Introducción

Los métodos anticonceptivos, son medicamentos o maneras para prevenir el embarazo de una
mujer. En el siguiente informe se hablará de éstos tanto para mujeres como para hombres, y se
dividen en los siguientes 6 grupos: Mecánicos, naturales, hormonales orales, hormonales no
orales, métodos quirúrgicos y los de emergencia.

Se explicará la forma de actuar de cada método, sobretodo de aquellos hormonales, ya que su

repercusión en el organismo es mucho mayor con respecto a aquellos no hormonales, en el
sentido de que contienen más efectos secundarios.

También se señalarán aquellos mitos dentro de la sociedad sobre los métodos de planificación
familiar, generalmente entre las mujeres.

Se nombrarán aquellos de mayor y menor eficacia y aquellos de mayor o menor riesgo para la
salud del paciente y las enfermedades que puede causar tanto a largo como a corto plazo.

Se señalarán aquellos que son recomendables para la mujer que está dando de lactar a sus hijos
y la eficacia que pueden tener, las ventajas y desventajas que le pueden traer tanto a ella como a
su bebé. Existen también otros casos, por ejemplo: las mujeres que tienen hipertensión arterial,
al igual que las mujeres que dan de lactar, no pueden utilizar cualquier método anticonceptivo,
ya que le pueden causar problemas de salud.

OBJETIVOS
Primario:

 Hacer conocer a la población estudiantil sobre los diferentes métodos anticonceptivos.

Secundarios:

 Hacer reconocer y analizar las diversas opciones anticonceptivas.

 Concientizar a la población estudiantil sobre el uso de anticonceptivos.
 Determinar cuál es mejor método costo/beneficio.
 Hacer conocer a la población estudiantil sobre los riesgos del no uso de los diferentes
métodos anticonceptivos.

MARCO TEÓRICO
METODOS ANTICONCEPTIVOS

Anteriormente, cuando hablábamos sobre la edad idónea de los jóvenes para comenzar las
relaciones sexuales completas, decíamos que no se pueden establecer fechas de inicio de
antemano, porque todo depende de las circunstancias personales de cada uno. En cambio, sí
puede determinarse claramente el comienzo del uso de los métodos anticonceptivos para evitar
un posible embarazo: desde el primer momento en el que se mantengan relaciones sexuales con
penetración.
La anticoncepción es la forma de evitar el embarazo mediante el uso de métodos o productos
que interfieren en los mecanismos que lo hacen posible. Conviene recordar que si se mantienen
relaciones sexuales con cierta regularidad y no se usa ningún método anticonceptivo, la
probabilidad de embarazo es altísima: en torno al 8O % en un año. Es muy importante conocer
bien todos los métodos anticonceptivos existentes para poder elegir el que más se adecue a cada
caso. La elección de uno u otro dependerá de múltiples factores, como son la frecuencia de las
relaciones, la edad, las preferencias personales, etc. En todo caso, si no se tiene a mano ninguno,
el petting es la práctica más razonable.

Deberían utilizarse los métodos anticonceptivos desde el primer momento en que se mantengan
relaciones sexuales con penetración.

 La anticoncepción evita los embarazos no deseados.

 La anticoncepción es responsabilidad de quienes forman la pareja

 Todos los jóvenes deben saber acerca de la anticoncepción

Cuando los jóvenes preguntan cuál es el mejor método anticonceptivo, los especialistas suelen
contestar que no existe un método ideal que pueda aplicarse a todo el mundo, puesto que hay
que estudiar cada caso en particular. Pero, de forma general, sí puede decirse que el
anticonceptivo óptimo debe poseer las siguientes características: ser seguro, inocuo y aceptado
con agrado por la pareja.

Los métodos naturales de control de la fertilidad engloban una serie de técnicas que permiten a
una pareja, mediante el conocimiento de los procesos asociados a la ovulación y la adaptación
del ejercicio de la sexualidad, decidir si desea o no concebir un hijo.

La Organización Mundial de la Salud les da unos porcentajes de fallo en uso perfecto de entre el
9% (método del calendario) y el 2 % (método sintotérmico). Un problema de los Métodos
anticonceptivos naturales es que no protegen contra las enfermedades de transmisión sexual y el
sida.

Método de Billings o del Moco Cervical

Su efectividad es del 75% al 98.5% siempre que los datos se sepan entender.

Este método consiste en observar tanto la consistencia como el olor del moco vaginal. En el
momento de la ovulación este moco vaginal es transparente, elástico y abundante.

Para tomar la muestra del moco vaginal se puede utilizar papel higiénico o los dedos en la
entrada de la vagina, de forma diaria para notar cuando hayan cambios, es importante no hacerlo
después de mantener relaciones sexuales para evitar confundirse con el semen.

No debes olvidar tomar en cuenta que las infecciones o enfermedades sexuales, medicamentos,
duchas vaginales, entre otros, varían la consistencia del moco vaginal, lo que hace que el
método sea poco confiable.

El Billings no ha de ser utilizado en combinación de otros métodos anticonceptivos tales como

condones, pastillas, DIU, diafragmas u otros, puesto que el uso de estos productos altera el
moco cervical.

Método basado en la Temperatura Basal

Su efectividad es del 85% al 97% en condiciones normales.

El aumento en los niveles de progesterona por la ovulación provoca un aumento de la

temperatura basal equivalente a no más de medio grado centígrado aproximadamente.
Para hacer este método más confiable se debe tomar la temperatura oral, vaginal o anal
diariamente por tres meses por la mañana, a la misma hora y antes de levantase.
En los días siguientes a la menstruación la temperatura baja, luego sube, y permanece alta hasta
el próximo periodo menstrual.
Los días en los cuales la temperatura permanece baja son los días de alta fertilidad.

Se utiliza el termómetro digital o el de fertilidad o basal el cual tiene un rango de 35 a 39 grados

centígrados y ayuda a detectar mínimos cambios.

Es importante que mantenga un registro de la temperatura diaria. Y q comience una nueva

grafica en cada ciclo y sea comparativa con las anteriores.

Este método natural de control natal es poco seguro ya que la temperatura puede variar por
múltiples factores como lo son: el ambiente, resfriados, infecciones, estrés, medicamentos, etc.

Método del Ritmo, Calendario u Ogino Kaus

Su efectividad es del 65% al 85% en mujeres muy regulares y parejas disciplinadas que
cumplen el periodo de abstinencia correctamente.

El método del ritmo se basa en que la vida del ovocito es de 24-48 horas y la del
espermatozoide de hasta 92 horas, por lo que si no se mantienen relaciones sexuales 5 días antes
y 2 después de la ovulación no habrán posibilidades de embarazo.

El ritmo pierde eficacia cuando la mujer tiene ciclos menstruales irregulares.

En ciclos regulares de 28 días, se deben evitar los actos coitales entre el día 9 y 17 del ciclo.

Se recomienda llevar por al menos 6 meses un registro de cada ciclo menstrual con el fin de
conocer la regularidad o irregularidad del mismo y saber que tan seguro será usar el método del
ritmo.

