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GROG n° 37

2010-2011
mercredi
18 mai

Ile-de-France 2011

Le Réseau des GROG est


membre des réseaux
européens
En partenariat avec Bilan GROG n°4 EISN
EuroFlu
l’Institut de Veille Sanitaire Fluresp
I-Move

Premier bilan interrégional de la saison : l’Ile-de-France, une zone géographique


regroupant 19% de la population française, 11% des médecins généralistes et 12% des
pédiatres GROG.
Dans cette région, la vague de grippe a été plus précoce et un peu plus intense que celle obser-
vée au plan national.

Région Ile-de-France : composition du Réseau des GROG


Saison 2010/2011 du 6 septembre 2010 au 17 avril 2011
  Coordination  Médecins  Pédiatres Pharmacies Médecins  Médecins  Médecins  Médecins
3
régionale  généralistes  (% de  (% de  militaires  d’urgence  TRS   EHPA 
1 2
assurée par  (% de  représentativité )  représentativité )  (Nombre  (Nombre 
1
représentativité )  d’unités) de SOS) 
4 5
Ile‐de‐France  AGR / c. nat.   48 (0,41%)  14 (1,61%)  2 (0,03%)  4  6  9  22 
  estimation des médecins au 01/01/10
1 source : DREES
2 source : DREES estimation des professionnels de santé au 01/01/10
3 Médecins généralistes ou pédiatres utilisant des Tests Rapides de Surveillance
4 AGR : Association GROG Régionale
5 c. nat. : coordination nationale

Région Ile-de-France : taux moyen de participation des vigies GROG sur l’ensemble de la saison
Saison 2010/2011 du 6 septembre 2010 au 17 avril 2011
(en italique taux de participation 2009/2010)
Taux de participation   Médecins  Pédiatres  Pharmacies  Médecins  Médecins Taux de participation 
(vacances incluses)  généralistes  %  %  TRS %  EHPA % 

Un  médecin  est  considéré  comme 
participant  pour  une  semaine  s’il 
transmet des données cliniques. 
Ile‐de‐France  65 (65)  78 (85)  95 (100)  46  81 (68) 
Un  médecin  en  vacances  n’est  pas 
considéré comme participant, même si 
ses vacances ont été annoncées.
 
Pic
régional
Pic
national
220 100 Région Ile-de-France :
(100=moyenne du mois d'octobre

isolements et détections des virus

200 Infections Respiratoires Aiguës


180 80 (IRA) en médecine générale
IRA/acte en base 100

160
et en pédiatrie
140
60 et nombre de virus grippaux
grippaux
2010)

120
100 isolés ou détectés en ville
40 Saison 2010/2011
80
60 (comparaison avec IRA MG France)
40 20 Sources : Réseau des GROG,
20 CNR des virus influenzae région Nord
0 0
36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14
semaine

grippe GROG IRA MG IRA ped IRA MG France


Impact de la grippe par tranche d’âge Région Ile-de-France : circulation du virus grippal en ville
En Ile-de-France, la répartition des prélève- Saison 2010/2011
Sources : Réseau des GROG, CNR des virus influenzae région Nord
ment GROG par type de virus grippaux est er
Semaine et type du 1  cas   Semaine de  Semaine  Durée de 
équivalente à celle observée au niveau
de grippe   franchissement du  du pic  franchissement du 
national. (détection/isolement) seuil épidémique  seuil épidémique
Si globalement, la grippe A a dominé (62%), Ile‐de‐France 37/2010 ‐ B  48‐03  51  8 
on note, en Ile-de-France, des différences  
d’impact des virus grippaux selon les tranches Région Ile-de-France : Infections Respiratoires Aiguës (IRA) et grippes
d’âge :
ayant motivé une consultation en médecine générale ou en pédiatrie
- grippe A très majoritaire (79,6% des prélè-
vements positifs pour la grippe) chez les Saison 2010/2011
Sources : Réseau des GROG, CNR des virus influenzae région Nord
patients de 15 ans et plus,
- grippe B majoritaire (69,2%) chez les en-
estimation grippe prélèvement protocole*
fants de 5 à 14 ans, tranche d’âge très touchée 300000
estimation grippe tous prélèvements
par la vague de grippe pandémique en IRA
2009/2010, 250000

Estimation du nombre de cas
- grippe A plus fréquente que la grippe B chez
les enfants de moins de 5 ans. A (H1N1) 200000
pdm09
Ile-de-France 150000
A (H3N2)

