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Standardised WASH KAP Survey

Tutoriel version 9.9.4

Select language / Choix de la langue


Français

Objectif de ce document:

Le but de ce document est d'aider les partenaires d'implantation à adapter le formulaire CAP E
(Connaissances, Attitudes, Pratiques) - mis à disposition par le HCR - en fonction de leurs beso
locaux. Le format XLS, c'est-à-dire le format dans lequel le formulaire CAP EHA est disponible, est
format standard dans les enquêtes utilisant la technologie mobile. Beaucoup de documents ont d
été écrits sur le codage dans ce format (liens disponibles à la fin du document); cependant, n
vous expliquerons ici comment adapter votre formulaire CAP EHA de manière spécifique.

Le présent document a pour but de fournir aux partenaires d'implantation les connaissan
nécessaires pour comprendre comment fonctionne un formulaire XLS de telle sorte qu'ils puiss
adapter celui d'une CAP EHA à leurs besoins. Cet outil ne permet cependant pas d'appren
comment élaborer un formulaire à partir de zéro.
Dans l'onglet SURVEY, toutes les lignes en GRAS doivent rester telles quelles - elles sont reliée
des indicateurs de base qui ne seront pas calculés correctement si des modifications sont apportée

Aperçu
Les trois onglets verts contiennent le contenu du formulaire:
survey (là où les questions sont listées)
choice (là où les choix multiples ou simples de réponses aux questions du formulaire sont listés
settings (là où les paramètres généraux du formulaire sont décrits)

Les trois onglets orange sont les onglets d'instructions sur les modalités de fonctionnement
d'adaptation du formulaire au contexte local.
I. Informations générales

I.1. Type de questions (ou variables)


text
integer
decimal

select_one [options]

select_multiple [options]
note
geopoint
image
barcode
date
datetime
audio
video
calculate

I.2. Rôle des colonnes


Columns
type
name

label::Français

hint::Français

constraint

constraint_message::Français

calculation

relevant

repeat_count
choice_filter
appearance
required
media::image
analysis

II. Paramètres spécifiques


La section ci-dessous décrit les paramètres spécifiques qui
peuvent être définis pour chaque question ou groupe de
questions.
II.1. Contraintes sur certaines données
Celles-ci doivent être mises dans la colonne "constraints".
Type de contrainte
Le résultat pour cette question doit être SUPÉRIEUR À 0 et
INFÉRIEUR à 100.
CETTE COLONNE doit être SUPÉRIEURE OU ÉGALE à la valeur de
"HHSIZE".
Vous pouvez aussi ajouter un message de contrainte dans la
colonne constraint_message.
Notez que le résultat d'une question peut être commandé à
l'aide de "${VARIABLENAME}".

II.2. Questions conditionnelles ("relevant")


Celles-ci doivent mises dans la colonne "relevant" (pertinent) pour
spécifier si une question ou un groupe de questions ne devraient
apparaître que dans certains cas. Si vous ajoutez plus qu'une
condition, il vous faut utiliser les opérateurs AND/OR (ET/OU) pour
spécifier si vous voulez que toutes les conditions s'appliquent ou
juste une.
Type de condition
Les questions sur l'hygiène féminine n'apparaissent que si la
variable “NBWOMENREPROD” est supérieure à 0.
La question "Si autre, merci de spécifier:" apparaît si la variable
“ENUMERATOR” est égale à "96" (ce qui correspond au code pour
"Autre").
La question n'apparaît que si la variable “LATRINETYPE” n'obtient
pas la valeur "2" (c'est-à-dire "pit latrine") AJOUTER PARENTHÈSE.
Donc tout autre choix que "2" à la question "IDType" fera
apparaître la question LATRINETYPE.

Vous ne pouvez pas faire référence à une variable qui recevra


une valeur plus loin dans le formulaire.
Lorsque vous utilisez selected(${Variable}, ’youroption’), vous
devez TOUJOURS utiliser des guillemets simples (apostrophes), y
compris pour les nombres. Sinon vous recevrez un message
d'erreur au moment de télécharger le formulaire.

II.3. Calculs
Ils doivent figurer dans la colonne pour calculer les éléments
basés sur les résultats d'enquête (ex: un âge en comparant la
date d'enquête et la date de naissance, une somme d'éléments,
etc.).
Type de calcul
Quantité d'eau pour un récipient donné d'après sa capacité
(LITRE) et le nombre de trajets effectués (JOURNEY).
Ces calculs n'apparaîtront pas à l'écran. Si vous voulez que les
résultats du calcul apparaissent à l'écran, vous devez créer une
une question"note" demandant la réponse calculée (check
English).

II.4. Apparence

Elle doit être réglée dans la colonne "appearance" pour vous aider
à changer la façon dont les éléments apparaissent à l'écran (seuls
les deux réglages les plus utilisés sont mentionnés ici).

Type d'effet
Montre un calendrier tel que celui qui est utilisé pour "date" au
début du formulaire.
Pour afficher plusieurs questions sur la même page, comme des
tableaux ou des listes mais sous une présentation différente. Doit
être paramétré au niveau du groupe (celui dans lequel toutes les
questions se trouveront).

III. Au delà des questions individuelles


La section ci-dessous décrit différentes façons de regrouper les
questions selon les objectifs.

III.1. Groupes
Le regroupement de questions peut avoir plusieurs buts différents:
(1) spécifier un paramètre pour tout un groupe de questions
plutôt qu'une seule (ex: un saut de champ, ou encore une
apparition sur un écran donné...) (2) pour faciliter l'analyse en
"faisant comprendre" à l'outil d'analyse qu'il y a un lien entre les
questions (voir exemple ci-dessous).
Les questions doivent être regroupées entre les invites de
commande "begin group" (début du groupe) et "end group" (fin
du groupe).
III.2. Répétitions
Un groupe de questions marquées comme "repeat" signifie que les
questions qui y sont rattachées seront posées plusieurs fois. Les
questions doivent être regroupées entre les invites de commande
"begin repeat" (commencer la répétition) et "end repeat"
(terminer la répétition). Si rien n'est spécifié dans la colonne
"repeat_count" (nombre de répétitions), le nombre de questions
sera répété jusqu'à ce que l'enquêteur mentionne qu'il ne veut
pas ajouter de nouveau groupe de questions. Si un nombre ou
encore le nom de la question précédente est spécifié dans
repeat_coloumn" (tel que c'est le cas ici avec le nombre de
récipients), le groupe de questions apparaîtra automatiquement le
même nombre de fois que le nombre indiqué dans cette question.
Pour la saisie de texte libre.
Saisie de nombres entiers ("ronds").
Saisie de nombres décimaux.
Pour les questions à choix multiples mais auxquelles vous ne pouvez
sélectionner qu'une seule réponse parmi celles de la liste fournie. [option]
indique ce que vous devez spécifier dans l'onglet "choices", où la liste des
options est fournie. Si le nom de votre liste est "foodtype", la traduction
informatique est "select_one [foodtype]".
Identique à select_one, hormis que l'utilisateur peut choisir autant de réponses
qu'il le désire.
Inscrit une note sur l'écran mais n'autorise aucune saisie.
Pour recueillir les coordonnées GPS.
Pour prendre une photo.
Pour analyser un code-barres, mais requiert des applications supplémentaires.
Pour sélectionner une date.
Pour sélectionner une date & une heure.
Pour enregistrer un audio.
Pour enregistrer un vidéo.
Pour ordonner un calcul.

Description
Type de question (texte, image...).
Nom de la question (et des colonnes dans "Output").
Ce que l'intervieweur verra réellement dans le téléphone. Vous pouvez ajouter
autant de langues que vous le désirez (ou enlever les colonnes des langues que
vous ne voulez pas voir).
Une note pour l'intervieweur, pour clarifier une question, faire un rappel...
N'oubliez pas d'ajouter les différentes langues que vous avez incluses pour la
colonne "label" ou de les retirer dans le cas contraire.
Pour ajouter des contraintes aux réponses (fourchette de valeurs numériques
par exemple).
Message à afficher si la réponse ne respecte pas les contraintes.
Calcule une valeur (“+”, “-” et EN FRANÇAIS DS LE TXT div), peut calculer un
âge à partir d'un date de naissance par exemple.
Pour ajouter une (des) condition(s) à respecter pour que la question s'affiche.
Par exemple, si la réponse à la question précédente est "Autre" montrer la
question "Si autre, merci de spécifier"; sinon, ne pas afficher.
Permet de répéter les questions un certain nombre de fois automatiquement.
C'est la colonne qui permet de paramétrer des listes en cascades (options
apparaissant selon les réponses fournies aux questions précédentes).
Widget à afficher (cf. plus loin: calendrier par exemple).
Saisir "yes" si vous voulez rendre cette question obligatoire.
C'est la colonne qui permet de visualiser les modalités telles que les photos, du
texte, etc (voir onglet "instructions", section II.2 pour plus d'informations).
Pour spécifier dans quel onglet de l'analyseur Kobo vos résultats à une question
donnée vont apparaître (voir la documentation sur l'analyse pour en savoir
plus).

Exemples
.>0 and .<100

.<${HHSIZE}

Exemples
${NBWOMENREPROD}>0

selected(${ENUMERATOR},'96')

not(selected(${LATRINETYPE},'2'))
Exemples

${LITRE} * ${JOURNEY}

Exemples
no-calendar

liste de champs
I. Comprendre le format
Un code de couleurs spécifique a été mis en place dans la CAP EHA pour faciliter sa modificat
partenaires:
Tout élément en orange doit être adapté/modifié avant un déploiement donné (voir parties II.1
cet onglet).
Tout élément en rouge correspond aux questions facultatives qui sont masquées par défaut
peuvent être affichées si besoin dans le cadre d'un déploiement donné.

Tout élément en gras correspond aux questions qui doit pas etre modifier. Elles son
des indicateurs de base qui ne seront pas calculés correctement si des modificat
apportées.
Nous recommandons fortement que toute question ou choix rajouté au formulaire par les org
partenaires apparaissent en vert pour faciliter la comparaison entre la CAP standardisée et la
partenaire (notamment au cas où un dépannage serait nécessaire).

Certaines cellules ont été protégées (ce qui veut dire qu'un utilisateur ne peut pas les utiliser) c
modification peut avoir un gros impact sur les modalités de calcul, les sauts de champs, etc. prése
le formulaire, ou même dans les outils d'analyse mis à disposition dans Excel pour créer facilemen
nombre d'indicateurs minimum.

II. Adapter les questions au contexte local en XLS form


Vous trouverez ici toutes les explications concernant les modifications autorisées et comment les
respectant le format général (car une erreur de format peut s'avérer catastrophique pour votre en

N'hésitez pas à adapter la formulation des questions si vous trouvez qu'elles ne sont pas assez
dans un pays donné (tout en évitant d'en changer complètement le sens - si vous voulez modifier
complètement, mieux vaut masquer la question et en ajouter une nouvelle).

Assurez vous de toujours sauvegarder le formulaire sous un nom de version adapté à chaqu
vous faites des modifications afin de pouvoir vous retrouver facilement (idem pour la mise
versions sur les téléphones). Cela doit être fait dans l'onglet "Settings" dans les cellules form_title
(attention, il ne peut y avoir ni espace ni caractères spéciaux ici; il s'agit de l'ID réelle du form
"version".

II.1. Langue
Si dans un contexte donné, une autre langue doit être ajoutée à l'enquête, vous pouvez ajo
colonnes pour chaque langue (une “label::nomdelalangue” et une “hint::nomdelalangue”) co
pouvez le voir sur la capture d'écran ci-dessous. En dehors de cela, un nom de colonne ne doit j
changé. Évitez également de changer l'ordre des colonnes, car cela peut compliquer les choses si
besoin de copier-coller des éléments d'une autre enquête à un moment donné. Après avoir
colonnes, vous devez saisir la traduction de chacune des questions (et indices) que vous allez utili

II.2. Éléments géographiques et listes de choix locaux, contraintes et aspects obligatoir


Cela concerne les aspects suivants:

Organisation du camp
Dépendant de l'organisation du camp (blocs, zones, etc,) vous aurez probablement besoin de spé
noms sont des numéros ("integers") ou encore des lettres ("text"), ainsi que, si ce sont des n
fourchette de valeurs possibles (min et max dans la colonne "constraints"). Vous pourriez au
modifier certaines questions (voir plus bas) selon l'organisation du camp. Par exemple, si vo
Section et Zone mais pas Bloc, ou si vous utilisez "AREA" (Quartier) au lieu de Zone.

Listes de choix
Dans l'onglet "choix" beaucoup de listes doivent être adaptées, telles que les noms de cam
différentes options à une question qui devront être adaptées au contexte local (ex: types de de
de toilettes, etc.) Consultez l'onglet "XLS Overview" pour en savoir plus sur l'utilité de chaque colo

Vous pouvez modifier le texte en orange, effacer une ligne ou en ajouter une pour de nouvelles
nécessaire. Assurez-vous simplement de remplir les différentes colonnes pour ces nouvelles lign
les lignes exitantes (ex: copier/coller le nom de la liste ci-dessus, gardez la même logique po
etc.) Ne réutilisez pas une ID existante pour une nouvelle valeur créée (même si l'ID pas
supprimée) afin de rendre possibles de futures comparaisons avec d'autres contextes si besoin.

Pour certaines questions, des images pourraient être ajoutées en vue d'aider les enquêteurs à ex
ménages ce qu'ils recherchent. Cela peut légèrement alourdir le formulaire; par conséquent, ne l'u
si vous êtes sûr que cela sera utile.

Si vous décidez de donner suite à cette idée, il vous faudra ajouter des images locales que le
reconnaîtront (par exemple en prenant des photos au marché local). Ensuite, assurez-vous que
média dans la colonne “media::image” dans le formulaire XLS est le même que celui que
déterminé (essayer de conserver un format de photo standard).
Les modalités de téléchargement des images sur le serveur peuvent être différentes d'un outil à l
Kobo, ajoutez-les simplement dans "Project settings" (paramètres du projet) en suivant les étape
dans la capture d'écran.

Contraintes
Plusieurs questions du formulaire peuvent avoir des contraintes associées qui changent
connaissances du contexte local. Nous avons déjà vu un exemple concernant l'organisation
cependant, c'est aussi le cas pour les numéros d'équipes (dépend du nombre d'équipes prése
terrain) ou certains champs numériques (tels que le nombre de ménages partageant une installati

Obligatoire
Le partenaire peut aussi choisir de rendre obligatoires certaines questions qui ne l'étaient pas pou
que son analyse repose sur une base de données complète par rapport à une question donnée. P
seule chose à faire est d'ajouter un "yes" dans la colonne "required" - assurez-vous cependant q
soit pas paramétré pour toute question:
dont le type ne demande pas d'action humaine (ex: "calculate”, “note”, “select_multiple” pour
ne cocher aucun choix reste valide...), sinon votre enquêteur sera bloqué!
qui ne peut pas être remplie systématiquement, pour des raisons techniques (ex: points
lesquels un problème peut toujours survenir avec le téléphone ...).

