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AUTORES:
1. Objetivo
2. Resumen
3. Agradecimientos
4. Introducción
5. Materiales y Métodos
6. Resultados y Análisis
a) La MEDICINA en la prehistoria
b) La MEDICINA en Mesopotámica
d) La MEDICINA en la India
e) La MEDICINA en China
h) La MEDICINA en Cuba
7. Conclusiones
8. Referencias Bibliográficas
BJETIVOS:
Generales:
Específicos:
hipocrática en Cuba.
RESUMEN
La MEDICINA ha existido como una profesión misteriosa desde los mismos orígenes de
la civilización, pero a pesar del progreso en el conocimiento de la Anatomía y la
fisiología, tanto en la época antigua como en la moderna, el medico poca cosa mas
podía hacer que aliviar el dolor, mitigar la ansiedad de los pacientes y predecir con
mayor o menor exactitud los progresos de la enfermedad. Como los seres humanos se
recuperan de un modo natural de muchas enfermedades, los cuidados prestados por el
medico eran retribuidos. El formidable aparato de drogas que integra la farmacopea
actual se ha compilado parcialmente a partir de las sustancias simples de la MEDICINA
antigua.
Hipócrates con sus métodos, doctrina y postulados ético, creó una concepción que
durante siglos reinó y marcó la pauta en el mundo de la MEDICINA, donde ya se puede
definir la enfermedad como una alteración mas o menos grave en la fisiología o el
funcionamiento del cuerpo, se puede definir salud al estar libre de enfermedad, se
determina que la enfermedad no es únicamente dolor y la salud no es únicamente
ausencia de enfermedad, sino un proceso complejo de adaptación que confluyen
factores biológicos, psicológicos y sociales.
Hoy queremos agradecer a todos aquellos que de una forma u otra han contribuido al
nuestros profesores de Historia, a todo lo largo de nuestra enseñaza. A todo aquel que
contingencia; pero en especial a nuestros padres, que han sido nuestro principal
apoyo y quienes nos propusieron la idea y nos facilitaron parte de los recursos
Ruz, que desde el inicio del Triunfo de la Revolución Cubana; ya se planteaba en elevar
la educación en Cuba al más alto nivel, solo comparada con la educación del primer
mundo; con la diferencia, que la nuestra sería totalmente gratuita, pues nuestra
Gracias a todos,
INTRODUCCIÓN
En la continua búsqueda del hombre por resolver los enigmas de su propia existencia y
por explicar los diferentes acontecimientos que marcaban su vida en cada época, este
desarrollo diferentes interpretaciones en cuanto al origen de los sucesos que
desencadenaban la enfermedad y la muerte. Casi todos rondando en el mismo patrón
mágico-religioso.
Cabe destacar que la mayoría de los pueblos de aquellos tiempos eran politeístas y
fuertemente aferrados a sus creencias por lo que la enfermedad se consideraba como
castigo de alguna divinidad o se creía resultado de romper un tabú o alguna regla
sagrada para la tribu. Así pues tenemos que en los pueblos del antiguo Egipto,
Mesopotámica, India, Israel, entre otros, la concepción de la enfermedad es mágica y
por lo tanto el diagnóstico y el tratamiento también requieren medios y ritos mágicos o
fe en algún dios.
devolvió como resultado un grupo de páginas, de las cuales se tomó como referencia
las que poseían más información relevante y seria con carácter científico; de la cual se
extrajo las imágenes colocadas en el anexo del trabajo. También se utilizó un libro de
los pueblos que poseían la creencia de las enfermedades como castigos de índole
continua del hombre para encontrar la explicación u origen de sus dolencias a través
Para esto se realizó una breve introducción sobre la vida de los pueblos, las
La MEDICINA en la prehistoria
1. Definición de la prehistoria:
DEFINICIÓN DE LA PREHISTORIA
El Olduvayense es la cultura más antigua del mundo, aunque recibe el nombre del
yacimiento epónimo de Olduvai, en Tanzania, los hallazgos más antiguos aparecen,
más al norte, en Etiopía, concretamente en la cuenca del río Omo, donde la
investigadora francesa Hélène Roche ha datado herramientas talladas en el arroyo de
Kada Gona (Afar), por medio del potasio-argón en 2,6 millones de años de antigüedad.
El Olduvayense está compuesta fundamentalmente, por cantos tallados y lascas. Se
atribuye normalmente a Homo habilis o a Homo rudolfensis, aunque según ciertos
investigadores las especies más inteligentes de australopitecos también pudieron
elaborar herramientas (por ejemplo el Australopithecus garhi), lo cual plantea
numerosas controversias. Anexo 1
Por otra parte contamos con los últimos estudios de la Prehistoria: la Protohistoria, que
engloba los periodos sin escritura de ciertas regiones contemporáneas de las culturas
históricas, cuyas fuentes escritas nos dan una información adicional sobre estos
pueblos primitivos. En todo caso, la definición o el concepto son bastante limitados;
escasamente útiles fuera del ámbito europeo. Las culturas protohistóricas suelen
incluirse tanto en el estudio de la prehistoria como en los primeros momentos de la
historia antigua
Un Millón de años de evolución había producido a una criatura que se tenia en pié,
sabía prender el fuego y había desarrollado un lenguaje primitivo. Se originaron
numerosos tipos de seres humanos quienes tuvieron que adaptarse y formaron razas,
algunas de las cuales desaparecieron y otras prosperaron por la selección natural.
Todas ellas compartieron una doble angustia: enfermedad y muerte. Ante un hostil
ambiente de interminables inviernos y brillantes veranos el hombre primitivo se aferró
a su miserable vida, que era sufrir, cazar y procrear, sobreviviendo así a través de los
siglos.
Las matemáticas tuvieron su origen más rudimentario en el conocimiento por parte del
hombre prehistórico de su imagen corporal. Al descubrir que tenia dos manos, dos
pies, llego al concepto de dualidad. Al darse cuenta de su movilidad en las distintas
direcciones del espacio (adelante, atrás, derecha e izquierda) descubrió el cuatro, que
convirtió añadiéndole la idea de si mismo en cinco y este en siete, número mágico,
según el mismo procedimiento de asociación sumando la bóveda celeste y la tierra que
pisaba.
El promedio de duración de la vida del hombre era de unos treinta a cuarenta años,
amenazado constantemente por los cuernos afilados y las garras de las fieras que tenia
en jaque. Alternaba festines con periodos de hambre. Cocinaba la carne al aire libre y
consumiéndola medio cruda, con lo que daba lugar al parasitismo intestinal. Los
dientes eran foco de abscesos y caries. Su reacción al dolor era instintiva: victimas de
cólicos, corolario de copiosas comidas, friccionaban el vientre, lamía las heridas y
detenían las hemorragias por compresión; las articulaciones doloridas las sometían a la
acción del fuego; un cuerpo afiebrado era sumergido en una corriente de agua helada.
La magia vino a ser la defensa más poderosa contra la enfermedad y la muerte. En ella
buscó el hombre primitivo consuelo para sus temores y la respuesta a misterios como
el nacimiento, el sueño y la muerte. Realizaban ritos los cuales los oficiaba solamente
el jefe natural de la comunidad; mediador entre su gente y el mundo espiritual, ha de
considerarse como el primer sacerdote y el primer médico de la humanidad.
Las sociedades primitivas actuales (que no poseen escritura) nos aportan ideas acerca
de la MEDICINA en la prehistoria con sus ritos religiosos, mágicos y de hechicería.
El arte rupestre, las esculturas y pinturas primitivas son importantes para indagar
sobre la MEDICINA en la prehistoria.
En la prehistoria existieron tres tipos de MEDICINA: a) La instintiva. b) La empírica. c)
la mágico-religiosa
1. Arcaica (Agnostozoica)
2. Primaria (Paleozoica)
3. Secundaria (Mesozoica)
4. Terciaria (Neozoica)
5. Cuaternaria (Antropozoica).
La era arcaica es la primera y duró 2.500 millones de años. Durante ella se formaron la
corteza terrestre y el mar. Los restos orgánicos no son reconocibles. La era primaria
duró 300 millones de años. En ella aparecieron los animales y las plantas en varios
períodos: cámbrico (invertebrados marinos), silúrico (animales terrestre, vertebrados
marinos, primeras plantas terrestres), Devónico (vertebrados aéreos), carbonífero
(formación de la hulla, aparición de los reptiles y los anfibios) permico (desarrollo de
los reptiles, aparición de los coníferas, erupciones volcánicas) 1 20.
La era secundaria duró 140 millones de años y tiene tres periodos: el triásico (muchos
reptiles y anfibios), el jurásico (grandes reptiles voladores, aparición de los insectos y
las aves) y el cretáceo (aparición de los lagartos y culebras, aves con dientes). La era
terciaria duró 60 millones de años y tiene los periodos Eoceno, oligoceno, mioceno y
plioceno. En ella aparecieron los mamíferos placentarios, las aves, los peces y las
plantas actuales. La era cuaternaria comprende un millón de años y se divide en dos
periodo: el pleistoceno (diluviar) que comprende el paleolítico. Es el tiempo de los
glaciares, el mamut y la aparición del hombre; y el Holoceno (aluviar) que comprende
el neolítico y la edad de los metales. Se formaron los ríos, los volcanes y la fauna
actual.
El hombre tiene más de dos millones de años desde su aparición. Según el material
que se utilizaba para hacer las herramientas la era primitiva del hombre se divide en:
Edad de piedra, Edad de bronce y Edad de hierro.
Las sociedades primitivas actuales (que no poseen escritura) nos aportan ideas
acerca de la MEDICINA en la prehistoria con sus ritos religiosos, mágicos y de
hechicería.
Las concepciones y prácticas médicas en el pueblo en la actualidad (brujería,
daño, mal de ojo, sahumerios) nos dan un posible cuadro de la MEDICINA en la
prehistoria.
Lo fundamentos para el estudio de la MEDICINA prehistórica los encontramos
en la paleontología, la antropología física y la paleontología.
La paleopatología es la ciencia que estudia las alteraciones y posibles
enfermedades que se detectan en los restos humanos y animales de épocas
antiguas.
El arte rupestre, las esculturas y pinturas primitivas son importantes para
indagar sobre la MEDICINA en la prehistoria.
En la prehistoria existieron tres tipos de MEDICINA: 1) La instintiva. 2) La
empírica. Y 3) La mágico - religiosa.