Recuerda que el ciclo comienza desde el primer día del sangrado, siendo este por lo tanto, el día
1 y el último día es el anterior a la menstruación.

Método durante la Lactancia Materna

Su efectividad es del 95% si se mantiene la lactancia constante y exclusiva y no hay

manifestaciones de menstruación.

Durante el periodo de lactancia, esta presente en el cuerpo una hormona llamada

prolactina que impide la ovulación.

Sin embargo, después del sexto mes de vida del bebe o cuándo este mama menos de 6 veces al
día, el método no es seguro ya que puede regresar la ovulación al cuerpo femenino.

La amenorrea (ausencia de menstruación) durante la lactancia no es igual en todas las mujeres.

En la lactancia se puede dar el embarazo ya que no se sabe con exactitud cuando empezará el
ciclo ovulatorio.
Método Sintotérmico

Su efectividad es del 97% si los todos los datos se interpretan correctamente.

Dentro de los métodos naturales para el control de la natalidad, el método anticoncetivo

sintotérmico es el de mayor eficacia, ya que combina varios métodos naturales a su vez.

El método sintotérmico utiliza para reconocer los días fértiles y no fértiles a partir de:

 El método billings
 El método de la temperatura basal
 Los indicadores menores de fertilidad (sangrado intermenstrual, dolor en los riñones,
hinchazón abdominal, entre otros)
 La autopalpación del cuello uterino para determinar dilataciones.

Así, al depender de tantos medios, el método sintotérmico aumenta la seguridad para evitar un
embarazo. Sin embargo, también trae dificultades para determinar los cambios en el ciclo
menstrual.

 Donna Test

Este es un producto que se utiliza para detectar el aumento de estrógenos a través de la

saliva o el fluido vaginal.
Por lo general se usa para aumentar las posibilidades de concebir pero sus datos también pueden
ser usados para impedir el embarazo.

El Donna test prevé la ovulación 3 o 4 días antes de que se aparezca, y por lo tanto indica cuales
son los días en los que habrá que suspender la actividad sexual.
Metodos Quimicos:

Espermicidas
Los espermicidas son métodos anticonceptivos formados por dos componentes, uno químico
(que normalmente es nonoxinol-9) y otro inerte, cuya acción principal es desactivar o matar a
los espermatozoides a fin de prevenir el embarazo.
Están disponibles en farmacias sin prescripción médica y en diferentes formas: aerosol, cremas,
tabletas y óvulos vaginales. También pueden usarse combinándolos con otro método
anticonceptivo.
En forma de espuma, el espermicida inmoviliza a los espermatozoides y bloquea con burbujas la
entrada al útero. Los geles y óvulos se disuelven dentro de la vagina convirtiéndose en un
líquido espeso que le quita movilidad a los espermatozoides.

Los espermicidas deben colocarse entre 10 y 30 minutos antes de mantener relaciones sexuales.
La mujer debe acostarse o ponerse en cuclillas y aplicar el producto lo más cuidadosamente
posible en lo profundo de la vagina. En caso de volver a tener relaciones, debe aplicarse más
cantidad.

En su uso perfecto, los espermicidas poseen una eficacia del 94 por ciento. En su uso típico, ésta
se reduce al 74 por ciento.
Entre sus ventajas encontramos que es fácil de aplicar y no produce efectos secundarios. Como
puntos en contra, se destaca que no es tan eficaz como otros métodos anticonceptivos y puede
llegar a producir reacciones alérgicas en el pene y la vagina e irritar el tejido vaginal. No
previene las enfermedades de transmisión sexual.

MÉTODOS DE BARRERA

CONDONES MASCULINOS

Qué son los condones masculinos?

El condón masculino es una funda delgada generalmente hecha de caucho (látex) que se coloca
en el pene erecto antes del acto sexual. Es el único método anticonceptivo que también protege
contra todas las ETS, incluido el VIH.

Cuál es el mecanismo de acción de los condones?

Los condones constituyen una barrera física e impiden que los espermatozoides entren en el
aparato reproductor femenino. También constituyen una barrera contra los microorganismos
infecciosos y previenen la transmisión de ETS/VIH de un compañero sexual a otro.

Quién puede usar condones?

 Los hombres y las mujeres que corren el riesgo de contraer ETS/VIH

 Los hombres y las mujeres de cualquier edad de procrear y que hayan tenido cualquier
número de partos, que deseen usar condones como método regular de anticoncepción
 Los hombres y las mujeres que necesitan un método temporal (método de respaldo)
mientras reciben un método regular
 Los hombres y las mujeres que tienen actos sexuales con poca frecuencia
Ventajas

 Seguros
 Se pueden obtener fácilmente en la mayoría de los lugares
 Previenen el embarazo y las ETS/VIH (cuando se usan sistemática y correctamente)
 Es fácil comenzar a usarlos y discontinuar su uso
 La fertilidad regresa inmediatamente
 No tienen prácticamente ningún efecto secundario (salvo la alergia al látex, que ocurre
rara vez)
Desventajas

 No son tan eficaces como otros métodos cuando se usan típicamente

 Se requiere motivación para usarlos sistemática y correctamente
 Requieren la cooperación del compañero
 Requieren resuministros
 Es posible que su uso interrumpa la actividad sexual o reduzca el placer sexual
 Requieren almacenamiento y resuministro apropiados
Seguimiento y asesoramiento

Asesorar acerca de lo siguiente:

 Uso correcto y sistemático

 Problemas comunes relativos al uso y cómo afrontarlos
  Uso de anticoncepción de emergencia como método de respaldo para la prevención del
embarazo en caso de que no se haya usado un condón o si éste se rompe o se desliza
Evaluar el riesgo del cliente respecto a las ETS/VIH y hablar de la necesidad de usar condones
para prevenir las enfermedades

CONDON FEMENINO 

Diseño del condón femenino

El condón femenino es una funda delgada, suave y holgada de plástico de poliuretano que se usa
para cubrir la vagina. Tiene dos anillos flexibles: un anillo interior en el extremo cerrado, que se
usa para insertar y colocar el dispositivo dentro de la vagina, y un anillo exterior, que queda
fuera de la vagina y cubre los genitales externos. Dado que el dispositivo está hecho de
poliuretano, puede usarse con cualquier tipo de lubricante sin dañar su integridad. Esto es una
ventaja en los países donde no se pueden encontrar o no existen lubricantes para uso humano o
basados en agua.

Resultados de estudios de aceptabilidad

La aceptabilidad es esencial para el uso correcto y sostenido de cualquier método. Los estudios
realizados por FHI del condón femenino observaron que a muchas mujeres les gustaba el
dispositivo y que éstas lo recomendarían a otras personas. Las mujeres tendían a aceptar más el
dispositivo que los hombres. Aunque las mujeres en general recomendarían el dispositivo a
otras mujeres y tenían una opinión más bien positiva al respecto, muchas de las que participaron
en los estudios dejaron de usarlo debido a objeciones del compañero. En general, las
dificultades de inserción disminuyeron a medida que aumentaba la experiencia con el uso del
dispositivo, y el uso se hizo más cómodo y aceptable con la práctica. La aceptabilidad del
condón femenino también puede determinarse examinando las ventajas y desventajas citadas
por los participantes de los estudios de FHI.