Formulation
Certaines formulations peuvent aussi nécessiter des modifications pour certaines questions a
rendre plus explicites (ex: le type de chloration, les sources d'eau, etc.). Veillez à ne fa
modification qui puisse compliquer les comparaisons à long terme (particulièrement dans tous le
obligatoires) et de conserver les noms des valeurs existantes autant que possible (pour rester coh
les "names" associées aux valeurs). La colonne "hint" peut être très utile pour expliquer les dé
aspects locaux que vous souhaiteriez souligner autour des listes d'options utilisées. Au ca
souhaiteriez ajouter un nouvel élément à une liste de réponses possibles, privilégiez la cré
nouveau "label" (libellé ou étiquette) et d'un nouveau "name" (nom) plutôt que la modification d
existent déjà afin d'éviter toute confusion future. Utilisez la couleur orange dans toutes les cellule
avez modifiées afin que toute personne réutilisant le même formulaire puisse voir ce qui
formulaire CAP EHA standard à l'intérieur; de même, servez-vous du vert pour tous vos ajouts.

II.3. Faire apparaître des questions facultatives

Pour afficher une question facultative (masquée par défaut) de façon à ce que l'enquêteur
visualiser, il vous suffit d'enlever l'option impossible paramétrée dans le fichier, telle que 1=
colonne "relevant". Assurez-vous que tout ce que vous avez ajouté pour intégrer le 1=2 quand
conditions multiples est enlevé (tel que "and").

Veillez à n'effacer aucune des autres conditions existantes quand il y a plus d'une conditi
cellule!

Réfléchissez attentivement à l'option de masquer ou non la question GPS - cela pourrait vous a
créer des cartes d'analyse intéressantes (ex: comparaison des sources d'eau par rapport à la local
ménages dans le camp, etc.), mais allongerait la durée de l'entretien.

II.4. Ajouter de nouvelles questions

Les questions peuvent être ajoutées par le partenaire en fonction de ses besoins. Pour faciliter l'an
nous recommandons de suivre la logique adoptée pour les autres questions (ex: nom de la questio
des choix, etc.). Retracez facilement tous les ajouts en les inscrivant en VERT - cela sera utile dan
d'un soutien à distance ou un débogage. Lisez attentivement l'onglet "XLS_Overview"et surtout, te
formulaire à chaque nouvelle question ajoutée si vous avez peu d'expérience en matière de formu
- cela permettra de corriger plus facilement les erreurs éventuelles.
Quand vous ajoutez une question, vous devez aussi vous assurer de remplir la colonne "Analys
permet de déterminer dans quel onglet de l'analyseur Kobo les résultats de votre question ap
Consultez la documentation associée pour plus d'informations.
La numérotation des questions peut être délicate. Elle a été conçue pour faciliter la compréhension
l'utilisation des outils d'analyse. Veillez à ne pas modifier la numérotation des questions existantes
d'éviter des incohérences avec le formulaire générique. Vous pouvez soit ajouter un niveau interm
(ex: A.1.b.) , soit mettre la question supplémentaire à la fin du module si cela est pertinent, ou en
un nouveau module. Nous vous suggérons de suivre la logique actuelle pour les questions de type
spécifiez" en conservant le même numéro que la question précédente.

II.4. Modifications de l'apparence


Différents paramètres d'apparence peuvent être modifiés, notamment pour visualiser plusieurs qu
un même écran Vous pouvez consulter l'onglet "XLS_Overview" pour en savoir plus - cependant, d
majorité des enquêtes effectuées dans des contextes divers, nous recommandons de ne faire aucu
modification car si les téléphones utilisés plus tard sont plus petits, visualiser ces mêmes question
l'écran posera problème.

III. Adapter les questions au contexte local sur la plateforme Kobo Toolbox

Si vous n'êtes pas à l'aise avec le format xls, vous pouvez également effectuer les adaptations néc
au contexte local en ligne sur la plate-forme Kobo Toolbox. Pour ce faire, allez sur kobocat.unhcr.o
Kobo Platform) ou kobo.humanitarianresponse.info (OCHA Kobo Platform). Vous pouvez ensuite té
le xls form Standardised WASH KAP Survey sur la plateforme en cliquant sur "Nouveau", puis sur
"télécharger" et sélectionner le formulaire xls.

Une fois que votre formulaire xls a été téléchargé sur la plateforme Kobo, vous pouvez le modifier
cliquant sur l'icône "Modifier" comme ci-dessous:

Avant de commencer à modifier quoi que ce soit s'il vous plaît assurez-vous de ne pas supprimer o
modifier fortement les questions en GRAS dans le formulaire xls ou tout calcul y relatif. Ceux-ci so
essentiels afin que les indicateurs de base puissent etre calculés.
III.1. Comment modifier une question
Si vous voulez modifier le texte d'une question ou dans les réponses a une question, vous pouvez
simplement cliquer dessus et vous pourrez directement modifier le texte.

Si vous voulez modifier la contrainte d'une question, changer ses paramètres d'affichage, son app
etc., vous pouvez cliquer sur l'icône "Paramètres" qui vous permettra de faire les adaptations dési
III.2. Comment ajouter une question
Si vous souhaitez ajouter une question à la Standardized WASH KAP Survey, vous pouvez cliquer
"+" sous la question où vous souhaitez ajouter la nouvelle. Kobo vous demandera alors d'écrire le
exact, puis de sélectionner le type de la nouvelle question que vous souhaitez ajouter.

III.3. Comment supprimer une question


Si vous souhaitez supprimer une question (qui n'est ni en GRAS ni sous forme de calcul), vous pou
cliquer sur l'icône "corbeille" située à droite de la question. Kobo vous demandera alors une confir
pour le faire. En cliquant sur "OK", vous autorisez Kobo à le faire.
En faisant les adaptations à l'enquête WASH KAP standardisée sur la plate-forme Kobo Toolbox, n'
pas de sauvegarder régulièrement vos modifications en cliquant sur le bouton «Enregistrer» en ha
de la page.

IV. Préparer votre analyse

L'outil d'analyse CAP EHA est configuré de telle manière que les indicateurs opérationnels de base
faciles à analyser.Cependant, vous souhaiterez probablement visualiser bien d'autres indicateurs p
spécifiques à vos besoins. Vous pouvez mettre au point votre plan d'analyse en spécifiant dans qu
de l'outil d'analyse vous souhaitez visualiser les résultats de vos différentes questions. Consultez l
d'analyse plus en détail pour comprendre à quoi servent les différents onglets.

Vous pouvez par conséquent aller à la dernière colonne - nommée "Analysis" - de l'onglet SURVEY

N'hésitez pas à masquer les colonnes autres que label et Analysis pour faciliter la configuration.

Vous pouvez décider dans quels onglets de l'outil d'analyse la question sera disponible pour représ
graphique en saisissant les lettres suivantes dans la colonne "analyse":

C: Graphique à barres
U: Pie chart
R: Rang (Ranking)
Si vous ajouter un D pour Disaggregation (désagrégation), cela veut dire que vous pourrez désagr
toutes les réponses dans les onglets Choice, Unique et Value par les résultats des questions choisi
bloc, grappe, sexe, pays d'origine etc.).
V. Paramètres généraux

Quelques autres paramètres du formulaire peuvent être adaptés dans l'onglet "settings":

Name & ID (Nom et ID) du formulaire

Vous pouvez changer le nom du formulaire dans l'onglet "Settings".

Un bon réflexe est de conserver le même nom de version (ex: "v6") et, si vous effectuez des mod
mineures, d'ajouter un numéro subsidiaire (ex: "v6.1"): cela vous aidera à savoir si vous avez la d
version du formulaire ou non. Vous pouvez modifier autant que vous le voulez les champs "form_t
ajouter le nom du camp et/ou l'année par exemple) et "form_id"; assurez-vous simplement de ne
inclure d'espace ou de caractères spéciaux dans "form_id".

Pour télécharger des formulaires modifiés sur Kobo, consultez l'outil "Étape 4 - Paramétrage du
d'enquête avec KoBo Online".

Attribution automatique d'un nom

Une attribution de nom automatique a été mise au point pour chaque formulaire; celle-ci concatèn
valeurs de différentes questions (par défaut, cela concerne les données d'enquête, numéro d'équip
numéro de ménage). Cela aide les enquêteurs à identifier facilement les formulaires terminés ou à
Vous pouvez ajouter ou modifier ces éléments autant que vous le souhaitez du moment que vous
soigneusement.

VI. Comment tester la CAP EHA

Pour tester votre formulaire, tout ce dont vous avez besoin est d'importer celui-ci régulièrement s
compte KoBo, où il sera validé au cours du processus d'importation.Consultez l'onglet "dépannage
voir quelles sont les erreurs fréquentes si vous ne comprenez pas le message d'erreur qui s'affiche
mettre un formulaire existant à jour, suivez la procédure indiquée dans l'outil "Troubleshooting".

Assurez-vous de tester minutieusement votre formulaire après la configuration pour é


mauvaise surprise que l'outil de validation pourrait avoir manqué (que ce soit d'un point de vue
category type name
begin group gI
note gINTRODUCTION
deviceid DeviceID
username username
start TimeStartRecorded
end TimeEndRecorded
date SURVDATE

select_one camp CAMP

integer ZONE

INTRODUCTION

integer BLOCK

integer SECTION

integer CLUSTER

geopoint GPS
integer TEAM
select_one enumerator ENUMERATOR
text ENUMERATOROTH
integer HH
end group gI
CONSENT / ACCORD
select_one yesnoabsent WSCONST
begin group gSURVEY
begin group gDEM
note nDEMOGRAPHICS

select_one sex RESPONDENTSEX

integer HHSIZE
A. GENERAL INFORMATION AND
DEMOGRAPHICS / INFORMATIONS
integer CHHHSIZE
GENERALES ET DEMOGRAPHIQUES

select_one yesno DISABELDERS

select_one
countryoriginISO3166 COUNTRYOFORIGIN
text COUNTRYOFORIGINOTH
end group gDEM
begin group gWATERCOL
note nWATERCOLLECTION
begin group gSOURCE

select_one source ASource_1

text A_Source1_Oth

select_one
sourcesecondary ASource_2
end group gSOURCE

select_one source SOURCEOTHERACT

note CONTAINERNOTE

integer CONTAINER

begin repeat gHHWLOOP


calculate CONTNUMBER

select_one container CONTAINERTYPE


decimal LITER

select_one yesnodk CONTAINERPROTECTED

integer NUMTRIPS

calculate xVolCollectedPotable

xVolCollectedPotablePro
calculate tected
calculate xVolCollectedAll
calculate xVolStorage
end repeat gHHWLOOP

calculate xTotVolCollectedPotable
xTotVolCollectedPotable
calculate Protected

calculate xTotVolCollectedAll
calculate xTotVolStorage

calculate xAvgVolCollectedPotable

xAvgVolCollectedPotable
calculate Protected

calculate xAvgVolCollectedAll
B. WATER COLLECTION AND STORAGE /
COLLECTE ET STOCKAGE DE L'EAU calculate xAvgVolStorage

note TEMPNOTE
note TEMPNOTE2

select_one yesnodk WATPREMISES

integer TIMEWATER

XDistToWaterPointMeter
calculate s

note ndistance

select_one yesnodk WATERNEEEDSCOVERED

select_one
whynotenough REASONNOTCOVERED

select_one yesnodk UNSAFEWATER

select_one
watercollector WATERCOLLECTOR

select_one paywater PAYFORWATER

begin group gPAY

note nPAYFORWATER

integer AMOUNT

integer AMOUNTTIME

integer AMOUNTVOLUME
end group gPAY
select_one cleanfreq CLEANFREQ

select_one cleanhow CLEANHOW


end group gWATERCOL

begin group gHWTSOPT

note nHWTSOPT

select_one sampleq HWTSSAMPLEQ

select_multiple HWTSCONTAINERMETHO
methodcontainer D

select_one
yesnomakepotable HWTSMAKEPOTABLE
C. DRINKING WATER HYGIENE /
HYGIENE RELATIVE A L'EAU POTABLE

select_multiple
productspurify HWTSTREATMENT
text HWTSTREATMENTOTH

select_one
typedisinfectant DISINFECTANTTYPE
text DISINFECTANTTYPEOTH

select_one typefilter FILTERTYPE


text FILTERTYPEOTH

select_one
whenmakepotable PURIFYHOWRECENT
end group gHWTSOPT
begin group gHYGIENE
note nHYGIENE

select_one yesno PRESENCESOAP

select_one soaporig ORIGINSOAP


select_one reasonnosoap REASONNOSOAP

select_one soapreplacer SOAPREPLACER

D. HYGIENE select_multiple
washhandstime WASHHANDSTIME

select_one yesnodk WASHDEVICE

select_one
handwashingdevice TYPEWASHDEVICE

select_one yesnodk WATERDEVICE

select_one yesnodk SOAPDEVICE

select_one yesnodk FOODCOVERED


end group gHYGIENE
begin group gSAN

note nSAN

select_one
defecateadults DEFECATEADULTS

select_one
defecatechildren DEFECATECHILDREN
select_one
faeceschildren FAECESCHILDREN

select_one yesnodk DEFECATEBUSH


select_one bushdefecate DEFECATEBUSHREASON
DEFECATEBUSHREASONO
text TH

select_one
facilitydefecate FACILITYDEFECATE

text FACILITYDEFECATEOTH

integer NBSHAREFACILITY

select_one yesnodk LATRINEPRIVACY


select_one latprivreason LATRINEPRIVACYREASON

begin group gLATRINOBS

nLATRINETYPECOMLATRI
note NE

E. SANITATION select_one latrinetype LATRINETYPE

text LATRINETYPEOTH

select_one yesno LATRINEUSED

select_one
superstructure SUPERSTRUCTURE

select_one toiletslab TOILETSLAB

text TOILETSLABOTH

select_one yesno LATRINEFULL

select_one yesno LATRINELID

select_one yesnodk HANDWASHSTATION

WATERHANDWASHSTATI
select_one yesnodk ON

SOAPHANDWASHSTATIO
select_one yesnodk N
end group gLATRINOBS

select_one bathfacility BATHINGFACILITY


select_one
domesticwaste DOMESTICWASTE
text DOMESTICWASTEOth

select_one yesnodk COURTCLEAN

select_multiple vectors ABNORMALVECTORS


end group gSAN

begin group gMESSAGING

note nMESSAGING

begin group GCOM

select_one
transmissionhh COMMMEANS

F. MESSAGING / SENSIBILISATION select_one


transmissionhh COMMMEANS_1
end group GCOM

select_one yesnodk VISITCHW

select_one yesnodk COMMMEETING

select_one yesnoread ABLEREAD

select_one yesnodk HAVERADIO

select_one yesnodk HAVEMOBILE


end group gMESSAGING
begin group gDISTRIB
G. DISTRIBUTION

select_one yesnodk DISTRIB


end group gDISTRIB

begin group gDIARRHEAOPT

note nDIARRHEAOPT

integer NBLESSFIVEDIARRHEA

H. DIARRHEA, KNOWLEDGE, HEALTH


SEEKING / DIARRHÉE ET MALADIES LIÉES
A L'EAU integer NBMOREFIVEDIARRHEA

select_multiple
illnesscatch ILLNESSCATCH
text ILLNESSCATCHOTH

select_multiple
illnessprevent ILLNESSPREVENT

text ILLNESSPREVENTOTH

end group gDIARRHEAOPT

begin group gMENSTRUALOPT

note nMENSTRUALOPT

integer NBWOMENREPROD

note noteWOMAN
select_one yesnodk consentMENSTRUAL

I. MENSTRUAL HYGIENE / HYGIÈNE


FÉMININE begin group gconsentMENSTRUAL

select_multiple
materialsperiod PERIODMATERIALOPT

select_one PERIODMATERIALPREFER
materialsperiodprefered ED

select_one placemhm PLACEWOMENMHM

select_one yesno TOILETPAPERMHM

select_one
modemhmdisposal WOMENMHMDISPOSAL

select_multiple PERIODMATERIALOPTBEF
materialsperiodbefore O
end group gconsentMENSTRUAL
end group gMENSTRUALOPT
end group gSURVEY
begin group gCONFIRM
select_one yesno VINT
CONFIRMATION
select_one yesno VSUPCON
end group gSURVEY
label::English hint::English
INTRODUCTION
INTRODUCTION

