PHARMACIE

Mme
Belaid Badra
Pharmacienne
1-Définition de la pharmacie
 -du mot grec pharmakôn signifie à la fois le
remède et le poison .

C’est une science qui s’intéresse à :

la conception-le mode d’action-la préparation-la

dispensation des médicaments.
 C’est une branche de la biologie ,de la chimie et
de la médecine
2-Définition du médicament
selon OMS:
 Une substance ou composition possédant des
propriétés curatives ou préventives à l’égard

des maladies humaines .

 Un médicament est formé d’un PA et

excipient
 Ainsi
que tout produit
 pouvant être administrer à l’homme ou
l’animal en vue d’établir un diagnostic
médical ou restaurer ,modifier, corriger
une fonction organique.
 Origine des médicaments
a-Minérale:
Le potassium, le sodium, le chlore, le calcium, le
magnésium et le fer sont présent en très faible
quantité dans l’organisme.

Calcium : déficit dans le rachitisme, l’ostéoporose

- Fer : anémie par manque de fer. .
a-Origine minérale
-Fluor : fluoration des sels. < 1 mg/jour : protègerait
de la carie.
2 mg/jour : risque de fluorose dentaire !
-Iode : hypothyroïdie par manque d’iode. Iode
ajoutée au sel. Produits de contraste iodés
(radiologie).
- Sels d’or (chrysothérapie)dans les maladies
inflammatoires
 b-Végétale

L’utilisation des plantes en

thérapeutique(phytothérapie)
est très ancienne.

 On utilise soit la plante entière en tisane soit par

extraction(huiles essentiels) .
 Beaucoup de principes actifs sont extraits de
plantes ex: alcaloïdes(morphine ,quinine)
,hétérosides(digitaliques)
Origine végétale
1. Menthe poivrée (Mentha x piperita)
Indication principale : syndrome du côlon irritable
(SCI)
2. Gingembre (Zingiber officinalis).
Indication principale : nausées et vomissements.
Origine végétale
 La morphine est un alcaloïde, antalgique majeur
,extrait du pavot.

 L’atropine est un alcaloïde issu de la belladone

La Belladone
Le pavot
Origine animale
Il existe des médicaments issus de source animale tel
que:
 héparine :(anticoagulant extraite à partir de
l’intestin grêle de porc , mouton)
 hélicidine: (bave d’éscargot , antitussif
broncho-relaxant)
Origine synthétique et
biotechnologie
 Origine synthétique : Ce sont des copies de
substances existantes ou synthèse de nouvelles
molécules.

 Biotechnologie: techniques utilisant des êtres

vivants(micro-organismes ,animaux , plantes après
modification de leurs caractéristiques génétiques
pour la fabrication de médicaments.
La pharmacie galénique
 Formes médicamenteuses:
 1-Les médicaments solides:
 Comprimés enrobés

 Capsules:

 Gélules:
 Poudre à reconstituer:
Formes médicamenteuses
 Les médicaments liquides:
 Les sirops:
 Les solutions ou soluté buvable:
 Suspension buvables:
 Formes injectables
Médicaments liquides
 Formes injectables: préparations Stériles à
perfuser ou à injecter
(parentérales)ss forme de:
1- Solution : mélange de deux ou plusieurs
substances homogénes. IM,IV,SC,ID
2- Suspension:dispertion de poudre/liq. idm sauf
IV
Ex :insu ,corticoïdes retard
NB : bien agiter avant inj
3-Émulsion (H/E):IV mélange de deux liquides
Non miscibles .
4-Implant:polymère contenant le PA
Les médicaments liquides
 NB: ne rien rajouter dans une émulsion
(psychiatrie).
 Les caractéristiquesdes formes inj :
stériles,PH proche du PH sanguin ,isotonique
(même Pression osmotique ,G5,NaCl
0,9%),absence de particules.
Les Formes médicamenteuses
Les Médicaments appliqués sur les
muqueuses:
1. Oculaire
2. Sublinguale
3. Pulmonaire
4. ORL
5. Rectales
6. vaginale
 Les voies d’administrations
 Voie cutano-muqueuse : désigne une
absorption par la peau, les muqueuses.
Les formes pharmaceutiques utilisés:
les patchs, les gels, les crèmes, les pommades, les
lotions, les collyres, les sprays, les gouttes ou encore
les ovules.
Les voies d’administrations
 Voie entérale: désigne une absorption par le
tube digestif(buccale ,orale ,rectale)

 Voie parentérale: d'introduction d'un

médicament dans l'organisme autre que par la
voie digestive.
l'ensemble des voies d'administration qui
s'accompagnent d'une effraction de la paroie.

