REPUBLIC OF CAMEROON

REPUBLIUE DU CAMEROUN
PEACE-WORK-FATHERLAND
PAIX-TRAVAIL-PATRIE
MINISTRY OF PUBLIC HEALTH
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
CENTRE REGION DELEGATION
DELGATION DU CENTRE
FOUNDATION VIRGINIA HENDERSON
FONDATION VIRGINIA HENDERSON

DEVOIR : RAPPELS ANATOMO-

PHYSIOLOGIQUES DU NEZ ET DE LA
GORGE

NOMS DES PARTICIPANTS :

- Eyatta Henriette Stéphane
- Nkemzang cynthia flore
- Etoga Henriette nicaise
- Kanouo princesse
- Koukou dora
- Toukam Elisabeth
- Oko aude Rachel
- Nguefack Noëlle
- Embolo flore
- Tankeu ravelle
- Picile Metang
- Avoulou denise
Supervisé par : Madame MBENDE
Introduction
Le corps humain magnifiquement constitué comporte de plusieurs parties toutes à leur niveau
essentiel à une vie agréable. De celles-ci font parties le nez et la gorge. Ce sont des organes
situés dans le haut du corps, sur la face et le cou. Ils suscitent ici l’intérêt de notre devoir,
dans lequel nous nous intéresserons à l’anatomie du nez et de la gorge, la physiologie de ces
différents organes et quelques maladies qui les affectent.
Anatomie du nez
 Le  nez  est  la  première  partie  des  voies  respiratoires,  constitué  de  la  pyramide  nasale 
et  des fosses nasales. Le  nez  est formé de  la pyramide  nasale  et des fosses nasales La 
pyramide  nasale  ou  nez  externe  est  la  partie  de  l’appareil  nasal  qui  fait  saillie  au 
niveau  de la partie médiane  du massif facial moyen. Elle  est située  entre  les joues  et les
orbites. Ses différentes parties sont  : la racine du nez, la voute  du nez, l’arête nasale ou le 
dorsum, la pointe du nez, les ailes du nez, les narines, le philtrum.
Structure :  La  pyramide  nasale  est  de  structure  ostéocartilagineuse  recouverte  par  un 
revêtement  interne et externe. a-  Charpente  osseuse Elle est constituée  de  : deux  os
propres  du nez; deux  processus frontaux  du maxillaire  ;   l’os frontal  ; la lame
perpendiculaire  de  l’ethmoïde.
Structure cartilagineuse   Elle est  formée :d’un cartilage  médian appelé  cartilage  de  la 
cloison nasale, de  deux  cartilages supérieurs appelés cartilages latéraux  qui sont semi-
mobiles, de  deux  cartilages inférieurs appelés cartilages  alaires  qui sont mobiles, de 
cartilages accessoires. 
Revêtement :
Il  est  formé  de  la  peau  qui  recouvre  un  plan  musculaire,  lequel  assure  la mobilité du
nez. Le  revêtement  interne  est  un  épithélium  de  type  respiratoire  dont  la  partie
antéroinférieure  est garnie  de  poils ou vibrisses.
Fosses nasales Ce  sont  des  cavités  anfractueuses,  constituant  la  deuxième  partie  du  nez, 
appelées  nez  interne. Elles présentent deux  types d’orifices, quatre  parois et une  muqueuse.
Orifices : Ils sont au nombre  de  04  : deux  orifices antérieurs appelés narines  ; deux 
orifices postérieurs  appelés choanes. 
Paroi supérieure : C’est la  voûte des fosses nasales. Elle est formée  d’avant en  arrière  de 
l’os frontal,    de   la lame criblée  de  l'ethmoïde  et  du  corps  du  sphénoïde.  Assez  large 
d'abord  dans  sa  partie  ou  nasale,  elle  devient  très  étroite  (2  à  3mm)  dans  sa  partie 
moyenne  ou  ethmoïdale. Sur  la  partie  postérieure  ou  sphénoïdale  de la voûte  on trouve 
le très large  orifice  du sinus sphénoïdal.
  Paroi inférieure La  paroie  inférieure  ou  plancher  des  fosses  nasales,  est  formée  dans 
ses  deux  tiers  antérieurspar  le  maxillaire  supérieur  et  dans  son  tiers  postérieur  par  l’os 
palatin.
Les  méats :espaces  compris  entre  les  cornets  et  la  paroi  externe  des  fosses  nasales, 
sont  aussi au nombre  de  trois. le  méat  supérieur le  méat  moyen le  méat  inférieur.
- Vascularisation et innervation :Les  artères proviennent  : du système  carotidien
interne  par l’artère  ethmoïdale  antérieure, du  système  carotidien  externe  par 
l’artère  faciale  et  l’artère  sphéno-palatine.  Il  assure l’irrigation artérielle  du nez 
dans une  proportion de  80%. Les  artères  s’anastomosent  au  niveau  de  la  partie 
antérieure  de  la  cloison  nasale,  à1centimètre  de  l’orifice  narinaire  et  réalise  un 
véritable  carrefour  vasculaire  appelé  la  tache vasculaire  de  Kiesselbach.   Les
veines vont rejoindre  les veines faciale, maxillaire  et ophtalmique. Les  voies  de   
 drainage  lymphatique  se  dirigent  vers  les  nœuds  parotidiens et  jugulocarotidiens.
L ’innervation nasale est  de  trois types : générale  par  le  trijumeau  ou  paire 
crânien  V ,  grâce  à  ses  branches  ophtalmiques  et maxillaire  ; végétative  qui  est
du  ressort du système  trigémino-sympathique  ; sensorielle  est  dévolue  au nerf 
olfactif.
Rapports latéraux Ils  se  fondu  haut  vers  le  bas  avec  le  sinus  frontal,  la  cavité  orbitaire 
et  son  contenu,  le  sinus ethmoïdal et le  sinus  maxillaire.
Rapports internes On distingue  :   - - - en haut, les  étages antérieur  et moyen de  la  base  du
crâne, en bas, la cavité  buccale  et son  contenu, en arrière, le  cavum et l’oreille par la 
trompe  d’Eustache.   