I.1. Date of Interview

I.2. Tick the camp in which you conduct this survey

I.3. Zone

I.4. Block

I.5. Section

I.5a Cluster
I.6. Please take a GPS reading (it will work better if you
are outside)
I.7. Team number
I.8. Enumerator name
I.8. If other, please specify.
I.9. Household number
INTRODUCTION
A.1. Did the household give its consent to be
interviewed?

A. GENERAL INFORMATION AND DEMOGRAPHICS


A. GENERAL INFORMATION AND DEMOGRAPHICS

A.2. Sex of the respondent

A.3.a. How many people slept in this house last night ?


A.3.b. How many children less than 5 years old live
and slept in this house last night ?

A.4. Are there any persons with disabilities and / or


elders in this household?

A.5. Please tell me what your country of origin is:


A.5. If other, please specify:
A. GENERAL INFORMATION AND DEMOGRAPHICS
B. WATER COLLECTION AND STORAGE
B. WATER COLLECTION AND STORAGE

DO NOT PROMPT; CONSIDER WATER FOR


DRINKING, COOKING, BATHING, PERSONAL
B.1.a. What is the principal source of drinking water HYGIENE, LAUNDRY AND CLEANING ONLY - NOT
for members of your household? FOR NON-DOMESTIC USE

B.1.a. If other, please specify

DO NOT PROMPT; CONSIDER WATER FOR


B.1.b. Aside from this main source, what is the second DRINKING, COOKING, BATHING, PERSONAL
most used source of drinking water for members of HYGIENE, LAUNDRY AND CLEANING ONLY - NOT
your household? FOR NON-DOMESTIC USE

B.2. What sources of water do you use for other


activities (non-drinking water: animal water, gardening,
bricks, etc.)? DO NOT PROMPT
Please request the respondent to show you all the
containers that they have before you ask the
following set of questions.
B.3. How many containers do you have to COLLECT
and STORE drinking water for your house?
B.3. Please show me all of them one by one. DO NOT INCLUDE BROKEN, LEAKING OR NON
Enumerator: Record one by one FUNCTIONNAL RECIPIENTS

B3.a. OBSERVATION: What is the type of container # $ DO NOT ASK THIS QUESTION ALOUD, OBSERVE
{CONTNUMBER}? AND RECORD THE ANSWER
B3.b. OBSERVATION: What is the volume of container ENTER THE AMOUNT OF LITRES THIS
# ${CONTNUMBER}? CONTAINER CAN HOLD TO THE NEAREST 0.5
B3.c. OBSERVATION: Is container # ${CONTNUMBER} OBSERVATION: A CONTAINER IS CONSIDERED
protected? PROTECTED WHEN IT IS COVERED

B3.d. Number of journeys made with container # $


{CONTNUMBER} for the collecting of POTABLE water
YESTERDAY? This includes all water collected morning, PLEASE ENTER "0" IF YOU DID NOT FILL IT
afternoon, and evening YESTERDAY

[TEMPORARY NOTE FOR VALIDATION]


*Total quantity potable water*: $
{xTotVolCollectedPotable}L, *Total quantity potable
and protected water*: $
{xTotVolCollectedPotableProtected}L, *Total quantity
transported water*: ${xTotVolCollectedAll}L, *Total
quantity storable water*: ${xTotVolStorage}L.
[TEMPORARY NOTE FOR VALIDATION]
*Average quantity potable water*: $
{xAvgVolCollectedPotable}L, *Average quantity potable
and protected water*: $
{xAvgVolCollectedPotableProtected}L, *Average
quantity transported water*: ${xAvgVolCollectedAll}L,
*Average quantity storable water*: $
{xAvgVolStorage}L.

B.4.a. Is there a water source available directly on the


premises (in the courtyard, close to the house)?
IN MINUTES (ON THE WAY TO THE SOURCE, NOT
B.4.b. How long does it take to go one direction to get THE WAY BACK. NOT INCLUDING THE TIME
water? SPENT SOCIALIZING)

The distance to closest water point is therefore PLEASE MODIFY YOUR PREVIOUS ANSWER IF
evaluated to be about ${XDistToWaterPointMeters}m. THIS DOES NOT SEEM CORRECT

B.5.a. Do you collect enough water to meet all your THIS DOES NOT INCLUDE ANIMAL USE,
households needs? BRICKMAKING, AGRICULTURE, GARDENING, ETC.

DO NOT PROMPT; SELECT THE MAIN REASON


B.5.b. Why not? ONLY

 FOR EXAMPLE, YOU MAY HAVE DRANK WATER


FROM THE RIVER OR CANAL (OR ANY SOURCE OF
B.6. Did you drink water directly from the river or canal SURFACE WATER) WHEN YOU WERE AWAY
(or any source of surface water) within the last 7 days? FROM YOUR HOME

B.7. Who usually collects water for your household?

B.8.a. Do you pay for your drinking water?

B.8.b. How much do you pay for your drinking water?

B.8.b. Amount (in XXX- SPECIFY LOCAL CURRENCY):

B.8.b. How many DAYS can you access water for that
price?

B.8.a. How much water in LITERS do you buy for that


price?
B.9.a. How often do you clean your drinking water
containers?

B.9.b. How do you clean your drinking water


containers?
B. WATER COLLECTION AND STORAGE

C. DRINKING WATER HYGIENE

C. DRINKING WATER HYGIENE

C.1. May I have a small sample of drinking water?

C.2. OBSERVATION: How did the respondent remove DO NOT ASK THIS QUESTION ALOUD, OBSERVE
water from the container? AND RECORD THE ANSWER.

C.3. Do you or someone else in the household do


anything to your water to make it ready to drink?

C.4. What do you or someone else in the household do


to this water to make it ready for drinking?
C.4. If other, please specify:

C.4.a. What disinfection product?


C.4.a. If other, please specify:

C.4.b. What type of filter?


C.4.b. If other, please specify:

TREATING CONSISTS OF BOILING, FILTERING,


C.5. When did you or someone else in the household DISINFECTING, AND/OR OTHER ACTIONS TAKEN
last treat water for drinking? TO ‘CLEAN’ WATER. 
C. DRINKING WATER HYGIENE
D. HYGIENE
D. HYGIENE
D.1. Please show me the soap you have in the
household. OBSERVATION: Was it presented within
one minute? OBSERVE AND RECORD THE ANSWER.

D.2. From where did you get your soap?


D.3. Please tell me the main reason why your
household does not have soap? DO NOT PROMPT

D.4. When there is no soap in your household, what do


you use for handwashing? DO NOT PROMPT

D.5. Please name at least 3 of the most important


times when someone should wash their hands DO NOT PROMPT
D.6. Is there a specific hand washing device/station IN
YOUR HOUSE where your household washes their
hands?

DO NOT ASK THIS QUESTION ALOUD, OBSERVE


D.7. OBSERVATION: What type of handwashing device? AND RECORD THE ANSWER.
D.8. OBSERVATION: Is there water in the hand washing DO NOT ASK THIS QUESTION ALOUD, OBSERVE
device/station? AND RECORD THE ANSWER.
D.9. OBSERVATION: Is there soap/ash in the area of the DO NOT ASK THIS QUESTION ALOUD, OBSERVE
hand washing device/station? AND RECORD THE ANSWER.

D.10. OBSERVATION: Is food covered and protected DO NOT ASK THIS QUESTION ALOUD, OBSERVE
from flies? AND RECORD THE ANSWER.
D. HYGIENE
E. SANITATION
I AM GOING TO ASK YOU SOME QUESTIONS
E. SANITATION ABOUT YOUR SANITATION PRACTICES
IS CONSIDERED COMMUNAL (OR SHARED) A
E.1. Where do you and your household members LATRINE USED BY MORE THAN ONE
(EXCLUDING children under 5) usually go to defecate? HOUSEHOLD
IS CONSIDERED COMMUNAL (OR SHARED) A
E.2. Where do children under-5 living in this household LATRINE USED BY MORE THAN ONE
usually go to defecate? HOUSEHOLD
E.3. For the children under 5 that don’t use the latrine,
what is done with their faeces?
E.4. Do adult members of your household sometimes
defecate in the open air (for example at night)?
E.4.a. If so why?

E.4.b. If other, please specify:

E.5. What is the type of facility where your household


members usually defecate?

E.5.a. If other, please specify:

E.5.b. How many households including this one share


this facility?

E.6.a. Does this latrine provide adequate privacy for


you and your household members?
E.6.b. Why not?

LATRINE OBSERVATION

As you have specified it is a COMMUNAL LATRINE, this


observation part should probably be saved for the end
of the interview. You can use the summary navigation
button to navigate to E16 and come back to this part
once the rest of the questionnaire is finished and the
respondent has brought you to their usual latrine for
observation.

DO NOT ASK THIS QUESTION ALOUD, OBSERVE


E.7. Observe the type of latrine AND RECORD THE ANSWER.

DO NOT ASK THIS QUESTION ALOUD, OBSERVE


E.7. If other, please specify: AND RECORD THE ANSWER.

DO NOT ASK THIS QUESTION ALOUD, OBSERVE


AND RECORD THE ANSWER. VERIFY WHETHER IN
ITS CURRENT STATE - SLAB AND
E.8. Is the latrine in use? SUPERSTRUCTURE - THE LATRINE IS USABLE

E.9. Observe the MAIN material used for the DO NOT ASK THIS QUESTION ALOUD, OBSERVE
superstructure AND RECORD THE ANSWER.

DO NOT ASK THIS QUESTION ALOUD, OBSERVE


E.10. Observe type of slab present AND RECORD THE ANSWER.

DO NOT ASK THIS QUESTION ALOUD, OBSERVE


E.10. If other, please specify: AND RECORD THE ANSWER.

DO NOT ASK THIS QUESTION ALOUD, OBSERVE


E.11. Is the latrine full? AND RECORD THE ANSWER.

DO NOT ASK THIS QUESTION ALOUD, OBSERVE


E.12. Is there a lid on the drophole? AND RECORD THE ANSWER.

DO NOT ASK THIS QUESTION ALOUD, OBSERVE


E.13. Is there a handwashing station at the latrine? AND RECORD THE ANSWER.

E.14. Indicate whether there is water in the DO NOT ASK THIS QUESTION ALOUD, OBSERVE
handwashing station AND RECORD THE ANSWER.

DO NOT ASK THIS QUESTION ALOUD, OBSERVE


E.15. Is soap present at the hand washing station? AND RECORD THE ANSWER.
LATRINE OBSERVATION
E.16. Please show me the facility where you and your
family members bathe. OBSERVATION: Do they have a
designated bathing facility AT HOME? OBSERVE AND RECORD THE ANSWER.
E.17. Where does your household dispose of domestic
waste?
E.17. If other, please specify:

E.18. Is the courtyard/concession clean (no apparent


trash scattered around)? OBSERVE AND RECORD THE ANSWER.

E.19. Did you or anyone in your household complain of


or observe any abnormal presence of vectors recently?
E. SANITATION

F. MESSAGING

F. MESSAGING

F.1 Means of communication

F.1. Best communication means available to receive


hygiene and health messages
F.1.a. Out of all the communication means available,
what's the best way for your household members to
receive hygiene and health messages? READ THE POSSIBLE RESPONSES
F.1 Means of communication
F.2. In the last month did your household receive a visit
from a community health worker to discuss any health
or hygiene messages?
F.3. In the last month, have you or anyone in your
household attended a health or hygiene community
meeting?

F.4. Are you able to read?

F.5. Do you have a functioning radio in your household?

F.6. Do you have a mobile phone in your household?


F. MESSAGING
G. DISTRIBUTION

G.1. In the past month, did you or someone in your


household receive (** soap, ORS, jerrycans, basins,
sanitary pads, hygiene kits, Aquatabs, etc ) through a
distribution?
G. DISTRIBUTION

H. DIARRHEA PREVALENCE, KNOWLEDGE AND HEALTH


SEEKING BEHAVIOUR

H. DIARRHEA PREVALENCE, KNOWLEDGE AND HEALTH


SEEKING BEHAVIOUR
H.1. How many children less than 5 years of age have
had 3 or more loose or watery stools in the last 14
days?
H.2. How many persons 5 years of age or older have
had 3 or more loose or watery stools in the last 14
days?
DO NOT PROMPT WITH RESPONSES, ALLOW
H.3. Can you tell me all the ways that people can get RESPONDENT TO LIST AND CHECK THOSE THAT
diarrhoea? ARE LISTED
H.3. If other, please specify:
DO NOT PROMPT WITH RESPONSES, ALLOW
H.4. Please tell me all the ways to prevent you or your RESPONDENT TO LIST AND CHECK THOSE THAT
household members from getting diarrhea? ARE LISTED

H.4. If other, please specify:


H. DIARRHEA PREVALENCE, KNOWLEDGE AND HEALTH
SEEKING BEHAVIOUR

I. MENSTRUAL HYGIENE

I. MENSTRUAL HYGIENE

I.1. How many women of reproductive age are in this


household? (AGED 15-49 YEARS)

Request to talk privately with a woman of reproductive


age in the household.
I.1.a Do you accept to answer to some questions
related to menstrual hygiene?