La MEDICINA instintiva consistía en curaciones semejantes a los practicados por
los animales lamiendo las heridas, comiendo yerbas, despiojándose unos con
otros, succionando la piel tras las picaduras, frotándose para aliviar el dolor y
presionando una herida para detener la hemorragia.
La MEDICINA empírica se practicaba como producto de la experiencia: la
trepanación del cráneo para aliviar el dolor, el reposo luego de una fractura;
etc.
La MEDICINA mágico – religiosa se aplicaba cuando se suponía que la
enfermedad era producto de espíritus y demonios: la trepanación del cráneo
para liberar espíritus.
La explicación natural de una enfermedad era propia para los traumáticas,
porque la causa era evidente; mientras que lo sobrenatural correspondía a los
de órganos internos por cuanto el hombre primitivo no tenía conocimientos
sobre los mismos.
Las enfermedades aparecieron antes del hombre. Los animales anteriores las
sufrían.
En fósiles de animales se han detectado huellas de osteomielitis, fracturas,
periostitis y osteítis.
La gota de las cavernas era la artritis sufrida por los osos prehistóricos y los
animales.
En fósiles de hombres prehistóricos se han detectado signos de tuberculosis.
El hombre del paleolítico y del neolítico sufrió de caries y piorrea.
No se han encontrado restos orgánicos blandos anteriores a 4.000 años a. de c.
por lo tanto no hay pruebas de enfermedades en partes blandas.
A juzgar por las momias egipcias, probablemente el hombre primitivo sufrió de
arteriosclerosis, neumonía, infecciones urinarias, cálculos y parásitos.
En esqueletos de hombres de Neandertal (hace 70 mil años), se han
encontrados signos de artritis en las rodillas y en la columna vertebral.
En un fémur del Homo erectos (hace 250.000 años) se ha diagnosticado un
tumor óseo.
El promedio de vida del hombre prehistórico fue de 30 a 40 años.
Los hombres vivieron más que las mujeres. Las mujeres tenían más riesgo con
la salud por el parto y la desnutrición.
La fertilidad y el embarazo fueron reflejados en el arte primitivo. La Venus de
Willenforf (30.000 a. de c.) es una estatuilla de piedra de una mujer
embarazada.
En manantiales subterráneos construyeron baños para la práctica de la
hidroterapia en la edad de bronce.
Los hechiceros, magos o curanderos primitivos constituyen la clase profesional
más antigua en la evolución de la sociedad. En la pared de la caverna de TROIS
FRÈRES 20, en los Pirineos, existe un dibujo que es probablemente el retrato
más antiguo de "un médico", o mejor de un curandero o mago. Envuelto en
pieles de animal con ornamentas, parece un extraño "brujo- doctor". Y según
estudios parece ser miembro de la raza auriñanse que vivió unos 15.000 años
a. C. 5 6
En el neolítico con la aparición de la agricultura probablemente el hombre
primitivo cultivó las plantas MEDICINAles.
Las trepanaciones craneales se practicaron en el neolítico (7.000 años a de C)
el motivo era religioso, mágico o para curar fracturas, o para hacer amuletos
con el fragmento óseo extraído, o para aliviar el dolor.
Probablemente el hombre primitivo utilizó el fuego para curar tumores y
cauterizar heridas
La circuncisión apareció en la prehistoria como sacrificio para ofrendar parte del
órgano reproductivo a los dioses.
El hombre primitivo empleó las sangrías al advertir que las menstruaciones
aliviaban las tensiones.
MEDICINA MÁGICO – RELIGIOSA, EMPÍRICA Y MEDICINA INSTINTIVA
1. Aspectos generales.
2. Los habitantes.
3. Los reinos de Babilonia y Asiría.
4. Aportes de la cultura mesopotámica.
5. Fuentes de información médica.
6. Desarrollo y características de la MEDICINA en Mesopotámica.
7. Aspectos Generales.
ASPECTOS GENERALES
Los primeros enclaves de esta civilización datan del 5000.., pero el esplendor lo
alcanzó hacia el 4500.. En torno a 4000.. se extiende por gran parte del Oriente Medio,
prolongándose hasta el 3700.. aproximadamente. 21 El comienzo de esta etapa
coincide aproximadamente con la entrada en la región de nómadas provenientes de los
montes Zagros. Durante este período las ciudades crecieron en población, y sus
estructuras sociales sufrieron grandes cambios. 21 La primera de las ciudades donde se
hallaron estos rasgos fue el Obeid o el Ubaid, a la que este período debe su nombre.
Con el inicio de la escritura en la antigua cuidad de URUK o UR, situada al sur de los
ríos Eufrates y Tigris (Mesopotamia), en donde habitaban los sumerios y los acadios en
el año 3500 a.c., comenzó el alba de la Historia. El gran escenario esta en la
Mesopotamia, la "cuna de la humanidad" y en la tierra adyacente de Egipto. Los
sumerios construyeron la ciudad de Babilonia, que sobrevivió unos 3.000 años, antes
de ser destruida en el 275 a.C. La grandeza de la civilización sumeria duró cerca de
2.000 años 20.
Otros avances que sucedieron en el período Uruk fueron la aparición del torno de
alfarero, en sustitución de los anteriores métodos, lo que podría indicar una mayor
necesidad de piezas cerámicas y que constituye un primer ejemplo de producción en
cadena. Finalmente, es en este período cuando apareció la rueda, que revolucionó el
transporte de objetos.
LOS HABITANTES
Los Sumerios: Es el grupo más antiguo que habitó la región. Uno de los aportes más
importantes de este pueblo a la cultura universal es la invención de la escritura, con la
cual se deslinda el hombre de la prehistoria. La escritura de los sumerios era la
llamada cuneiforme, compuesta por signos en forma de cuñas, dibujados sobre tablas
de barro fresco que luego se endurecían con una caña de escribir. Fundaron la ciudad
de Ur, la patria de Abraham.
Los Akadios: Su rey más destacado fue Sargón I, fundador de la dinastía de los
acadios. Vivieron en la ciudad – Estado de Akad.
Los Asirios: Fundaron la ciudad de Nínive. Usaron el caballo con fines militares. Los
carros de combate empleados por los guerreros asirios fueron la pieza clave para el
dominio de otros pueblos.
Los Caldeos: Fueron súbditos babilonios de los asirios que se sublevaron y
restablecieron la hegemonía de Babilonia.
“Si un médico cura hueso fracturado de un hombre o cura una víscera enferma, el
enfermo le pagará cinco siclos de plata. Si se trata de un liberto, este pagará tres
siclos de plata. Si se trata de un esclavo, el amo del esclavo dará al médico dos siclos
de plata”.
1. Datos Generales.
2. Nociones históricas.
3. Desarrollo Cultural.
4. Fuentes de información médica.
5. Dioses médicos
6. Desarrollo y características de la MEDICINA egipcia.
7. Imhotep.
DATOS GENERALES
En efecto, Egipto es mundialmente conocido por sus famosas pirámides, sus faraones y
sus momias. La egiptología es una ciencia muy interesante y peculiar. La antigua
civilización egipcia alcanzó un alto grado de desarrollo económico y sociocultural. Las
ciencias tuvieron sus grandes momentos, especialmente los referentes a las
enfermedades.
NOCIONES HISTÓRICAS.
El Imperio Medio comenzó con Mentuhotep 11. La dinastía XII extendió las fronteras del
reino. Las tribus cananeas invadieron Egipto durante las dinastías XIII y XIV. Los
pastores o hicsas establecieron las dinastías XV y XVI. La dinastía XVII también fue de
invasiones. Ahmosis expulsó a los extranjeros, fundó la dinastía XVIII y dio inicio al
imperio Nuevo o Tebano. Este fue el último de los tres imperios del antiguo Egipto. El
florecimiento de la cultura egipcia y las grandes conquistas pertenecen a este periodo.
En el 1200 a. de C 1 los libios invadieron el país. Los etíopes lo invadieron durante la
dinastía XXIV. Cambises conquistó a Egipto en el 525 a. de C y lo convirtió en una
provincia del imperio persa. La dinastía XXVII persa terminó con Darío III (404 a. de
C). La historia del Antiguo Egipto termina con la conquista de Alejandro Magno en el
333 a. de C 3 10.
DESARROLLO CULTURAL.
Casi todos los dioses egipcios tenían que ver con la MEDICINA, de tal manera que cada
parte del organismo tenía un dios. Ra era el dios Sol
Isis era la diosa de la salud 6. Osiris era el dios del Nilo y de los Muertos. Horus (hijo
de Isis) era el dios de los oculistas y tenía 4 hijos, los cuales cuidaban los órganos
internos. Seth provocaba toda clase de enfermedades. Thoth era el médico de todos
los dioses y de los escribas. Maskenet era el dios de los partos y Renenut de la
lactancia. Ka era el espíritu de cada persona. Imhotep fue diosificado al morir 6.
Los escritores antiguos catalogaron a los egipcios como grandes médicos. Esta
forma fue conocida en el mundo de la época y se les consultaba desde otros
países. Pavlov dijo: “En Egipto los médicos dieron los primeros pasos hacia el
conocimiento científico”.
La MEDICINA era sacerdotal y por lo tanto tenían una concepción mágico –
religiosa. No obstante reconocían las causas naturales de las enfermedades.
Según el perfil los médicos se dividieron en generales, cirujanos y exorcistas o
sacerdotes. De allí se desprende que había una MEDICINA laica y otra religiosa.
En Egipto aparecieron las especializaciones médicas. Heródoto lo confirmó:
había un médico de los ojos, otro de los dientes, del ano. También la
especialización tenía que ver con el cargo que desempeñaba, de tal manera que
existían los siguientes médicos: el médico del faraón (el médico mayor) dictaba
las pautas tanto para el ejercicio de la profesión como para su enseñanza; el
médico del palacio, el supervisor, el inspector, el práctico, el de los
trabajadores, de los mineros, de los siervos, el militar, el del templo, etc.
La MEDICINA estaba estrictamente reglamentada: se curaba de acuerdo a los
tratados, y no se permitía la desviación de los mismos. Las improvisación era
severamente castigada.
Las escuelas médicas funcionaban en los templos. La más famosa fue la de
Heliópolis.
Las primeras mujeres médicas aparecen en la civilización egipcia.
