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cNIVERSIDAD ICHOACANA DE AN

ICOLAS DE IDALGO

FACULTAD DE PSICOLOGIA

PSICODIAGNOSTICO EN NIÑOS

HISTORIA CLINICA

ANDREA MEDINA AMEZCUA

SECCION 25

6º SEMESTRE
DATOS DE IDENTIFICACION DEL MENOR

Nombre Ma. Fernanda Reyes R._______________________________________


Edad 8 años Sexo Femenino__ Fecha de nacimiento 1 septiembre del año 2002
Lugar de nacimiento Paracho Michoacán_________________________________
Dirección 20 de Noviembre_324________________________________________
Teléfono 52-505-32__________________________________________________

DATOS FAMILIARES

Nombre del padre Arturo Reyes________________________________________


Edad 31 años____ Ocupación empleado_________________________________
Escolaridad secundaria Estado civil casado_____________________________
Domicilio 20 de Noviembre_324________________________________________
Lugar de nacimiento Paracho Michoacán_________________________________
Religión Católica____________________________________________________
Nombre de la madre Mónica Vanessa Rodríguez___________________________
Edad 30 años Ocupación ama de casa__________________________________
Escolaridad Secundaria Estado civil casada_____________________________
Domicilio 20 de noviembre_324_________________________________________
Lugar de nacimiento Paracho Michoacán_________________________________
Religión Católica____________________________________________________
Hermanos tiene una hermana y un hermano ______________________________
Nombres y edades Alejandra la mayor tiene 13 años, y Arturo tiene dos meses de
nacido.

Maria Fernanda es una niña de tez morena, su cabello es chino color negro,
frecuentemente se le observa con su uniforme de la escuela y peinada de una
colita, es una niña de ocho años de estatura promedio a simple vista y complexión
física de acuerdo a su edad; ella convive mucho con su prima, más que con su › 
a 
   
      
hermana. Es muy acomedida a los que aceres de la casa. Es una niña tímida pero        
muy simpática a simple vista. Le gusta mucho participar en eventos atléticos, y en
grupos de danza. Le llama la atención la lengua P¶urhepecha y sus tradiciones.

VALORACION SOCIOECONOMICA

El material de construcción de su vivienda es de tabique y cemento, es una casa


grande de dos pisos, ubicada en una de las avenidas más importantes de la
población, cuenta con los servicios de agua, electricidad, gas, teléfono, tele cable,
internet. En la casa habitan 7 personas, la casa tiene 4 habitaciones, 2 baños, 1
cocina, 1 sala, no tiene cochera. El ingreso semanal es aproximado a dos mil
pesos, y el egreso viene siendo de la misma cantidad.

HISTORIA PERSONAL

A la entrevista inicial se me cito a la hora donde los padres estaban reunidos, pero
al momento de la entrevista solo la madre permaneció contestando las › 
u 
      
interrogantes.

El sentimiento que tuvieron al conocer la noticia de que Mónica estaba


embarazada fue de gusto, ya que después de esperar cuatro años, lo planearon y
sintieron que el tiempo conveniente era ese, por lo tanto hubo mucha disposición
de ambos miembros; el padre prefería que el sexo del bebe fuera varón, y a la
madre ese factor no le interesaba mucho, ya que solo quería que naciera con bien
su bebe. Al enterarse del estar embarazada la situación económica que
presentaba la familia era satisfactoria, ya que la cantidad de ingresos era muy
buena, porque Arturo estuvo varios años en Estados Unidos y haya trabajo mucho
y mandaba dinero y obsequios a su hija mayor. La Madre recibió buena atención › 
    
       
médica durante todo el embarazo; presento vómitos, antojos, aumento de peso 

exagerado. Y anemia también durante el embarazo.

Durante el proceso del embarazo, Arturo y Mónica se involucraron platicándole al


bebe, poniéndole canciones, tocándolo por medio del vientre, la madre ya sabía el
procedimiento del dar a luz, ya que era su segunda hija, -sabia a lo que iba, y lo
que iba a sentir-, fueron cinco horas de trabajo de parto, el embarazo fue a
término y no hubo necesario el utilizar fórceps, no utilizaron algún tipo de
anestesia y no se presento ninguna complicación durante el embarazo, al
momento de dar a luz la madre quería ver al bebe de inmediato, por temor a que
este presentara alguna malformación (labio leporino), -ya que en esos tiempos esa
malformación era muy común observarla- , al momento de observarla sintió mucha › 
     ! "

tranquilidad y alegría, ya que Fernanda nació sin ninguna malformación. El peso
de la recién nacida fue de 3.400 kg y midió 49 cm. Al nacer se le checaron sus
primeros reflejos, No hubo necesidad de incubarla, ya que todo marcho sin
ninguna complicación, la niña fue bien recibida a pesar de la preferencia del padre
por tener un varón, y la madre de igual forma la recibió calurosamente.