I.2. What materials did you use during your last


monthly period? CHECK ALL THAT APPLY

I.3. Would you rather have used something else?

I.4. Where do the women of the household change


their menstrual hygiene management products?
I.5. Is toilet paper/cleansing water available where the
women change their menstrual hygiene management
products?

I.6. How do the women in this household dispose of


their menstrual hygiene management products?
I.7. What materials did the women in this household
use for sanitary protection during menstruation
BEFORE coming to this camp/settlement? CHECK ALL THAT APPLY

I. MENSTRUAL HYGIENE

Interviewer: I confirm that questionnaire is complete.


Supervisor: I confirm that questionnaire is complete.
label::Français
INTRODUCTION
INTRODUCTION

I.1. Date de l'entretien

I.2. Sélectionner le camp dans lequel vous effectuez l'enquête

I.3. Zone

I.4. Bloc

I.5. Section

I.5a Grappe

I.6. Prenez un point GPS (cela fonctionnera mieux à l'extérieur)


I.7. Identifiant de l’équipe
I.8. Nom de la personne recueillant les données
I.8. Si autre, veuillez préciser:
I.9. Numéro du ménage:
INTRODUCTION

A.1. Le ménage a-t-il donné son consentement pour l'entretien?

A. INFORMATIONS GENERALES ET DEMOGRAPHIQUES


A. INFORMATIONS GENERALES ET DEMOGRAPHIQUES

A.2. Sexe du répondant

A.3.a. Combien de gens vivent et ont dormi ici la nuit dernière?


A.3.b. Combien d'enfants de moins de 5 ans vivent et ont dormi
ici la nuit dernière?

A.4. Y a-t-il des personnes agées ou handicapées dans ce


ménage?

A.5. Quel est votre pays d’origine ?


A.5. Si autre, veuillez préciser:
A. INFORMATIONS GENERALES ET DEMOGRAPHIQUES
B. COLLECTE ET STOCKAGE D'EAU
B. COLLECTE ET STOCKAGE D'EAU

B.1.a. Quelle est la source principale d’eau potable pour les


membres du ménage?

B.1.a. Si autre, veuillez préciser:

B.1.b. A part cette source principale, quelle est la deuxième


source d’eau potable la plus utilisée par votre ménage ?

B.2. A quelles sources d’eau allez-vous chercher l’eau utilisée


pour les autres activités (eau pour les animaux, le jardinage ou la
construction) ?

Demander au répondant de vous montrer tous les récipients


qu'il a avant de lui poser les questions suivantes.
B.3. Combien de récipients avez-vous pour COLLECTER et
STOCKER l'eau potable dans votre maison?
B.3. Merci de me les montrer un par un. Enquêteur:Enregistrer
les un par un.

B.3.a. OBSERVATION: Type du récipient # ${CONTNUMBER}?


B.3.b. OBSERVATION: Capacité en litres du récipient # $
{CONTNUMBER}?
B.3.c. OBSERVATION: Le récipient # ${CONTNUMBER} est-il
protégé?

B.3.d. Nombre de trajets effectués HIER avec le récipient # $


{CONTNUMBER} pour collecter et stocker l'eau POTABLE ? Cela
comprend l'eau collectée le matin, l'après midi et le soir.

[NOTE TEMPORAIRE POUR VALIDATION] *Quantité totale eau


potable*: ${xTotVolCollectedPotable}L, *Quantité totale eau
potable et protégée*: ${xTotVolCollectedPotableProtected}L ,
*Quantité totale eau transportée*: ${xTotVolCollectedAll}L,
*Quantité totale eau stockée*: ${xTotVolStorage}L.
[NOTE TEMPORAIRE POUR VALIDATION] *Moyenne eau
potable*: ${xAvgVolCollectedPotable}L, *Moyenne eau potable
et protegée*: ${xAvgVolCollectedPotableProtected}L, *Moyenne
eau transportée*: ${xAvgVolCollectedAll}L, *Moyenne eau
stockée*: ${xAvgVolStorage}L.

B.4.a. Y a-t-il une source d'eau directement sur votre terrain


(dans la cour ou proche de la maison)?

B.4.b. Combien de temps de marche vous faut-il pour vous


rendre au point d’eau?

La distance du point d'eau est donc d'environ $


{XDistToWaterPointMeters}m

B.5.a. Collectez-vous suffisamment d’eau pour remplir tous les


besoins de votre ménage ?

B.5.b. Pourquoi n'est ce pas le cas?

B.6. Avez-vous bu de l’eau directement de la rivière (ou de toute


autre source d’eau de surface) dans les derniers 7 jours ?

B.7. Qui va habituellement chercher l’eau pour votre ménage ?

B.8.a. Devez-vous payer pour l’eau potable ?

B.8.b. Combien payez vous?

B.8.b. Somme (en XXX -DEVISE LOCALE A PRECISER)

B.8.b. Pendant combien de JOURS avez-vous accès à de l'eau


pour ce tarif?

B.8.a. Combien de LITRES achetez vous pour ce tarif?


B.9.a. A quelle fréquence lavez-vous les récipients de stockage
d’eau potable ?

B.9.b. Comment lavez-vous les récipients de stockage d’eau


potable ?
B. COLLECTE ET STOCKAGE D'EAU

C. HYGIENE RELATIVE A L'EAU POTABLE

C. HYGIENE RELATIVE A L'EAU POTABLE

C.1. Pouvez-vous s’il vous plait me donner un peu d’eau potable?

C.2. OBSERVATION: Comment le répondant a-t’il servi l’eau


depuis le récipient ?

C.3. Faites-vous (ou quelqu'un d'autre) quelque-chose à votre


eau pour la rendre potable avant de la boire ?

C.4. Que faites-vous à l’eau pour la rendre potable avant de la


boire ?
C.4. Si autre, veuillez préciser:

C.4.a. Quel produit désinfectant?


C.4.a. Si autre, veuillez préciser:

C.4.b. Quel type de filtre?


C.4.b. Si autre, veuillez préciser:

C.5. Quand avez-vous (ou quelqu’un dans le ménage) traité l’eau


la dernière fois pour la rendre potable avant de la boire?
C. HYGIENE RELATIVE A L'EAU POTABLE
D. HYGIENE
D. HYGIENE
D.1. Veuillez me montrer le savon que vous avez à la maison.
OBSERVATION: Est-il présenté en moins d'une minute?

D.2. Quelle est la provenance du savon?


D.3. Quelle est la raison principale pour laquelle vous n'avez pas
de savon?

D.4. Lorsqu'il n'y a pas de savon dans la maison, qu'est-ce que


vous utilisez à la place?

D.5. Pouvez-vous me nommer au moins 3 moments lors


desquels il est important de se laver les mains?
D.6. Y a-t-il un lieu équipé pour se laver les mains DANS LA
MAISON?

D.7. OBSERVATION: Quel type d’équipement est disponible pour


le lavage des mains?
D.8. OBSERVATION: Est-ce qu'il y a de l'eau disponible pour se
laver les mains?
D.9. OBSERVATION: Est-ce qu'il y a du savon pour se laver les
mains?

D.10. OBSERVATION: Est-ce que la nourriture est protégée


(couverte) contre les mouches?
D. HYGIENE
E. ASSAINISSEMENT

E. ASSAINISSEMENT

E.1. À quel endroit les membres de la famille (EXCLUANT les


enfants de moins de 5 ans) font habituellement leurs besoins?

E.2. À quel endroit les enfants de moins de 5 ans font


habituellement leurs besoins?
E.3. S’il y a des enfants de moins de 5 ans qui n'utilisent pas la
latrine, qu'est-ce qui est fait des excréments?
E.4. Est-ce les membres adultes du ménage font parfois leur
besoin dans les champs/nature (par exemple la nuit)?
E.4.a. Pourquoi?

E.4.b. Si autre, veuillez préciser:

E.5. De quelle type est la latrine où les membres du ménage vont


habituellement faire leur besoin?

E.5.a. Si autre, veuillez préciser:

E.5.b. Combien de ménages incluant celui-ci partagent cette


installation ?

E.6.a. Cette latrine offre-t-elle suffisamment d’intimité pour vous


et les membres de votre famille ?
E.6.b. Pourquoi pas?

LATRINE OBSERVATION

Vous avez spécifié que c'est une LATRINE COMMUNAUTAIRE, elle


peut etre éloignée. Cette section d'observation devrait donc
probablement être gardée pour la fin de l'entretien. Vous pouvez
utiliser le bouton de navigation pour aller a E16 et revenir a cette
partie une fois que le reste du questionnaire est rempli et que le
répondant vous a amené à sa latrine habituelle pour la partie
observation.

E.7. OBSERVATION: Quel est le type de latrine ?

E.7. OBSERVATION: Si autre, veuillez préciser:

E.8. OBSERVATION: La latrine est-elle fonctionnelle?

E.9. OBSERVATION: Quel est le matériel PRINCIPAL de la structure


?

E.10. OBSERVATION: Quel est le type de dalle ?

E.10. OBSERVATION: Si autre, veuillez préciser:

E.11. OBSERVATION: La latrine est-elle pleine?

E.12. OBSERVATION: Est-ce qu'il y'a quelque chose pour recouvrir


le trou (couvercle, plaque, etc.) ?

E.13. OBSERVATION: Y a-t’il une installation pour se laver les


mains près de la latrine ?

E.14. OBSERVATION: Est-ce qu’il y’a de l’eau disponible pour se


laver les mains ?

E.15. OBSERVATION: Est-ce qu’il y’a du savon pour se laver les


mains ?
LATRINE OBSERVATION
E.16. Veuillez me montrer l’installation/l’endroit où les membres
du ménage se lavent. OBSERVATION: Y a-t-il un lieu pour se laver
À LA MAISON?
E.17. À quel endroit/comment disposez-vous de vos ordures
ménagères?
E.17. Si autre, veuillez préciser:

E.18. OBSERVATION Est-ce que la cour/concession est propre


(pas de déchets)?

E.19. Avez-vous observé ou vous plaignez vous d’une présence


anormale de vecteurs récemment ?
E. ASSAINISSEMENT

F. SENSIBILISATION

F. SENSIBILISATION

F.1. Moyens de communication

F.1. Moyens de communication les plus appropriés pour recevoir


des messages de sensibilisation sur la santé ou l’hygiène
F.1.a. Parmi les moyens de communication suivants, lequel est le
plus approprié pour vous pour recevoir des messages de
sensibilisation sur la sante ou l’hygiène ?
F.1. Moyens de communication
F.2. Durant le mois dernier, votre ménage a-t-il reçu la visite d’un
sensibilisateur venu donner des messages sur la santé et/ou
l’hygiène?
F.3. Durant le mois dernier, avez-vous (ou quelqu’un d’autre dans
votre ménage) participé à une réunion communautaire sur la
santé et/ou l’hygiène?

F.4. Savez-vous lire?

F.5. Avez-vous une radio qui fonctionne dans votre ménage ?

F.6. Avez-vous un téléphone portable dans votre ménage ?


F. SENSIBILISATION
G. DISTRIBUTION

G.1. Durant le mois dernier, avez-vous (ou quelqu’un d’autre


dans votre menage) reçu (** savon, jerrycans, bassines, lingettes
intimes, kits d’hygiene, Aquatabs, etc.) a travers une
distribution ?
G. DISTRIBUTION

H. DIARRHÉE ET MALADIES LIÉES A L'EAU

H. DIARRHÉE ET MALADIES LIÉES A L'EAU


H.1. Combien d'enfants de moins de 5 ans ont souffert de
diarrhée (au moins 3 occurrences d'excréments liquides) lors des
2 dernières semaines?
H.2. Combien de membres de la famille de plus de 5 ans ont
souffert de diarrhée (au moins 3 occurrences d'excréments
liquides) lors des 2 dernières semaines?

H.3. Pouvez-vous me dire les différentes manières d’attraper la


diarrhée?
H.3. Si autre, veuillez préciser:

H.4. Pouvez-vous me dire quelles sont les différentes façons de


prévenir la diarrhée ?

H.4. Si autre, veuillez préciser:

H. DIARRHÉE ET MALADIES LIÉES A L'EAU

I. HYGIÈNE FÉMININE

I. HYGIÈNE FÉMININE

I.1. Combien de femmes en âge de procréer (15-49 ans) font


partie de ce ménage?

Demander à parler de manière privée avec une femme du


ménage en âge de procréer
I.1.a Acceptez vous de répondre à des questions relatives à
l'hygiène menstruelle?

I.2. Qu'avez-vous utilisé durant vos dernières règles?

I.3. Auriez-vous préféré utiliser autre chose?

I.4. Ou vont les femmes du ménage pour changer leur matériel


d’hygiène menstruelle ?
I.5. Du papier de toilette ou de l’eau pour se laver sont-ils
disponibles là où les femmes changent leur matériel d’hygiène
menstruelle ?

I.6. Comment est-ce que les femmes du ménage disposent des


produits pour l'hygiène (lors des menstruations)?

I.7. Quel matériel utilisiez-vous AVANT de venir dans ce


camp/site ?

I. HYGIÈNE FÉMININE

Enquêteur : Je confirme que le questionnaire est complet.


Superviseur : Je confirme que le questionnaire est complet.
hint::Français constraint

.<= today()

.>0 and .<10

.>0 and .<10

.>0 and .<10

.>0 and .<50


.>0

.>0

.<${HHSIZE} and .>=0

NE PAS LISTER LES RÉPONSES. CONSIDÉREZ


UNIQUEMENT L'EAU DE BOISSON, POUR LA
CUISINE, LE BAIN, L'HYGIÈNE PERSONNELLE,
LA LESSIVE ET LE MÉNAGE .!='0'

NE PAS LISTER LES RÉPONSES. CONSIDÉREZ


UNIQUEMENT L'EAU DE BOISSON, POUR LA
CUISINE, LE BAIN OU L'HYGIÈNE PERSONNELLE,
LA LESSIVE ET LE MÉNAGE

NE PAS LISTER LES RÉPONSES

.>=0 and .<=25


NE PAS INCLURE LES RÉCIPIENTS CASSÉS,
FUYANTS OU NON FONCTIONNELS

NE PAS POSER LA QUESTION VERBALEMENT -


OBSERVER ET NOTER LA RÉPONSE
RENSEIGNER LA QUANTITÉ QUE PEUT
CONTENIR LE RÉCIPIENT ARRONDI AU 0.5 LE
PLUS PROCHE .>=0.5 and .<=300.00
UN RÉCIPIENT EST CONSIDERE PROTÉGÉ
QUAND IL EST COUVERT

MERCI DE RENSEIGNER "0" SI VOUS NE L'AVEZ


PAS REMPLI HIER .>=0 and .<=10
EN MINUTES. TEMPS DE MARCHE SEULEMENT
(SANS COMPTER LE TEMPS PASSÉ À
SOCIALISER) .>=0

REVOIR LA SAISIE DU TEMPS DE MARCHE SI CE


CHIFFRE NE VOUS SEMBLE PAS CORRECT.

