ASCARIS

Reino: animalia

Filo: nematodo

Orden: ascardida

Familia: ascarididae

Genero: ascaris

Especie: lumbricoides

Morfología

Es un nematodo cilíndrico de color blanquecino amarillento o rosado, no

segmentado y con sexos separados, esta recubierto por una cutícula la cual
esta formada por lípidos.

El macho en su estado adulto posee una longitud de 15 a 30cm, con un diámetro

de 2 a 4mm. Su extremo posterior esta incursado centralmente y presenta
un par de espiculos para dilatar la vulva de la hembra y facilitar la
copulacion.

La hembra adulta mide de 25 a 35 cm de longitud y tiene un diámetro de 3 a 6

mm. Su extremo posterior es conico, posee un aparato reproductor muy
desarrollado que al igual que el macho ocupa casi la totalidad de su cuerpo

Los huevos son ovoides, miden de 55 a 75 micras de larfo por 35 a 50 micras de

ancho. Están coloreadas por bilis y cubiertas por una capa externa
albuminoide mamelonada típica.

Ciclo vital

Se ingieren huevos enbrionados con larva infectante.

En el estomago se liberan las larvas.
Penetra la mucosa duodenal.
Viaja por la circulación porta e hígado.
Llega a los pulmones y corazón derecho.
Hasta llegar a los bronquiolos, bronquios y faringe.

Periodo larvario: las formas larvarias que atraviesan la membrana alveolocapilar

llegando al parénquima pulmonar, producen lesiones mecánicas con
procesos congestivos e inflamatorios, eosinofilia local y sanguínea,
acompañada de fiebre y disnea. A este cuadro se le conoce como síndrome
de Löeffler o neumonía eosinofilica y dura alrededor de una semana.

Periodo de estadio: el parasito adulto produce distintos tipos de acción patógena en

el hombre, como son: mecánica, toxica, inflamatoria, traumática o irritativa.
Puede migrar erráticamente causando alteraciones fatales.

“Para que los huevos fecundados sean infectantes para el hombre, una vez
expulsados con materias fecales, deberán permanecer de 3 a 4
semanas en suelos calidos y húmedos. En este periodo se desarrolla
una larva móvil de primer estadio que se transforma en larva de
segundo estadio bajo condiciones de temperatura y humedad, la
cual ya es infectante.”

Diagnostico:

Por examen coproparasitologico.

Tratamiento:

Tratamiento farmacológico por vía oral siendo las drogas de elección el:

Albendazol.
Pamoato de pirantel y oxantel.
Piperaciona.

Fasciola

Reino: Animalia

Filo: Platyhelminthes

Clase: Trematoda

Subclase: Digenea

Orden: Echinostomida

Familia: Fasciolidae

Género: Fasciola

Especie: F. hepatica
Fasciola hepática. Es un trematodo

Morfología:

Mide de 2-3mm largo por 1mm de ancho .

Color café blanquecino.
Presenta 2 ventosas.
Hermafroditas.
Aparato digestivo que consta de faringe, esófago y ciego.
La cercaria enquistada o metacercaria mide aprox. 500 um, es la forma infectante
para los huéspedes definitivos.

Los huevos son grandes.

Los huevos son ovalados y con un opérculo en uno de sus extremos, con un color
café debido a su pigmentación biliar.
Miden 130 o 150um por 60um .
Depositados en los conductos biliares cuando son inmaduros.
Se excretan por las heces.
Maduran en el agua a 25°C quedando libre los miracidios, que invaden los
caracoles En 8 horas.

Ciclo de vida:

Del huevo embrionado emerge la forma evolutiva de miracidio ciliado, que es la

primera forma larvaria, e invade al caracol del genero Lymnaea.
Dentro del caracol el miracidio se reproduce y forma esporoquistes, redias y
cercarias, estas últimas son de forma redondeada con una cola larga y fina,
no bifurcada.
Las cercarías maduras salen del caracol por la noche.
Pierden la cola y se enquistan en la vegetación o agua.
Los quistes son viables en ambientes húmedos.
Los mamíferos se infectan al consumir los vegetales o al beber agua con
metacercarias enquistadas.
Metacercarias se desenquistan en el duodeno y pasan a cavidad peritoneal.
Penetran la cápsula de Glisson hasta llegar a los conductos biliares, donde llegan
hasta la madurez.
Los parásitos adultos se ubican en los conductos biliares de los animales y
hombres. Los huevos salen del intestino con la bilis y son eliminados con las
materias fecales.
Para embrionar es indispensable que caigan al agua dulce, en la cual dan origen al
miracidio.

Tratamiento:

Praziquantel en dosis de 75 mg/kg/días en un lapso de 7 días.