Ventajas

 Controlado por la mujer

 Más cómodo para los hombres, no disminuye tanto la sensación como el condón
masculino de látex
 Ofrece mucha protección (cubre los genitales internos y externos)
 Es más conveniente (puede insertarse antes del acto sexual)
 Es más fuerte que el poliuretano (el poliuretano es 40% más fuerte que el látex)
Tradicionalmente, los métodos anticonceptivos son más eficaces si la mujer los controla y si
ésta cuenta con el apoyo y la aceptación del uso del método por parte del hombre. Las mujeres
de Camerún, Kenia, Tailandia y Malawi citaron el control de su propia salud como un aspecto
positivo del condón femenino. El condón femenino no aprieta el pene como el de látex. Como
resultado de ello, la sensibilidad del hombre no se reduce considerablemente; los participantes
del estudio de Kenia y Malawi no notificaron pérdida de sensibilidad. Puesto que el dispositivo
cubre los genitales femeninos internos y gran parte de los externos, al tiempo que constituye una
barrera entre los órganos sexuales del hombre y de la mujer, es posible que ofrezca más
protección contra las ETS. Las participantes de Kenia, Tailandia y Camerún dijeron que la
protección contra las ETS era importante; las de los estudios realizados en África también
percibieron el dispositivo como un método durable, fuerte y eficaz, o como un método eficaz
que puede reemplazar el condón masculino, o como una mezcla de estas cuatro características.
Por último, el condón femenino se percibía como un método más conveniente porque puede
insertarse mucho antes del acto sexual. En las mujeres que corren un alto riesgo de contraer
ETS, este tipo de condón constituye una opción profiláctica en caso de que el compañero se
niegue a usar un condón masculino.

Desventajas

 No es agradable desde el punto de vista estético

 Presenta dificultades para insertarlo/extraerlo
Las principales desventajas del condón femenino que señalaron las participantes del estudio se
centraban en una de las principales ventajas del dispositivo: la cobertura de los genitales
femeninos externos. Esta cobertura tenía un efecto indudablemente negativo en la estética y la
aceptación del dispositivo. Otros problemas relacionados con la estética incluían su aspecto
desagradable, el ruido que producía durante el uso, el tamaño y la resistencia opuesta por el
compañero. Algunas participantes señalaron dificultades asociadas con la inserción o la
extracción, incomodidad, molestia y desagrado asociados con el uso, y movimiento del
dispositivo durante el uso. También se señalaron algunos casos en los que el pene se deslizó
entre el dispositivo y la vagina, y deslizamiento y rotura del dispositivo. Aunque no fue un
factor determinante en los estudios realizados por FHI, los condones femeninos son
relativamente costosos. Esto puede ser un factor que limita su aceptabilidad en un gran número
de mujeres.

Conclusión

Los condones adquieren cada vez más importancia como método para reducir las enfermedades
de transmisión sexual, pero la aceptación del condón femenino es limitada debido a desventajas
percibidas y reales inherentes al método. El concepto, el aspecto y el uso del condón femenino
siguen siendo desconocidos para la mayoría de las parejas del mundo, y es posible que las
percepciones cambien considerablemente a medida que dicho condón se usa de manera más
generalizada. Es posible que las actitudes se vuelvan más favorables.

DIAFRAGMA

¿Qué es el diafragma?

El diafragma es un capuchón de goma de látex suave que se debe utilizar con jalea o crema
espermicida. La mujer inserta un diafragma en su vagina, colocándolo sobre el cuello uterino,
poco antes de una relación sexual, y debe dejarlo en su lugar por lo menos 6 horas después de
dicha relación sexual.

¿Cuál es su mecanismo de acción?

El diafragma bloquea la entrada del esperma a la cavidad uterina. El espermicida proporciona

protección adicional al dañar el esperma.

¿Quién puede usar el diafragma?

Toda mujer de cualquier edad de procrear y de cualquier paridad que:

  desee utilizar este método anticonceptivo
 no tenga ninguna contraindicación

¿Quién no debe usar el diafragma?

Las mujeres que tienen las siguientes condiciones (contraindicaciones):

 Menos de 6 semanas postparto

 Alergia al látex
 Historia del síndrome de choque tóxico
 Ciertas anormalidades anatómicas del cuello uterino y de la vagina
(Para mayor información, refiérase a los criterios de elegibilidad de la Organización Mundial de
la Salud OMS.)

Ventajas

 Método controlado por la mujer

 Es posible utilizarlo sin que el compañero sepa
 Ofrece anticoncepción sólo cuando se necesita
 Eficaz si se usa en forma correcta en cada acto sexual
 No tiene ningún efecto secundario sistémico
 No tiene efecto en la lactancia
 Se puede dejar de usar en cualquier momento
 Se puede insertar hasta 6 horas antes del acto sexual para evitar la interrupción del sexo
 Proporciona alguna protección contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS)
 Reduce el riesgo de contraer neoplasia cervical
 Retiene el flujo menstrual cuando se usa durante la menstruación

Desventajas

 Requiere que sea adecuado a la medida por un proveedor de servicios de planificación

familiar, y para ello es necesario hacer un examen pélvico
 La mujer puede necesitar una talla diferente de diafragma después del parto
 Se requiere tener el método a la mano y tomar acción correcta antes de cada acto sexual
 Es un método anticonceptivo menos eficaz que el DIU o que los métodos sistémicos
 Interrumpe el sexo si no se inserta con anticipación
 Puede ser embarazoso de utilizar (untuoso)
 Posibles efectos secundarios (generalmente irritación local) o reacción alérgica al látex
(rara vez)
 Debe lavarse con jabón y agua limpia después de cada uso
 Se necesita tener cuidado al almacenarse para evitar que se produzcan agujeros
 Se requiere suministro constante de espermicida

Efectos secundarios posibles

 Puede causar irritación local, prurito, o lesiones en la pared de la vagina si no está bien
ajustado
Aumenta el riesgo de infecciones en el tracto urinario
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES

ANTICONCEPCIÓN HORMONAL
En esta sección se examinarán los métodos anticonceptivos hormonales, que se encuentran entre
los anticonceptivos de uso más generalizado en el mundo. Los métodos anticonceptivos
hormonales son sumamente eficaces, aunque algunos requieren uso correcto y sistemático por
parte de las mujeres. También son seguros. Sin embargo, dado que las hormonas pueden tener
efectos en diversos sistemas del cuerpo, se debe prestar atención especial a los efectos
secundarios y a las cuestiones de seguridad. Primero examinaremos los anticonceptivos orales y
el uso de las píldoras anticonceptivas para la anticoncepción de emergencia. Luego
examinaremos los anticonceptivos inyectables y los implantes subdérmicos. También se
presentará información acerca de los nuevos sistemas intrauterinos liberadores de hormonas.