Practicaron el embalzamiento de lo cadáveres, para lo cual abrían los cuerpos y
los trataban adecuadamente para su conservación. Esta autopsia primitiva les
dio, a diferencia de los mesopotámicos donde estaba prohibida por motivos
religiosos, ciertos conocimientos tanto en la anatomía como en la fisiología.
Según la concepción médica egipcia, el cuerpo está constituido por un sistema
de canales (metu) semejante a las redes de canales de riego. El corazón era el
centro de la vida (en mesopotamía era el hígado) y tenía canales que los unía a
los órganos, por esos canales circulaban la sangre, el aire, la orina, las
lagrimas, la esperma y las heces. Los canales terminaban en el ano. Su
obstrucción era la causa de las enfermedades.
Conocieron las funciones motoras del cerebro por su consecuencia después de
los traumas.
Detectaban el pulso.
La respiración era el espíritu vital (Ka). La inspiración era la vida y la expiración
la muerte. Esto es el principio del Pneuma.
Reconocían los elementos: Aire, fuego, tierra y agua. De allí derivaron rasgos
de la teoría humoral por cuanto conocían la sangre, la bilis, la flema y otros
líquidos corporales.
Las enfermedades eran clasificadas por síntomas.
Para diagnosticar recurrían al interrogatorio, examinaban el cuerpo, observaban
la orina, las heces, los esputos. Tomaban el pulso y consultaban directamente.
Esto lo combinaban con la palpación de las partes afectadas.
Pronosticaban el curso de la enfermedad. En los tratados se describen 3 formas
de pronostico: 1. Curables 2. Inciertos 3. Incurables. Las expresiones para cada
uno eran las siguientes: 1. Esta es una enfermedad que yo curaré. 2. Esta es
una enfermedad contra la cual lucharé, y 3. Esta es una enfermedad que no
curaré.
Los egipcios sufrieron de las siguientes enfermedades: parasitosis, paludismo,
traumas, cataratas, viruela, peste, enfermedad de pott, neumonía, gonorrea,
lepra, poliomielitis, cirrosis, hepática, artritis, gota, alcoholismo, diabetes y
traumas distintos.
En cirugía emplearon cuchillos de piedra, de metal y de papiros. Diagnosticaban
hernias y practicaban la circuncisión por razones higiénicas, suturaban y
aplicaban cintas adhesivas para curar heridas pequeñas cauterizaban tumores.
En odontología pensaban que las caries eran producidas por gusanos y
utilizaron prótesis dentales.
En ginecología estudiaron el embarazo. Comprendieron el papel del semen en la
fecundación y utilizaron anticonceptivos de estiércol y miel. El embarazo se
detectaban regando semillas de trigo y cebada con la orina de la mujer
examinada. Sí germinaba el trigo nacería un varón, si por el contrario
germinaba la cebada nacería una hembra. Aplicaron trampones y fumigaciones
vaginales. Administraron medicamentos a los niños a través de la leche
materna.
En materia de salud pública recomendaban la higiene pública e individual por
razones religiosas. Se bañaban 3 veces al día. Canalizaban las aguas blancas y
negras. Usaron sistemas sanitarios para estos servicios. Hervían el agua y
salaban la carne. Inventaron los mosquiteros.
Los tratamientos eran mágico – religioso, con rezos, amuletos y exorcismos;
pero también recurrían a fármacos de origen vegetal, animal y mineral. Muchos
de ellos han llegado hasta nuestros días: Aceite de Recino, opio, genciana,
trementina, mandragora, cobre, sal, antimonio y grasa de los animales.
El antimonio en polvo se llamaba Al-Kohl. Nombre que Paracelso dio al vino por
considerarlo el espíritu divino.
Partiendo de su teoría del origen de la enfermedad como consecuencia de los
obstáculos en los canales recurrían a los purgantes y a los vomitivos.
Encontraron elementos de MEDICINA instintiva. Tales son los casos de los
enemas y barroterapía. Los primeros surgieron al observar como los ibis se
introducen el pico en el recto, y la segunda es una imitación de los baños de
lodo de ciertos animales (elefantes, hipopótamos, etc.)
El vestido blanco era obligatorio para los médicos – sacerdotes.
El signo de recipe (Rp) tiene su origen en el dios Horus.
Inventaron píldoras, supositorios, ungüentos, gotas, gargarismo y
fumigaciones.
IMHOTEP
El primero de los médicos antiguos más famosos. Vivió entre el 2778 y el 2600 a. de C
5 6, es decir en la época de las pirámides. Fue el vivir del faraón Zoses. Se le atribuye
Después de su muerte fue adorado como semidiós y dios (~500 a.c.), hasta la era
cristiana. Y con el nombre de Imonthes fue identificado por lo Griegos como su
Escapulario. Conocemos tres templos edificados en honor de Imhotep. En ellos y en
todas partes era adorado este medico y hay razones para creer que la práctica de la
incubación o sueño del templo se seguía en Egipto como en Grecia.
El médico egipcio, a diferencia del shaman era un hombre culto y sabio; su pericia fue
admirada en todas partes y se le encargó con frecuencia que atendiera a los reyes en
el extranjero. Poseía conocimientos empíricos, habilidad manual y gran experiencia por
haber practicado al lado de los buenos médicos
La MEDICINA en la India
1. Reseña histórica.
2. Los dioses y la MEDICINA.
3. Los sistemas filosóficos – religiosos y la MEDICINA. Fuentes informativas
médicas.
4. Desarrollo de la MEDICINA en la India.
5. El juramento hindú.
RESEÑA HISTÓRICA
El Himalaya y los mares separan a la India del resto del mundo. El período más
antiguo de la historia de la India se denomina dravídico por las tribus que conformaban
la población. Se ocupaban de la agricultura y la ganadería. Cultivaron trigo y cebada;
domesticaron ovejas, cerdos, camellos y elefantes. En las ciudades Mohenjo Daro y
Harappa 13 se construían casas de ladrillos, tenían buenas calles y sistemas de
conducción para aguas blancas y servidas.
El año lo dividieron en doce meses y cada mes en treinta días. Restos de seres
humanoides indican que la India fue poblada en un periodo que oscila entre 200.000 y
700.000 años. Se estima que los primeros pobladores humanos se establecieron en el
subcontinente hace 12.000 años. Los primeros poblados confirmados datan del VIIa..
13 y se conocen actualmente como Refugios rocosos de Bhimbetka, en el actual
Todos los dioses de la mitología hindú tienen que ver con la MEDICINA, directa o
indirectamente. Brahma es el creador, Indra es la tormenta, Varuna es la noche, Mitra
es el día, Agni es el fuego, Vayu es el aire, Soma representa la bebida y las plantas
MEDICINAles, y Rudra provoca enfermedades y desastres. Shiva es la muerte, Kali es
la enfermedad, Vishnu es el conservador del mundo, Lakshmi es la vida, y otorga
belleza y buena suerte. Los dioses-toro traen enfermedades y Shri Sitala provoca
epidemias de viruela. Dhanvantari 4 es el dios máximo de la MEDICINA.
Los gemelos Ashvins son los médicos de los dioses. A ellos se les reza:
Cada religión hace su aporte a la gran familia de los dioses: primero el rahmanismo,
luego el budismo, en el siglo X irrumpe el islamismo, y en siglo XV lo hace el
cristianismo 6.
Los sistemas filosóficos-religiosos que influyeron sobre la MEDICINA hindú fueron los
siguientes:
Jainismo: Se consolido este sistema en los tiempos de Buda (VI-V a. de C.) . Jina
significa vencedor. Mahavira inició la enseñanza. Los practicantes del jainismo, los
jainies se dividen en: 1) Svetambaras o vestidos de blanco, los cuales son más
flexibles en lo que a los mandamientos del sistema se refiere y 2) Los digambaras o
practicantes del nudismo.
El yoga: El yoga persigue el desarrollo armonioso del cuerpo y del espíritu a través de
un conjunto de técnicas y disciplinas. El sistema se inspira en la filosofía hindú y se
originó entre el siglo I a. de C. y el V d. de C. La teoría se atribuye a Patanjali, amo del
Sutra yoga. En la difusión del yoga han tomado parte los maestros Vyasa, Vijnana
Bhiksu o Bhoja Lesta. La concepción de Sri Aurobindo permitió la difusión del yoga
hacia occidente.El ejercicio físico del yoga permite llegar a la obstracción espiritual, la
insensibilidad al dolor, la hipnosis y la telepatía. El yoga es la base del hinduismo, el
brahmanismo, el budismo y el janismo.
El yoga es una palabra que proviene del sanscrito, lengua que dio origen al latín, el
griego, el alemán, el ruso y el hindú; el yoga significa unión (yujir) y también estado
mental elevada (samadhi, de la raíz yuja).
El yoga sirve para forjar una disciplina personal, proporciona bienestar físico y mental.
Los asanes relajaban la columna vertebral y los pranayama (ejercicios respiratorios)
facilitan un mejor uso del oxigeno.
Súsruta dijo: “El médico que desee alcanzar el éxito en su práctica debe tener
salud y buen aspecto, ser modesto, paciente y llevar la barba corta, las uñas
recortadas y limpias. Su vestimenta debe ser limpia y de color blanco. De su casa
saldrá solamente con un bastón o un paraguas. No debe bromear con las mujeres y
sentarse en la cama con ella. Su voz debe ser suave, agradable y esperanzadora.
Su corazón debe ser limpio, el carácter justo, su temperamento calmado y siempre
presto para hacer el bien. El buen médico está obligado a examinar al enfermo
cuidadosamente. Debe cuidarse de ser temeroso e indeciso...."
EL JURAMENTO HINDÚ
A semejanza del juramento hipocrático el de los hindúes dice: “Dedícate por entero
a ayudar al enfermo, incluso si ello fuera a costa de tu propia vida. Nunca agravies
al enfermo, ni siquiera con el pensamiento. Esfuérzate siempre en perfeccionar tus
conocimientos. No trates a las mujeres si no en presencia de sus maridos. El
médico observará todas las normas del buen vestir y de la buena conducta. Desde
el momento en que esté con el paciente no le preocupará nada, ni de palabra ni de
pensamiento, que no sea el caso del enfermo. Fuera de la casa del paciente no
hablará de lo que haya ocurrido en ella. No debe mencionar al paciente su posible
muerte si haciéndolo le perjudica a él o a otro cualquiera. Es deseo de los dioses
que tú prometas esto. Si sigues estas reglas, los dioses pueden ayudarte. Si no lo
haces los dioses pueden volverse contra ti” 5.