La nécessité absolue d’une stérilité parfaite du

matériel.
Voies d’administrations
1-Voies avec absorption directe:
 Au niveau de la peau: SC/ID
 Intramusculaire: intra cardiaque

La voie sous cutanée:

injecter le médicament au sein de la substance
fondamentale du tissu conjonctif lâche situé sous la
peau.
INCONVENIENTS et danger:???
Voies d’administrations
 La solution aqueuse: diffuse passivement
autour du point de dépôt, puis traverse aisément
les parois capillaires.

 La solution huileuse: le produit actif diffuse

passivement mais plus lentement en suite par
pinocytose.
Voies d’administrations
2-Voies avec pénétration directe:
Les réseaux de liquides biologiques:
Les inj IV/IA/epidurale/intra rachidienne
3- Les voies de pénétration indirecte:par
perfusion
Dans les espaces virtuels : intra pleurale, intra
péritonéal
Voies d’administrations
pharmacodynamie générale
 Définition: décrit les effets qu'un principe actif
produit sur l'organisme.

c'est l'étude détaillée de l'interaction entre

récepteur et substance active.
Cette réponse est une composante de l'effet
thérapeutique recherché.
Pharmacodynamie générale
Variation du mode d’action du mdt:

 Action sur une enz.

 Action sur une synthèse de MM.
 Action sur un phénomène de transport.
 Action au niveau de récepteurs.
La Pharmacocinétique

Définition:Est la destinée des médicaments dans

l’organisme
Les étape du devenir du mdt dans l’organisme:
 Absorption: passage du médicament dans la
circulation à partir de son lieu d’administration.
 Distribution: répartition du mdt dans les T de
l’organisme
La Pharmacocinétique

 Le Métabolisme: transformation du
médicament ,faciliter son excrétion.

 L’Excrétion:l’élimination de l’organisme
Intérêt de la
pharmacocinétique
 Choix de la voie d’administration.

 Choix de la dose et du rythme d’administration.

 Choix de la forme galénique.

Variation de la
pharmacocinétique
Elle dépend de :

 L’Age
 Les Pathologies associées.
 Les Caractéristiques physicochimiques.
 L’Intéraction avec autre médicaments et aliments.
L’Absorption
 Est un processus par le quel le médicament passe
de son site d’administration à la circulation
sanguine.

 La voie de référence IV
 la voie la plus fréquente orale
Facteurs influençant
l’absorption digestive
 Faible masse
 Forme non ionisée
 Pka du médicament et PH du milieu
 Forme lipophile
 Forme galénique
 Age et pathologie
 Médicament et alimentation associée
Facteurs influençant
l’absorption digestive
 L’effet du premier passage hépatique:
Diminution de la fraction du médicament qui atteint
la circulation générale et donc le site d’action.
La Distribution
 Le médicament véhiculé par le sang se répartit
dans les différents tissus de l’organisme.