El tricabendazol, de uso veterinario y administrado en dosis de 10mg/kg en dos
tomas cada 12 horas después de comidas
TRICHURIS TRICHIURA
Reino: Animalia

Filo: Nematoda

Clase: Adenophorea

Orden: Trichurida

Familia: Trichuridae

Género: Trichuris

Especie: T. trichiura

MORFOLOGIA:

Son de color blanquecino con el extremo anterior filiforme y parte posterior mas
gruesa, razón por la que se le llama gusano látigo.

Los machos miden 3-4cm y tienen el extremo posterior en forma de espiral.

Las hembras miden 4-5cm con el extremo posterior curvado. En la edad adulta las
hembras tienen una oviposicion diaria alrededor de 8000 huevos.

Los huevos son semejantes a un limón, miden 50-60 por 22-25 micras, contienen
un tapón albuminoideo en cada extremo, embrionan en el suelo húmedo 10-
14 días cuando las temperaturas son favorables.

Ciclo de vida:

Los huevecillos fertilizados que salen de la materia fecal no son

segmentados, el desarrollo embrionario lleva acabo en el suelo húmedo,
tibio y con sombra y dura de tres a cuatro semanas.
Dentro de este huevecillo se forma una larva de primer estadio, la cual constituye
la fase infectante para el hombre.
Cuando el huevecillo es ingerido pasa por el estómago, por acción de los jugos
gástricos, su cubierta se digiere y forma una larva de segundo estadio que
sale y penetra a las criptas proximales del intestino delgado (cerca de las
criptas de Liberkuhn) en donde se alberga, nutre y permanece de 3 a 10
días convirtiéndose en una larva de tercer estadio
Luego estas larvas vuelven a la luz de intestino y desciende gradualmente hasta
llegar al ileon, ahí se convierten en larvas de cuarto estadio y
posteriormente maduran hasta alcanzar el estado adulto.
El periodo de desarrollo desde la ingestión del huevecillo hasta el gusano adulto en
oviposición dura unos 30 a 90 días.

“Son parásitos monoxenos. No obstante, para cumplir su ciclo biológico,

deben vivir temporalmente fuera del hospedador.”

 El ciclo, comienza con la postura de los huevos que realizan las hembras
grávidas, se realiza en la luz intestinal.
  Los huevos infectantes son frecuentemente ingeridos con los alimentos,
agua y bebidas contaminadas; al ser ingeridas, las larvas, totalmente
desarrolladas, eclosionan en el yeyuno y penetran en las vellosidades
intestinales, donde se desarrollan en un lapso de 3 a 10 días. Luego, el
gusano joven se desplaza hacia el ciego, donde se convierte en adulto, para
iniciar su nuevo ciclo biológico.

Epidemiologia

Es la Parasitosis de mayor frecuencia en América Latina. En Venezuela ocupa el

primer lugar entre las Geohelmintiasis.

La susceptibilidad es universal y toda la población expuesta tiene riesgo de adquirir

la infección. Las infecciones son mucho más comunes en las áreas donde la
humedad es alta y la presencia de suelos arcillosos compactados retiene la
humedad. Son necesarios una sombra densa y un clima cálido, estas condiciones se
encuentran con m{as facilidad en los trópicos.

Los niños, son los que presentan los mayores índices de infección, ya que es el
grupo humano que más está en contacto con el suelo, facilitando el contacto de las
manos con la boca, como la contaminación de alimentos y bebidas o por hábitos
Geofágicos (practica de comer tierra).

Las infecciones ligeras suelen ser asintomáticas. Se le atribuyen síntomas como

dolor abdominal (que suelen confundirse con apendicitis), vómitos, constipación,
fiebre, distensión y flatulencia, cefalea, dolor de espalda, anorexia y pérdida de
peso. La punción del extremo anterior de la mucosa puede abrir camino a las
bacterias.

Puede ocurrir una reacción inflamatoria crónica con pequeñas hemorragias sub –
epiteliales. En las infecciones intensas se presentan diarreas y emaciación. El
prolapso rectal, ocasionado por tenesmo (pujo) extremo, está asociado con
infecciones muy graves y se aprecia gran cantidad del parásito.

Diagnostico

El diagnóstico del tricocéfalo con el laboratorio se basa en la detección de los

huevecillos típicos presentes en las heces. Los sujetos con tricuriasis leve no
presentan síntomas. Los casos de infección fuerte padecen apendicitis aguda. Con
mayor frecuencia quienes tienen infecciones graves sufren anemia, dolor,
sensibilidad abdominal, nauseas, vómitos, perdida de peso y expulsan materia fecal
en pequeñas porciones, frecuentes y teñidas de sangre. Los niños pequeños suelen
experimentar disentería crónica, anemia profunda, eosinofilia y retraso en su
crecimiento.

