Recién Nacido

OBJETIVO: Brindar a todos los recién nacidos las condiciones óptimas para la adaptación inmediata a la vida
extrauterina, interviniendo precozmente en aquellos casos que presenten situaciones que pongan en riesgo su vida o se
asocien con secuelas.

Actividades: Atención inmediata, Vigilancia de la respiración inmediata, Puntaje de Apgar, Profilaxis y control de
infecciones, Detección de hipotiroidismo y errores innatos del metabolismo, Detección de malformaciones congenitas
y lesiones consecutivas al parto, Amamantamiento inmediato, Evaluación y referencia adecuada, Otorgar ciudadania.
Consulta de recién nacidos, Concentración, Algunas situaciones de riesgo en que puede preverse la reanimación,
Equipo mínimo para reanimación del recién nacido y Medicamentos.

Atención del recién nacido:

 Revisión de la historia clínica perinatal.

 Preparar mesa de reanimación.

 Solicitar la presencia del responsable de atender al niño.

 Proporcionar ambiente ideal al recién nacido.

 Colocarse guantes, botas, bata quirúrgica y tapaboca estériles.

 Aspirar al feto desde la expulsión de la cabeza con PERA DE SUCCIÓN.

 Colocar el neonato sano sobre el abdomen de la madre.

 Secar con campo estéril.

 Iniciar apego precoz.

 Realizar cuidados inmediatos: Vitamina K I.M, Colirio, limpieza corporal, examen físico, biometría,
evaluación de Apgar, Capurro, Silverman.

Atención Inmediata: se usa para garantizar

 Evitar pérdida de calor.

 Asegurar permeabilidad de vías respiratorias.

 Evaluar frecuentemente al recién nacido y mantenerlo vigilado.

 Estimular el apego precoz.

 Detectar tempranamente malformaciones externas.

 Realizar antropometría (peso, talla, circunferencia cefálica, abdominal).

 Evaluar vitalidad, Fc, FR y temperatura.

 Evitar maniobras bruscas.

 Permitir el contacto temprano con sus padres.

APGAR

Elemento Signo Método para asignar 0 1 2

puntuacion
Aspecto Color Evaluación visual Cianosis, Cuerpo rosado. Totalmente
palidez Acrocianosis. rosado.
general
Pulso Frecuencia cardiaca Pulso del cordon Ausente < 100 > 100
umbilical o auscultar
corazón
Gesto Irritabilidad refleja Estimulo de la planta Sin Movimiento Llanto
del pie respuesta moderado.
Actividad Tono muscular Manipulación de la Flacidez e Moderada Flexion
extremidad inmovilidad flexión de adecuada.
extremidad

Respiracion Esfuerzo respiratorio Evaluación visual Ausente Hipoventilación Llanto

lenta e irregular vigoroso.

REFLEJOS:

Los bebés nacen con una serie de respuestas instintivas a estímulos como la luz o el tacto, conocidas
como reflejos primitivos, que desaparecen gradualmente conforme van madurando. Estos reflejos incluyen:
• Reflejo de succión, que hace que el bebé succione con fuerza cualquier objeto que le pongan en la boca.
• Reflejo de prensión, que hace que el bebé cierre la mano y apriete fuertemente los dedos cuando le
aplican presión en la palma de la mano con un dedo u otro objeto.
• Reflejo de Moro, o reacción de sobresalto, que hace que el bebé extienda súbitamente los brazos hacia
los lados y luego los repliegue sobre el tronco cuando se sobresalta ante un ruido fuerte, una luz intensa, un
olor fuerte, un movimiento repentino u otro estímulo.

TEST DE SILVERMAN Y ANDERSON: función respiratoria.

Elementos 0 1 2
Movimientos toraco- Ritmicos Torax inmóvil y abdomen Torax y abdomen
abdominales en movimiento. paradójico.
Tiraje intercostal No hay Discreto Acentuado y constante.
Retracción xifoidea No hay Discreto Muy marcada.
Aleteo nasal No hay Discreto Muy acentuado.
Quejido respiratorio No hay Leve e inconstante Constante y acentuado.
Mientras menos puntos obtenga mejor es su función respiratoria…