NE PAS PRENDRE PAS EN COMPTE L'EAU POUR


LES ANIMAUX, LA CONSTRUCTION DE
BRIQUES, L’AGRICULTURE, LE JARDINAGE, ETC.
NE PAS LISTER LES RÉPONSES POSSIBLES;
SÉLECTIONNER UNIQUEMENT LA RAISON
PRINCIPALE

PAR EXEMPLE, VOUS POURRIEZ AVOIR BU DE


L’EAU DE RIVIÈRE LORSQUE VOUS ÉTIEZ LOIN
DE VOTRE MÉNAGE
NE PAS POSER LA QUESTION VERBALEMENT -
OBSERVER ET NOTER LA RÉPONSE

EST CONSIDÉRÉ COMME TRAITEMENT LE FAIT


DE FAIRE BOUILLIR L'EAU, LA FILTRER, LA
DÉSINFECTER OU TOUTE AUTRE ACTION DE
NETTOYAGE DE L'EAU

OBSERVER ET NOTER LA RÉPONSE


NE PAS LISTER LES REPONSES

NE PAS LISTER LES REPONSES


if(selected(., '98'),
count-selected(.)<4,
NE PAS LISTER LES REPONSES count-selected(.)>=3)

NE PAS POSER LA QUESTION VERBALEMENT -


OBSERVER ET NOTER LA RÉPONSE
NE PAS POSER LA QUESTION VERBALEMENT -
OBSERVER ET NOTER LA RÉPONSE
NE PAS POSER LA QUESTION VERBALEMENT -
OBSERVER ET NOTER LA RÉPONSE

NE PAS POSER LA QUESTION VERBALEMENT -


OBSERVER ET NOTER LA RÉPONSE

JE VAIS VOUS POSER DES QUESTIONS SUR VOS


PRATIQUES EN TERMES D'ASSAINISSEMENT
EST CONSIDÉRÉE COMME COMMUNAUTAIRE
(OU PARTAGÉE) UNE LATRINE UTILISÉE PAR
PLUS D'UN MÉNAGE
EST CONSIDÉRÉE COMME COMMUNAUTAIRE
(OU PARTAGÉE) UNE LATRINE UTILISÉE PAR
PLUS D'UN MÉNAGE

.>1 and .<200


NE PAS POSER LA QUESTION VERBALEMENT -
OBSERVER ET NOTER LA RÉPONSE

NE PAS POSER LA QUESTION VERBALEMENT -


OBSERVER ET NOTER LA RÉPONSE

NE PAS POSER LA QUESTION VERBALEMENT -


OBSERVER ET NOTER LA RÉPONSE. VÉRIFIER SI
DANS L'ÉTAT ACTUEL - DALLE ET
SUPERSTRUCTURE - LA LATRINE EST
UTILISABLE

NE PAS POSER LA QUESTION VERBALEMENT -


OBSERVER ET NOTER LA RÉPONSE

NE PAS POSER LA QUESTION VERBALEMENT -


OBSERVER ET NOTER LA RÉPONSE

NE PAS POSER LA QUESTION VERBALEMENT -


OBSERVER ET NOTER LA RÉPONSE

NE PAS POSER LA QUESTION VERBALEMENT -


OBSERVER ET NOTER LA RÉPONSE

NE PAS POSER LA QUESTION VERBALEMENT -


OBSERVER ET NOTER LA RÉPONSE

NE PAS POSER LA QUESTION VERBALEMENT -


OBSERVER ET NOTER LA RÉPONSE

NE PAS POSER LA QUESTION VERBALEMENT -


OBSERVER ET NOTER LA RÉPONSE

NE PAS POSER LA QUESTION VERBALEMENT -


OBSERVER ET NOTER LA RÉPONSE
OBSERVER ET NOTER LA REPONSE

OBSERVER ET NOTER LA REPONSE

LIRE LA LISTE DES RÉPONSES


.<=${CHHHSIZE}
and .>=0

.<=${HHSIZE}
and .>=0

COCHER TOUTES LES CASES APPLICABLES,


SANS LISTER LES RÉPONSES POSSIBLES

COCHER TOUTES LES CASES APPLICABLES,


SANS LISTER LES RÉPONSES POSSIBLES

.<=${HHSIZE}
DE 15 À 49 ANS and .>=0
COCHER TOUTES LES CASES APPLICABLES

COCHER TOUTES LES CASES APPLICABLES


constraint_message::English

The date of interview cannot be in the future

The number you have typed is outside the expected range


(1-10)

The number you have typed is outside the expected range


(1-10)

The number you have typed is outside the expected range


(1-10)

The number you have typed is outside the expected range


(1-50)
The number you have typed is outside the expected range
The number of children must be inferior to the overall
household size

There must be a primary water source.

The number you have typed is outside the expected range


(0-25)
The number you have typed is outside the expected range
(0.5-300)

The number you have typed is outside the expected range


(0-10)
The number you have typed is outside the expected range
Please select at least 3 answers or else tick "don't know" as
well if 3 options were not suggested.

The number you have typed is outside the expected range


The number you have typed is outside the expected range
(should be inferior to the number of HH members)

The number you have typed is outside the expected range


(should be inferior to the number of HH members)

The number you have typed is outside the expected range


(should be inferior to the number of HH members)
constraint_message::Français

La date de l'entrevue ne peut pas être dans le futur

Le numéro que vous avez entré est en dehors de la plage


attendue (1-10)

Le numéro que vous avez entré est en dehors de la plage


attendue (1-10)

Le numéro que vous avez entré est en dehors de la plage


attendue (1-10)

Le numéro que vous avez entré est en dehors de la plage


attendue (1-50)
Le numéro que vous avez entré est en dehors de la plage
attendue
Le nombre d'enfants doit être inférieure au nombre de
membres ménages

Il doit y avoir une source d'eau primaire.

Le numéro que vous avez entré est en dehors de la plage


attendue (0-25)
Le numéro que vous avez entré est en dehors de la plage
attendue (0.5-300)

Le numéro que vous avez entré est en dehors de la plage


attendue (0-10)
Le numéro que vous avez entré est en dehors de la plage
attendue
S'il vous plaît sélectionner au moins 3 réponses ou bien
cocher « ne sait pas » et si moins de 3 options sont données.

Le numéro que vous avez entré est en dehors de la plage


attendue
Le numéro que vous avez entré est en dehors de la plage
attendue (devrait être inférieur au nombre de membres du
ménage)
Le numéro que vous avez entré est en dehors de la plage
attendue (devrait être inférieur au nombre de membres du
ménage)

Le numéro que vous avez entré est en dehors de la plage


attendue (devrait être inférieur au nombre de membres du
ménage)
calculation relevant

selected(${ENUMERATOR},'96')
selected(${WSCONST},'1')

1=2

1=2

1=2
selected(${COUNTRYOFORIGIN},'96')

(selected(${ASource_1},'96') or
selected(${ASource_2},'96'))

1=2 and not(selected($


{ASource_1},'98'))

1=2

position(${gHHWLOOP})
if((selected(${ASource_1},'1') or selected($
{ASource_1},'2') or selected(${ASource_1},'3') or
selected(${ASource_1},'5') or selected($
{ASource_1},'10') or selected(${ASource_1},'11') or
selected(${ASource_1},'12')),${LITER}*$
{NUMTRIPS},'0')

if(((selected(${ASource_1},'1') or selected($
{ASource_1},'2') or selected(${ASource_1},'3') or
selected(${ASource_1},'5') or selected($
{ASource_1},'10') or selected(${ASource_1},'11') or
selected(${ASource_1},'12')) and selected($
{CONTAINERPROTECTED},'1')),${LITER}*$
{NUMTRIPS},'0')
${LITER}*${NUMTRIPS}
if((selected(${CONTAINERPROTECTED},'1')),$
{LITER},'0')

if(sum(${xVolCollectedPotable})>0,sum($
{xVolCollectedPotable}),0)
if(sum(${xVolCollectedPotableProtected})>0,sum($
{xVolCollectedPotableProtected}),0)
if(sum(${xVolCollectedAll})>0,sum($
{xVolCollectedAll}),0)
if(sum(${xVolStorage})>0,sum(${xVolStorage}),0)
if(sum(${xTotVolCollectedPotable})>0,int((sum($
{xTotVolCollectedPotable}) div ${HHSIZE})*10) div
10,0)
if(sum($
{xTotVolCollectedPotableProtected})>0,int((sum($
{xTotVolCollectedPotableProtected}) div $
{HHSIZE})*10) div 10,0)
if(sum(${xTotVolCollectedAll})>0,int((sum($
{xTotVolCollectedAll}) div ${HHSIZE})*10) div 10,0)
if(sum(${xTotVolStorage})>0,int((sum($
{xTotVolStorage}) div ${HHSIZE})*10) div 10,0)
1=2

1=2 and selected($


{WATPREMISES},'0')

1=2 and selected($


${TIMEWATER}*80 {WATPREMISES},'0')

1=2 and selected($


{WATPREMISES},'0')

1=2

1=2 and selected($


{WATERNEEEDSCOVERED},'0')

1=2

1=2

1=2
selected(${PAYFORWATER},'1') or
selected(${PAYFORWATER},'2')

1=2

1=2

1=2 and selected($


{PAYFORWATER},'1')

1=2 and selected($


{PAYFORWATER},'2')
1=2

1=2 and not(selected($


{CLEANFREQ},'0') or 1=2 and
selected(${CLEANFREQ},'98'))

1=2

1=2

1=2

1=2 and selected($


{HWTSSAMPLEQ},'1')

1=2 and selected($


{HWTSSAMPLEQ},'1')

1=2 and selected($


{HWTSSAMPLEQ},'1') and
not(selected($
{HWTSMAKEPOTABLE},'0'))
selected(${HWTSTREATMENT},'96')

1=2 and selected($


{HWTSTREATMENT},'4')
selected(${DISINFECTANTTYPE},'96')

1=2 and selected($


{HWTSTREATMENT},'5')
selected(${FILTERTYPE},'96')

1=2 and selected($


{HWTSSAMPLEQ},'1') and
not(selected($
{HWTSMAKEPOTABLE},'0'))

1=2 and selected($


{PRESENCESOAP},'1')
1=2 and selected($
{PRESENCESOAP},'0')

1=2

1=2 and selected(${WASHDEVICE},'1')

selected(${WASHDEVICE},'1')

selected(${WASHDEVICE},'1')

1=2

${CHHHSIZE}>0
${CHHHSIZE}>0 and $
{DEFECATECHILDREN}>2

selected(${DEFECATEBUSH},'1')
selected($
{DEFECATEBUSHREASON},'96')

1=2 and ${DEFECATEADULTS}<3

1=2 and selected($


{FACILITYDEFECATE},'96')

1=2 and selected($


{FACILITYDEFECATE},'2')

1=2 and ${DEFECATEADULTS}<3


1=2 and selected($
{LATRINEPRIVACY},'0')

1=2 and selected($


{DEFECATEADULTS},'1') or 1=2 and
selected(${DEFECATEADULTS},'2')

1=2 and ${DEFECATEADULTS}=2

1=2 and selected($


{DEFECATEADULTS},'1') or 1=2 and
selected(${DEFECATEADULTS},'2')

selected(${LATRINETYPE},'96')

1=2 and selected($


{DEFECATEADULTS},'1') or 1=2 and
selected(${DEFECATEADULTS},'2')

1=2

1=2 and not(selected($


{LATRINETYPE},'0'))

selected(${TOILETSLAB},'96')

1=2 and not(selected($


{LATRINETYPE},'0'))

1=2 and not(selected($


{LATRINETYPE},'0'))

1=2 and not(selected($


{LATRINETYPE},'0'))

1=2 and selected($


{HANDWASHSTATION},'1')

1=2 and selected($


{HANDWASHSTATION},'1')
selected(${DOMESTICWASTE},'96')

1=2

1=2

1=2

1=2

1=2

1=2

1=2

1=2

1=2

1=2

1=2

1=2
1=2

1=2

1=2

1=2

1=2 and ${CHHHSIZE}>0

1=2

1=2
selected(${ILLNESSCATCH},'96')

1=2

selected(${ILLNESSPREVENT},'96')

1=2

1=2

1=2

1=2 and ${NBWOMENREPROD}>0


1=2 and ${NBWOMENREPROD}>0

1=2 and ${NBWOMENREPROD}>0 and


selected(${consentMENSTRUAL},'1')

1=2 and ${NBWOMENREPROD}>0

1=2 and ${NBWOMENREPROD}>0

1=2 and ${NBWOMENREPROD}>0

1=2 and ${NBWOMENREPROD}>0

1=2 and ${NBWOMENREPROD}>0

1=2 and ${NBWOMENREPROD}>0

selected(${VINT},'1')
choice_filter appearance required required_message::English

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{ASource_1} yes This question requires an answer

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Une réponse à cette question est


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Une réponse à cette question est


obligatoire D

Une réponse à cette question est


obligatoire D

Une réponse à cette question est


obligatoire D

Une réponse à cette question est


obligatoire

Une réponse à cette question est


obligatoire
Une réponse à cette question est D
obligatoire D
Une réponse à cette question est
obligatoire

Une réponse à cette question est


obligatoire

Une réponse à cette question est


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Une réponse à cette question est
obligatoire CUV
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obligatoire CUV

Une réponse à cette question est


obligatoire CUV

Une réponse à cette question est


obligatoire D

Une réponse à cette question est


obligatoire CUVR

Une réponse à cette question est


obligatoire CUVR

Une réponse à cette question est


obligatoire

Une réponse à cette question est


obligatoire

${CONTAINER}

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obligatoire
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obligatoire

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obligatoire CUV

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question type if relevant. DO NOT modify the "name" column. In case of
modifications, please delete or adapt the corresponding "constraint" and
"constraint_message" columns (to limit the range of acceptable values for
integer (numeric) values for example and show the relevant message).