MECANISMOS DE ACCIÓN
Todos los tipos de anticonceptivos hormonales previenen el embarazo mediante dos
mecanismos principales. La inhibición total o parcial de la ovulación es uno de los mecanismos
de acción. Las hormonas que contienen estos anticonceptivos actúan en el cerebro. Hacen que el
hipotálamo y la glándula pituitaria reduzcan la producción de las hormonas necesarias para el
desarrollo folicular y la ovulación. Los anticonceptivos combinados orales e inyectables y los
inyectables sólo de progestina inhiben sistemáticamente la ovulación.
El espesamiento del moco cervical, causado por la progestina, es otro mecanismo de acción de
los anticonceptivos hormonales. El moco más espeso actúa como una barrera contra los
espermatozoides, dificultándoles la entrada a la cavidad uterina. Si la mujer ovulara, esta barrera
de moco reduce considerablemente las probabilidades de que el óvulo sea fecundado.
Todos los anticonceptivos hormonales también tienen efectos en el endometrio y lo hacen más
delgado. Teóricamente, esto podría reducir las probabilidades de que un óvulo fecundado se
implante. Es posible que los cambios del endometrio desempeñen una función en la prevención
del embarazo con métodos como los implantes y las píldoras sólo de progestina, que no impiden
la ovulación en todos los ciclos, pero no se han notificado pruebas científicas acerca de este
efecto.
Dado que la ovulación se inhibe al mismo tiempo que se espesa el moco cervical, hay pocas
probabilidades de que haya un óvulo fertilizado en el útero.
Así pues, no es probable que el adelgazamiento del endometrio desempeñe una función en la
eficacia observada con los anticonceptivos hormonales.
Ninguno de los métodos hormonales es eficaz una vez que se ha establecido un embarazo. No
tienen un efecto abortifaciente.

ANTICONCEPTIVOS ORALES
Tipos de píldoras
Existen dos tipos de anticonceptivos orales (AO): las que contienen estrógeno y progestina,
llamadas comúnmente anticonceptivos orales combinados
(AOC) y las que contienen sólo progestina. Las píldoras combinadas son los anticonceptivos
orales que más se usan.
Los AOC se categorizan comúnmente como píldoras de baja dosis o de alta dosis, según el
contenido de estrógeno. Las píldoras de baja dosis, que son las píldoras anticonceptivas que más
se usan, contienen generalmente entre 30 y 35 microgramos (mcg) o entre 0,030 y 0,035
miligramos (mg) o menos del estrógeno etinil estradiol. Las píldoras de alta dosis contienen 50
mcg (0,05 mg) de etinil estradiol. En uso típico, los AOC generalmente son considerados más
eficaces que las PSP. Es más fácil cometer errores que resultan en embarazo cuando se están
tomando las PSP, porque estas píldoras deben tomarse a la misma hora cada día para que den el
mejor resultado. Sin embargo, las PSP son muy eficaces para las mujeres que están
amamantando y no afectan a la producción ni la calidad de la leche como ocurre con los AOC.
Así mismo, las PSP pueden ser especialmente adecuadas para un número reducido de mujeres
que desean tomar píldoras anticonceptivas pero que no pueden usar estrógeno por razones de
salud.

- Ventajas
Los anticonceptivos orales, así como otros métodos, tienen ventajas y desventajas. Entre las
ventajas de los AO figuran las siguientes:
 Su seguridad y eficacia han sido demostradas en amplios estudios; de hecho, los AO
son los fármacos de venta con prescripción médica que más se han estudiado. Cuando
se usan en forma sistemática y correcta, su tasa de prevención de embarazos es superior
al 99 por ciento.
 El efecto anticonceptivo de los AO es reversible y, cuando las píldoras dejan de
tomarse, la fertilidad regresa rápidamente. Esto hace de ellos una buena opción para
retrasar y espaciar los embarazos.
 No hay que hacer nada en el momento del acto sexual
 Las complicaciones graves son sumamente raras
 Los AO tienen muchos beneficios para la salud no relacionados con la anticoncepción,
lo cual describiremos más adelante.
 La mujer es quien controla el uso de la píldora. Por consiguiente, las píldoras se pueden
usar sin que lo sepa el compañero, si se desea.
- Desventajas
Entre las desventajas de los AO figuran las siguientes:
 En uso típico, los AO no se usan en forma correcta y sistemática, lo cual reduce la
eficacia. Los AO, para que sean más eficaces, se deben tomar diariamente.
 Con frecuencia, tienen efectos secundarios que para algunas mujeres son difíciles de
tolerar.
 Pueden plantear riesgos de salud para un número reducido de mujeres
 Su suministro se debe hacer con regularidad
  Los AO no protegen contra las ITS, incluido el VIH

AOC: Efectos secundarios

Los efectos secundarios que los AOC pueden tener no suelen ser perjudiciales, aunque algunos
pueden ser desagradables o inaceptables. Entre los efectos secundarios más comunes están los
siguientes: náuseas, mareos, sensibilidad mamaria anormal, dolores de cabeza, cambios de
estado de ánimo y aumento de peso.
Esos efectos secundarios ocurren casi siempre entre las usuarias de píldoras de alta dosis. Para
muchas mujeres, estos efectos secundarios disminuyen después de los primeros tres meses de
uso.
Los AOC también pueden causar sangrado intermenstrual. Este sangrado generalmente produce
manchado o sangrado muy leve. El sangrado intermenstrual es más común entre las usuarias de
AOC de baja dosis que entre las usuarias de píldoras de alta dosis, y es más común durante los
primeros meses de uso. Un número reducido de mujeres que usan los AOC llegan a padecer de
amenorrea.

PSP
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de las PSP que pueden ocurrir tampoco suelen ser perjudiciales y
generalmente no requieren tratamiento, pero pueden ser desagradables. El sangrado irregular,
generalmente leve, es el efecto secundario más común de las PSP entre las mujeres que no están
amamantando.
Algunas usuarias de las PSP pueden experimentar amenorrea.
Otros efectos secundarios posibles son similares a los de los AOC. Entre ellos están el aumento
de peso, náuseas, mareo, sensibilidad mamaria anormal, dolores de cabeza y cambios de estado
de ánimo. Por lo general, estos efectos secundarios son menos comunes y menos intensos con
las PSP que con los AOC, debido a la ausencia de estrógeno y la baja dosis de progestina.
Algunas usuarias de las PSP también experimentan molestia en la parte baja del abdomen que
puede ser causada por folículos ováricos persistentes que no se han roto (conocidos también
como quistes ováricos funcionantes). Sin embargo, estos folículos no son perjudiciales y
generalmente desaparecen sin ningún tratamiento después de unas cuantas semanas.

