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bigeminy

avertissement

Les informations ne sont pas des conseils médicaux et ne peut pas être précis. Le contenu est
uniquement à des fins d'illustration et non un substitut à un avis médical: lire les avertissements.

la bigeminy (Du latin: bi et deux Gémeaux jumeaux) indique l'arythmie du cœur dans lequel il y a une
alternance régulière d'intervalles longs et courts entre les battements de coeur. Le plus souvent, cela est
dû à la succession extrasystoles (Ou extrasystoles) après chaque battement sinusal normal.

bigeminy

ventriculaire bigeminy

bigeminy

bigeminy supraventriculaire

Par exemple, un battement de sinus est suivie par un peu ventricololare extrasístole, suivie d'une pause.
Puis elle retourne le taux de sinus ne doit être suivie à nouveau par un autre extrasystoles ventriculaires.
[1].

index

1. étiologie

2. Règle de bigeminismo
 3. classification

4. traitement

5. notes

6. bibliographie

7. Articles connexes

8. liens externes

étiologie

Après chaque extrasystoles ventriculaires il y a une rupture, ce qui peut conduire à l'élaboration de
bigeminismo: le front d'onde rencontre souvent le réfractaire du noeud auriculo-ventriculaire, qui ne
peut donc pas induire le front d'onde dans une direction rétrograde. Par conséquent, l'atrium est pas
dépolarisation et le nœud sinusal est pas remis à zéro. Depuis l'intervalle entre P-onde et l'extrasystole
ventriculaire est inférieur à la normale intervalle P-P, l'intervalle entre l'extrasystole et l'onde P suivante
est prolongée de manière à correspondre à l'intervalle de temps qui intervient entre deux intervalles P-P.
L'intervalle entre les ondes extrasystoles et après P est appelé pour cette pause « compensatoire ».

La pause après l'extrasystole ventriculaire conduit à un temps de récupération plus longue qui est
associée à une probabilité plus élevée que le myocarde est à différents stades de repolarisation. Cela
permet la formation du circuit de retour et prépare le ventricule à la formation d'un nouveau
extrasystoles après le prochain battement des sinus[2]. L'intervalle constant entre le taux des sinus et de
la extrasystole ventriculaire suggère un mécanisme rentrante plutôt qu'une source de spontanée du
automatisme ventricule.

Le bigeminismo peut aussi être la source auriculaire ou supraventriculaire, mais extrasystoles

auriculaires suivent pas une pause de compensation, car ils remis à zéro la sinusal. Si extrasystoles
auriculaires sont très prématurés (c.-à-très tôt par rapport à apparaissent précédent battement des
sinus), le front d'onde peut rencontrer le nœud auriculo-ventriculaire étant réfractarité et n'est pas
réalisée dans le ventricule (extrasystole auriculaire bloqué). Cela peut être confondu avec une
bradycardie sinusale de erroeneamente, surtout si l'onde P est masqué dans extrasistolica 'onde T une
précédente, parce que dans tous les cas, cependant, l'extrasystole auriculaire remet à zéro le nœud
sinusal et détermine un intervalle de temps P-P.

Règle de bigeminismo
Lorsque le rythme auriculaire est irrégulière (comme dans fibrillation auriculaire ou sinus nell'aritmia) la
présence du bigeminismo dépend de la longueur des intervalles P-P et se produit plus fréquemment
avec un intervalle plus long. Comme il arrive pour les pauses de extasistoliche post-ventriculaire, un
intervalle P-P plus long est associé à une plus grande probabilité de création d'un circuit rentrante et
donc à d'autres extrasystoles. Le terme « bigeminy » règle est utilisé pour désigner bigeminismo la
dépendance de la longueur du cycle ventriculaire dans les cas où le rythme de base est irrégulière[3].

classification

La séquence de battements extrasistolici est classé par le type du rythme résultant:

bigeminy s'il y a un extrasystoles après chaque battement de sinus

trigéminisme s'il y a un extrasystoles après tous les deux battements de sinus

Quadrigeminismo s'il y a un'extasistole après tous les trois battements de sinus

Ensemble, les trois types de séquences arythmiques sont indiquées par le terme Alloaritmie.