You can modify the "type" from "integer" to "text" or "select_one"


question type if relevant. DO NOT modify the "name" column. In case of
modifications, please delete or adapt the corresponding "constraint" and
"constraint_message" columns (to limit the range of acceptable values for
integer (numeric) values for example and show the relevant message).
This question can also be removed if there is no such administrative
can be removed organisation in the camp.

You can modify the "type" from "integer" to "text" or "select_one"


question type if relevant. DO NOT modify the "name" column. In case of
modifications, please delete or adapt the corresponding "constraint" and
"constraint_message" columns (to limit the range of acceptable values for
integer (numeric) values for example and show the relevant message).
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You can modify the "type" from "integer" to "text" or "select_one"


question type if relevant. DO NOT modify the "name" column. In case of
modifications, please delete or adapt the corresponding "constraint" and
"constraint_message" columns (to limit the range of acceptable values for
integer (numeric) values for example and show the relevant message).
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You can modify the "type" from "integer" to "text" or "select_one"


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modifications, please delete or adapt the corresponding "constraint" and
"constraint_message" columns (to limit the range of acceptable values for
integer (numeric) values for example and show the relevant message).
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must remove the "1=2" condition in the "relevant" column). Otherwise
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available each of the questions that you wish inside this module).
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optional "1=2" condition in the "relevant" column. Otherwise leave as is.
optional

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optional

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"1=2" condition in the "relevant" column (make sure you then also make
available each of the questions that you wish inside this module).
optional module Otherwise leave as is.
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must remove the "1=2" condition in the "relevant" column). Otherwise
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optional "1=2" condition in the "relevant" column. Otherwise leave as is.
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must remove the "1=2" condition in the "relevant" column). Otherwise
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Vous pouvez modifier le "type" de question "select_one" en


"integer" ou "text" si c'est pertinent. NE modifiez PAS la colonne
"name". En cas de modification, veuillez supprimer ou adapter les
colonnes "constraint" et "constraint_message" correspondants
(pour limiter par exemple la plage de valeurs acceptables pour les
valeurs entières (numériques) et afficher le message associé).

Vous pouvez modifier le "type" de question "integer" en "text" si


c'est pertinent. NE modifiez PAS la colonne "name". En cas de
modification, veuillez supprimer ou adapter les colonnes
"constraint" et "constraint_message" correspondants (pour limiter
par exemple la plage de valeurs acceptables pour les valeurs
entières (numériques) et afficher le message associé).
Cette question peut également être supprimée s'il n'existe pas ce
type de structure adminisatrive dans le camp.

Vous pouvez modifier le "type" de question "integer" en "text" si


c'est pertinent. NE modifiez PAS la colonne "name". En cas de
modification, veuillez supprimer ou adapter les colonnes
"constraint" et "constraint_message" correspondants (pour limiter
par exemple la plage de valeurs acceptables pour les valeurs
entières (numériques) et afficher le message associé).
Cette question peut également être supprimée s'il n'existe pas ce
type de structure adminisatrive dans le camp.

Vous pouvez modifier le "type" de question "integer" en "text" si


c'est pertinent. NE modifiez PAS la colonne "name". En cas de
modification, veuillez supprimer ou adapter les colonnes
"constraint" et "constraint_message" correspondants (pour limiter
par exemple la plage de valeurs acceptables pour les valeurs
entières (numériques) et afficher le message associé).
Cette question peut également être supprimée s'il n'existe pas ce
type de structure adminisatrive dans le camp.

Vous pouvez modifier le "type" de question "integer" en "text" si


c'est pertinent. NE modifiez PAS la colonne "name". En cas de
modification, veuillez supprimer ou adapter les colonnes
"constraint" et "constraint_message" correspondants (pour limiter
par exemple la plage de valeurs acceptables pour les valeurs
entières (numériques) et afficher le message associé).
Cette question peut également être supprimée s'il n'existe pas ce
type de structure adminisatrive dans le camp.
Si vous souhaitez que cette question fasse partie du questionnaire,
vous devez supprimer la condition "1=2" dans la colonne "relevant".
Sinon, laissez tel quel.

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vous devez supprimer la condition "1=2" dans la colonne "relevant".
Sinon, laissez tel quel.
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vous devez supprimer la condition "1=2" dans la colonne "relevant".
Sinon, laissez tel quel.

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vous devez supprimer la condition "1=2 and" dans la colonne
"relevant". Sinon, laissez tel quel.

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vous devez supprimer la condition "1=2" dans la colonne "relevant".
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"relevant". Sinon, laissez tel quel.
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vous devez supprimer la condition "1=2 and" dans la colonne
"relevant". Sinon, laissez tel quel.
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devez supprimer la condition "1=2" dans la colonne "relevant".
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"relevant". Sinon, laissez tel quel.

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vous devez supprimer la condition "1=2" dans la colonne "relevant".
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devez supprimer la condition "1=2" dans la colonne "relevant".
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vous devez supprimer la condition "1=2" dans la colonne "relevant".
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"relevant". Sinon, laissez tel quel.
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"relevant". Sinon, laissez tel quel.
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"relevant". Sinon, laissez tel quel.

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vous devez supprimer la condition "1=2" dans la colonne "relevant"
(pensez à également ajouter individuellement chaque question du
module qui vous semble pertinente). Sinon, laissez tel quel.
Faites apparaitre cette note si vous faites apparaitre le module
associé (vous devez supprimer la condition "1=2" dans la colonne
"relevant"). Sinon, laissez tel quel.
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"relevant". Sinon, laissez tel quel.
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"relevant". Sinon, laissez tel quel.

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"relevant". Sinon, laissez tel quel.

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"relevant". Sinon, laissez tel quel.
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"relevant". Sinon, laissez tel quel.
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"relevant". Sinon, laissez tel quel.
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"relevant". Sinon, laissez tel quel.

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module qui vous semble pertinente). Sinon, laissez tel quel.

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"relevant". Sinon, laissez tel quel.
Si vous souhaitez que cette question fasse partie du questionnaire,
vous devez supprimer la condition "1=2" dans la colonne "relevant".
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"relevant". Sinon, laissez tel quel.

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"relevant". Sinon, laissez tel quel.
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"relevant". Sinon, laissez tel quel.
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"relevant". Sinon, laissez tel quel.
Si vous souhaitez que cette question fasse partie du questionnaire,
vous devez supprimer la condition "1=2 and" dans la colonne
"relevant". Sinon, laissez tel quel.
Si vous souhaitez que cette question fasse partie du questionnaire,
vous devez supprimer la condition "1=2 and" dans la colonne
"relevant". Sinon, laissez tel quel.
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module qui vous semble pertinente). Sinon, laissez tel quel.
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associé (vous devez supprimer la condition "1=2" dans la colonne
"relevant"). Sinon, laissez tel quel.

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(pensez à également ajouter individuellement chaque question du
module qui vous semble pertinente). Sinon, laissez tel quel.
Si vous souhaitez que cette question fasse partie du questionnaire,
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Si vous souhaitez que cette question fasse partie du questionnaire,
vous devez supprimer la condition "1=2" dans la colonne "relevant".
Sinon, laissez tel quel.

Si vous souhaitez que cette question fasse partie du questionnaire,


vous devez supprimer la condition "1=2" dans la colonne "relevant".
Sinon, laissez tel quel.
Si vous souhaitez que cette question fasse partie du questionnaire,
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Si vous souhaitez que cette question fasse partie du questionnaire,
vous devez supprimer la condition "1=2" dans la colonne "relevant".
Sinon, laissez tel quel.
Si vous souhaitez que cette question fasse partie du questionnaire,
vous devez supprimer la condition "1=2" dans la colonne "relevant".
Sinon, laissez tel quel.
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(pensez à également ajouter individuellement chaque question du
module qui vous semble pertinente). Sinon, laissez tel quel.

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module qui vous semble pertinente). Sinon, laissez tel quel.
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associé (vous devez supprimer la condition "1=2" dans la colonne
"relevant"). Sinon, laissez tel quel.
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"relevant". Sinon, laissez tel quel.
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list name name label::English
bathfacility 0 Do not have a designated bathing facility
bathfacility 1 Have a designated shower/bathing facility
bathfacility 98 Don't know or can't observe
bushdefecate 1 Latrine is too far
bushdefecate 2 Too dark at night
bushdefecate 3 Too tired
bushdefecate 0 There is no latrine available
bushdefecate 98 Don't know/Not sure
bushdefecate 96 Other

camp 1 AAA

camp 2 BBB

camp 3 CCC

camp 4 DDD

chlorinesize 1 8mg
chlorinesize 2 17mg
chlorinesize 3 33mg
chlorinesize 4 67mg
chlorinesize 98 Don’t know
cleanfreq 1 Every time we use them
cleanfreq 2 At least once a week
cleanfreq 3 At least once a month
cleanfreq 4 At least once a year
cleanfreq 0 Never or less than once a year
cleanfreq 98 Don't know
cleanhow 1 Wash them with a specific product (such as Omo
cleanhow 2 Rinse them with water
cleanhow 3 Wash them with a piece of tissue/sponge
cleanhow 4 Wash them by using rocks/sand and shaking
cleanhow 96 Other
cleanhow 98 Don't know
container 1 Jerrycan
container 2 Bucket
container 3 Basin
container 4 Bottle
container 5 Saucepan
container 6 Drums
container 96 Other
countryoriginISO3166 AD Andorra

countryoriginISO3166 AE United Arab Emirates

countryoriginISO3166 AF Afghanistan

countryoriginISO3166 AG Antigua and Barbuda

countryoriginISO3166 AI Anguilla

countryoriginISO3166 AL Albania

countryoriginISO3166 AM Armenia

countryoriginISO3166 AO Angola

countryoriginISO3166 AQ Antarctica

countryoriginISO3166 AR Argentina

countryoriginISO3166 AS American Samoa

countryoriginISO3166 AT Austria

countryoriginISO3166 AU Australia

countryoriginISO3166 AW Aruba

countryoriginISO3166 AX Åland Islands

countryoriginISO3166 AZ Azerbaijan

countryoriginISO3166 BA Bosnia and Herzegovina

countryoriginISO3166 BB Barbados
countryoriginISO3166 BD Bangladesh

countryoriginISO3166 BE Belgium

countryoriginISO3166 BF Burkina Faso

countryoriginISO3166 BG Bulgaria

countryoriginISO3166 BH Bahrain

countryoriginISO3166 BI Burundi

countryoriginISO3166 BJ Benin

countryoriginISO3166 BL Saint Barthélemy

countryoriginISO3166 BM Bermuda

countryoriginISO3166 BN Brunei Darussalam

countryoriginISO3166 BO Bolivia

countryoriginISO3166 BQ Caribbean Netherlands

countryoriginISO3166 BR Brazil

countryoriginISO3166 BS Bahamas

countryoriginISO3166 BT Bhutan

countryoriginISO3166 BV Bouvet Island

countryoriginISO3166 BW Botswana

countryoriginISO3166 BY Belarus

countryoriginISO3166 BZ Belize

countryoriginISO3166 CA Canada

countryoriginISO3166 CC Cocos (Keeling) Islands

countryoriginISO3166 CD Congo, Democratic Republic of

countryoriginISO3166 CF Central African Republic

countryoriginISO3166 CG Congo

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countryoriginISO3166 CI Côte d'Ivoire

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countryoriginISO3166 CM Cameroon

countryoriginISO3166 CN China

countryoriginISO3166 CO Colombia

countryoriginISO3166 CR Costa Rica

countryoriginISO3166 CU Cuba

countryoriginISO3166 CV Cape Verde

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countryoriginISO3166 CX Christmas Island

countryoriginISO3166 CY Cyprus

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countryoriginISO3166 DK Denmark

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countryoriginISO3166 DO Dominican Republic

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countryoriginISO3166 EE Estonia

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countryoriginISO3166 EH Western Sahara

countryoriginISO3166 ER Eritrea

countryoriginISO3166 ES Spain
countryoriginISO3166 ET Ethiopia

countryoriginISO3166 FI Finland

countryoriginISO3166 FJ Fiji

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countryoriginISO3166 FM Micronesia, Federated States of

countryoriginISO3166 FO Faroe Islands

countryoriginISO3166 FR France

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countryoriginISO3166 GB United Kingdom

countryoriginISO3166 GD Grenada

countryoriginISO3166 GE Georgia

countryoriginISO3166 GF French Guiana

countryoriginISO3166 GG Guernsey

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countryoriginISO3166 GN Guinea

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countryoriginISO3166 GQ Equatorial Guinea

countryoriginISO3166 GR Greece

countryoriginISO3166 GS South Georgia and the South Sandwich Islands

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countryoriginISO3166 GU Guam

countryoriginISO3166 GW Guinea-Bissau
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countryoriginISO3166 HM Heard and McDonald Islands

countryoriginISO3166 HN Honduras

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countryoriginISO3166 HU Hungary

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countryoriginISO3166 UM United States Minor Outlying Islands

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countryoriginISO3166 ZA South Africa