Los AO y las enfermedades cardiovasculares

El uso de AOC de baja dosis está relacionado con un riesgo escasamente mayor de problemas
cardiovasculares, entre ellos el tromboembolismo, apoplejía y quizás ataque cardíaco. El riesgo
de que ocurran estas condiciones es mayor entre las mujeres que tienen otros factores de riesgo,
por ejemplo hipertensión o diabetes. Las mujeres con esos factores de riesgo que son poco
comunes entre las personas en edad de procrear deben ser asesoradas cuidadosamente antes de
darles los AOC. Es posible que requieran supervisión médica o, en algunos casos, pueden
necesitar el uso de otro método anticonceptivo.
Otro factor de riesgo de enfermedad cardiovascular es el tabaquismo. A las mujeres mayores de
35 años que fuman excesivamente (es decir, más de 20 cigarrillos diarios) se les debe aconsejar
el uso de otro método que no sean los AOC.
Aunque tal vez haga falta más investigación, los datos de un estudio reciente de la OMS indican
que el riesgo de ataque cardíaco, apoplejía o tromboembolismo relacionados con el uso de las
PSP es mínimo o inexistente.

Los AO y el cáncer
Los AOC protegen a las mujeres contra el cáncer ovárico y del endometrio.
Muchos estudios han demostrado que las usuarias de los AOC tienen menos del 50 por ciento
de riesgo de padecer de estos tipos de cáncer, comparadas con las no usuarias. La protección
comienza a surtir efecto después de un año de uso de los AOC, aumenta con el uso y dura por lo
menos 15 años después de que la mujer ha dejado de usar este método.
No hay aumento general del riesgo de contraer cáncer mamario entre las mujeres que han usado
los AOC alguna vez. Se ha registrado un aumento muy leve del riesgo entre las usuarias de
AOC y durante un período de 10 años después de haber dejado de tomarlos. Sin embargo, estos
hallazgos pueden reflejar un sesgo de detección (es decir, una detección temprana de cáncer
mamario porque las usuarias de AOC tienden a tener más contacto con el sistema de atención de
salud que otras mujeres).
Algunos estudios también han observado un pequeño aumento del riesgo de cáncer
cervicouterino entre las usuarias de AOC. No obstante, hay otros factores aparte de los AOC,
que pueden ser la causa de este mayor riesgo.
Los estudios han demostrado que las mujeres que tienen ciertos comportamientos de alto riesgo,
por ejemplo múltiples compañeros sexuales y comienzo de las relaciones sexuales a una edad
temprana, o las mujeres que fuman se exponen a un mayor riesgo de cáncer cervicouterino
incluso si no usan los AOC. Así mismo, el sesgo de detección puede ser un factor.
No se sabe que las PSP aumenten el riesgo de padecer cualquier tipo de cáncer.

Los AO y sus beneficios para la salud no anticonceptivos

Además de reducir el riesgo de cáncer ovárico y del endometrio, los AOC ofrecen muchos otros
beneficios para la salud no relacionados con la anticoncepción. Entre esos beneficios están el
menor riesgo de padecer de enfermedad mamaria benigna y de embarazo ectópico.
Los AOC también hacen que los ciclos menstruales sean más regulares y predecibles, y hacen
disminuir tanto el volumen como la duración del sangrado.
Puesto que hay menos sangrado cada mes, es posible que algunas usuarias de las píldoras corran
un menor riesgo de anemia.
Los AOC pueden reducir los síntomas de condiciones ginecológicas, por ejemplo endometriosis
y menstruación dolorosa. La endometriosis es una condición en la que el tejido endometrial se
forma fuera del útero, con lo cual produce dolor en la parte baja del abdomen. Los AOC pueden
reducir también el síndrome premenstrual, que produce síntomas desagradables en muchas
mujeres antes de la menstruación, por ejemplo cansancio, ansiedad, tensión y calambres.
Los efectos combinados de los AOC (espesamiento del moco cervical y menos flujo menstrual)
también reducen los riesgos generales de enfermedad pélvica inflamatoria sintomática. Esta
inflamación del aparato genital superior de la mujer puede producir dolor pélvico crónico,
embarazo ectópico y a veces, la muerte. Se cree que las PSP tienen algunos de los mismos
beneficios para la salud no relacionados con la anticoncepción que tienen los AOC.

PAE: Píldoras anticonceptivas de emergencia

Otro uso de las píldoras anticonceptivas es la anticoncepción de emergencia.
Esto se refiere al uso de píldoras anticonceptivas para prevenir el embarazo poco después de
haber tenido un coito sin protección.
La anticoncepción de emergencia no se ha diseñado como una forma habitual de
anticoncepción. Después del uso, se debe iniciar o continuar un método habitual si no se desea
el embarazo. Las píldoras anticonceptivas de emergencia o PAE, son un régimen especial de
píldoras sólo de progestina o de anticonceptivos orales combinados.
Se pueden usar en cualquier momento durante el ciclo menstrual y más de una vez durante un
ciclo, si es necesario. Puesto que se recetan por un tiempo breve, estas píldoras de emergencia
casi no tienen contraindicaciones (es decir, las condiciones que hacen que su uso no sea
aconsejable). Esto quiere decir que casi todas las mujeres que por razones médicas no pueden
usar con regularidad las píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno, sí pueden usar las
PAE. Así mismo, parece que estas píldoras no tienen los beneficios para la salud o los
beneficios a largo plazo relacionados con el uso habitual de las píldoras anticonceptivas.
Las PAE se pueden proporcionar por adelantado a las mujeres que usan un método
anticonceptivo habitual, para que las usen cuando falle el método o cuando los anticonceptivos
no se tomen a tiempo, o cuando haya habido relaciones sexuales sin protección ni consenso.
No se entiende del todo el mecanismo de acción exacto de las píldoras anticonceptivas de
emergencia. Sin embargo, la información existente indica que el efecto anticonceptivo ocurre
antes de la implantación. Cuando ya hay implantación, las PAE ya no surten efecto. Por lo
tanto, las PAE no perturbarán ni perjudicarán un embarazo ya establecido. Las PAE son mucho
más eficaces si se toman poco después del coito sin protección.
- PAE: Anticonceptivos orales sólo de progestina
Para la anticoncepción de emergencia, el régimen especial de píldoras sólo de progestina es más
eficaz y produce menos efectos secundarios que el régimen especial de anticonceptivos orales
combinados. La mujer que está tomando píldoras sólo de progestina para la anticoncepción de
emergencia debe tomar una sola píldora que contenga 0,75 mg de levonorgestrel dentro de un
período de 72 horas después del coito sin protección (cuanto más pronto mejor), seguida de la
misma dosis 12 horas después.
Según las investigaciones, cuando se usan antes de haber transcurrido 24 horas después del
coito sin protección, las píldoras que contienen levonorgestrel previenen el 95 por ciento de los
embarazos previstos.
Cuando se usan antes de haber transcurrido 72 horas después del coito sin protección, previenen
aproximadamente el 85 por ciento de los embarazos previstos. En los países donde no se pueden
conseguir las píldoras que contienen 0,75 mg de levonorgestrel, las mujeres que desean usar la
anticoncepción de emergencia pueden usar formulaciones normales de píldoras sólo de
progestina que contienen levonorgestrel o norgestrel. Sin embargo, en esas formulaciones, cada
píldora contiene sólo una pequeña cantidad de la hormona requerida para la anticoncepción de
emergencia. Por consiguiente, la mujer tendrá que tomar 20 píldoras para comenzar y deberá
repetir la dosis al cabo de 12 horas, es decir, debe tomarse un total de 40 píldoras.

