1 - Introduction À La Physiologie Respiratoire

Introduction à la physiologie
respiratoire
2020 - 2021
FAC de MEDECINE de BLIDA 1 1

Dr BENREKIA Y 1ère UNITE : CARDIO-RESPIRATOIRE
Objectifs du cours
Connaitre:
1- La différence entre la respiration et la ventilation
2- Les principaux rôles de l’appareil respiratoire
3- Les processus de la respiration
4- Le système respiratoire passif et le système actif
6- Les facteurs de variabilité de la PO2
5- Le contenu de l’air inspiré et de l’air expiré

Plan :
I/ Définitions et généralités
II/ Rôles de la respiration
III/ Système respiratoire et système de transport
IV/ Processus de la respiration
V/ Notion des pressions partielles d’un gaz
VI/ Consommation d’O2 élimination de CO2 et débit ventilatoire
VII/ Pressions et débits lors de la respiration

I/ Définitions et généralités:
 Le fonctionnement des cellules vivantes a besoin d’énergie
qui est apportée essentiellement par l’oxydation des
nutriments, en présence d’oxygène, c’est « la respiration
intérieure » et qui désigne la respiration vraie.
 Au sens large, la respiration extérieure est l’échange gazeux
entre l’organisme et le milieu ambiant = respiration non
vraie
 L’hématose est l’ensemble des échanges gazeux alvéolo-
capillaires

Plan :
III/ Processus de la respiration
IV/ Système respiratoire et système de transport

II/ Rôles de la respiration:

 L’hématose
 La régulation du pH
 La défense immunitaire ( IgA, macrophage)
 Un rôle de filtre : caillots sanguins
 Un rôle métabolique : médiateurs chimiques (exp:
enzyme de conversion)

 Epuration muco-ciliaire
 La production de mucus = 10 à 100 ml/j (qui sert à piéger
les particules véhiculées dans l’air (poussières et
bactéries…)
 Déplacement lent (1cm/min) vers le pharynx par les cils
vibratiles qui battent en permanence (12 à 20 fois / sec).
 Ce processus d’épuration peut être entravé par :
L’O2 pur, le NO2, le SO2, la fumée de cigarette et les
corticoïdes; Il est accéléré par la toux.

Note clinique:
Dans la mucoviscidose (maladie génétique) la sécrétion
aqueuse épithéliale est insuffisante, le mucus non évacué
s’épaissit, et finit par obstruer les voies aériennes
conduisant à une insuffisance respiratoire.

Plan :

III/ Processus de la respiration :

La respiration comporte 4 processus :
1
1- La ventilation pulmonaire 2
(la convection de l’air du milieu
ambiant vers la surface d’échange)
3
2- L’hématose (échanges gazeux)
3- Le transport des gaz dans le sang
(O2 et CO2 ) 4
4- La respiration interne, cellulaire

(O2 diffuse du GR vers la cellule passant par le milieu
interstitiel, où il participe aux réactions d’oxydoréductions)

Plan :


A/ Système respiratoire :
Le système respiratoire est composé de :
1- Une cage thoracique (thorax)
2- Des voies aériennes
 Les voies supérieures : Le nez, le pharynx et le larynx
Le nez est l’élément fondamental du système
de conditionnement de l’air inspiré (humidification,
réchauffement et filtration) indispensable à la protection de
la muqueuse bronchique.
Il est responsable à lui seul de la moitié des résistances de
l’ensemble des voies aériennes
 Les voies inférieures:

Représentées par La trachée, les bronches souches et les
ramifications bronchiques , divisées en :
a- Zone de convection - conduction :
S’étend de la trachée (G0) jusqu’ à la génération 14(G14).
b- Zone de transition :
S’étend de (G15) jusqu’ à (G18). Partiellement alvéolaire
d’où le double rôle de conduction et d’échange ; Appelées
bronchioles respiratoires.
c- Zone respiratoire :
Constituée de trois générations de canaux alvéolaires, qui
donnent au sac alvéolaire le rôle d’échange gazeux, (G19 et
plus).
Voies aériennes inferieures et divisions bronchiques

 La plèvre:
La plèvre est une séreuse qui unit le poumon à la cage
thoracique, elle est composée de deux feuillets (viscéral et
pariétal) séparés par un espace virtuel contenant une très
fine couche de filme liquidien : le liquide pleural permettant
de les consolider.
La plèvre est soumise à un gradient de pression de part et
d’autres de ces deux feuillets.
À noter :
* Les voies aériennes constituent le système respiratoire
passif (résistif)
* Les muscles respiratoires représentent le système actif
* La plèvre relie les deux systèmes
B/ Système de transport :
Le sang est un système de conduction, il permet des
échanges entre le système respiratoire et les tissus.
L’oxygène (O2) parvient par convection avec l’air inhalé dans
les alvéoles pulmonaires, diffuse dans le circuit sanguin à
travers la membrane alvéolaire, il diffuse finalement vers
les mitochondries des cellules à approvisionner; le gaz
carbonique (CO2) qui est produit à ce niveau parcourt le
chemin inverse