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defecateadults 1 Household latrine
defecateadults 2 Communal latrine
defecateadults 3 Open defecation
defecateadults 4 Plastic bag
defecateadults 5 Bucket toilet
defecateadults 96 Other
defecateadults 98 Don't know
defecatechildren 1 Household latrine
defecatechildren 2 Communal latrine
defecatechildren 3 Open defecation
defecatechildren 4 Plastic bag
defecatechildren 5 Plastic pot
defecatechildren 96 Other
defecatechildren 98 Don't know
disabilityelders 1 Persons with physical disabilities
disabilityelders 2 Persons with mental disabilities
disabilityelders 3 Elders
disabilityelders 0 None of the above
domesticwaste 1 Household pit
domesticwaste 2 Communal pit
domesticwaste 3 Designated open area
domesticwaste 4 Undesignated open area
domesticwaste 5 Bury it
domesticwaste 6 Burn it
domesticwaste 7 Street bin/container for garbage collection
domesticwaste 96 Other

enumerator 1 Name 1

enumerator 2 Name 2
enumerator 3 Name 3

enumerator 4 Name 4

enumerator 5 Name 5

enumerator 6 Name 6

enumerator 7 Name 7

enumerator 8 Name 8

enumerator 96 Someone else


facilitydefecate 1 Single household facility (used only by this hous
facilitydefecate 2 Shared facility used by a number of households 
facilitydefecate 3 Communal latrine
facilitydefecate 96 Other
faeceschildren 1 Collected and disposed in latrine
faeceschildren 2 Collected and disposed of elsewhere
faeceschildren 3 Buried it
faeceschildren 96 Other
faeceschildren 98 Don't know
faeceschildren 0 Nothing is done with it
frequency 1 Daily
frequency 2 Weekly
frequency 3 Monthly
handwashingdevice 1 Basin or bucket
handwashingdevice 2 Pouring device (e.g. tipi tap)
handwashingdevice 3 Bouta
handwashingdevice 96 Other

illnesscatch 1 Through contaminated water

illnesscatch 2 Through contaminated or undercooked food

illnesscatch 3 From unpleasant odors

illnesscatch 4 From flies

 From contact with someone sick with


illnesscatch 5 diarrhoea or someone who died from
diarrhoea

illnesscatch 6 From swimming/bathing in surface water

illnesscatch 96 Other
illnesscatch 98 Don’t know

illnessprevent 1 Boil or treat your water/drink clean water

illnessprevent 3 Wash hands with soap and water

illnessprevent 4 Cook food well

illnessprevent 5 Wash fruits and vegetables

illnessprevent 6 Cleaning cooking utensils

illnessprevent 7 Clean home with bleach

illnessprevent 8 Use toilet/latrine facility to defecate

illnessprevent 9 Dispose of children’s faeces in toilet/latrine


illnessprevent 10 Bury faeces

illnessprevent 11 Receive a vaccine

illnessprevent 12 Store water safely

illnessprevent 13 Breastfeeding babies

illnessprevent 14 Cover food

illnessprevent 96 Other
illnessprevent 98 Don’t know
latprivreason 1 Infrastructure/door is poor or damaged
latprivreason 2 Lock missing/not working
latprivreason 3 Too close to the house
latprivreason 96 Other
latrinetype 1 Flush or pour/flush toilet
latrinetype 2 Pit latrine
latrinetype 3 VIP Toilet
latrinetype 4 Composting toilet
latrinetype 5 Bucket toilet
latrinetype 6 Hanging toilet/latrine
latrinetype 96 Other
latrinetype 0 None
materialsperiod 1 Disposable pad
materialsperiod 2 Reusable pad
materialsperiod 3 Reusable cloth
materialsperiod 4 Tampon
materialsperiod 5 Cotton
materialsperiod 6 Menstrual cup
materialsperiod 7 Layers of underwear
materialsperiod 0 Nothing/bleed into clothes
materialsperiod 96 Other
materialsperiodbefore 1 Disposable pad
materialsperiodbefore 2 Reusable pad
materialsperiodbefore 3 Reusable cloth
materialsperiodbefore 4 Tampon
materialsperiodbefore 5 Cotton
materialsperiodbefore 6 Menstrual cup
materialsperiodbefore 7 Layers of underwear
materialsperiodbefore 0 Nothing/bleed into clothes
materialsperiodbefore 96 Other
materialsperiodbefore 8 Was not needed at the time
materialsperiodprefered0 No
materialsperiodprefered1 Yes, Disposable pad
materialsperiodprefered2 Yes, Reusable pad
materialsperiodprefered3 Yes, Reusable cloth
materialsperiodprefered4 Yes, Tampon
materialsperiodprefered5 Yes, Cotton
materialsperiodprefered6 Yes, Menstrual cup
materialsperiodprefered7 Yes, Layers of underwear
materialsperiodprefered96 Yes, Other
methodcontainer 1 Cup dipped (fingers did not touch the water)
methodcontainer 2 Hose/tap
methodcontainer 3 Poured
methodcontainer 4 Cup dipped (fingers touched the water)
methodcontainer 96 Other
methodcontainer 98 Unable to observe
modemhmdisposal 1 In the latrine
modemhmdisposal 2 Trash
modemhmdisposal 3 Burn them
modemhmdisposal 4 Wash/reuse
modemhmdisposal 5 In the open
modemhmdisposal 98 I don't know
modemhmdisposal 96 Other
paywater 1 Yes, per period of time
paywater 2 Yes, per container/volume
paywater 0 No
paywater 98 I don't know
placemhm 1 Latrine
placemhm 2 Home
placemhm 96 Other
productspurify 1 Let it stand and settle
productspurify 2 Boil it
productspurify 3 Expose it to sunlight
productspurify 4 Use disinfection products
productspurify 5 Filter it
productspurify 98 I don't know
productspurify 96 Other
reasonnosoap 1 Ran out of soap/Used it
reasonnosoap 2 Cannot afford soap
reasonnosoap 3 Soap is unavailable/cannot find soap
reasonnosoap 4 Soap is unnecessary
reasonnosoap 5 Don’t like soap
reasonnosoap 96 Other
reasonnosoap 98 Don't know
sampleq 1 Yes
sampleq 2 No (water unavailable)
sampleq 3 No (refuse participation)
satisfy 1 Yes
satisfy 2 No
satisfy 3 Partially
satisfy 8 Don’t know
sex 1 Male
sex 2 Female
soaporig 1 Purchased
soaporig 2 Traded
soaporig 3 Gifted
soaporig 4 Distributed by a NGO
soaporig 96 Other
soappresented 1 Presented within one minute
soappresented 0 Not presented within one minute
soapreplacer 1 Water only
soapreplacer 2 Ash
soapreplacer 3 Sand
soapreplacer 0 Do not use anything
soapreplacer 96 Other
soapreplacer 98 Don't know
source 1 Piped connection to house (or neighbour’s hous
source 2 Public tap/standpipe
source 3 Handpumps/boreholes
source 5 Protected spring
source 6 Rain water collection
source 8 Unprotected spring
source 9 Unprotected hand-dug well
source 10 Water seller/kiosks
source 11 Tanker truck
source 12 Bottled water, water sachets
source 13 Surface water (lake, pond, dam, river)
source 96 Other
source 98 Don’t know
sourcesecondary 1 Piped connection to house (or neighbour’s)
sourcesecondary 2 Public tap/standpipe
sourcesecondary 3 Handpumps/boreholes
sourcesecondary 5 Protected spring
sourcesecondary 6 Rain water collection
sourcesecondary 8 Unprotected spring
sourcesecondary 9 Unprotected dug well
sourcesecondary 10 Water seller/kiosks
sourcesecondary 11 Tanker trucks
sourcesecondary 12 Bottled water, water sachets
sourcesecondary 13 Surface water (lake, pond, dam, river)
sourcesecondary 96 Other
sourcesecondary 0 Did not collect from another source
sourcesecondary 98 Don’t know
superstructure 1 Wood
superstructure 2 Metal
superstructure 3 Plastic sheeting
superstructure 4 Thatch/leaves
superstructure 5 Fabric
superstructure 6 Bricks
superstructure 0 None
superstructure 98 Don't know
toiletslab 1 Wood
toiletslab 2 Logs
toiletslab 3 Plastic
toiletslab 4 Concrete
toiletslab 96 Other
toiletslab 99 None
toiletslab 98 Don't know
transmissionhh 1 Radio
transmissionhh 2 SMS
transmissionhh 3 Printed flyers
transmissionhh 4 Home visits from CHWs
transmissionhh 5 Community meetings
transmissionhh 6 Focus Group Discussions
transmissionhh 96 Other
typedisinfectant 1 Aquatabs/water purification tablets
typedisinfectant 2 Liquid chlorine
typedisinfectant 3 Powder or granular chlorine
typedisinfectant 4 PuR or Watermaker sachets
typedisinfectant 96 Other
typefilter 1 Biosand Filter
typefilter 2 Ceramic Pot Filter
typefilter 3 Candle Filter/Bucket Filter
typefilter 96 Other
washhandstime 1 Before eating
washhandstime 2 Before cooking/meal preparation
washhandstime 3 After defecation
washhandstime 4 Before breastfeeding
washhandstime 5 Before feeding children
washhandstime 6 After handling a child’s stool/changing a nappy/
washhandstime 96 Other
washhandstime 98 Don’t know/no response
watercollector 1 Adult female
watercollector 2 Adult male
watercollector 3 Child (11-18 years)
watercollector 4 Child (10 years or younger)
watercollector 98 Don’t know
whenmakepotable 1 Today
whenmakepotable 2 Yesterday
whenmakepotable 3 Before yesterday
whenmakepotable 98 Don’t know
whynotenough 1 There are water shortages
whynotenough 2 Water is too far
whynotenough 3 It is too dangerous to get water
whynotenough 4 Can't afford to buy enough
whynotenough 5 Waiting time at the water point is too long
whynotenough 6 Don't have enough storage containers
whynotenough 7 Limitation of volume of water that can be collec
whynotenough 96 Other
yesno 1 Yes
yesno 0 No
yesnoabsent 1 Yes
yesnoabsent 0 No
yesnoabsent 98 Absent
yesnodk 1 Yes
yesnodk 0 No
yesnodk 98 Don’t know
yesnomakepotable 1 Yes, we always treat it before drinking
yesnomakepotable 2 Yes, SOMETIMES treat it before drinking
yesnomakepotable 0 No, do not treat it before drinking
yesnomakepotable 98 Don't know
yesnoread 1 Yes easily
yesnoread 2 Yes, but with difficulty
yesnoread 0 No, cannot read
yesnoread 98 Refused to answer
vectors 1 Rodents
vectors 2 Mosquitoes
vectors 3 Flies
vectors 4 Cockroaches
vectors 96 Others
vectors 0 Did not observer any vectors
label::Français
N'ont pas de lieu spécifique pour se laver à la maison
Ont un lieu spécifique pour se laver à la maison
Ne sait pas / Observation impossible
La latrine est trop loin
Il fait trop sombre la nuit
Trop fatigué
Pas de latrine disponible
Ne sait pas/N'est pas sûr
Autre

AAA

BBB

CCC

DDD

8mg
17mg
33mg
67mg
Ne sait pas
Après chaque utilisation
Minimum une fois par semaine
Minimum une fois par mois
Minimum une fois par an
Jamais ou moins qu'une fois par an
Ne sait pas
Avec un produit spécifique (Détergeant de type Omo ou eau
de javel, savon en poudre, etc.)
En les rinçant avec de l’eau
Avec un morceau de tissu/éponge
En mettant des cailloux/sable dedans et en secouant
Autre
Ne sait pas
Jerrycan
Seau
Bassine
Bouteille
Casserole
Tonneau ou baril
Autre
Andorra

United Arab Emirates

Afghanistan

Antigua and Barbuda

Anguilla

Albania

Armenia

Angola

Antarctica

Argentina

American Samoa

Austria

Australia

Aruba

Åland Islands

Azerbaijan

Bosnia and Herzegovina

Barbados
Bangladesh

Belgium

Burkina Faso

Bulgaria

Bahrain

Burundi

Benin

Saint Barthélemy

Bermuda

Brunei Darussalam

Bolivia

Caribbean Netherlands

Brazil

Bahamas

Bhutan

Bouvet Island

Botswana

Belarus

Belize

Canada

Cocos (Keeling) Islands

Congo, Democratic Republic of

Central African Republic

Congo

Switzerland
Côte d'Ivoire

Cook Islands

Chile

Cameroon

China

Colombia

Costa Rica

Cuba

Cape Verde

Curaçao

Christmas Island

Cyprus

Czech Republic

Germany

Djibouti

Denmark

Dominica

Dominican Republic

Algeria

Ecuador

Estonia

Egypt

Western Sahara

Eritrea

Spain
Ethiopia

Finland

Fiji

Falkland Islands

Micronesia, Federated States of

Faroe Islands

France

Gabon

United Kingdom

Grenada

Georgia

French Guiana

Guernsey

Ghana

Gibraltar

Greenland

Gambia

Guinea

Guadeloupe

Equatorial Guinea

Greece

South Georgia and the South Sandwich Islands

Guatemala

Guam

Guinea-Bissau
Guyana

Hong Kong

Heard and McDonald Islands

Honduras

Croatia

Haiti

Hungary

Indonesia

Ireland

Israel

Isle of Man

India

British Indian Ocean Territory

Iraq

Iran

Iceland

Italy

Jersey

Jamaica

Jordan

Japan

Kenya

Kyrgyzstan

Cambodia

Kiribati
Comoros

Saint Kitts and Nevis

North Korea

South Korea

Kuwait

Cayman Islands

Kazakhstan

Lao People's Democratic Republic

Lebanon

Saint Lucia

Liechtenstein

Sri Lanka

Liberia

Lesotho

Lithuania

Luxembourg

Latvia

Libya

Morocco

Monaco

Moldova

Montenegro

Saint-Martin (France)

Madagascar

Marshall Islands
Macedonia

Mali

Myanmar

Mongolia

Macau

Northern Mariana Islands

Martinique

Mauritania

Montserrat

Malta

Mauritius

Maldives

Malawi

Mexico

Malaysia

Mozambique

Namibia

New Caledonia

Niger

Norfolk Island

Nigeria

Nicaragua

The Netherlands

Norway

Nepal
Nauru

Niue

New Zealand

Oman

Panama

Peru

French Polynesia

Papua New Guinea

Philippines

Pakistan

Poland

St. Pierre and Miquelon

Pitcairn

Puerto Rico

Palestine, State of

Portugal

Palau

Paraguay

Qatar

Réunion

Romania

Serbia

Russian Federation

Rwanda

Saudi Arabia
Solomon Islands

Seychelles

Sudan

Sweden

Singapore

Saint Helena

Slovenia

Svalbard and Jan Mayen Islands

Slovakia

Sierra Leone

San Marino

Senegal

Somalia

Suriname

South Sudan

Sao Tome and Principe

El Salvador

Sint Maarten (Dutch part)

Syria

Swaziland

Turks and Caicos Islands

Chad

French Southern Territories

Togo

Thailand
Tajikistan

Tokelau

Timor-Leste

Turkmenistan

Tunisia

Tonga

Turkey

Trinidad and Tobago

Tuvalu

Taiwan

Tanzania

Ukraine

Uganda

United States Minor Outlying Islands

United States

Uruguay

Uzbekistan

Vatican

Saint Vincent and the Grenadines

Venezuela

Virgin Islands (British)

Virgin Islands (U.S.)