- PAE: Anticonceptivos orales combinados

El régimen especial de anticonceptivos orales combinados, conocido como la “pauta Yuzpe”, es
el método de anticoncepción de emergencia que más se usa. Se ha estudiado ampliamente y se
ha demostrado que es seguro y relativamente eficaz. Este régimen consiste en tomar dos dosis
de píldoras.
 La primera dosis antes de haber transcurrido 72 horas después del coito sin protección
(cuanto más temprano mejor), y
 La segunda dosis a las 12 horas después de la primera.

Cada una de las dos dosis debe contener por lo menos 100 mcg (0,1 mg) de
etinil estradiol y 500 mcg (0,5 mg) de levonorgestrel. Cada dosis se puede obtener tomando ya
sea cuatro píldoras de “baja dosis” o dos píldoras de
“alta dosis”.
Según un estudio de la OMS, los AOC usados dentro de un período de 24 horas después del
coito sin protección impidieron aproximadamente el 77 por ciento de embarazos previstos. En
cambio, cerca del 57 por ciento de los embarazos previstos no ocurrieron cuando los AOC se
usaron dentro de las 72 horas después del coito sin protección.
Aproximadamente el 50 por ciento de las mujeres que usan el régimen de los AOC para la
anticoncepción de emergencia experimentan náuseas como efectos secundarios y
aproximadamente el 20 por ciento de ellas experimentan vómito. Estos efectos secundarios,
aunque de poca duración, son más graves en las mujeres que usan los AOC como un método
anticonceptivo regular.

ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES

Tipos
Esta parte de la presentación se centrará en los anticonceptivos inyectables, y nos referiremos a
ellos como “inyectables”. Los inyectables contienen hormonas femeninas que se inyectan
profundamente en el músculo y se liberan gradualmente en el torrente sanguíneo; de este modo,
proporcionan anticoncepción por largo tiempo. El tiempo que cada tipo de inyectable surte
efecto después de la inyección depende principalmente de los tipos y las cantidades de
hormonas que contiene.
Los inyectables son seguros y se encuentran entre los métodos anticonceptivos más eficaces.
Las tasas típicas anuales de embarazo son del 0,4 por ciento o menos. Hay dos tipos de
anticonceptivos inyectables. El primer tipo son los inyectables sólo de progestina, que contienen
una forma sintética de la hormona femenina progesterona. Los dos inyectables sólo de
progestina que están disponibles en el mercado son:
 Acetato de medroxiprogesterona de depósito (o DMPA), que se administra en una dosis
de 150 mg cada tres meses, y comúnmente se conoce con el nombre comercial de Depo
Provera.
 Enantato de noretisterona (o NET-EN), que se administra en una dosis de 200 mg cada
dos meses, y comúnmente se conoce con el nombre comercial de Noristerat o Norigest.
El segundo tipo se conoce como inyectables combinados (o AIC), que contienen progestina y
estrógeno. Se administran una vez al mes.

Dos inyectables combinados, relativamente nuevos y que la OMS ha estudiado ampliamente, se

conocen comúnmente con el nombre comercial de Cyclofem (que contiene 25 mg de DMPA y 5
mg de cipionato de estradiol) y Mesigyna (que contiene 50 mg de NET-EN y 5 mg de valerato
de estradiol). Hay otros AIC que se han usado por muchos años. Entre ellos están el feladroxato
(combinación de 150 mg de acetofenida de dihidroxiprogesterona), que se usa ampliamente en
algunos países latinoamericanos, donde se vende con los nombres comerciales de Perlutal,
Perlutan y Topasel.

Inyectables combinados

- Características
Los inyectables combinados ofrecen muchas de las ventajas que ofrecen los inyectables sólo de
progestinas.
 Son seguros, considerablemente eficaces y fáciles de usar correcta y sistemáticamente.
 Son reversibles y pueden dejar de usarse sin la ayuda de un proveedor.
 La fertilidad regresa más rápidamente que cuando se ha usado el DMPA.
 Su uso no requiere ninguna acción en el momento del acto sexual
 No se han observado complicaciones cardiovasculares

Entre las desventajas de los AIC figuran las siguientes:

 Las usuarias de los AIC pueden experimentar efectos secundarios, incluidos los que se
relacionan con el estrógeno.
 Los efectos anticonceptivos y los efectos secundarios no pueden eliminarse
inmediatamente. Después de que la mujer ha recibido la última inyección, las
concentraciones de las hormonas en la sangre disminuyen gradualmente.
 Los AIC, así como otros métodos hormonales, no ofrecen ninguna protección contra las
ITS, incluido el VIH.

- Efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes de los inyectables combinados son el cambio de
sangrado; en particular, el manchado o el sangrado prolongado o irregular. En esta diapositiva
se comparan los cambios de sangrado durante el primer año en las usuarias del inyectable
combinado Cyclofem y del inyectable sólo de progestina DMPA.
Con ambos tipos de inyectables, el sangrado irregular y el prolongado son más comunes en los
primeros meses de uso; luego disminuyen con el tiempo. Sin embargo, los cambios de sangrado
son menos frecuentes con los AIC que con los inyectables sólo de progestina. Con Cyclofem, la
amenorrea también es mucho menos común que con el DMPA.
Muchas mujeres que usan los AIC tienen sangrado menstrual regular. Los episodios de
sangrado en general comienzan aproximadamente a los 15 días después de cada inyección. Al
cabo del primer año, casi el 75 por ciento de las usuarias experimentan sangrado regular.
Entre los efectos secundarios menos comunes que se han notificado con los AIC figuran dolores
de cabeza, mareo, sensibilidad anormal mamaria y aumento de peso.

IMPLANTES SUBDÉRMICOS

Los implantes subdérmicos son cápsulas que se colocan debajo de la piel del brazo de la mujer y
que liberan lentamente una progestina en el torrente sanguíneo. De todos los implantes
subdérmicos, el más estudiado y utilizado es el Norplant. Este método consiste en seis cápsulas
del mismo tamaño que se implantan y que durante cinco años liberan continuamente en el
torrente sanguíneo dosis bajas de la progestina levonorgestrel.
También se han elaborado sistemas de implantes que usan una o dos cápsulas. Norplant II o
Jadelle, que consiste en dos cápsulas que liberan levonorgestrel, también es eficaz por lo menos
durante cinco años. Implanon, que consiste en una cápsula que libera la progestina 3-
ketodesogestrel, se recomienda para tres años de uso.

