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COORDONNÉES DU CANDIDAT :
NOM
PRÉNOM
DATE DE NAISSANCE F M
NATIONALITÉ
ADRESSE
E-MAIL @
TÉL / PORTABLE
SITUATION DU CANDIDAT :
Diplômes dont vous êtes titulaire et années d’obtention :
(afin de prétendre à cette formation, vous devez obligatoirement être titulaire d’un diplôme français au moins équivalent au Bac avec équivalence Éducation Nationale)
Avez-vous déjà effectué des stages de découverte de ce métier ou des visites dans des entreprises ?
RS 22/1/20
Autre, précisez :
Si financement Pôle emploi :
CAP ART ET TECHNIQUE DE LA BIJOUTERIE JOAILLERIE
OPTION JOAILLERIE - Formation en 1 an page 3/3
La demande d’admission dans cette formation sera acceptée définitivement sous réserve :
• d’un avis favorable donné à l’issue de l’entretien de sélection
• de la confirmation des possibilités de financement,
• de places disponibles.
SEPR - 46 rue Professeur Rochaix 69424 Lyon Cedex 03 - tél. 04 72 83 27 30 fax 04 72 83 27 00
RS 12/2019
CADRE RÉSERVÉ À LA SEPR
Dossier reçu le
Admissible UI
O ON
N
P DE CPF CP ProA S Autre :
Tarif
e-mail @
Tél / portable
Nom de l’interlocuteur