Anatomie de la gorge
La gorge est la partie du cou antérieure à la colonne vertébrale. Elle comprend 04 parties : le
pharynx, l’épiglotte, le larynx, loesophage.
Le pharynx
C’est la partie haute de la gorge. C’est le carrefour aéro-digestif où se croisent les voies
respiratoires et digestives. Il mesure 15m de long et comporte 03 parties :
- Le naso/rhinopharynx ; situé sous la cavité nasale, il peut être fermé par la luette.
- - le méso/ oropharynx qui se situe derrière la bouche.
- - le laryngo/hypopharynx : qui prolonge par l’œsophage et par le larynx.
Le larynx
C’est un tube creux intercalé entre le pharynx et la trachée et qui joue un double rôle de
conduction et de phonation. Ill est formé de squelette osteocartillageneux qui comprend : l’os
hyoïde, les cartilages épais et résistants( cartilage tyroïde, cricoïde , cricoïde, épiglottique). Il
a aussi une fonction dans la production des sons de la voix car il abrite les cordes vocales.
L’épiglotte
Ayant une fonction respiratoire, il peut bloquer l’air entre le pharynx et la trachée. Il a un rôle
dans la déglutition, sa fermetures protège les voies aériennes inférieures (trachée, bronche,
poumons) lors du passage des aliments.
Fonctions                                                                                                                Lesfosses 
nasales  interviennent  dans  la  ventilation,  la  défense,  l’olfaction,  la  phonation,  le
drainage  sinusien  et lacrymal,  et l’esthétique.
Ventilation  nasale 20.000  litres  d’air  traversent  chaque  jour  le  nez  au  cours  de 
l’inspiration  et  de  l’expiration. Ces  phénomènes  assurent  le  conditionnement  de  l’air 
par  filtrage  et  épuration,  humification et réchauffement.
Olfaction :C’est un  sens chimique qui permet la perception des odeurs. Elle  participe  à  la
vie  quotidienne ne  serait-ce  pour  apprécier  la  qualité  de  notre  alimentation  ou  éveiller 
nos  comportements érotiques. Elle  permet aussi  de  bloquer  l’inspiration  de  substances
toxiques.     Elle  se  fait  soit  par  voie  directe  lors  de  l’inspiration  nasale  (le  flairage), 
soit  par  voie  indirecte lors de  l’inspiration buccale  (la  flaveur). 
Phonation Le  nez  intervient  dans  la  phonation  comme  un  résonateur  ou  une  cavité  de 
résonance  (cavité que  le son laryngé  traverse  avant d’arriver à  l’air libre). Drainage
sinusien et lacrymal, Les cavités sinusiennes de la face  sont  drainées par  :
Le méat supérieur pour le  sphénoïde et le  sinus  ethmoïdal postérieur ;
Le méat moyen pour  le sinus frontal, le sinus ethmoïdal antérieur  et le  sinus  maxillaire.