Ya comenzaron a comercializarse en todo el mundo los sistemas de implantes que usan una o
dos cápsulas, pero centraremos nuestra atención en el implante Norplant, cuyo uso es más
generalizado.
Norplant

- Características
Entre las ventajas del Norplant figuran las siguientes:
 Es seguro y su eficacia es de por lo menos 99 por ciento en la prevención del embarazo.
Durante los primeros tres años de uso, el Norplant es tan eficaz como la esterilización
femenina, aunque puede que sea levemente menos eficaz en las mujeres que pesan más
de 70 kilogramos.
 Es fácil de usar. No se necesita hacer nada durante el acto sexual
 Su efecto es prolongado, pero reversible. La eficacia del Norplant comienza a las pocas
horas después de la inserción y dura por lo menos cinco años. Después de quitar la
primera serie, se puede insertar inmediatamente otra serie de implantes por el tiempo
que se necesite o se requiera protección. Sin embargo, este anticonceptivo es reversible
en cualquier momento; basta con extraer las cápsulas para que se restablezca
rápidamente la fertilidad.
 No contiene estrógeno; por lo tanto, pueden usarlo las mujeres que están amamantando
o las que tienen condiciones de salud que puedan impedirles el uso de anticonceptivos
 que contienen estrógeno. Además, ofrece beneficios para la salud no relacionados con la
anticoncepción; por ejemplo, disminuye la pérdida de sangre menstrual.

Entre las desventajas del Norplant figuran las siguientes:

 Suele producir efectos secundarios, especialmente cambios en el sangrado
 No se puede comenzar a usar ni discontinuar su uso sin la ayuda del proveedor.
 Se requiere un procedimiento quirúrgico menor para insertarlo o extraerlo
 El Norplant, así como otros métodos hormonales, no ofrece protección contra las ITS,
incluido el VIH.

- Efectos secundarios
Muchas mujeres que usan el Norplant notifican sangrado irregular. Aunque no suele ser
perjudicial desde el punto de vista médico, esas irregularidades de sangrado pueden ser
inaceptables para algunas mujeres. Entre las irregularidades más comunes están el manchado o
el sangrado leve irregular. Entre las irregularidades menos comunes están el sangrado
prolongado, que disminuye generalmente después de los primeros meses, y la amenorrea,
aunque es menos común que con los inyectables sólo de progestina.
Los cambios de las características de sangrado menstrual constituyen la razón más común para
que las mujeres pidan que les extraigan el Norplant durante los primeros dos años después de la
inserción. Los proveedores deben acceder cuando las mujeres pidan que les extraigan los
implantes y asistirlas en la selección de otro método.
El uso del Norplant, así como el uso de las PSP, está relacionado también con los folículos
ováricos que no se rompen, lo cual puede causar malestar en la parte baja del abdomen. Esos
folículos, sin embargo, no son perjudiciales y suelen desaparecer por sí solos sin que se necesite
una intervención quirúrgica.

Sistemas intrauterinos (SIU) liberadores de hormonas

Los sistemas intrauterinos (o SIU) liberadores de hormonas constituyen un nuevo método de

anticoncepción hormonal. Así como los DIU de uso más generalizado, tienen forma de T y se
insertan en el útero. Sin embargo, a diferencia de los DIU, los SIU contienen progestina que se
libera lentamente en el útero.
En algunas partes del mundo pueden obtenerse dos tipos de SIU. El primero es el sistema
liberador de levonorgestrel o sistema intrauterino de levonorgestrel (SIU de LNG), que se
comercializa con los nombres de Mirena o Levonova y es eficaz durante cinco años. El segundo
es el sistema liberador de progesterona, que se comercializa como Progestasert en los Estados
Unidos y es eficaz durante un año.
Los SIU liberadores de hormonas ofrecen la ventaja de ser sumamente eficaces, de tener efecto
prolongado y de ser seguros y reversibles. Los mecanismos de acción principales de estos
sistemas son iguales a los de otros métodos hormonales: supresión parcial de la ovulación y
prevención de la fertilización, principalmente debido al espesamiento del moco cervical, que
impide que los espermatozoides entren en el útero. Estos sistemas también causan
adelgazamiento del endometrio que, teóricamente, puede contribuir a su efecto anticonceptivo.
El SIU de LNG reduce considerablemente el dolor y la duración y la cantidad del sangrado
menstruales. Sin embargo, el dispositivo puede causar manchado y sangrado irregular. Los
estudios clínicos a largo plazo han indicado que el SIU de LNG también puede proporcionar
cierta protección contra la EPI. No obstante, los SIU no protegen contra las ITS, incluido el
VIH. Estos dispositivos también son costosos y su disponibilidad no se ha generalizado todavía.

DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (DIU) 

¿Qué son los dispositivos intrauterinos?

Un dispositivo intrauterino es un dispositivo especial que se coloca dentro del cuerpo uterino.
Hay más de un tipo de dispositivos. Uno de ellos contiene la hormona progesterona que tu
cuerpo produce. El dispositivo de progesterona, tiene un tallo hueco que contiene la hormona
progesterona. Dicha hormona es eliminada de forma continua en el útero. Otro tipo de
dispositivo intrauterino está recubierto por cobre. El dispositivo de cobre tiene un hilo de cobre
enrollado alrededor del tallo y de los brazos del aparato. Ambos presentan la forma de la letra
'T,' y tienen cerca de 1¼ de pulgada de alto. Los dos tienen un hilo anudado al final del tallo,
para que la mujer pueda chequear si el dispositivo está en su lugar y luego tirando de ese hilo el
agente de salud podrá extraerlo. El dispositivo intrauterino se coloca en el útero a través de la
vagina y protege del embarazo.

El DIU es un buen método anticonceptivo si no tiene riesgo de contraer una enfermedad de

transmisión sexual. Es el mejor método para mujeres que ya han tenido sus hijos y que tienen
relaciones monogámicas y estables.

¿Cómo el agente de salud coloca el DIU?

La colocación del DIU lleva solo 10 a 15 minutos. El DIU se colocará previa dilatación del
cuello del útero, y luego pasando a través del mismo se lo ubica en el útero. Se lo coloca
mediante un aplicador especial que lo mantiene cerrado y plano, hasta que llega al fondo del
útero. Puede sentir contracciones durante la colocación, pero en general no son intensas.  

¿Debo tener algún cuidado luego que el DIU es colocado?

Sí. Al final de cada período menstrual y cada vez que usted sienta alguna contracción durante su
período, debe chequear el hilo que permanece en su vagina. Haga esto introduciendo un dedo
limpio en su vagina hasta contactar con el hilo del DIU, previamente colocado. Su agente de
salud le mostrará con un espejo como debe quedar el hilo en la vagina cuando el DIU está bien
colocado. El hilo del DIU, parecerá un hilo plástico delgado, como línea de pesca. Si no siente
el hilo o toca el DIU, es probable que no esté bien colocado. Si piensa que el DIU no está bien
colocado en necesario que use otro método anticonceptivo complementario si tiene relaciones
sexuales y que se comunique con su agente de salud con urgencia, para instrucciones o para un
examen. Seguramente usted se hará un chequeo un mes después que el DIU ha sido colocado.
Durante la consulta el agente de salud se asegurará que el DIU está en el lugar correcto y que no
hay signos de enfermedad inflamatoria pelviana. Luego se debe controlar con exámenes
periódicos anuales.  