Existe sous 2 formes:

forme libre(active )
forme liée aux proteines plasmatiques
Facteurs influençant la
diffusion .
1-les propriétés physioco-chimiques
 La masse M
 Pka du mdt
 Log p(lipophilie)
 % de liaison aux protéines plasmatique
Facteurs influençant la
diffusion
2- irrigation sanguine des tissus:
La vitesse de pénétration dans le tissu dépend de
l’importance de sa vascularisation
les tissus sont classés au point de vue de leur
vascularisation, en 4 groupes :
• tissus richement vascularisés : coeur, poumons,
foie, reins, cerveau, glandes endocrines
• tissus moyennement vascularisés : peau, muscles
• tissus peu vascularisés: moelle, tissu adipeux
•tissus très peu vascularisés: os, dents, tendons,
ligaments, cartilages, phanères
Le métabolisme
 Les médicaments, sont susceptibles de subir
des transformations ,c’est le métabolisme.
varie selon les substances :
 Si le corps est plus hydrosoluble: et comporte
moins de fonctions : donc éliminé sous forme
intacte.
 Si transformée: elle peut donner naissance à
un ou plusieurs métabolites (parfois plusieurs
dizaines).
Lieu du métabolisme
 Hépatique , rénale , pulmonaire , intestinal,
Le systéme enzymatique:
hydrolyse,oxydation,conjugaison…
Les métabolites sont généralement :
moins actifs etplus solubles.
sauf les prodrog!
Facteurs influant le
métabolisme
 Fac physiopathologiques.
 Génétiques .
 Associations médicamenteuses.(notion
d’induction et d’inhibition).
L’élimination
 Le
PA sort de l’organisme par voie
physique :
rénale ,biliaire,pulmonaire ,salivaire ,sueure,le lait
Pharmacodynamie générale
 Variation du mode d’action du
médicament:
 Action sur une enz.
 Action sur une synthèse de MM.
 Action sur un phénomène de transport.
 Action au niveau de récepteurs.
Toxicité des médicaments
 Est ensembles de manifestations toxiques et
indésirables consécutives à l’administration d’un
médicament.
 Il éxistent Diffèrent types:
 Toxicité aigue
 Toxicité chronique
 Effet tératogène
 Risque mutagène
Toxicité des médicament
 Risque cancérigène.
 Dépendance au médicament.
 Effet indésirables prévisibles et non prévisibles
(allergies eteffet tératogène ).
 Effet tératogène
 allergie
 Médicaments à usage
externe et interne
M à usage externe :
qui s'utilise en application sur la peau, qui ne sont
pas introduits dans l’organisme .

M à usage interne :
médicaments à introduire dans l'organisme par voie
buccale, rectale ou parentérale.
Pharmacie hospitalière
 C’est une branche de la pharmacie se pratiquant
à l’hopital ou une structure de soins.
 Elle assure la gestion des produits
pharmaceutiques,approvisionnement,préparation
,stockage,distribution et dispensation.
 Chaque service à sa propre pharmacie de la
quelle peu se procurer les médicaments.
 Une armoire à pharmacie est une armoire dans la
quelle sont placés les médicaments fermant à clef
,transmission de clé se fait selon une procédure
écrite.
Législation pharmaceutique
 Def : ensembles de lois et de règlements
rassemblés dans le code de la santé publique.
 Réglementation des substances
vénéneuses:
La législation réglemente la détention et la
délivrance de ces substances. Une substance
vénéneuse est une substance qui manifeste une
toxicité à partir d'une dose relativement faible.
Substances venimeuses:

 Les substances vénéneuses sont classées en 3

catégories :
 Liste 1 : produits présentant un risque élevé pour
la santé ou toxique
 Liste 2 : produits présentant un risque limité ou
produits nocifs
 Stupéfiants : produits engendrant une
toxicomanie
Médicaments inscrits à la
liste1et 2
Sur l'étiquette doit apparaitre :
 Le nom de la substance .
 Le nom et l'adresse du fabriquant
 Le symbole d'identification de la catégorie à
laquelle la substance appartient ,
 Les phrases types concernant les risques liés à
l'emploi et les conseils de prudence .
À l’hôpital

Les prescripteurs sont:

 Les médecins diplômés inscrits à l’ordre,

 Les internes et les résidents en médecine .
 La liste des personnes habilitées est fourni par le
directeur de l’hôpital à la pharmacie.
 Les prescriptions sont individuelles, faites par écrit,
datées et signées.
Médicaments stupéfiants:

 À l’hôpital:
Le prescripteur autorisé est le médecin diplômé.
Les documents à remplir dans les services sont pour
chaque produit :

