(précédée par un lavage au savon doux
et un séchage méticuleux si les mains
sont sales)

. Indications

Le lavage hygiénique des mains reste cependant indiqué si :

•Acte ou soin aseptique nécessitant le port de gants stériles

de petite intervention ;

•Soins aux patients en isolement (protecteur ou septique).

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Lavage chirurgical

• 2 fois 3 minutes ou au minimum

5 minutes
• Avec savon antiseptique

Son but:

– Supprimer la flore transitoire

– Supprimer la flore résidente le temps de
l’intervention

. Indications

•Acte à haut risque infectieux en service de soins

nécessitant une technique chirurgicale ;

•Pose d’un dispositif invasif ;

•Acte chirurgical en bloc opératoire, en service de

radiologie interventionnelle et d’autres services
d’investigations.

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Pour tout geste d’hygiène des mains

• Pas de faux ongles

• Pas de vernis à ongles

• Pas de bijoux, ni montre

• Manches courtes

La friction désinfectante simple

• 30 secondes
• Avec Solution Hydro -Alcoolique ou gel hydro hydro-
alcoolique (S.H.A)

Sur des mains propres, sèches et non talquées

Son but:

– même niveau de qualité bactériologique que le lavage antiseptique

– Suppression de la flore transitoire
– Réduction de la flore spécifique

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Indications:

La friction hydro-alcoolique est indiquée pour tout acte

ou soin ne nécessitant pas une désinfection
chirurgicale des mains et en l’absence de contre-
indication à l’utilisation des solutions hydro-alcooliques
qui sont :
les mains mouillées, souillées, poudrées, lésées ou en
cas de contact avec des liquides biologiques.

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Cas Particuliers

Les solutions hydro-alcooliques ne sont pas efficaces:

• En cas d’infection à Clostridium Difficile(spore difficile à
éliminer, efficacité par action mécanique du lavage des
mains) ou au sarcopte de la gale (parasite résistants à
l'alcool).
• Il est donc recommandé de faire un lavage simple des
mains suivi d’une friction hydro-alcoolique ou alors un
lavage hygiénique des mains pour éliminer les spores du
Clostridium difficile et le sarcopte de la gale.
•La validité d’un flacon de solution hydro-alcoolique est de
1 à 3 mois après ouverture en fonction des fabricants,
sans dépasser la date de péremption du produit.
Clostridium. difficile est une bactérie qui cause la diarrhée et d'autres maladies intestinales graves. Elle est la
principale cause de diarrhée d'origine infectieuse chez les patients hospitalisés des pays industrialisés.,

Efficacité en fonction du type d’hygiène des mains

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Guide Technique d’Hygiène

Hospitalière . C.CLIN Sud-Est

En Résumé:
CLIN Paris Nord, « Hygiène
des mains, Guide de
bonnes pratiques, page
10 [En ligne], le 19 juillet
2017.
http://www.cclinparisnord.o
rg/Guides/mains.pdf.

80% des infections

https://youtu.be/CIoCA7U-Njk(SHA)
https://www.reseau-canope.fr/corpus/video/semmelweis-et-
l%E2%80%99asepsie-144.html(historique)
https://youtu.be/6QJ-EU8Kbn4

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