Physiologie de la gorge (le pharynx)

- Rôle dans la déglutition : l’action de différents muscles au niveau du pharynx assure le
transit d :es aliments ou des liquides ingérés de la bouche vers l’œsophage. Afin
d’empêcher leur passage dans les voies aériennes, la luette et l’épiglotte vont
respectivement fermer l’accès aux fosses nasales et au larynx.
- Fonction respiratoire : le pharynx permet le passage de l’air entre les fosses nasales et
le larynx.
- Rôle dans la phonation : l’émission de son vocal est due à la vibration des cordes
vocales, situées au niveau du larynx. Le pharynx, la cage thoracique, les cavités
buccales et nasales jouent un rôle d’amplification et de résonance.
- Défense immunitaire : abritant les tonsilles autrement formulés sous le nom
d’amygdales, le pharynx joue un rôle essentiel dans la défense immunitaire, au
carrefour es voies aériennes et digestives.
- Audition : reliée à la caisse du tympan par la trompe d’Eustache, le pharynx permet
d’aérer l’oreille moyenne.

Les pathologies de la gorge

1- Les angines aigues : c’est l’inflammation aigue de l’oropharynx y compris les

amygdales palatines.
Cause / étiologie : Virus, bactéries (pneumocoque, staphylocoque)
Symptomatologie : fièvre, frissons, courbature, otalgie.
Complications : cellulite, abcès péri-pharyngé
Traitement : antibiotique (B-lactamines ex : amoxiclav ; antalgiques, AI).
2- Angine chronique : elles correspondent à une inflammation chronique des amygdales
palatines.
Symptomatologie : sensation de corps étranger, gêne respiratoire chez l’enfant.
Complication : trouble cardiaque,
Traitement : médicale, peu efficace
Chirurgicale : amygdalectomie
3- Corps étrangers de l’œsophage : il s’agit essentiellement de corps étranger alimentaire
(arête de poisson, petit os …) et autre (pièces monnaie, prothèse dentaire).
 Signes : dysphagie (difficulté à la déglutition), hyper sialorrhée (exagération de la
sécrétion salivaire).
CAT : radiographie du cou face (F) et profil (P).

Les pathologies du nez

1- La rhinite aigue
C’est une réaction inflammatoire de la muqueuse nasale vis-à-vis des virus non spécifiques ou
de substances irritantes et allergisantes.
Symptomatologie :
- Signes locaux : (obstruction nasale, anosmie, éternuements larmoiement, rhinorrhée
aqueuse)
- Signes généraux : céphalées, frisons, courbatures, asthénie, malaise général…)
Evolution :
- Guérison rapide en 2 ou3 jours
- Surinfection bactérienne avec complications (otite moyenne aigue, sinusite aigue,
laryngite, angine, bronchites…)
Traitement : symptomatologique.
- Lavage des fosses nasales
- Vasoconstricteurs nasaux (derinox, rhinofluicil…)
- Antipyrétiques
- Pas d’antibiotiques sauf en cas de surinfection.