¿Cómo el DIU previene el embarazo?

El DIU previene el embarazo deteniendo el esperma para que no fecunde el óvulo eliminado por
el ovario. Logra esto no permitiendo que el esperma contacte con el óvulo. El DIU modifica el
endometrio del útero de forma tal que el huevo fecundado no puede implantarse, luego el huevo
no tiene lugar donde crecer.

¿Cuándo el DIU comienza a prevenir un embarazo?

El DIU inicia su acción preventiva del embarazo inmediatamente después que el agente de salud
se lo colocó.

¿Cuán efectivo es el DIU para prevenir un embarazo?

El DIU es el más efectivo de los métodos de control de la natalidad no permanente.  El DIU de
COBRE es 99% efectivo. Esto significa que si 100 mujeres usan el DIU de cobre, 1 mujer
quedará embarazada al año.  El DIU de PROGESTERONA es 98-99% de efectivo. Esto
significa que si 100 mujeres usan el DIU de progesterona,1-2 mujeres se quedarán embarazadas
al año.  

¿Protege el DIU de las enfermedades de transmisión sexual?

El DIU no protege de las ETS. Por el contrario, puede aumentar el riesgo de adquirir una
enfermedad inflamatoria pelviana, secundaria a una ETS.  El DIU debe ser indicado en mujeres
monogámicas, con pareja única y estable, sin riesgo de adquirir una enfermedad de transmisión
sexual.

Todas las demás mujeres deben usar otro método anticonceptivo que las proteja de las ETS,
como el preservativo.

¿Puedo sentir el DIU?

No. Usted puede sentir el DIU. (Si lo siente, llame a su agente de salud porque el DIU puede
estar fuera de lugar). Cada mes después de su período menstrual, debe controlar el hilo que está
sujeto al DIU. Durante la relación sexual su pareja puede sentir el hilo del DIU.  

¿Puedo hacer actividades normales después que el DIU ha sido colocado?

Sí. Después de haber sido colocado el DIU en el útero, puede nadar, hacer ejercicios, usar
tampones y mantener relaciones sexuales tan pronto como desee.

¿Tiene efectos colaterales el uso del DIU?

Hay efectos colaterales, pero no demasiados. Pueden presentarse dolores cólicos o calambres en
la pelvis luego de haberse colocado un DIU. Con el DIU de cobre puede incrementarse el
sangrado o los dolores menstruales, pero usualmente disminuyen después de los primeros
ciclos, pues el útero se acostumbra cuerpo extraño. Puede contrarrestar estos efectos empleando
medicaciones como paracetamol (Tylenol), ibuprofeno (Advil, Motrin, y Nuprin) o naproxeno
sódico(Aleve). Algunas mujeres tienen sangrado o pérdidas escasas de sangre oscura
intermenstruales con el DIU.  

Hay un riesgo aumentado de enfermedad inflamatoria pelviana, los 3 meses posteriores a que el
DIU fue colocado. Después de los 3 meses el riesgo es muy bajo. Hay un leve aumento de
riesgo de infertilidad(es la dificultad de quedar embarazada), luego que el DIU sea retirado.
Muy raramente el útero pueda ser lastimado cuando se coloca el DIU. 

¿Pueden todas las mujeres usar DIU?

El DIU es para ideal para la mujer que tiene una relación estable, con una sola pareja y sin
riesgo de adquirir enfermedades de transmisión sexual.

No debe usar DIU:

  Si está embarazada.
 Si es alérgica al cobre (no debe usar DIU de cobre, los otros, sin problema).
 Si tiene un útero anormal.
 Si tiene una válvula cardíaca artificial.
 Si tiene más de una pareja sexual.
 Si tiene riesgo de contraer una enfermedad de transmisión sexual.
 Si tiene una historia reciente de enfermedad inflamatoria pelviana o ETS.
 Si tiene severos dolores menstruales o intenso sangrado menstrual.
 Si tiene cáncer de cuello, endometrio o de ovario y necesita tratamiento.

¿Qué pasa si tengo problemas con el DIU?

Si tiene algún problema con el DIU, debe concertar una cita con su agente de salud. Recuerde,
de contactarse con él, si:

 No encuentra el hilo del DIU.

 Puede sentir el DIU en el cuello del útero.
 Pierde su período menstrual o está muy retrasado.
 Su período es muy escaso.
 Si hay dolor pelviano o molestias en hipogastrio.
 Si hay severas contracciones o dolor en el abdomen.
 Si hay dolor o sangrado durante las relaciones sexuales.
 Si presenta fiebre o escalofríos sin causa justificada.
 Inicie relaciones sexuales con más de una pareja.
 Presente mal olor o secreción vaginal abundante.

MÉTODOS QUIRÚRGICOS

Esterilización Quirúrgica

Consiste en una sencilla intervención en la cual se seccionan o ligan las trompas de Falopio, con
lo que se impide que el óvulo se encuentra con el espermatozoide. También puede realizar por
laparoscopia con la colocación de unos ganchos en cada trompa.

Es uno de los métodos más difíciles de revertir, por lo que se realiza sólo en mujeres que están
completamente decididas a no quedar embarazadas nunca más. Tiene un índice de seguridad de
99,9%.

Ventajas

Impide definitivamente el embarazo no deseado.

No se producen cambios hormonales.

No altera la relación sexual.

No requiere hospitalización (cuando es por laparoscopia).

Desventajas
 Requiere de una pequeña intervención quirúrgica.

Es un método definitivo (irreversible).

VASECTOMÍA

Consiste en una sencilla intervención en la cual se ligan los conductos deferentes, con lo que se
impide que los espermatozoides salgan con el semen en el momento de la eyaculación. Tiene un
índice de seguridad de 99,9%.

Ventajas

Impide definitivamente el embarazo.

No afecta la función sexual ni la erección.

No altera el deseo sexual.

No requiere hospitalización.

Desventajas

Requiere de una pequeña intervención quirúrgica.

Es un método definitivo (irreversible).

No protege de ETS.

Comienza a ser efectiva luego de un corto período de tiempo después de la intervención.

CONCLUSIONES:
La actividad realizada en el colegio Dora Smith tuvo gran acogida y expectativa por parte del
alumnado, y mostró un gran interés en relación al tema, además de una buena disposición para
posteriores eventos de interacción social. Se logro aclarar varias dudas que los adolescentes
presentaban con respecto a los métodos anticonceptivos, la dirección académica mostró su
agradecimiento y predisposición en actividades relacionadas.

BIBLIOGRAFÍA:
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7202.pdf
http://www.embarazada.com/Etapas017F.asp
http://www.youngwomenshealth.org/spiud.html
http://www.salud.com/salud-femenina/metodos-anticonceptivos-barrera.asp
http://www.acog.org/publications/patient_education/sp022.cfm