La MEDICINA en China.
1. Reseña histórica.
2. Aportes de la Cultura China.
3. Influencias filosófico- religiosos sobre la MEDICINA china.
4. Fuentes de información médica
5. Desarrollo y características de la MEDICINA china.
o La variolización.
o La acupuntura.
o La moxibustión.
RESEÑA HISTÓRICA
El periodo más antiguo de la historia de China se llama Chang yin (XVI – XII a. de C.).
La población se estableció en tres regiones: 1) El Valle de Hoangho o Gran Llanura; 2)
La China Central, compuestas por montañas y la Cuenca del Yang Tse; 3) La China
Meridional o zona montañosa
Las tribus chinas del Valle del Hoagho se unificaron para luchar contra los hunos y
conformaron un estado: el Chang y sus habitantes eran las tribus Yin. La fuente
económica fundamental era la agricultura. Cultivaron cebada, mijo, trigo y arroz.
Inventaron un sistema de riego y un arado primitivo. Producían seda, practicaban la
ganadería y la pesca.
La historia de China, como cronología de una de las civilizaciones más antiguas del
mundo con continuidad hasta la actualidad, tiene sus orígenes en la cuenca del Río
Amarillo, donde surgieron las primeras dinastías Xia y Shang 15 . La existencia de
documentos escritos desde muy antiguo han permitido el desarrollo en China de una
tradición historiográfica muy precisa, que ofrece una narración continua desde las
primeras dinastías hasta la edad contemporánea.
La enorme extensión del territorio ocupado por el estado actual de la República Popular
China hace que, inevitablemente, la historia de todo este territorio abarque, en sentido
amplio, a un gran número de pueblos y civilizaciones. Sin embargo, el hilo conductor
de la narración tradicional de la historia china se centra, en un sentido más restringido,
en el grupo étnico de los [[etnia han|chinos 14 15, y está íntimamente asociada a la
evolución de la lengua china y su sistema de escritura basado en los caracteres. Esta
continuidad cultural y lingüística la que permite establecer una línea expositiva de la
historia de la civilización china, Anexo 2 que, desde los textos más antiguos del I
milenio.., como los clásicos confucianos, y pasando por las grandes historias dinásticas
promovidas por los emperadores, ha continuado hasta el presente. Los
descubrimientos arqueológicos del siglo XX, muy en especial los de los huesos
oraculares, que recogen las primeras manifestaciones escritas en lengua china, han
contribuido en las últimas décadas a un conocimiento mucho más detallado de los
orígenes de la civilización china.
El modelo del ciclo dinástico permite ver los acontecimientos históricos que han llevado
a la formación de la China actual como una estructura lineal de fácil comprensión, lo
cual ha mantenido su vigencia entre los historiadores hasta la actualidad. Otra razón
principal por la que el estudio de las dinastías y sus emperadores ha sido fundamental
entre los chinos en el análisis de su propia historia es el sistema tradicional de datación
de fechas, en que cada emperador establecía sus periodos de reinado como marco
para contabilizar los años. Así, el año cristiano de 1700 corresponde en el sistema
tradicional chino al año 38 de la era Kangxi, mientras que el año 1750 sería el año 15
de la era Qianlong. Incluso hoy en día, en Taiwán al año 2007 se le designa en
contextos formales como año 96 de la República 14 . Este uso de las dinastías y sus
emperadores para la propia datación de los años ha hecho imprescindible en la
tradición cultural china el dominio de la cronología dinástica para adentrarse en el
estudio de la historia.
Budismo: Religión universal fundada por Buda que persigue la liberación del dolor de la
existencia por medio de la práctica de una serie de principios.
Taoísmo: Doctrina filosófica aparecida en la época de los Estados Guerreros. Más tarde
se convirtió también en religión. Tres filosofos predicaron el taoísmo: Yang Chu habló
de la instrospección extrema; Lao-tse introdujo el concepto del Tao; y Chuang-tsi. El
tao existe como principio fatal, inmóvil, ininteligente e ininteligible, igual a sí mismo,
inmutable. Es posterior y también anterior.
La realidad es binaria: el ying y el yang interaccionan eternamente. El Wuwei
recomienda no inmiscuirse en el curso natural de las cosas 4. El tao es el camino, la
senda, es el método, el principio, la doctrina. La armonía y el orden son
manifestaciones del tao. Todos tenemos un lugar apropiado en el mundo. Hay una
manera natural y correcta de hacer las cosas. No cumplir con el tao es ir hacia el
desastre, el caos. Hay que volver a la naturaleza.
La Variolización.
Las investigaciones modernas han explicado de manera clara los mecanismos neurales,
químicos e inmunológicos de la acción terapéutica de la acupuntura.
La moxibustión.
El fuego no solamente daba calor, sino también podía eliminar algunos dolores. La
experiencia decía que algunas quemaduras pueden aliviar ciertas dolencias.
1. Resumen histórico.
2. Fuentes de información de la MEDICINA hebrea.
3. Características de la MEDICINA hebrea.
RESUMEN HISTÓRICO
El litoral palestino fue habitado por una tribu egea, los filisteos o pueblo del mar. La
tribu semita de los cananeos ocupaba la restante proporción del territorio. Las tribus
hebreas comenzaron a poblar el territorio en el siglo XV a de C. Saúl fundó el reino de
Israel en el siglo XI a. de C 16. El reino de Judá, en el sur de Palestina, fue fundado en
el siglo X a de C. David unificó los dos reinos y proclamó a Jerusalén capital del Estado.
En tiempos de Salomón, en el siglo X a. de C 17 hubo paz, prosperidad y desarrollo. Se
construyó un templo para rendirle culto a Jehová. A la muerte de Salomón se
separaron los dos reinos.
En el siglo XIII Israel fue sometido por Sargón II, rey de Siría. Nabucodonosor, rey de
Babilonia, destruyó Jerusalén en el 586 a de C. He hizo prisionera a la población. El rey
Persa Ciro conquistó Babilonia y liberó a los hebreos; pero los mantuvo como súbditos.
La historia judía se remonta a las viejas tradiciones bíblicas 16. Cuando el arca de Noé
encalló en el monte Ararat, los hijos de Noé (Sem, Cam y Jafet) dieron origen,
respectivamente, a los semitas del Próximo Oriente, a los camitas de África y a los
jafetitas del resto del mundo
Los hebreos, "el pueblo de Yahvé" guiado por Abraham se asentaronla zona conocida
como Palestina, al sur de Fenicia. Esta zona esta delimitada por el mar Mediterráneo al
Oeste, por el río Jordán y el mar Muerto al Este, por las montañas del Líbano al Norte y
por la peninsula del Sinaí al Sur
Esta región se llamó primitivamente Canaán debido a que sus primitivos pobladores
fueron los cananeos, pueblo también de origen semita, que se asentó allí hacia el 3000
a.C. Posteriormente llegaron tribus de origen ario, los filisteos quienes denominaron a
la zona Philistina, nombre del cual derivó la palabra Palestina y los hebreos, singular
pueblo, que no formó un poderoso Estado o Imperio, pero que sorteando avatares
mantuvo su vigencia hasta la actualidad. Es el único pueblo de la antigüedad que
sobrevivió hasta hoy gracias a los lazos de unión que originó su religión. Anexo 2
La dramática marcha desde Egipto a través del mar Rojo y la peregrinación de 40 años
por el desierto son hitos importantes en la historia del pueblo israelita, aunque las
investigaciones arqueológicas parecen desmentir tales hechos. Los judíos, una vez
conquistada la ciudad de Jericó, se establecieron en la zona agrícola de Canaán, tierra
de la cual en la Biblia se dice que "manaba la leche y la miel".
Según la Biblia, Moisés recibió al cruzar la península del Sinaí, en una revelación de
Jehová, las "leyes" para el gobierno de la comunidad, conocidas como el Decálogo o
las Tablas de los Diez Mandamientos 15.alianza de Dios y Abraham se renovó: Yahvé
protegería a los hebreos en su camino a la nueva patria y el pueblo se comprometía a
reconocerlo como único dios y cumplir con las "leyes· El símbolo de este acuerdo era el
Arca de la Alianza que contenía las Tablas (un cofre de maderas preciosas y planchas
de oro). Al llegar a Palestina, Moisés murió a la vista de la tierra prometida. Esta fue
conquistada por Josué, su sucesor.
La historia de los hebreos en Palestina había terminado por el momento, ella dejaría de
ser su patria por mucho tiempo. Pero la comunidad hebrea sobrevivirá manteniendo
intactas sus creencias y costumbres, gracias a su fe y a la alianza con su Dios, Yahvé.
En el Antiguo Testamento hay poco lugar para el médico, porque sólo Dioses
considerado con poder de curar. El era la fuente de la vida y salud, El quien enviaba la
enfermedad y el dolor a la humanidad como castigo del pecado y curaba únicamente si
los pacientes merecían la curación. Todo conocimiento humano del arte de curar era
mirado desfavorablemente, como usurpación de un poder que solo debía pertenecer a
Dios. La única operación que se hace mención es la Circuncisión realizada por un
sacerdote. A pesar de la poca información referente a la MEDICINA, se hace mención
de la higiene personal y social, de las pestes que aquejaban esa época; la limpieza y
pureza estaba literalmente cerca de la divinidad. Existía una conciencia social, el
individuo quedaba subordinado a la comunidad. Los judíos fueron sin duda los
precursores de la Salud pública y Sanidad. 2 6
FUENTES DE INFORMACIÓN DE LA MEDICINA HEBREA
1 Reseña Histórica
2 Civilización griega arcaica.
3 Fuentes de Información.
4 MEDICINA Homérica.
5 Asclepios.
6 Los consejos de Asclepios.
7 Mitología y MEDICINA.
8 Características de la MEDICINA griega arcaica.
a. Los filósofos y la MEDICINA Griega
b. MEDICINA Hipocrática
RESEÑA HISTÓRICA
Hacia el 2700 a.C. 19 se desarrolló en la isla de Creta una rica y floreciente cultura
comercial perteneciente a la Edad del Bronce. Esta cultura recibe el nombre de minoica
o cretense. En torno al año 1600 a.C. 19, los aqueos, un pueblo de habla griega y de
origen indoeuropeo, irrumpieron en el territorio de la Grecia continental,
estableciéndose en el extremo noreste de la península del Peloponeso.
Este pueblo llegó a dominar a los cretenses. Su ciudad más importante fue Micenas.