ALIMENTACION

En sus primeros seis meses de vida de la niña, la forma en que la alimentaron fue
la normal, con seno materno y se apoyaban en la formula, e iban de acuerdo a lo
que el médico indicaba, -Fernanda comía de más, nos apoyamos en la formula
porque yo no tenía más leche-. Por lo que no estaba muy acostumbrada al seno
materno no le resulto difícil el que se lo quitaran, el biberón se lo retiraron
aproximadamente a los dos años de vida. Y a la edad de seis meses comenzaron
a darle a probar alimentos de poco en poco, al año de vida ya procesaba mejor los
alimentos, y le daban con frecuencia verduras y en cantidades pequeñas carnes,
no era alérgica a ningún alimento, con poca frecuencia presentaba cólicos,

Como en los primeros años le daban muchas verduras, conforme fue creciendo
estas le fueron desagradando, -hay una etapa en los niños donde las verduras no
les gustan, pero después Fernanda comía de todo y muy bien, por lo que no fue
necesario forzarla a que comiera, y los frijoles los comía mucho-. Su conducta al
comer fue cambiando de pequeña era muy inquieta y ahora ella come con mucha
tranquilidad.

SUEñO

Al dormir Fernanda era muy inquieta, casi no dormía, durmió sin interrupciones
toda la noche al año de edad. El único problema que manifiestan sus padres que
tuvo al dormir fue la presencia de trabajo para conciliar el sueño, dormía con algún
peluche y con la luz del cuarto apagada, aunque con miedo de dormir sola y miedo
a la oscuridad, desde siempre ha compartido el cuarto con su hermana Alejandra,
pero en diferentes camas.

ENTRENAMIENTO DE ESFINTERES

Aproximadamente en la edad de un año-año ½, se le comenzó a educar para que


fuera a orinar en el baño, y en la edad de dos-dos ½ se le comenzó a educar para
que fuera a obrar al baño, el método que los padres emplearon fue el del pañal
entrenador y su pato, con la finalidad de motivarla, aproximadamente a los dos
años ½ estuvo completamente educada para ambas cosas, comentan que algún
hecho traumático para Fernanda fue el orinarse ya cuando ella usaba sus
calzones de tela, porque ella se sentía avergonzada. Llego a perder el control de
sus esfínteres en ocasiones, por andar jugando. Pero actualmente ella tiene un
control de esfínteres diurno y nocturno.

LENGUAJE HABLADO

Manifiestan que Fernanda trato de darse a entender antes del año, no tuvo
ninguna dificultad al expresarse, y aproximadamente al año dijo sus primeras
palabras, fueron mamá, papá. Ya después del año lograba articular frases y unir
palabras.

DESARROLLO MOTOR

Fernanda pudo sostener su cabeza a los cuatro meses, y logro voltear su cabeza
hacia ambos lados aproximadamente a los ocho meses, casi ella no gateo, lo poco
que gateo fue como a los 10 meses la misma edad en que utilizaba la andadera,
porque utilizaba la andadera con más frecuencia, y quería que la subieran a ella.
Logro incorporarse totalmente a caminar poco después del año, y al año
comenzaba a dar sus primeras caminatas, apoyadas en objetos a su alcance. La
presencia que mas estuvo con ella fue la de su madre, la lateralidad de Fernanda
es derecha.
COORDINACION MOTRIZ FINA

Fernanda entro un año antes al Kínder, de 3 años, y al entrar fue que aprendió a
amarrarse las agujetas, también aprendió a recortar, -al comienzo lo hacía chueco,
como lo hace cualquiera al enseñarse, pero aprendió con facilidad, por lo que ella
ha sido muy aplicada a lo que hace- aproximadamente en su segundo año en el
Kínder es que pudo abotonarse y desabotonarse con más facilidad,

COORDIANCION MOTRIZ GRUESA

La edad en la que aprendió a andar en triciclo fue de los tres años, y a andar bien
en bicicleta a los cinco años, a ella siempre le ha gustado bailar, iba a clases de
hawaiano, y jugar mucho con su prima. Los movimientos de Fernanda los califica
su madre como en general normales.

DESARROLLO ESCOLAR

Fernanda se encuentra en 3º año en la primaria, Colegio Fray Francisco de


Castro, es la única escuela particular de Paracho, al comienzo al relacionarse con
sus compañeros su relación fue muy tímida pero en la actualidad ella ya se
relaciona mas con ellos, por lo que su grupo de compañeros a permanecido en su
totalidad estable, y ella en la misma escuela, la relación que lleva con su profesor
es buena, ya que por lo mismo que era tímida ella no participaba, ahora el
profesor la hace participar con más frecuencia, la hace que participe dirigiendo los
actos a la bandera, con alguna efeméride, aunque aun es algo tímida.