 Circulation pulmonaire :
 Une circulation lymphatique :
Assurée par les vaisseaux lymphatiques, prend en charge le
liquide filtré non réabsorbé au niveau des capillaires (contre
l’œdème pulmonaire) et la réabsorption du liquide pleural
(mécanique ventilatoire +++)
 Une circulation bronchique nourricière :
Assurée par les vaisseaux bronchiques,
elle suit les bronches et elle ne reçoit
qu’1% du DC

 Une circulation pulmonaire fonctionnelle :

Assure les échanges gazeux et reçoit
la totalité du DC, elle est placée entre
le cœur droit et le cœur gauche, sa
structure artério-veineuse est calquée
sur le réseau bronchique 1- tronc pulmonaire 2- artère pulmonaire 3- artérioles
4- capillaires 5- veinules 6- veine pulmonaire
 Remarques:
• A tout moment : le débit pulmonaire = débit cardiaque (DC)
• Lorsque le DC augmente les pressions pulmonaires varient peu
• Les résistances vasculaires pulmonaires (R pulm) sont
réparties en égalité entre le réseau artériel (1/3), capillaire
(1/3) et veineux (1/3); alors (2/3) des R syst sont artériolaires
• R pulm ˂˂ R systémiques (R pulm = 1/10 R syst)
Plan :

V/ Pression partielle d’un gaz :

Dans un mélange gazeux, les pressions partielles des divers
gaz s’additionnent pour donner la pression total (pression
barométrique PB)
La pression atmosphérique est de 760mmHg = 101,3KPa
La loi de Dalton sur les pressions partielles peut s’exprimer
par l’équation suivante:
Pression partielle= Pression totale x concentration fractionnaire

 L’air inspiré sec contient:

21% d’O2 , 79% d’azote , et 0,03% de CO2
 La PH2O au niveau des voies respiratoires atteint sa
valeur maximale de 6,27KPa = 47mmHg
 Dans un air inspiré sec:
PO2 = PB x FO2 = 760 x 0,21 = 160mmHg
 Dans un air trachéal humidifié à 37°C:
PO2 = (PB – PH2O) x FO2 = (760-47) x 0,21= 150mmHg
La PO2 diminue en altitude car la PB diminue

Altitude 0m 3000 m
Humidité 0 (sec) 100% 100% 0 (sec) 100%
Température 25ᵒC 25ᵒC 37ᵒC 5ᵒC 37ᵒC
P atm (mmHg) 760 760 760 500 500
PH2O (mmHg) 0 24 47 0 47
PO2 (mmHg) 160 155 150 105 95
Retentissement de l’altitude, l’humidité et la température sur les pressions
 Remarques :
1- La P atm est constante quelque soit la température et la PH2O
2- La P atm diminue avec l’altitude
3- La PH2O augmente avec la température
4- La PO2 diminue avec la température, la PH2O et avec l’altitude

Plan :
VI/Consommation d’O2 élimination de CO2 et débit ventilatoire


Au repos;
 0,3 l/min d'O2 est transporté depuis les poumons vers la
périphérie (VO2)
 0.25 l/min de CO2 est transporté de la périphérie vers les
poumons (rejetés à l’extérieure) (VCO2).
 Le débit ventilatoire nécessaire pour assurer cet apport est
de 8 l/min (0,5 l x 16 cycles/min)
 L’équivalent respiratoire est le volume d’air mobilisé pour
apporter 1l d’O2 , au repos = 26

Plan :
VI/ Notion des pressions partielles d’un gaz
VII/ Consommation d’O2 élimination de CO2 et débit ventilatoire
VIII/ Pressions et débits lors de la respiration


Pressions des gaz lors de la respiration

Air inspiré sec Air expiré
L’oxygène (O2) 21% 15%
≈ 160 mmHg 115 mmHg
Le gaz carbonique (CO2) 0,03% 4%
0,23 mmHg 33 mmHg
La vapeur d’eau (H2O) 6%
47 mmHg
L’azote (N2) et les gaz rares 79% 74%
≈ 600 mmHg 565 mmHg

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1- La différence entre la respiration et la ventilation
2- Les principaux rôles de l’appareil respiratoire
3- Les processus de la respiration
4- Le système respiratoire passif et le système actif
5- Les facteurs de variabilité de la PO2
6- Le contenu de l’air inspiré et de l’air expiré

Merci de votre attention

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III/ Processus de la respiration :

4- La respiration interne, cellulaire

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IV/ Système respiratoire et système de transport

 Les voies inférieures:

Voies aériennes inferieures et divisions bronchiques

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 Une circulation pulmonaire fonctionnelle :

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V/ Pression partielle d’un gaz :

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 L’air inspiré sec contient:

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VI/ Consommation d’O2 élimination de CO2 et débit ventilatoire

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VII/ Pressions et débits lors de la respiration

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Pressions des gaz lors de la respiration

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