Hacia el año 1200 a.C. 19, otro pueblo de origen griego, los dorios, que utilizaban
armas de hierro, se apoderaron de Grecia derrotando a los micenios. La guerra de
Troya, descrita por Homero en la Iliada, fue, probablemente, uno de los conflictos
bélicos que tuvieron relación con esta invasión. Esparta y Corinto se transformaron en
las principales ciudades dóricas. Con los dorios empezó un período de retroceso
cultural que se conoce con el nombre de Edad oscura.
Después de la conquista de los dorios, la vida en toda Grecia descendió a un nivel muy
primitivo, y así se mantuvo durante varios cientos de años. Sin embargo, desde el
siglo VIII y hasta el siglo VI a.C. 18, período que se conoce como época arcaica, Grecia
desarrolló y culminó una gran recuperación política, económica y cultural.
Al principio del período, los griegos se unieron para derrotar a los temidos persas en
las llamadas guerras médicas. Tras la victoria, Atenas se convirtió en la potencia
hegemónica de la Liga de Delos, alianza que se había formado para defenderse de los
persas. En política interior los atenienses consolidaron el sistema político conocido con
el nombre de democracia, gobierno del pueblo, y en política exterior se convirtieron en
la gran potencia político-militar de la Hélade 18, lo que les acarreó gran número
enemigos. Este periodo es denominado como la 'Edad de Oro de Atenas', o 'Siglo de
Pericles' en honor al gobernante que llevó a Atenas a su máximo esplendor.
Tras su muerte en Babilonia (323 a.C.) 19 sus generales se repartieron sus posesiones.
Con Alejandro desaparecía el antiguo poder de los griegos, pero no su cultura que,
fusionada con la oriental, dio origen al mundo helenístico.
La astronomía fue estudiada por los griegos desde tiempos antiguos. Esta se suele
dividir en dos periodos: Grecia Clásica y Helenística. Recibió importantes influencias de
otras civilizaciones de la Antigüedad, las que ejercieron mayor influencia fueron la
provenientes de India y Babilonia. Durante la época helenística y el Imperio Romano,
muchos astrónomos trabajaron en el estudio de las tradiciones astronómicas clásicas,
en la Biblioteca de Alejandría y en el Museion. Los calendarios de los antiguos griegos
estaban basados en los ciclos lunares y solares.
El calendario helénico incorporó esos ciclos. Un calendario lunisolar basado en ambos
ciclos es difícil de aplicar, por lo que muchos astrónomos se dedicaron a la elaboración
de un calendario basado en los eclipses.
El arte griego empezó con pequeñas esculturas hechas de madera (xoana). [cita] Más
tarde se comenzó a trabajar sobre mármol. Durante el mandato de Pericles se
construyeron el Partenón, el Erecteion y otros grandes edificios. El teatro griego
alcanzó su máxima expresión con las obras trágicas de autores como Esquilo, Sófocles
y Eurípides, y el autor de comedias Aristófanes. Tucídides y Heródoto fueron famosos
historiadores, y el filósofo Sócrates fue otra figura de la Atenas de Pericles quien hizo
de la ciudad un centro artístico y cultural sin rival. Anexo 3
FUENTES DE INFORMACIÓN
MEDICINA HOMÉRICA
El arte de curar proviene del Centauro Quirón. Tetis hizo invulnerable a su hijo
Aquiles al sumergirlo en la laguna Estigia, excepto en los tendones porque lo tomó
por allí.
Otra leyenda explica que Coronis dió a luz a Asclepios y lo dejó en el monte Titeión.
Lo amantó una cebra y lo cuidó un perro. El pastor Arestanos encontró al niño,
quien poseía una iluminación sagrada. Asclepios devolvía la vida a los muertos.
Hades protesto ante Zeus temeroso que el más allá quedara despoblado. Zeus lo
mató con un rayo. El castigo era consecuencia de su transgresión. No le era
permitido actuar contra la naturaleza. Asclepios resucitó para convertirse en Dios
de la MEDICINA.
Además podía haber otros sitios para la relajación y el descanso como teatros,
gimnasios y estadios. Todo esto cerca del mar y en un bosque sagrado.
Todo aquel que pretenda ser medico deberá familiarizarse con los consejos
de Asclepios, conjunto de principios éticos y reglas para guiarse en la vida
cotidiana, privada y profesional, escritos a lo largo de la Historia de la
MEDICINA:
“¿Queréis ser medico, hijo mío? Aspiración es esta de un alma generosa con
espíritu ávido de ciencia. ¿Deseas que los hombres te tengan por un dios
que alivia sus males y ahuyenta el espanto?, ¿Has pensado bien lo que ha
de ser tu vida? Tendrás que renunciar a tu vida privada: mientras la
mayoría de los ciudadanos puede, terminada su tarea, aislarse lejos de los
importunos, tu puerta quedará siempre abierta a todos; a toda hora del día
o de la noche vendrán a turbar tu descanso, tus placeres y tu meditación;
ya no tendrás horas que dedicar a la familia, a la amistad o al estudio, pues
ya no te pertenecerás.
Los pobres, acostumbrados a padecer, no te llamaran sino en caso de
urgencia; pero los ricos te trataran como un esclavo encargado de remediar
sus excesos: sea porque tengan una indigestión o porque estén acatarrados,
harán que te despierten a toda prisa, tan pronto como sientan la menor
inquietud, pues estiman en muchísimo su persona.
Abras de mostrar interés por los detalles mas vulgares de su existencia,
decidir si han de comer ternero o carnero, o si han de andar de tal o cual
modo cuando se paseen. No podrás ir al teatro, ni ausentarte de la ciudad,
ni estar enfermo, sino que deberás estar siempre listo para acudir tan
pronto como te llame tu amo.
Eres severo en la elección de tus amigos; buscabas la sociedad de los
hombres de talento, de artistas, de almas delicadas; en adelante no podrás
desechar a los fastidiosos, a los escasos de inteligencia, a los despreciables.
El malhechor tendrá tanto derecho a tu asistencia como el hombre honrado;
prolongaras la vida de los nefastos, y el secreto de tu profesión te prohibirá
impedir crímenes de los que serás testigo.
Tienes fe en tu trabajo para conquistarte una reputación; ten presente que
te juzgarán no por tu ciencia, sino por las casualidades del destino, por el
corte de tu capa, por la apariencia de tu casa, por el número de tus criados
y por la atención que dediques a la charla y a los gustos de tu clientela. Los
habrá quienes desconfiarán de ti si no gustas barba, otros si no vienes de
Asia. Otros si crees en los dioses, y otros más si no crees en ellos.
Te gusta la sencillez; habrás de adoptar la actitud de un augur. Eres activo,
sabes lo que vale el tiempo; no habrás de manifestar fastidio, ni
impaciencia; tendrás que soportar relatos que arranquen del principio de los
tiempos para explicarte un cólico; ociosos te consultarán por el solo placer
de charlar. Serás el vertedero de sus disgustos, de sus nimias vanidades.
Sientes pasión por la verdad; ya no podrás decirla. Tendrás que ocultar a
algunos la gravedad de sus males, a otros su insignificancia, consentir en
parecer burlado, ignorante o cómplice.
Aunque la MEDICINA es una ciencia oscura, a quien los esfuerzos de sus
fieles van iluminando de siglo en siglo, no te será permitido dudar nunca, so
pena de perder todo crédito, si no afirmas que conoces la naturaleza de la
enfermedad, que posees un remedio infalible para curarla: el vulgo irá a
consultar a charlatanes que venden la mentira que necesita.
No cuentes con agradecimiento; cuando el enfermo sana, la curación se
debe a su robustez; si muere, eres tú el que lo ha matado. Mientras está en
peligro, te trata como a un dios; te suplica, te promete, te colma de
halagos; no bien está en convalecencia, ya le estorbas, y cuando se trata de
pagar los cuidados que le has prodigado, se enfada y te denigra.
MITOLOGÍA Y MEDICINA
La MEDICINA griega está muy ligada a su mitología. Casi todos los dioses
tienen que ver con la MEDICINA. A Delfos, en el monte Parnaso, Apolo llegó
desde niño. Se le separo de su cordón umbilical, hecho que recuerda el
Onfalos, piedra cerca de templo. En Delfos vivía el oráculo que adivinaba el
porvenir junto a las posibles enfermedades.
Melampo curaba a las mujeres locas de Argos. Empleaba el eléboro negro,
planta que produce narcosis, diuresis y facilita la catarsis. Afiarao,
descendiente de Melampo, compitió con Asclepios en el arte de curar.
Tronfonio vivía en las cuevas y desde allí enviaba su poder curador. Orfeo
influía en el alma con la música y su poesía. Hera, mujer de Zeus, era la
protectora de las parturientas.
Atenea, diosa de la sabiduría, protegía la vista. Quirón, hijo de Cronos,
hermano de Zeus, era protector de la salud. Era un centauro. Cirse utilizaba
una poción que convertía a los maridos en cerdos. Hermes aplicaba una
sustancia que actuaba como antídoto sobre la pócima de Cirse. Peón era el
medico de todas las divinidades. Ilitia, hija de Zeus, era la diosa de la
maternidad. Las Parcas: Cloto, Lóquesis y Átropos eran hiladoras del
estambre de la vida. Hipnos era la diosa del sueño. Thanotos representaba a
la muerte. Alejikakos, una de las formas de Apolo, alejaba las
enfermedades. Aristeo, hijo de Apolo y Cirene, fue medico y adivino.
Las tres principales deidades médicas fueron: Apolo, Quirón y Asclepios.
En Egipto el culto de Asclepios se unió al de Imhotep y se le llamó
Asclepios-Imhotep o Imhotep-Esculapio.
Hipócrates, el padre de la MEDICINA, una vez dijo: “El médico filosofo es igual a
Dios. No hay una gran diferencia entre la MEDICINA y la filosofía, porque todas las
cualidades del buen filósofo deben encontrarse también en el medico: desinterés,
celo, pudor, aspecto digno, seriedad, juicio, tranquilidad, serenidad, decisión,
pureza de vida, habito de sentencias, conocimiento de lo que es la vida útil y
necesaria, reprobación de los casos malos, animo libre de sospechas, devoción a la
divinidad”.
