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Modèle AAC020B-18I ‫ﻧﻣوذج‬ ‫طﻠﺐ اﻟﺨﻀﻮع ﻟﻠﻀﺮﯾﺒﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻘﯿﻤﺔ اﻟﻤﻀﺎﻓﺔ‬

‫اﻟﻤﺪﯾﺮﯾﺔ اﻟﺠﮭﻮﯾﺔ أو اﻹﻗﻠﯿﻤﯿﺔ ب‬ (1) ‫ﺑﺸﻜﻞ اﺧﺘﯿﺎري‬


Direction régionale, provinciale ou Demande d’option à la taxe sur la valeur
(1)
‫إطﺎر ