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En este sentido, se tomaron diversas decisiones de política pública
encaminadas a mejorar cuestiones que requerían de una atención urgente.
Lo que es importante señalar, es que las herramientas institucionales de
evaluación con las que contaba el Director General del IMSS señalaban que
los principales problemas del Instituto no estaban en el sistema de
guarderías, sino en otras áreas que requerían atención inmediata.
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De la misma forma, se implementaron medidas tendientes a mejorar la
recaudación con lo que se ampliaba el marco de acción presupuestal del
IMSS.
Por otra parte, en 2007 se instauró una nueva política de adquisiciones que,
sin detrimento de la calidad de los productos, permitió generar ahorros
acumulados por 19 mil mdp.
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Quejas en los servicios del IMSS
Servicio Totales %Part
Consulta externa 3,218 20%
Hospitalización 2,636 16%
Tramite de pago de subsidios y pensiones 2,190 13%
Auxiliares de diagnóstico y tratamiento 1,528 9%
Servicios de afiliación-cobranza 1,384 8%
Cuerpo de Gobierno 1,251 8%
Servicios de apoyo 1,210 7%
Urgencias 1,033 6%
Traslado de enfermos 563 3%
Servicios jurídicos 446 3%
Otros 354 2%
Salud en el trabajo 297 2%
Medicina física y rehabilitación 268 2%
Total general 16,378 100%
Fuente: IMSS.
Por lo anterior, se definieron e implementaron acciones de mejora en los
siguientes aspectos:
1) Oportunidad de atención en áreas de urgencias, interconsulta y
utilización del recurso “cama” en hospitalización;
2) Oportunidad de atención en consultas externas de especialidades;
3) Agilizar la referencia del primero al segundo nivel de atención;
4) Controlar el uso y funcionamiento de los auxiliares de diagnóstico y el
proceso de transcripción de medicamentos;
5) Mejorar la oportunidad quirúrgica, incrementar el porcentaje de
cirugías concertadas efectivas, hacer uso eficiente de los quirófanos y
disminuir listas de espera;
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En este sentido, como política pública para mejorar la gestión de los
delegados, se implementó una estrategia con la cual evaluar e impulsar su
gestión. La estrategia partió de un modelo de evaluación que contempla
indicadores de resultados establecidos por las direcciones normativas,
encuestas de opinión, cumplimiento de las metas institucionales, así como
indicadores de procesos.
Así, por primera vez en muchos años, se dotó al Instituto con herramientas
que contribuyen al monitoreo y seguimiento de las políticas públicas
instauradas, lo que permitió que:
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• Hospital sin ladrillos (aprovechamiento de espacios vacíos y
recuperación de camas para servicios más demandados): Desde el
inicio del programa en 2008 hasta junio de 2009 se recuperaron
1,369 camas de hospital, lo que representa un ahorro por 7,500 mdp
(10 hospitales modelo de 144 camas). En total se programó habilitar
2,318 camas censables, equivalentes a la construcción de por lo
menos 16 hospitales (12,000 mdp).
Fuente: IMSS
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Construcción de infraestructura
Obra concluida
2
1.9
1.85
1.8
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
1
0.9 0.84
0.85
0.8 0.83
0.7
1 98 9
1 99 1
1 99 3
1 99 5
1 99 7
2 00 0
2 00 2
2 0 03
2 00 4
1 98 0
1 98 2
19 8 5
19 8 7
1 99 9
2 00 1
2 00 6
2 00 8
19 81
19 83
19 84
19 86
19 88
19 90
19 98
20 05
20 07
19 92
19 94
19 96
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Evaluación y medidas implementadas en el sistema de guarderías
Fuente: IMSS.
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perito contratado por prestador perito contratado por licitante y
potencial registrado ante autoridades.
Documentación sobre ubicación, Documentación y reporte fotográfico
capacidad instalada. impreso (condiciones de inmueble, así
como exteriores, calle, servicios)
Dictamen técnico de seguridad por Dictamen de factibilidad de uso de suelo
autoridad local o equivalente por autoridad local
Licencias de funcionamiento, de uso de Escrito bajo protesta de decir verdad de
suelo y sanitaria como guardería por obtención y actualización de licencias,
autoridad local (capacitación, espacios, permisos y autorizaciones
personal por beneficiarios, etc.) gubernamentales necesarias para
funcionamiento de guardería.
OPCIONAL: Seguro de responsabilidad Escrito bajo protesta de decir verdad
civil sobre contratación de seguro de
responsabilidad civil
UNA VEZ APROBADOS LOS PROYECTOS, Escritos bajo protesta de decir verdad
se proporcionan normas y lineamientos sobre:
para prestación de servicio, Conocimiento y apego a procedimientos,
capacitación, para aplicación por instructivos y normas del IMSS aplicables
prestador de servicio. al servicio de guarderías.
Capacitación del personal previa a inicio
de servicio y continua.
Disposición de infraestructura y
capacidad instalada ofertada
Distribución de salas de atención y
disposición de mobiliario, equipo,
material adecuado a servicio y
capacidad instalada
Disposición de plantilla de personal
según perfiles de puestos, capacidad
instalada y distribución de inmueble.
Evaluación documental de propuesta de
prestación de servicios (nutrición,
pedagogía, salud y apoyo terapéutico en
guarderías que incluyan atención a niños
con discapacidad)
Como queda claro, más allá de la renovación de los contratos realizada por
su evidente urgencia en diciembre de 2006 y que habían seguido los causes
institucionales necesarios, durante el resto de la gestión de Juan Molinar al
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frente del IMSS no se otorgó contrato nuevo alguno que no fuera a través de
licitación.
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• Equipo (estufa, refrigeradores, basculas licuadoras etc.)
• Factores de riesgo
• Extintores
• Salidas de emergencias
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Por otra parte, en los anexos que componen el expediente de la
investigación, existe constancia fidedigna de las políticas implementadas
por la Coordinación de Guarderías, para impedir la contratación de
guarderías que no cumpliesen con todos los requisitos legales y
administrativos necesarios para su operación.
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