El diagnostico definitivo se confirma al identificar en las heces los huevecillos

característicos por medio de un estudio coproparasitoscópico. Cabe señalar, que se
puede realizar una rectosigmoidoscopia, en la cual se observa en las paredes del
recto que están adheridos los tricocéfalos.
Enterobiosis u Oxiuriosis

CLASIFICACIÓN CIENTIFÍCA:

Reino: Animalia
Filo: Nematoda
Clase: Secernentea
Orden: Rhabditida
Familia: Oxyuridae
Genero: Enterobius
Especie: E. vermicularis

Morfología

El enterobius vermicularis es un pequeño nematodo blanquecino y delgado como un

hilo. la hembra mide alrededor de 1 cm y el macho 0.5 cm de longitud por 0.4 y
0.6 mm de diámetro, respectivamente. L

a extremidad anterior termina en una expansión cuticular, la cual puede hincharse

con líquidos tisulares, sirviendo al gusano como medio de fijación a la mucosa de
intestino.

Tiene una boca formada por labios que pueden expandirse, continúa un poderoso
esófago y el resto del tubo digestivo. Su extremidad posterior es aguzada (de allí
su nombre de oxiuro= cola aguzada), que en la hembra es recta y en el macho
enroscada. el recto de su estructura interna esta formada por un aparato genital
muy desarrollado.

Los huevos son traslucidos con una cara plana y otra convexa, de 50 a 60 um y 30
a 30 um en sus diámetros mayor y menos, y contienen una larva en su interior.

Su hábitat está en el ciego, aunque se le suele encontrar en la parte terminal del

íleon y en el colon ascendente. Por medio de su expansión cuticular se adhieren a la
mucosa y permanecen adosados a la pared del intestino.
Ciclo evolutivo y vía de infección

Los adultos viven principalmente en el ciego.

Las hembras fecundadas y grávidas se desplazan hasta el recto y tras salir a través
del ano realizan la puesta de huevos en la región perianal y perineal. Los huevos
quedan en esta zona o se desprenden pudiendo pasar a la ropa de cama.

Desde aquí pueden llegar al suelo y, al limpiar, elevarse siendo transportados con
el aire inhalándose o ingiriéndose por un nuevo hospedador.

Los huevos deglutidos pasan al estómago y llegan al intestino donde eclosionan.

Las larvas que emergen migran a lo largo del intestino delgado, sufren varias
mudas y finalmente alcanzan el ciego donde se transforman en adultos hembra y
macho. También es posible que los huevos depositados en la región perianal
eclosionen en esta zona y las larvas liberadas se introduzcan a través del ano
siguiendo el camino inverso al descrito anteriormente, hasta llegar al ciego donde
se transforman en adultos.

El ciclo evolutivo del oxiuro se diferencia de los demás helmintos

intestinales por las particularidades biológicas que presenta la hembra
grávida y los huevos.

Después de la cópula los machos son eliminados con la heces y las hembras
grávidas, en vez de colocar sus huevos en el lumen intestinal para su eliminación al
medio exterior con las heces del hospedero, como lo hacen los otros helmintos
parásitos, emprenden una larga peregrinación a lo largo de todo el intestino grueso
y atraviesan el esfínter anal.

En el ambiente exterior, disminuyen su movilidad, sufren violentas contracciones

que rematan con la eliminación de los huevos, los cuales son colocados en grupos y
aglutinados con una sustancia pegajosa que los adhiere momentáneamente a la
región peri anal y cara interna de los muslos, alcanzando un área hasta 6 cm del
ano. Esta migración de las hembras y la postura de huevos ocurre en las ultimas
horas de la tarde y en la noche. Luego de la postura, la hembra muere.

Si bien los huevos larvados no son infectantes en el momento mismo de la postura,

presentan una maduración extraordinariamente rápida, pues necesitan solo de unas
seis horas a la temperatura del cuerpo y unas treinta y seis horas a 20º C para
llegar a ser infectantes. Cada hembra de oxiuro coloca alrededor de 11.000 huevos,
muy livianos, los cuales luego que se ha secado la sustancia aglutinante que los
mantenía adheridos a la piel , se disemina en la ropa interior y de cama , el suelo y
otras superficies.

VIA DE INFECCIÓN:

El hombre se infecta a través de la via digestiva por ingestión e inhalación de los

huevos del parasito. Los jugos digestivos disulven sus envolturas y la larva se
desarrolla a nivel del ciego, diferenciandose en macho y hembra. La vida del oxiuro
en el intstino es de al rededor de tres meses.
Ademas de la via digestiva de ha descrito la infeccion directa por via rectal o
retroinfeccion: algunos huevos colocados en la region perianal, estallan y las larvas
resultantes pueden migrar al intestino a traves del esfinter anal y luego recorrer el
colon se instalan en el ciego, alcanzando alli su madurez.

