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Ministère de l'éducation nationale de l'enseignement supérieur Année universitaire

de la formation des cadres et de la recherche scientifique 2011 - 2012

ECOLES NATIONALES DES SCIENCES APPLIQUEES


FICHE INDIVIDUELLE DE PREINSCRIPTION
à remplir par le candidat et à envoyer avant le 30 juin 2011
I - INFORMATIONS GENERALES :

Code National de l'Etudiant :

Prénoms :

Nom (en lettres majuscules ) :

Nationalité : ……...………………….……………………………………………………………………………….…..…………....……………………………………..…………...…………………………………………

Date de naissance :

Lieu de naissance :

Sexe : (1) M F

Carte d'Identité Nationale n°:

Adresse des parents : ……...………………….……………………………………………………………………………….…..…………....……………………………………..…………………………………

Ville :………………………………...……………………...…….……………...…..…Province:…...…........…...…...……...……….……..…………...………….………..………………........…...…...………….

Téléphone :

II - BACCALAUREAT :

Baccalauréat préparé :……………………….…………...……....……………...……………………...………………………….……..……………………...…………...……...…………....……………...………………

Année d'obtention du baccalauréat :…………………………….……….…..……...…..…………….……………...…………...……………….……………………...….…..…….……….………

Lycée d'origine :……………………………..…………..……………………………..………………….…..………………………………...…………...………...……….....…...………………..…………………

Académie :…………………………......….……………….………………….………………………………………………...…….……....…………………………………..…..………….…..…..………….……….…….

Je désire m'inscrire à l'E.N.S.A. de ( 2 ) :


AGADIR OUJDA MARRAKECH

TANGER SAFI FES

KHOURIBGA EL Jadida Kénitra

El Houceima Tétouan

III - Déroulement du concours d'accès aux ENSA

Date limite de dépôt de la fiche individuelle de préinscription au concours: Le 30 juin 2011

Annonce des résultats de présélection pour la participation au concours: Le 20 juillet 2011

La liste des condidats admis à participer au concours sera affichée dans les différents établissements et pourra être consultée sur les
sites web de ces établissements et sur celui de Irchad Attalib.

Le concours, sous forme de QCM, se déroulera le même jour dans les 11


Le 25 juillet 2011 à 9 heures
établissements :

les résultats définitifs seront proclamés par voie d'affiche: Le 26 juillet 2011

Date et signature de l'étudiant :

(1): Mettre une croix dans la case qui convient.


(2): Mettre une croix en face de l'école choisie.
N.B. : - Seules les fiches individuelles de préinscription parvenues à l'école concernée avant le 30 juin 2011
seront prises en considération.
- La présente fiche doit être accompagnée de la copie de la C.I.N. , de l'attestation de scolarité ou du diplôme du Bac
ainsi que de 3 enveloppes timbrées portant le nom et l'adresse du candidat.

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