2- La rhinite chronique
Ce sont des maladies chroniques de la muqueuse nasale d’une durée d’au oins 12semaines
consécutives par an.
Symptomatologie : prurit nasale, oculaire ou du conduit auditif externe ;
- Trouble de l’olfaction et du gout
- Rhinorrhée antérieure/ postérieure
- Algies faciales
- Céphalées
- Eternuements
- Obstruction nasale
Traitement : il a un double objectif :
- Soulager les symptômes (antihistaminiques ex : primalan, loratadien, …) corticoïdes
nasaux ex Nasonex, flixonase, rhinicort, avays…)
 - Traiter la cause de la rhinite (ex ; chirurgie endo nasale pour diminuer le volume des
cornets)

3- Epistaxis :
C’est une hémorragie d’’origine nasale. Elle peut être gravissime voir mortelle.
Causes locales ; infections nasales, traumatisme de la face, tumeurs naso sinusiennes.
Causes générales : HTA cirrhose du foie, artériosclérose…
Maladie de Rendu-Osler ;
Maladies infectieuses (paludisme, typhoïde…)
Traitement anticoagulant ; thrombopénie, hémopathie maligne ;
La sinusite aigue
Ce sont des infections aigues purulentes du ou des sinus.
Causes :
- Origine rhinigène (bactéries, virus, tueurs naso-sinusienne, hypertrophie des cornets,
déviation de la cloison nasale).
- Origine dentaire 
- Origine climatique ou environnementaux (pollution atmosphérique).
Symptômes
Fièvre, céphalées, obstruction nasale, douleurs faciales +++, rhinorrhées purulente.
Traitement :
Il a pour but ;
- Calmer la douleur
- Evaluer le pus
- Prévenir les complications et le passage à la chronicité.
Traitement médical :
- Antibiotiques (B-lactamines ; amoxiclav ; quinolones 3G…) pendant 10jours
- Anti-inflammatoire
- Antalgiques
- Vasoconstricteurs (décongestionnants pour ouvrir le méat ; 3à5 jours maximum).
- Inhalation (aérosolthérapie)
- Lavage des fosses nasales
Traitement étiologique
- Soins dentaires en cas de sinusite d’origine dentaire ;
Traitement chirurgical
Si échec du traitement médical, ponction lavage du sinus, exceptionnellement pour
une sinusite bloquée : méatotomie.
 Les sinusites chroniques
C’est la persistance des symptômes au delà de 3 mois ( obstruction nasale, trouble de
l’odorat, rhinorrhée chronique postérieure = irritation pharyngé avec hemmage
( raclement de gorge), laryngée avec dysphonie et bronchique avec toux.
Traitement ;
- Médical : antibiotiques , vasoconstricteurs) 
- Chirurgical : méatotomie/ Caldwell-Luc

Rhinopharyngite
C’est une inflammation des muqueuses, des voies nasales et du pharynx.
Symptomatologie : écoulent nasale, ou nez bouché, irritation de la gorge, tête lourde,
légère fièvre, courbatures, toux modérée.
Traitement :
- Lavage nasale
- Décongestionnant
- Soulager les signes
- Anti inflammatoires stéroïdiens
- Antalgiques.
Conclusion
Parvenu à la fin de notre devoir, nous ressortons de l’anatomie du nez et de la gorge bien
détaillée plus haut que ce sont des organes haut situés sur le corps humain qui eux-mêmes
sont constituées de plusieurs parties et ont des rapports anatomiques avec plusieurs autres
parties du corps, d’autres organes.de la physiologie du nez et de la goge nous retenons les
différentes fonctions de ceux-ci et par la même occasion nous voyons la nécessité de les
posséder et de bien s’en occuper. En parcourant quelques pathologies fréquement rencontrés,
nous avons vu comment les traiter pour pouvoir bien conserver nos nez et gorges.