100000
négatif B

A non A (H1N1)
50000
sous-typée
pdm09
0
France A (H3N2)
36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14
semaine
B *L’estimation du nombre des cas de grippe à partir des données du protocole prélèvement
négatif n’est possible que lorsqu'il est activé. (cette saison : semaines 52/2010 à 11/2011)

En pratique, au cours de la saison 2010/2011 (de septembre à avril) dans la région francilienne :
 La circulation des virus grippaux A et B a entrainé un franchissement du seuil épidémique GROG de 8 semaines, soit
une épidémie d’une durée moyenne (durée moyenne des épidémies de grippe depuis 1989 : 8 semaines).
 L’épidémie, plus précoce et un peu plus intense que celle observée au plan national, a culminé fin décembre (semaine
51) et s’est terminée durant la deuxième quinzaine du mois de janvier.
 Au pic de la vague épidémique, la proportion des infections respiratoires aiguës (IRA) d’allure grippale au sein des
actes de médecine générale était augmentée de 94 % par rapport à la moyenne du mois d’octobre 2010.
 Pendant la période épidémique, l’activité des associations SOS Médecins de la région a culminé à + 43% et la distribu-
tion du panel OCP** à + 55% par rapport à la moyenne d’octobre.
 Les médecins vigies ont effectué 585 prélèvements (11,5% des prélèvements GROG de la saison) et au total 251 virus
grippaux ont été détectés ou isolés dans ces prélèvements (42,9% de positivité).
 Les virus grippaux de type A et B ont co-circulé avec une prédominance du virus grippal de type A (62% des prélève-
ments positifs pour la grippe), dont plus de 2/3 liés au sous-type A(H1N1)pdm09.
 L’extrapolation des données GROG collectées permet d’estimer à 4,9 millions le nombre de patients ayant consulté un
médecin généraliste ou un pédiatre pour un tableau d’IRA.
 Selon la méthodologie GROG, un premier calcul fait à partir de ces données pendant la période d’activation nationale
du protocole prélèvement (soit cette saison entre la fin décembre et la mi-mars,) permet d’estimer à 735 000 le nombre
de patients consultant pour une grippe virologiquement confirmée. Près de 50% de ces patients ayant consulté pour
une grippe étaient âgés de moins de 15 ans, alors que cette tranche d’âge représente 20% de la population de la région.
**Panel OCP : suivi de la distribution en officine d’un panel de médicaments fréquemment utilisés dans le traitement des infections d’allure grippale

Bulletin rédigé par Anne Mosnier, Jean Marie Cohen, Isabelle Daviaud, Marion Quesne, Marie Forestier, Françoise Barat et Tan Tai Bui avec
l’aide de Emmanuel Debost, Jean-Louis Bensoussan, Martine Valette, Sylvie van der Werf, Dominique Rousset, Bruno Lina, Vincent Enouf,
Pierre Pothier, Marcel Ruetsch, Hervé Berche, Marie-Claire Servais, Sylvie Laganier et des membres du Réseau des GROG et des réseaux RE-
NAL, EISN, Euroflu, Fluresp et I-Move.
Réseau des GROG France 2010-2011
Financement : Institut de Veille Sanitaire, Laboratoires Sanofi Pasteur MSD, Laboratoire Abbott Products SAS, Laboratoire Roche, Laboratoire Argène,
Laboratoire GSK. L’association Réseau des GROG est financée à 78% par des fonds provenant d’organismes publics.
Autres partenariats : Institut Pasteur, Service de Santé des Armées, SCHS Mairie de St Etienne, Service médical PSA Citroën Rennes, EDF-GDF,
OCP-Répartition, SOS Médecins France, MEDI’call Concept, Association Médecins de Montagne, DomusVi Dolcéa, RENAL, Open Rome.
Responsabilité scientifique : Réseau des GROG, CNR des virus influenzae Régions Nord (Institut Pasteur-Paris) et Sud (HCL-Lyon), virologie CHU Dijon.
Coordination nationale : Réseau des GROG avec l’aide d’Open Rome, 67 rue du Poteau, 75018 Paris.
Tél: 01.56.55.51.68 Fax: 01.56.55.51.52 E-mail: grog@grog.org Site Web http://www.grog.org
Bulletin national du Réseau des GROG 2 n° 37 - mercredi 18 mai 2011