Fernanda es muy inteligente, capta las cosas con más rapidez, tiene un muy buen
desempeño escolar, al saber que iba a tener un hermano su rendimiento bajo, y
ahora que ya nació su desempeño igual sigue estando por debajo de cómo estaba
en un principio.

DATOS GENERALES

Dentro de la casa donde vive la menor, Maria Fernanda, habitan sus abuelos
maternos Rodrigo que es contador pero ejerció la profesión de artesano de 53
años y Virginia que es enfermera jubilada de 51, están los padres de la menor,
Arturo de 31 años y Mónica de 30 años, su hermana mayor Alejandra que es
estudiante de 13 años y su hermano Arturo de 2 meses de nacido. Esta su tío
Rodrigo, de 27 años de edad, que vive en Guadalajara junto con su esposa

R o d r ig o V ir g in ia

A r tu r o M o n ic a R o d r ig o A m a p o la

A le ja n d r a Ma. A r tu r o Sony K a th e r in e
Fe rn a d a

Amapola y sus hijos Sony de 6 años y Katherine de 3 meses de nacida.

La relación que tiene Fernanda con su padre es más unida, ya que ella lo sigue
mas y pasan más tiempo juntos, a diferencia que con su hermana Alejandra, la
menor no sigue tanto a su madre, ya que esta mas apegada a su figura paterna,
pasan tiempo juntos cuando el sale de su trabajo, por las tardes. En cuanto con
Alejandra es muy conflictiva, fricciosa su relación, ya que la diferencia de edades
dificulta el cómo se lleven, la mayoría del tiempo se la pasan peleando y no
comparten mucho juntas, ya que salen de la escuela y ellas por separado llegan a
su casa, y por las tardes hacen cada quien sus actividades, a Alejandra ya no le
gusta jugar tanto como a Fernanda, en cuanto con el bebe Arturo ella se siente
celosa hacia él, ya que siente que su padre la desplaza por estar con su hijo
recién nacido, pero a pesar de eso ella lo cuida. La relación con sus abuelos es
buena, pero mucho más con su abuela Virginia, ya que como ella es jubilada, está
más tiempo conviviendo con ellas, y les dedica más tiempo a cuidarlas y ver por
ellas, en ocasiones cuando las niñas tienen problemas académicos, su abuela las
ayuda de manera mejor, -ya que es mas paciente ella que yo- dice la madre. El
abuelo Rodrigo es artesano y le gusta la caza, por lo que son pocos los momentos
en que convive con sus nietos, cuando salen en familia o en los momentos en que
cenan.

Las amistades que con más frecuencia recurre Fernanda son sus amigas de la
escuela, su prima Karla, ya que como son de la misma edad, y sus vecinas, ya
que ellas pueden jugar y convivir con cosas que a todas ellas les atraen, aunque a
veces tienen peleas al poco rato están como si nada, propias de su edad. Como el
celar. Mónica considera que ella tiene muchas amistades. Una de las actividades
que todas sus amigas y Fernanda recurrían era el ir a clases de baile Hawaiano,
van al catecismo, por lo mismo que la escuela privada es católica y les apoya en
estas clases, y por las tardes sus padres las llevan a la unidad deportiva a jugar
básquet.

En ocasiones es necesario que los padres le hablen fuerte para que ella obedezca
sus órdenes, ya que depende de su estado de ánimo para poder responder a
ellas, -si esta de buenas pues nos obedece, cuando no lo está, con más trabajo
hace lo que le ordenamos, pero no consideramos que sea rebelde, al contrario es
muy tímida-.

Las actividades que cada uno de los habitantes hace en sus tiempos libes con,
para Arturo le gustan mucho los gallos y el jugar futbol, al abuelo Rodrigo le gusta
cazar y pescar, a la Abuela Virginia le gusta tejer, a su hermana Alejandra le gusta
el salir mucho a la calle con sus amigos, y a Mónica le gusta el hacer ejercicio,
deporte y tener limpia la casa donde todos viven. El padre trata de involucrar a sus
hijos y que ellos lo acompañen a sus partidos, su abuelo les compra algunas
cosas cuando sale fuera, la abuela les ayuda y las cuida a las niñas y al bebe.
Nombre de la persona que lleno el cuestionario y su parentesco con el paciente
Andrea Medina Amezcua, la menor es una vecina mía en la comunidad de
Paracho Michoacán__________________________________________________
Fecha actual 18 abril de 2011__________________________________________
Observaciones o comentarios adicionales los padres se presentaron a la
entrevista, se les explicaron las razones y ellos accedieron, pero casi al inicio de la
entrevista el padre se distrajo con amigos que llegaron del, y al poco rato el ya no
estaba, hubo distractores en la entrevista como el que Rodrigo el tío de la menor
llegara de Guadalajara, y la madre olvidaba algunas cosas, trataba de que su
esposo le ayudara pero él no estaba enfocado, pero con el transcurso de la
entrevista la madre fue deselvoviendose y platicando mas aspectos en la relación
con su hija._________________________________________________________