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thérapeutique
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Objectifs d’apprentissage
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Plan de cours
• Accidents de l’administration de la
thérapeutique.
• Les accidents d’intolérance.
• Les accidents toxiques.
• Les accidents liés à l’activité bactérienne des antibiotiques.
• Synthèse.
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LES ACCIDENTS D’ADMINISTRATION
DES MEDICAMENTS
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Accidents d'administration du
TTT
• Intolérance
• Immédiat
• Retardé
• Toxique
• Activité des ATB
• Digestifs
• Lyse bactérienne
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Les accidents d’intolérance
• Les accidents immédiats :
• Le choc anaphylactique. 7
Le choc anaphylactique
• Le choc anaphylactique est un trouble grave de
l’homéostasie circulatoire induit par l’introduction dans
l’organisme d’une substance étrangère responsable de
réactions immunologiques,
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Le choc anaphylactique
physiopathologie
• Les anticorps sont synthétisés lors d’un premier contact
de l’organisme avec l’allergène, appelé « contact
préparant », asymptomatique sur le plan clinique.
• La réaction anaphylactique survient lors d’un second
contact appelé « contact déclenchant » avec
l’allergène.
• Celui-ci est reconnu par les IgE spécifiques. Le
complexe allergène–IgE entraîne une activation
membranaire de médiateurs préformés.
• L’histamine constitue le principal médiateur de
l’anaphylaxie 9
Le choc anaphylactique
physiopathologie
Premier Contact Deuxième contact
Synthèse Médiateurs
des chimiques:
anticorps histamine
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Le choc anaphylactique (suite)
physiopathologie
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Œdème de Quincke
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Le choc anaphylactique (suite)
signes cliniques
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Le choc anaphylactique (suite)
signes cliniques
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Le choc anaphylactique (suite)
Traitement
• Adrénaline : TTT de choix pour ce choc :
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• Vidéo n°1
• Traitement du Choc anaphylactique
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Questions sur la vidéo
En analysant la vidéo quelles sont les précautions à
prendre avant d’injecter un produit médicamenteux?
• Etre conscient du risque de choc anaphylactique.
• Avoir une personne ou plus à sa disposition.
• Avoir l’adrénaline à portée de main.
• Avoir le matériel de perfusion.
• Avoir le matériel de ventilation élémentaire.
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Les accidents d’intolérance secondaires
ou retardés
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Les accidents secondaires ou retardés
(suite)
• Les dermites de contact des infirmiers : eczéma récidivant à chaque
contact avec le médicament.
• Plus exceptionnellement :
• Néphropathies.
• Neuropathies avec la Tifomycine.
• Hépatites.
• Anémies hémolytiques.
• Thrombopénies d’origine allergique. 23
Les accidents toxiques
• Les accidents rénaux surtout en cas d’insuffisance
rénale préexistante du sujet âgé.
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Les accidents toxiques (suite)
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Les accidents liés à l’activité
bactérienne des antibiotiques
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Les accidents liés à l’activité
bactérienne des antibiotiques (suite)
(le microbiote) :
• Colites pseudomembraneuses. 28
Les accidents liés à l’activité
bactérienne des antibiotiques (suite)
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Les accidents liés à l’activité
bactérienne des antibiotiques (suite)
Les accidents de la lyse bactérienne
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Les accidents liés à l’activité
bactérienne des antibiotiques (suite)
Les accidents de la lyse bactérienne (suite)
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synthèse
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Synthèse
Accidents
d'administration du TTT
Liés aux
D’intolérance Toxique activité des
ATB
Lyse
Immédiat Retardé Digestif
bactérienne
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LE CHOC ANAPHYLACTIQUE
• Physiologie
• Traitement
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