Vietnam

Vanuatu

Wallis and Futuna Islands


Samoa

Yemen

Mayotte

South Africa

Zambia

Zimbabwe
Latrine familiale
Latrine communautaire
Défécation à l'aire libre
Sac en plastique
Seau
Autre
Ne sait pas
Latrine familiale
Latrine communautaire
Défécation à l'aire libre
Sac en plastique
Pot en plastique
Autre
Ne sait pas
Personnes avec handicap physique
Personnes avec handicap mental
Personnes agées
Aucun
Fosse À LA MAISON
Fosse POUR LE VOISINAGE
Terrain ouvert désigné
Terrain ouvert non désigné (n’importe où)
Enterré
Brûlé
Poubelle à la maison/dans la rue
Autre

Name 1

Name 2
Name 3

Name 4

Name 5

Name 6

Name 7

Name 8

Quelqu'un d'autre
Installation privée (utilisée uniquement par ce ménage)
Installation privée partagée par plusieurs ménages
Latrine communautaire
Autre
Ramassé et jeté dans la latrine
Ramassé et jeté ailleurs
Enterré
Autre
Ne sait pas
Rien n’est fait avec
Journalier
Hebdomadaire
Mensuel
Seau ou bassine
Dispositif de versement (ex: tipi tap)
Bouta
Autre

Par l'eau contaminée

Par la nourriture contaminée ou mal cuite

Par les odeurs désagréables

Par les mouches

Par contact avec une personne qui a la diarrhée ou qui est


morte de diarrhée

En nageant/se lavant dans des eaux de surface

Autre
Ne sait pas

Bouillir l’eau ou la traiter/boire de l’eau potable

Se laver les mains avec de l’eau et du savon

Bien cuire les aliments

Laver les fruits et légumes

Nettoyer les ustensiles de cuisine

Nettoyer la maison à l’eau de javel

Utiliser les latrines pour déféquer

Jeter les selles des petits enfants dans la latrine


Enterrer les excréments

Se faire vacciner

Protéger l’eau potable

Allaiter les bébés

Couvrir les aliments

Autre
Ne sait pas
Infrastructure/porte endommagée
Pas de serrure/serrure non fonctionnelle
Trop proche de la maison
Autre
Toilettes à chasse d’eau/versement d’eau
Latrine à fosse
Latrine à fosse ventilée améliorée
Latrine à compostage
Seau
Toilette/latrine suspendue
Autre
Pas de latrine
Serviette jetable
Serviette réutilisable
Tissu réutilisable
Tampon
Coton
Coupe menstruelle
Couches de sous-vêtement
Rien/saignement dans les habits
Autre
Serviette jetable
Serviette réutilisable
Tissu réutilisable
Tampon
Coton
Coupe menstruelle
Couches de sous-vêtement
Rien/saignement dans les habits
Autre
Ca n'était pas nécessaire à l'époque
Non
Oui, serviette jetable
Oui, serviette réutilisable
Oui, tissu réutilisable
Oui, tampon
Oui, coton
Oui, coupe menstruelle
Oui, couches de sous-vêtement
Oui, autre
Tasse plongée dans le récipient (sans toucher l’eau avec les
doigts)
Tuyau/robinet
Versée
Tasse plongée dans le récipient (en touchant l’eau avec les
doigts)
Autre
Observation impossible
Dans la latrine
Avec les ordures ménagères
Brûlées
Lavés/ré-utilisés
Dans la nature
Ne sait pas
Autre
Oui, par période de temps
Oui, par contenant/volume
Non
Ne sait pas
Latrine
Maison
Autre
La laisser décanter
La bouillir
L'exposer aux rayons solaires
Utiliser des produits désinfectants
La filtrer
Ne sait pas
Autre
A utilisé tout le savon et n’en a plus
Trop cher
Impossible de trouver du savon
Le savon est inutile
N'aime pas le savon
Autre
Ne sait pas
Oui
Non (eau potable non disponible)
Non (refuse de participer)
Oui
Non
Partiellement
Ne sait pas
Homme
Femme
Acheté
Échangé
Don (pas par une ONG)
Distribution d'une ONG
Autre
Présenté en moins d'une minute
N'est pas présenté en moins d'une minute / indisponible
De l'eau seulement
De la cendre
Du sable
N'utilise rien
Autre
Ne sait pas
Tuyau connecté à la maison (ou à celle du voisin)
Robinet public/borne fontaine
Puits foré/pompe manuelle
Source améliorée
Récupération d’eau de pluie
Source non-améliorée
Puits creusé non-amélioré
Kiosque/vendeur
Camion-citerne
Bouteilles d'eau ou sachets d'eau
Eau de surface (lac, étang, barrage, rivière)
Autre
Ne sais pas
Tuyau connecté à la maison (ou à celle du voisin)
Robinet public/borne fontaine
Forage avec pompe manuelle
Source améliorée
Récupération d’eau de pluie
Source non-améliorée
Puits creusé non-amélioré
Kiosque/vendeur
Camion-citerne
Bouteilles d'eau ou sachets d'eau
Eau de surface (lac, mare, rivière)
Autre
N’est pas allé chercher de l’eau potable à une autre source
Ne sait pas
Bois
Métal
Plastique
Chaume / Végétaux
Tissu
Briques
Aucune
Ne sait pas
Bois
Rondins
Plastique
Béton
Autre
Aucune
Ne sait pas
Radio
SMS
Prospectus
Visites à la maison de sensibilisateurs
Réunions communautaires
Focus group discussion
Autre
Aquatabs/comprimés de purification de l’eau       
Chlore liquide
Chlore en poudre ou granuleux
Sachets de PuR ou Watermaker
Autre
Filtre Bio-Sand
Filtre céramique
Filtre à bougie
Autre
Avant de manger
Avant de préparer les aliments
Après les latrines
Avant l'allaitement
Avant de nourrir un enfant
Après avoir manipulé les selles d’un enfant/changé un
bébé/nettoyé les fesses d’un enfant
Autre
Ne sait pas, ou pas de réponse donnée
Femme adulte
Homme adulte
Enfant (11 à 18 ans)
Enfant (10 ans ou moins)
Ne sait pas
Aujourd’hui
Hier
Il y'a deux jours ou plus
Ne sait pas
Il y’a des coupures d’eau
La source est trop loin
C’est dangereux d’aller chercher de l’eau
Pas assez d’argent pour en acheter assez
L'attente est trop longue à la source
Pas assez de récipients pour stocker l'eau
Limitation de la quantité d’eau qui peut être collectée au
point d’eau
Autre
Oui
Non
Oui
Non
Absent
Oui
Non
Ne sait pas
Oui, nous la traitons toujours avant de la boire
Oui, nous la traitons parfois avant de la boire
Non, nous ne la traitons pas avant de la boire
Ne sais pas
Oui, avec facilité
Oui, mais avec difficulté
Non, ne sait pas lire
Refuse de répondre
Rongeurs
Moustiques
Mouches
Cafards
Autres
Aucun
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keep the label the same in all languages, if possible.

You can opt to use numbers or abbreviations as values in the "name"


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keep the label the same in all languages, if possible.

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keep the label the same in all languages, if possible.

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abbreviations in the "name" column, it must be unique, without spaces
or special characters.
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Commentaires pour la modification et l'adaptation des formulaires:
Français

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nécessaire. Vous pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la
colonne "name", celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Le "label" du camp doit rester le même dans toutes les langues, si possible.

Vous pouvez modifier la liste des camps et ajouter des lignes si


nécessaire. Vous pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la
colonne "name", celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Le "label" du camp doit rester le même dans toutes les langues, si possible.

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nécessaire. Vous pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la
colonne "name", celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Le "label" du camp doit rester le même dans toutes les langues, si possible.

Vous pouvez modifier la liste des camps et ajouter des lignes si


nécessaire. Vous pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la
colonne "name", celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Le "label" du camp doit rester le même dans toutes les langues, si possible.
Vous pouvez supprimer de la liste des pays, les options qui ne sont pas
pertinentes.
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pertinentes.
Vous pouvez supprimer de la liste des pays, les options qui ne sont pas
pertinentes.
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pertinentes.
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pertinentes.
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pertinentes.
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pertinentes.
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Vous pouvez supprimer de la liste des pays, les options qui ne sont pas
pertinentes.
Vous pouvez supprimer de la liste des pays, les options qui ne sont pas
pertinentes.
Vous pouvez supprimer de la liste des pays, les options qui ne sont pas
pertinentes.
Vous pouvez supprimer de la liste des pays, les options qui ne sont pas
pertinentes.
Vous pouvez supprimer de la liste des pays, les options qui ne sont pas
pertinentes.
Vous pouvez supprimer de la liste des pays, les options qui ne sont pas
pertinentes.
Vous pouvez supprimer de la liste des pays, les options qui ne sont pas
pertinentes.
Vous pouvez supprimer de la liste des pays, les options qui ne sont pas
pertinentes.
Vous pouvez supprimer de la liste des pays, les options qui ne sont pas
pertinentes.
Vous pouvez supprimer de la liste des pays, les options qui ne sont pas
pertinentes.
Vous pouvez supprimer de la liste des pays, les options qui ne sont pas
pertinentes.

Vous pouvez modifier la liste des enquêteurs, ajouter des lignes en


conséquence, il est préférable de garder le même "label" dans toutes les
langues, si possible.

Vous pouvez chosir d'utiliser des chiffres ou des abréviations comme


valeurs dans la colonne "nom".

Vous pouvez modifier la liste des enquêteurs, ajouter des lignes en


conséquence, il est préférable de garder le même "label" dans toutes les
langues, si possible.

Vous pouvez chosir d'utiliser des chiffres ou des abréviations comme


valeurs dans la colonne "nom".
Vous pouvez modifier la liste des enquêteurs, ajouter des lignes en
conséquence, il est préférable de garder le même "label" dans toutes les
langues, si possible.

Vous pouvez chosir d'utiliser des chiffres ou des abréviations comme


valeurs dans la colonne "nom".

Vous pouvez modifier la liste des enquêteurs, ajouter des lignes en


conséquence, il est préférable de garder le même "label" dans toutes les
langues, si possible.

Vous pouvez chosir d'utiliser des chiffres ou des abréviations comme


valeurs dans la colonne "nom".

Vous pouvez modifier la liste des enquêteurs, ajouter des lignes en


conséquence, il est préférable de garder le même "label" dans toutes les
langues, si possible.

Vous pouvez chosir d'utiliser des chiffres ou des abréviations comme


valeurs dans la colonne "nom".

Vous pouvez modifier la liste des enquêteurs, ajouter des lignes en


conséquence, il est préférable de garder le même "label" dans toutes les
langues, si possible.

Vous pouvez chosir d'utiliser des chiffres ou des abréviations comme


valeurs dans la colonne "nom".

Vous pouvez modifier la liste des enquêteurs, ajouter des lignes en


conséquence, il est préférable de garder le même "label" dans toutes les
langues, si possible.

Vous pouvez chosir d'utiliser des chiffres ou des abréviations comme


valeurs dans la colonne "nom".

Vous pouvez modifier la liste des enquêteurs, ajouter des lignes en


conséquence, il est préférable de garder le même "label" dans toutes les
langues, si possible.

Vous pouvez chosir d'utiliser des chiffres ou des abréviations comme


valeurs dans la colonne "nom".
Veuillez NE PAS modifier cette option.
Vous pouvez modifier cette option si elle n'est pas appropriée. Vous
pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la colonne "name",
celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Vous pouvez modifier cette option si elle n'est pas appropriée. Vous
pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la colonne "name",
celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Vous pouvez modifier cette option si elle n'est pas appropriée. Vous
pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la colonne "name",
celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Vous pouvez modifier cette option si elle n'est pas appropriée. Vous
pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la colonne "name",
celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Vous pouvez modifier cette option si elle n'est pas appropriée. Vous
pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la colonne "name",
celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Vous pouvez modifier cette option si elle n'est pas appropriée. Vous
pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la colonne "name",
celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.

Vous pouvez modifier cette option si elle n'est pas appropriée. Vous
pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la colonne "name",
celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Vous pouvez modifier cette option si elle n'est pas appropriée. Vous
pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la colonne "name",
celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Vous pouvez modifier cette option si elle n'est pas appropriée. Vous
pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la colonne "name",
celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Vous pouvez modifier cette option si elle n'est pas appropriée. Vous
pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la colonne "name",
celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Vous pouvez modifier cette option si elle n'est pas appropriée. Vous
pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la colonne "name",
celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Vous pouvez modifier cette option si elle n'est pas appropriée. Vous
pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la colonne "name",
celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Vous pouvez modifier cette option si elle n'est pas appropriée. Vous
pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la colonne "name",
celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Vous pouvez modifier cette option si elle n'est pas appropriée. Vous
pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la colonne "name",
celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Vous pouvez modifier cette option si elle n'est pas appropriée. Vous
pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la colonne "name",
celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Vous pouvez modifier cette option si elle n'est pas appropriée. Vous
pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la colonne "name",
celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Vous pouvez modifier cette option si elle n'est pas appropriée. Vous
pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la colonne "name",
celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Vous pouvez modifier cette option si elle n'est pas appropriée. Vous
pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la colonne "name",
celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
Vous pouvez modifier cette option si elle n'est pas appropriée. Vous
pouvez utiliser des chiffres ou des abréviations dans la colonne "name",
celle-ci doit être unique, sans espaces ni caractères spéciaux.
form_title form_id public_key

Global WASH KAP 9_9_4 GLO-PHS-WASH-EN-9-9-4


submission_url default_language version instance_name

English 4 concat('WS_',${SURVDATE},'_T',${TEAM},'_HH',${HH})
Comments for modification and adaptation of the forms:English

form_title column: Please adjust the title to contain


country/operation or location as well as the year.
Example: Uganda Global WASH KAP 2018 9_9_2

form_id column: Please adjust the form ID, by replacing GLO with
the initials of your country/operation. Also remove the languages
you are not keeping and adjust the version number after every
iteration.
Example: NIG-PH-WASH-FR-9-9-2-XLS for a survey in French held
in Niger.

default_language column: Default language can be changed if


necessary to any of the survey languages used in the form. It is
always the default language being displayed first when opening a
form.

version column: For every new version, please change the version
number. This is also recommended for draft versions, since it is
difficult to keep track.
Commentaires pour la modification et l'adaptation des formulaires:Français

colonne "form_title": Veuillez ajuster le titre pour qu'il contienne le pays /


l'opération ou le lieu, ainsi que l'année.
Exemple: Uganda Global WASH KAP 2018 9_9_2

colonne "form_id": Veuillez ajuster l'ID du formulaire en remplaçant GLO


par les initiales de votre pays / opération. Supprimez également les langues
que vous ne gardez pas et ajustez le numéro de version après chaque
itération.
Exemple: NIG-PH-WASH-FR-9-9-2-XLS pour une enquête en français réalisée
au Niger.

colonne "default_language": La langue par défaut peut être modifiée, si


nécessaire, en l'une des langues d'enquête utilisées dans le formulaire. C'est
toujours la langue par défaut qui est affichée en premier lors de l'ouverture
d'un formulaire.

colonne "version": pour chaque nouvelle version, veuillez changer le


numéro de version. Ceci est également recommandé pour les versions
préliminaires, car il est difficile de garder une trace.

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