Las frases arriba citadas reflejan la relación que existió en la antigüedad entre la
filosofía y la MEDICINA. Precisamente fueron los filósofos griegos quienes buscaron
en la misma naturaleza las causas de las enfermedades. Por eso pasan a la historia
como naturalistas. El movimiento de estos filósofos, con sus escuelas y sistemas se
convirtió en un duro golpe para las concepciones médicas de origen mágico-
religioso. No es casualidad que Aristóteles haya dicho que el filosofo debería
comenzar por estudiar MEDICINA, y el medico debería terminar por estudiar
filosofía.
MEDICINA hipocrática
A. Hipócrates.
B. Fundamentos de la MEDICINA hipocrática.
C. Características de la MEDICINA hipocrática.
D. La doctrina humoral.
E. Medicamentos usados por Hipócrates.
F. El juramento hipocrático.
Hipócrates
La doctrina humoral
Asfalto, alumbre, azufre, arsénico, plomo, agua de mar, sal marina, agua caliente,
mandrágora, opio, belladona, perejil, beleño, laurel, loto, incienso, apio, aceite, lino,
cebolla, harina de trigo, vinagre, vino, leche de vaca, leche de cabra, hidromiel, frío,
calor y aceite de cedro, hiel de buey, grasa de cochino y de pato, mirra, higos secos,
corteza de granada.
El juramento hipocrático
1. Reseña histórico.
2. Los Taínos.
a) La sociedad Taína
b) Cultura Social
c) La cultura Taína
d) Religión y Mitos
e) Arte Rupestre y Artesanía
f) La Agricultura
3. Colón descubridor de América
4. La conquista de América
a) Esclavos y piratas
b) Los Borbones y Cuba
5. Fuentes informativas médicas
6. Desarrollo de la MEDICINA en Cuba.
7. Enseñanza de la MEDICINA en Cuba
RESEÑA HISTORICA
Tercera Migración: 500 ane. 22 desde la Florida y el valle del Missisippi. Se asentaron
en Matanzas y se extendieron por esa zona de la costa norte.
Quinta Migración: Primera mitad del siglo XV dne. 22 Utilizaron la misma ruta
migratoria que sus antecesores y se asentaron esencialmente en Mayarí. según el
Padre de las Casas, eran los taínos, los anteriores fueron los siboneyes y los más
antiguos pobladores de la isla fueron los guanajatabeyes.
Sus asientos típicos fueron: Pico Tuerto del Naranjal, Cayo Redondo y Soroa. Su
cráneo pequeño sin deformar, 1165 c.c. 21 Mesosubbraquicéfalo ha sido denominado
Hombre de Montané. Habitó en toda la isla y cuando ocurre el descubrimiento había
sido sojusgado por el Taíno que fue el último y más adelantado de los indígenas.
Pertenecía al período tercero o cultura de barro o alfarería; sus instrumentos
característicos fueron las hachas petaloides y las vasijas de barro. Sus lugares típicos:
Baracoa, Banes, Morón y Cienfuegos. Su cráneo tenía deformación tubular oblicua, y
un promedio de 1435 c.c. de capacidad craneal (según Broca la capacidad media del
cráneo de la raza germánica en el siglo XIX era de 1534 c.c., la de la negra 1371 y la
de la australiana 1228). El Siboney era de origen Aruacos procedentes de América del
Sur, sus lenguajes eran muy parecidos y con raíces semejantes.
Modo de vida
Recolectores-cazadores
Vivían cerca de las costas, en cuevas donde se han encontrado sus utensilios, eran
gubias, cuchillos y cucharas de piedra. Realizaban en las paredes pictografías
conservadas hasta estos días. Tenían pieles coloradas, baja estatura y pelo negro y
largo. Cazaban iguanas, recogían frutos de árboles cercanos pero su fuente básica era
la pesca.
Agro-alfareros
Fueron más desarrollados. Vivían en diversas casas que ellos construían. Entre ellas los
bohíos, aún hoy usada algo modernizada por los campesinos cubanos. Además de
cazar jutías y aves, pescaban y recolectaban los abundantes frutos de montes
intrincados, pero lo más particular era que practicaba la alfarería y la agricultura. En
esta última, con la coa, abrían agujeros al suelo fértil y echaban las semillas de maíz u
otra planta que deseasen cultivar. Se picaban el pelo, andaban con vestimentas
rudimentarias y practicaban diversos festejos religiosos.
Instrumentos de trabajo
Estos aborígenes tenían diversos instrumentos de trabajo. Podían ser platos de huesos
como los recolectores-cazadores o vasijas como los agricultores-alfareros. Estos
últimos tenían muchas armas destinadas a la caza. Entre ellas lanzas, arcos y flechas y
macanas que eran como una espada para ellos. Con conchas, huesos y piedra hicieron
también sus cuchillos. Aunque sólo era para el cacique aprendieron a hacer sillas, que
eran de madera. También tenían instrumentos para la realización del casabe o para
hacer música.
Cultura
Festejos y ceremonias
Sus festejos y ceremonias los llamaban areítos. Bailaban en un círculo alrededor del
fuego tocando diversos instrumentos. Se pintaban el cuerpo y se llenaban de plumas
de aves que eran simbólicas para ellos. El bohique era el brujo y el curandero de la
tribu, es decir, su aldea o comunidad regida por un cacique, que igualmente
organizaba los funerales o ceremonias religiosas.
LOS TAÍNOS
La sociedad taina.
Uno de los rasgos más notables de la sociedad taína era el alto grado de
solidaridad social entre sus miembros; difícilmente había reyertas entre los
miembros de los clanes agrupados en pueblos.
El patriarcado indicaba la autoridad principal de la familia, pero la herencia y la
sucesión correspondían a una organización matrilineal: la herencia pasaba al
hijo mayor, y si este faltaba, al hijo o hija mayores de la hermana del muerto
(así a la muerte del cacique Boechío, su hermana Anacaona tomó el poder).
El aborigen quisqueyano tenía como norma el respeto a sus mayores, quienes
daban sus consejos aún al mismo cacique.
La educación era al mismo tiempo una responsabilidad familiar y social.
Los caciques podían tener varias mujeres (se dice que Boechío llegó a tener
30). Los nitaínos también podían tener varias compañeras, pero los naborias
rara vez tenían más de una.
El incesto estaba rigurosamente prohibido.
El hombre generalmente andaba desnudo, al igual que la mujer soltera. Las
casadas por el contrario utilizaban unos mantos de algodón para cubrir sus
partes sexuales.
Varias familias vivían en una casa. Dice Las Casas: "... pueden vivir diez y
quince vecinos toda la vida sin que (...) tengan reyertas y contenciones".
Aún las guerras entre las diferentes regiones eran raras: "..sino por una de
estas tres causas: sobre los términos e jurisdicción, o sobre las pesquerías, o
cuando de las otras islas venían indios caribes flecheros a saltear..." El hurto
era uno de los delitos más sancionados y según Oviedo el castigo era el
empalamiento.
Organización social.
Nitaínos que eran los nobles, guerreros, y los artesanos. Estimados por ser
de mejor sangre que los demás, tenían a su cargo a otros indios, venían a
ser los lugartenientes de los caciques.
Naborias eran los siervos y eran de la clase más baja.
Los Caciques (Jefes) eran posiciones heredadas y procedía de la clase
nitaíno.
Los Bohiques (curandero) eran de un linaje de Bohique.
No es claro si los Nitaínos eran nacidos o se ganaban su clase social. Los
Nitaínos gobernaban sobre los naborias. Los Naborias pescaban, cazaban,
hacían el trabajó en los conucos, generalmente el trabajo pesado.
Para finales del siglo XV, la isla de Haití (o según Pedro Mártir de Anglería,
Quisqueya) estaba dividida en cinco regiones o cacicazgos, gobernados por
un cacique.
El cacique ocupaba la cima de la pirámide social, era el jefe. Parece ser que
cada cacicazgo era dividido en regiones o provincias llamadas nitahinatos y
en estas gobernaban los nitaínos. Este, disfrutaba de una posición jerárquica
privilegiada, subordinada sólo al cacique. "... tenían súbditos infinitos", decía
Las Casas.
En el orden jerárquico seguía el behique o buitío. Ocupaba una posición
también privilegiada y entre sus funciones se señalan: "organizar el culto,
comunicar las tradiciones tribales y curar a los enfermos" (Roberto Cassá).
Estaban rodeados de una aureola de misterio y poder sobrenatural que los
hacía temibles y respetados. Los métodos curativos eran mágico-animistas,
pues concebían las enfermedades como obra de los espíritus, pero además,
eran grandes herbolarios: "y tenían conocidos las propiedades de muchos
árboles e plantas e hiervas", según relata Oviedo.
Continuando la estructura social de los taínos, se encuentra la clase
trabajadora, los naborias, encargados de la caza, pesca, agricultura, etc.
Algunos autores separan la clase trabajadora de los naborias, dándole a esta
última categoría de sirvientes.
Cultura taina
En el año 1492 Cristóbal Colón 21 toca las costas de la isla y descubre en sus
habitantes una raza indígena desconocida llamada taínos que en lengua arauaca
quiere decir bueno o noble. Los taínos habitaban esta isla desde el siglo XV
d.n.e
Se organizaban en unidades tribales que se regían diariamente y dedicados a
una vida sedentaria simple y rica en tradiciones religiosas y agricultoras, la
expresión de su cultura en nuestra isla era la más rica del área del Caribe.
Sin embargo, el descubrimiento y sus métodos de conquista exterminaron esta
raza en un período aproximado de 50 años, lo cual limitó el impacto de dicha
cultura indígena sobre Cuba y el Caribe.
El sistema de colonización tuvo que traer al continente americano, personas
más fuertes y resistentes a las duras faenas de trabajo.
Aunque los dibujos rupestres son de una marcada puericia, como sus
petroglifos, el taíno trabajó primorosamente la piedra y la cerámica. En la
cerámica pusieron arte e inquietud espiritual, y a veces de complicadas formas
de decoración.
Tenían excelentes trabajos en piedra y concha, y también trabajaron la madera.
Lengua:
Del lenguaje de los indios, conocemos sólo las palabras que nos quedan:
nombres de personas, lugares, y de algunos productos del agro, de la caza y de
la pesca, consignadas por los cronistas.
Los indios no tenían lenguaje escrito, se dice que hablaban el lucayo, aunque
Pedro Henríquez Ureña toma a Loven y otros para decir que hablaban el taíno.
Fray Ramón Pané decía que se hablaban dos lenguas en la isla, Las Casas dice
que eran tres.