Patología y Sintomatología

Es comun la presencia de oxiuros y de tricocefalos en apéndices extirpados por una

apendicitis aguda. El cuadro quirúrgico no es producido directamente por los
parásitos; a lo mas, los gusanos pueden provocar microtraumatismo en la pared
apendicular y constituir, así, una puerta de entrada a los gérmenes lamínales, los
cuales son en ultimo termino , los que desencadenan la inflamación del órgano.

SINTOMATOLOGÍA:

Los sintomas cardinales de la enterobiosis son de dos tipos: el plurito y los

sintomas nerviosos.

El plurito es principalmente anal, nasal y vulvar.

El plurito anal es de predominio nocturno, especialmente cuando el hospedero esta
en la cama, dormido o en vias de dormirse; es de intensidad variable, pero suele
obligar a rascarse con desesperacion. Al observar la region perianal, es comun la
presencia de gusanos con activos movimientos de reptacion. Fuera de esta
localizacion principal y casi tan frecuente como ella, es el plurito nasal, tambien
desesperante.

Diagnostico y Tratamiento

EXÁMEN

Las formas adultas de Enterobius vermicularis habitan el intestino grueso y el recto;

sin embargo los huevos no se encuentran habitualmente en material fecal. Esto se
debe a que las hembras adultas migran, a través de ano, hasta la zona perianal,
lugar en el que depositan los huevos. Este proceso se desarrolla, generalmente,
durante la noche.

• En recepción le han suministrado un sobrecito con tres portaobjetos de

cristal con sendos trocitos de cinta adhesiva transparente adheridos (cello).

• Realizar la recogida de la muestra al levantarse por la mañana, antes de

lavarse o ir al baño.

• Recoger tres muestras de tres días diferentes.

1. Despegue la cinta del porta y déle la vuelta al extremo del porta, de
forma que la cara adhesiva quede expuesta por ambas caras (Figuras
1 y 2).
2. Cuidadosamente separe los glúteos con una mano y con la otra
presione la zona perianal con la cinta varias veces, tanto en la zona
izquierda como en la derecha de los pliegues (Figuras 2 y 3).
3. Vuelva a colocar la cinta adhesiva a lo largo del portaobjetos con la
cara adhesiva contra la superficie del mismo.
4. Introduzca los portas en el sobre y éste en la bolsita de plástico que
se adjunta y envíelos al laboratorio.
 TRATAMIENTO

• MEBENDAZOL 200 mg (adultos y niños)

• ALBENDAZOL 400 mg (adultos y niños)
• PAMOATO DE PIRANTEL 750 mg (adultos y niños) y 10 mg/kilo de peso
(niños)

Toxoplasmosis

DEFINICIÓN Zoonosis parasitaria provocada por Toxoplasma gondii que afecta al

hombre, mamíferos y aves Produce infección o enfermedad: aguda o crónica
sintomática o asintomática congénita o adquirida Afecta a: inmunocompetentes o
inmunodeficientes

CICLO BIOLÓGICO El ooquiste, mide de 10 x 12 µm, ovoide, se elimina con la materia

fecal del gato, esporula en 2 a 10 días (2 esporoquistes con 4 esporozoítos cada uno),
resistentes al medio exterior y desinfectantes comunes. Al ingerirlos se transforman en
trofozoítos: Toxoplasma gondii ( taxon = arco y plasma = algo con forma) mide de 2 a
4 x 6 a 7 µm. En la célula se multiplican aceleradamente, taquizoítos y forman pseudo-
quistes. Si el ritmo de reproducción es lento, bradizoítos, se forman los quistes hísticos
(pared propia) de 10 a 200 µm (cerebro, retina, miocardio, músculos). Resistentes al
jugo gástrico. Se destruyen a 61 ° C y a -20° C en 24 h seguido de calor.

EPIDEMIOLOGÍA Herbívoros, omnívoros, carnívoros, aves y mamíferos. La carne de

consumo contiene quistes. El 1% de los gatos elimina ooquistes. Vías de transmisión:
oral (agua, verduras, carne), congénita, transfusiones, transplante de órganos,
accidente de laboratorio. En sida con menos de 100 T CD4+ / mm3 la enfermedad
puede reactivarse o adquirirse. Profilaxis en embarazadas seronegativas o
inmunodeficientes.

PATOGENIA Ooquiste o quiste - taquizoítos - penetración en células - reproducción -

pseudoquiste - necrosis celular - inflamación - penetración en otras células -
bradizoítos - quistes hísticos con pared propia sin reacción inflamatoria periférica.
Alteración de la inmunidad, reactivación de la infección latente ruptura de quistes -
parasitemia - encefalitis - otros parénquimas. Coriorretinitis - reactivación de la
infección latente congénita o adquirida.