1 relevé nominatif d’utilisation sur lequel est inscrit à

chaque administration :

date, heure, nom / prénom du malade, nom du

produit, quantité administrée,
nom du prescripteur et le nom et la signature de
l’infirmière.
Médicaments stupéfiants:

2 ) Stockage:

Dans les services hospitaliers, ces produits sont

stockés dans un compartiment , fermé à clef dans
l’armoire à médicament.
Les danger de
l’automédication.
 Def : consiste pour les individus à soigner
leurs maladies grâce à des médicaments:
- autorisés.
- accessibles sans ordonnance,sûrs et
efficace dans les conditions d’utilisation
indiquées ».selon OMS.
Danger de l’automédication
 Retard de diagnostic.

 La prise de médicaments dans le cadre d'une

automédication peut masquer certains
symptômes.

 Fausser l'interprétation des résultats biologiques.

 Se soigner seul, avec des médicaments non
appropriés, peut entrainer d'autres maladies.
 Aggravation des maux.
Particularité
Pharmacocinétiques chez
la femme enceinte
 Influence sur l’absorption:
Le pH gastrique élevé et le pouvoir tampon,
influençant ainsi l’ionisation des molécules acides et
bases faibles.
 Influence sur la distribution:
Dès le premier trimestre : Le débit sanguin est
augmenté .
le débit rénal aussi(augmentation de la filtration
glomérulaire), mais le débit hépatique n’est pas
modifié.
La Pharmacocinétique
chez la femme enceinte
30ème semaine d’aménorrhée :
 Le volume plasmatique a augmenté d’en
viron 50%.
 Avec une hypoalbuminémie .
Conséquence : dilution et augmentation de leur
fraction libre.
 Le passage vers le placenta et le foetus est
fonction de nombreux paramètres (liposolubilité,
pKa, taille/poids moléculaire du principe actif
[PA],...)
La Pharmacocinétique
chez la femme enceinte
 Influence sur le métabolisme
Au cours de la grossesse l’activité métabolique est
augmentée et parfois changée sous l’effet des
oestrogènes.

 Influence sur l’élimination

En fin de grossesse : le débit sanguin rénal est
augmenté de 50%.
La Pharmacocinétique
chez la femme enceinte
 Conséquences : il existe une augmentation de
la filtration glomérulaire Ainsi, l’excrétion de
certains médicaments peut être accélérée.
Effets des médicaments sur le
developpement de l’enfant
 L'enfant peut être directement victime du
médicament.

 il faut qu'il ait franchi la barrière placentaire.

 Certains médicaments ne traversent pas ou très

mal le placenta (héparine, insuline, hormones
thyroïdiennes).
Médicaments et
embryogénèse
 La période de morphogénèse:13ème jour
au 58ème jour.

 Seule la formation de l'appareil génital externe et

la maturation du système nerveux central
débordent le 58ème jour).

 Les médicaments peuvent provoquer des

malformations c'est-à-dire une tératogénèse.
Risques selon l’age
gestationnel
 Trimestre 1 : effet tératogène durant cette
période
Semaines 1 et 2: effet « tout ou rien »
 18-60 jrs: organogenèse, anomalies
structurelles.
EX: Rétinoïdes, , AVK, Antiépileptiques,
Bactrim(FTN)
Risques selon l’age
gestationnel
 Trimestres2-3 : Effets foetotoxiques,
Retard de croissance, troubles fonctionnels.

Une période de maturation des organes.

Les mdts peuvent provoquer des «foetopathies » ou
peuvent léser le placenta.
Risques selon l’age
gestationnel
 On pourra observer soit la mort du foetus, soit des
anomalies fonctionnelles .
EX:AVK(SNC) – AINS – –tétracyclines.

 Périnatal: Imprégnation nouveau-né; ensuite

risque sevrage.
(barbiturique,morphine…)
REF
 (1)pharmacologie Mauric moulin
,antoine coquerel
 Université Pierre et Marie Curie
La pharmacologie pr. Philippe Lechat.

 Jacques DANGOUMAU ,pharmacologie

générale .