Una de ellas era la más extendida "... la otra lengua fue la universal de toda la
tierra - dice Las Casas - y ésta era más elegante y más copiosa en vocablos y
más dulce el sonido." Esto corrobora la afirmación de Colón: "... tienen un habla
la más dulce del mundo y mansa, y siempre con risa
Viviendas:
La vivienda del indio era el bohío o buhío. Para algunos, la vivienda del cacique
era denominada Caney, pero otros autores no consideran diferencia.
El tipo más corriente era de planta circular que poseía techo cónico y estaba
sostenido por postes dispuestos alrededor de un poste central, donde se hacía
descansar el techo, fabricado al igual que las paredes, de yerbas, yaguas y
bejuco (usaban hojas secas de cana o yagua de palma real).
"Otras casas o buhíos hacen asimismo los indios, y con los mismos materiales;
pero son de otra facción, y mejores en la vista, hechas de dos aguas, y de más
aposento, para hombres de más rango o caciques..." "Y en las principales hacen
unos portales que sirven de zaguán o recibimiento." (Oviedo). La puerta de la
vivienda del cacique daba al batey o plaza donde se reunía el consejo de los
ancianos (bajo un cobertizo) y donde se practicaba el juego de la pelota y los
areytos.
Deportes:
Los taínos practicaron una serie de juegos que tenían un doble carácter,
ceremonial y diversión como son: carreras, concursos de fuerza, pesca como
deporte, etc., siendo los más importantes el simulacro de guerrero (juegos
gladatorios) y el de pelota. Este lo jugaban en una plaza que centraba la aldea,
llamada batey. La pelota se fabricaba con fibras vegetales a las que se daba
una flexibilidad especial. consistía el juego en mantener en movimiento la
pelota a base de los rebotes de esta con ciertas partes del cuerpo (hombro,
codo, cabeza, rodilla). Se pierde cuando por cualquier razón la pelota cesa en
su movimiento.
Casabe o cazabí:
La industria del casabe o cazabe era quizá la más desarrollada. Para ello usaban
la yuca amarga, fuertemente tóxica. La deshidrataban, rallándola en una piedra
erizada llamada guayo, colocándola en una manga cónica de hojas de palma
tejidas llamada cibucán y utilizando grandes piedras para estirarlo y que se
exprima la yuca rallada. El residuo que quedaba era cocido en el burén,
quedando una torta, aún hoy apreciada.
El líquido resultante o hien, al fermentar perdía su poder tóxico y resultaba en
una especie de vinagre con el que sazonaban sus carnes.
Bailes y cantos (Areytos).-
El baile y las canciones eran acontecimientos sociales entre los indios antillanos.
Acompañaban sus cantares con orquestas monocordes. Dice José Gabriel
García:
"... con tambores que hacían de un madero delgado y hueco forrándolo en uno
de sus extremos con un cuero bien estirado; con panderos que formaban con
conchas de animales; con harpas que hacían valiéndose de unas varas flexibles
que introducían dándole la forma de medio arco, en un güiro o calabazo vacío y
que encorvaban con finas sogas de cabuya, y con pífanos o flautas hechos de
pedazo de caña brava; con maracas y grandes caracoles, de los cuales sacaban
notas monótonas y desapacibles."
Las canciones entonadas, así como las danzas, se llamaban areytos.
Desgraciadamente nada ha quedado de esta música ni de sus versos.
Había varias clases de areytos: el areyto simbólico, perteneciente a la liturgia
sagrada, el areyto guerrero, con el cual celebraban las victorias bélicas y el
areyto social, para honrar a personajes célebres. También los areytos servían
para transmitir las creencias de generación en generación y eran cantados
siempre de la misma manera para no corromperlos.
Los areytos eran dirigidos por una persona principal que recitaba historias
danzando en cierto contrapaso. Esas historias eran repetidas en voz más alta
por un coro danzante compuesto por hombres, unas veces, o por mujeres,
otras, o por grupos mixtos en muchos casos.
Religión y mitos.
Adoraban el fuego, el sol y la luna. Tenían un dios supremo, Loquo que vivía en
el cielo o Turey. Rendían culto a cemíes de piedra (dios menor), que ellos
mismos tallaban. Creían que los muertos van a un lugar llamado Coayban, cuyo
señor era Maquetaurie.
De acuerdo con relatos recogidos por el fraile Ramón Pané, los mitos de los
indios se relacionan con el origen del Sol y la Luna, salidos de una cueva
llamada Jovovava; con la transformación de seres asexuados en mujeres,
utilizando el pájaro iriri que agujereaba los árboles; y con la fantástica creación
del mar al romperse una calabaza desparramándose el agua que contenía en
proporciones tales que con ella cubrió la tierra.
Los mitos y otras creencias eran transmitidos de generación en generación por
aquellos ancianos más respetados de las familias, los clanes y las tribus.
Arte rupestre y artesanía
La agricultura
Los Taínos nos dejaron una gran herencia social, podemos citar, por ejemplo: varias
plantas domesticadas como la yautía, el tabaco, el ñame, el maní, el maíz, el mapuey
y ni decir la yuca y la elaboración del cazabe, cuyo proceso se mantiene casi intacto
hasta nuestros días. Son herencia taína sobreviviente a la conquista.
COLÓN DESCUBRIDOR DE AMÉRICA
Durante el primer viaje de Cristóbal Colón, la primera isla visitada y conocida por los
nativos como Guanahani fue bautizada con el nombre de San Salvador, la segunda con
el nombre de "Santa María de la Concepción" (Rum Cay), la tercera la bautizó
"Fernandina" (Isla Long) en honor a Fernando II de Aragón por su gran tamaño, y a la
isla llamada "Samaet" por los nativos la bautizó como "Isabela" (Crooked Island) en
honor a Isabel I de Castilla. Es en esta última isla el 21 de octubre de 1492 25 donde
Colón escucha hablar a los nativos de la isla llamada "Colba" (Cuba) y de "Bohio" (La
Española). Colón se entusiasmó, pues estaba convencido de que Colba era Cipango,
incluso portaba cartas de los Reyes Católicos dirigidas al Gran Khan, pues el objetivo
del viaje era precisamente viajar a las tierras de oriente en busca de perlas y oro.
Bajaron a tierra y encontraron dos casas que creyeron de pescadores, por las redes de
hilo de palma, cordeles y anzuelos así como aparejos de pesca. Se cree que el lugar es
actualmente la bahía Bariay, a la cual Colón bautizó como el "río y puerto de San
Salvador", navegando hacia el poniente encontró un pequeño río al que bautizó con el
nombre de "río de la Luna", poco después uno más grande al que bautizó como el "río
de los Mares" (puerto de Gibara, Bartolomé de las Casas lo identificó como Baracoa),
donde Colón se detuvo por dos semanas manteniendo contacto con los nativos. El
capitán de la Pinta comunicándose con los nativos entendió que Cuba era una ciudad
en tierra firme, y que al norte había un rey que tenía guerra con el Gran Khan, pero lo
que realmente intentaban comunicar los nativos era que al norte existía una provincia
llamada "Cubanacán".
Años más tarde, el nombre de "Fernandina" fue trasladado a la isla de Cuba por su
gran tamaño en comparación a la isla Long, también se le pretendió asignar el nombre
de "Santiago" por la ciudad que fundó Diego Velázquez de Cuéllar en 1515. Sin
embargo la isla siempre fue referida con el nombre de "Cuba", ya sea por "Cubanacán"
ó por una derivación de "Colba". 21 25
LA CONQUISTA DE AMÉRICA
Casi dos décadas después del primer viaje de Colón se inicia la conquista de la isla por
España, como parte del proceso de ocupación que se irradiaba hacia diversas tierras
del Caribe. A Diego Velásquez, uno de los colonos más ricos de La Española, se
encargó sojuzgar el territorio cubano, que se inició en 1510 con una prolongada
operación de reconocimiento y conquista, plagada de cruentos incidentes. Alertados
acerca de las tropelías cometidas por los españoles en las islas vecinas, los aborígenes
de la región oriental de Cuba resistieron la invasión hispana, dirigidos por Yahatuey o
Hatuey, un cacique fugitivo de La Española, quien finalmente fue apresado y quemado
vivo como escarmiento.
Esclavos y piratas
Los aborígenes comenzaron a escasear como mano de obra debido a los abusos y
enfermedades traídas por los españoles a la isla, por lo que se decidió traer esclavos
que fueron comprados a Portugal. La trata adquirió proporciones enormes,
enriqueciéndose principalmente con el infame tráfico decretado por Carlos V y
perpetuado hasta mediados del siglo XIX por los flamencos de la corte de Carlos I, a
quienes se les concedió el monopolio, que luego se traspasó a los genoveses
establecidos en Sevilla y, por fin, a los españoles.
En 1628 la escuadra holandesa al mando de Piet Hein derrotó y abordó a la flota de
Cerdá y Benavides, que se dirigían a España frente a Matanzas.
En 1629, fracasó el ataque de la flota holandesa mandada por el almirante corsario
Carnelio Joh alias pata de palo, contra La Habana, defendida por Cabrera.
El ascenso de la dinastía Borbón al trono español a principios del siglo XVIII, trajo
aparejada una modernización de las concepciones mercantilistas que presidían el
comercio. Lejos de debilitarse, el monopolio se diversificó y se dejó sentir de diverso
modo en la vida económica de las colonias. En el caso cubano, ello condujo a la
instauración del estanco del tabaco, destinado a monopolizar en beneficio de la Corona
la elaboración y comercio de la aromática hoja, convertida ya en el más productivo
renglón económico de la isla. La medida fue resistida por comerciantes y cultivadores,
lo que dio lugar a protestas y sublevaciones, la tercera de las cuales fue violentamente
reprimida mediante la ejecución de once vegueros en Santiago de las Vegas, población
próxima a la capital. Imposibilitados de vencer el monopolio, los más ricos habaneros
decidieron participar de sus beneficios. Asociados con comerciantes peninsulares,
lograron interesar al Rey y obtener su favor para constituir una Real Compañía de
Comercio de La Habana (1740) 21, la cual monopolizó por más de dos décadas la
actividad mercantil de Cuba. El siglo XVIII fue escenario de sucesivas guerras entre las
principales potencias europeas, que en el ámbito americano persiguieron un definido
interés mercantil. Todas ellas afectaron a Cuba de uno u otro modo, pero sin duda la
más trascendente fue la Guerra de los Siete Años (1756-1763), en el curso de la cual
La Habana fue tomada por un cuerpo expedicionario inglés. La ineficacia de las
máximas autoridades españolas en la defensa de la ciudad contrastó con la disposición
combativa de los criollos, expresada sobre todo en la figura de José Antonio Gómez,
valeroso capitán de milicia de la cercana villa de Guanabacoa, muerto a consecuencia
de los combates.