Le bigeminismo doit être distingué par la séquence de deux ou plusieurs extrasystoles successives: si
deux extrasystoles succèdent immédiatement l'un après l'autre parle couple (Si les extrasystoles sont
ventriculaire classe IV Une classification Lown[4], si trois se produiront CVP un après l'autre parler de
triolet (S'ils sont considérés comme une courte ventriculaire course de tachycardie ventriculaire non
soutenue et sont en classe IV B de la classification Lown).

traitement

Chez les personnes sans maladie cardiaque sous-jacente et aucun symptôme ou conséquence
hémodynamique, la bigeminismo nécessite généralement aucun traitement. En cas de présence de
plaintes subjectives les premiers médicaments de choix pour supprimer extrasystoles sont les bêta-
bloquants; peut être utile la bloqueurs des canaux calciques comme vérapamil. la antiarythmique Classe
I et III sont généralement évités en raison de leur potentiel arythmogène (elles-mêmes peuvent
arythmies)[5]. En cas de présence d'une cause de maladie ou secondaires, comme une maladie de
thyroïde, le traitement est orienté à la cause. Si le bigeminismo est beaucoup plus peut avoir des
conséquences sur l'adaptation de l'hémodynamique à l'activité physique, causant de la fatigue, dyspnée
d'effort, une mauvaise adaptation fonctionnelle. En fait, le débit cardiaque (volume de sang éjecté à
chaque contraction du ventricule) consécutive à rythme rapide est inférieur à la normale, et diminue par
conséquent le volume de course (volume de sang expulsé dans un total d'une minute) et diminue de
l'adaptation de la même gamme systolique quand augmentation de la demande métabolique, comme
lors de l'exercice. Dans ce cas, il est nécessaire de traiter la bigeminismo prolongée, même avec des
méthodes invasives telles que l'ablation.

notes

^ Ary L. Goldberger, Zachary D. Goldberger, Alexei Shvilkin, Électrocardiographie clinique de

Goldberger: une approche simplifiée, 8e, Philadelphie, PA, Elsevier / Saunders, 2013 ISBN 978-0-323-
08786-5.

^ Galen S. Wagner, Électrocardiographie pratique Marriott, 10, Philadelphie, PA, Williams Wilkins, 2001
ISBN 0-683-30746-0.

^ R. Langendorf, Pick, A. et Winternitz, M., Mécanismes intermittents de bigeminy: I. ventriculaires

Apparition de ectopique Beats ventriculaires fonction de la longueur du cycle, la « règle de bigeminy »,
en circulation, vol. 11, nº 3, 1955, pp. 422-430, DOI:10,1161 / 01.CIR.11.3.422, PMID 14352386.

^ lown B et al., La surveillance des troubles du rythme graves et un risque élevé de mort subite, en
circulation, 1975 pp. 189-98, PMID 52414.)

^ Maxine A. Papadakis (ed) Diagnostic et traitement médical actuel 2014, 53ème éd., New York,
Médical McGraw-Hill, 2013 ISBN 978-0-07-180633-6.

bibliographie

Leo Schamroth, Les troubles du rythme cardiaque, Blackwell Science Ltd., 1980 ISBN 978-0-632-00619-
9.

Issa, Miller Zipes, Arythmologie et électrophysiologie clinique: Un compagnon de maladie cardiaque

de Braunwald, Expert Consult - en ligne et Imprimer, 2e édition, Saunders, 2012, ISBN 978-1-4557-1274-
8.

Articles connexes
 arythmie

électrocardiogramme

liens externes

Association italienne des Arythmie et cardiaque (AIAC), aiac.it.

Heart Rhythm Society, hrsonline.org.

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