Durante los once meses que duró la ocupación inglesa -agosto de 1762 a julio de
1763- 21 La Habana fue teatro de una intensa actividad mercantil que pondría de
manifiesto las posibilidades de la economía cubana, hasta ese momento aherrojada por
el sistema colonial español.
En 1818 gobernaba la isla el general José de Cienfuegos, y los diputados en las Cortes
por la provincia de Cuba Francisco de Arango y Parreño, José Pablo Valiente y al
superintendente de Hacienda Alejandro Ramírez obtuvieron la concesión de libre
comercio de los puertos de Cuba con todos los mercados extranjeros. Este último,
según dice el doctor D. Vidal Morales en su Historia de Cuba, fue en defensor de los
derechos y materiales de Cuba; odiaba el vergonzoso tráfico de esclavos y cuantas
trabas se oponían al progreso de estas tierras. Contribuyó a la fundación de Cienfuegos
y al progreso de las colonias de Nuevitas, Guantánamo y Mariel. Combatió el
contrabando, En la Sociedad Patriótica, de la que era el director, fundó la Sección de
educación primaria, la Academia de dibujo y pintura, el Jardín Botánico, las cátedras
de Anatomía y Botánica y el proyecto de la de Química. Ramírez falleció el 20 de mayo
de 1821.
Los estudios de las culturas aborígenes de Cuba han llegado a establecer diversos
términos para designar a los grupos que habitaron la isla. Estos términos han
evolucionado y continúan evolucionando. En este sentido parece más práctico, para
abordar las comunidades aborígenes en el momento de la conquista, emplear la
terminología utilizada por los estudiosos que vivieron, observaron y escribieron sobre
aquella etapa. Así se encuentran referencias acerca de a los pre-agro alfareros
(guanahatebeyes y siboneyes) y de los más desarrollados agro alfareros o taínos.
Estos últimos, como portadores de la cultura aborigen, dejaron en su herencia cultural
huellas a seguir para conformar la historiografía médica cubana.
Según la tradición fue "Buchuu-etihu", viejo eminente o Bohito II, quien les enseñó la
MEDICINA, la que entre los taínos se ejercía por los llamados sacerdotes-médicos o
behiques o bohiques 24, poderosos personajes que constituyeron, a juicio del sabio
polígrafo cubano doctor Fernando Ortiz, los sujetos más aborrecidos y calumniados por
los misioneros y colonizadores, quienes veían en ellos un impedimento para sus
propósitos de esclavizar a sus compatriotas y destruir el patrimonio cultural.
Si se aplica el principio de que sin Anatomía y Fisiología no hay MEDICINA posible,
¿cómo llamar entonces al ejercicio de los behiques en aquella etnia más próxima por
su desarrollo a esta práctica? De algún modo ellos abordaban el tratamiento y atención
de las "dolencias". Razón tuvo Plinio en la Grecia Clásica con su aforismo de que "no
existe pueblo alguno sin MEDICINA, aun cuando haya alguno sin médicos".
La reliquia taína conocida como "Idolo de Taguabo", que recibe el nombre del lugar
donde fue hallada, presenta un tórax afilado que recuerda la deformidad denominada
Pectus Gallinatum. Hay antecedentes no precisados de la práctica de la cirugía estética
de las mamas en la cultura taína, que se observan en figuras de arcilla procedentes de
esta cultura, que se encontraron en Ventas de casanova, Banes.
Este vistazo a objetos precolombinos y del período colonial del archipiélago cubano,
brinda un testimonio de su MEDICINA aborigen, reflejada en una incipiente
manifestación de arte y MEDICINA. Como se ha visto, no había conocimiento de
morfología anatómica; sólo una muy rudimentaria sobre los huesos, de los que se
consideraba que las partes blandas no eran más que envolturas de las partes duras.
No había identificación de las funciones de los órganos o vísceras, ni tampoco se
conocía la fisiología.
Hipócrates, uno de los más famosos médicos de todos los tiempos, definió la
MEDICINA como el arte de curar las enfermedades por medio de la observación y la
experiencia, al contrario de los que atribuían la cura espontáneamente a la naturaleza.
21
La enseñanza de la MEDICINA en Cuba fue iniciada en 1726 por los frailes dominicos,
religiosos de la orden de predicadores de San Juan de Letrán de La Habana, quienes
habían solicitado la autorización real para fundar una universidad bajo el patrocinio de
la iglesia en 1670. 21
Teología y MEDICINA.
El primer docente de la facultad universitaria fue don Francisco González del Álamo,
médico habanero graduado en México, que antes de fundarse la universidad había
enseñado MEDICINA a 3 jóvenes cubanos: José Arango Barrios, José Melquiades
Aparicio y Esteban de los Ángeles Vázquez, quienes unidos a su maestro formaron el
primer claustro profesoral de la Facultad. 24
A fines del siglo XVIII, a pesar del desarrollo económico, político y cultural alcanzado
por el país, el ejercicio de la MEDICINA y su enseñanza continuaban en lamentable
atraso, hasta que en 1797 recibieron un impulso renovador de la metrópoli con el
establecimiento de la cátedra de Anatomía Práctica en el Hospital Militar de San
Ambrosio y la introducción, en el plan docente, de asignaturas como Fisiología y
Patología, Terapéutica, Cirugía y acciones prácticas de clínica. 30
De esa manera quedó establecido un nuevo plan de estudios en 1843, cuya estructura
curricular sustituía al anacrónico todavía vigente y contemplaba 7 asignaturas:
Patología, Higiene Pública, Fisiología Clínica y Médica, Patología Interna, Patología
Externa, Terapéutica y Partos y Enfermedades de las Mujeres y Niños. Más tarde se
amplió notablemente el curriculum de dicha Facultad hasta 21 asignaturas, distribuidas
en 7 años de la carrera. En 1863, y posteriormente en 1887, se reformaron
nuevamente los planes de estudios con la introducción de otras asignaturas como:
Obstetricia, Histología, Embriología y Bacteriología; no obstante, la enseñanza seguía
siendo teórica y memorística.
Después de muchos años de lucha, cuando el poder colonial español estaba próximo al
colapso económico, la intervención de los Estados Unidos frustró las esperanzas del
pueblo de Cuba y burló los propósitos del movimiento independentista, sentando las
bases para la transformación de la Isla en neocolonia.
La eficiencia del plan era baja, pues aunque la escuela perseguía mantener el equilibrio
de la masa de profesionales en activo, reponía menos que los que morían o se
jubilaban y su principal forma de enseñanza se caracterizaba por las clases teóricas
que se impartían con una relación profesor/alumno de 1:100 y 1:600.
El plan de estudios vigente permaneció vigente por 19 años, sin modificación alguna,
sustentado en un enfoque flexneriano, con prácticas exclusivamente hospitalarias,
ninguna integración docente, asistencial e investigativa y muy limitado entrenamiento
en los aspectos higiénicos, epidemiológicos, psicológicos y sociales, por lo que no
existía vinculación con el medio en el cual el individuo se desenvolvía y traía como
consecuencia la formación de un profesional muy técnico, pero poco capaz de atender
al hombre de manera integral.
En esta etapa, la mayor parte del personal docente abandonó sus cátedras y emigró
hacia los Estados Unidos de Norteamérica, de forma tal que solo quedaban 16
profesores en la Escuela de MEDICINA en agosto de 1960. La educación médica,
estancada hasta ese momento, experimentó grandes transformaciones, encaminadas a
incrementar el número de médicos y estomatólogos y mejorar la accesibilidad de la
población a los servicios estatales de índole sanitaria.
Más tarde se abrieron las facultades de MEDICINA en Santiago de Cuba y Villa Clara. El
perfeccionamiento del sistema de salud y la imperiosidad de una mejor atención al
pueblo impusieron a las facultades su ritmo, lo cual determinó el diseño y los reajustes
de programas de estudio. Para responder a tal requerimiento se implantaron 5 planes
docentes entre 1962 y 1980, en busca de que la formación del médico se
correspondiera con su futura práctica profesional.
Por tal razón, el Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz planteó la necesidad de crear
una nueva especialidad denominada MEDICINA general integral, que abarcara
conocimientos clínicos generales de obstetricia, ginecología, pediatría, MEDICINA
interna y otras.
La evaluación de los planes perspectivos de salud para el año 2000, así como las
condiciones económicas y sociales existentes en el país, plantearon la impostergable
necesidad de perfeccionar la formación de los graduados de esa carrera y, como
consecuencia obligada, se impuso la elaboración de un nuevo plan de estudios cuya
implantación comenzó en el curso escolar 1985-1986, que entonces concebía como
egresado a un médico general básico, que en estos momentos se ha convertido en el
galeno más universal y completo de nuestro Sistema Nacional de Salud; no obstante,
en el plan de acción del Ministerio de Salud Pública para incrementar la calidad de los
recursos humanos se estableció en 1996 lo siguiente: "Para elevar las condiciones de
excelencia que permiten incrementar la exigencia y la calidad en los diferentes niveles
de nuestros profesionales y especialistas, es necesario analizar los planes en
formación". 33
En relación con el plan de estudios, el propio profesor Fidel Ilizástigui explicaba que se
había logrado hacer un plan transformador basado en las funciones del médico general
básico en la definición de los problemas que se debían resolver y en el
"entretejimiento" de los conocimientos que debía tener para esta labor, como un
sistema único e integrado. Así se entrelazaron los conocimientos y habilidades que
intervienen en cada problema de salud (individual, colectiva y ambiental) con los
propios de cada disciplina (coordinada e integrada).
Mediante este proceso se integraron los contenidos de las ciencias básicas, biomédicas
y sociales y de las ciencias clínicas con las higienicoepidemiológicas, de acuerdo con la
demanda de cada problema sanitario.pesar de los criterios del profesor Ilizástigui, en
el plan de acción para elevar la calidad de los egresados se especifica: "Los planes de
estudio no son flexibles, su diseño está muy centralizado y no están basados en los
problemas y las necesidades comunitarias.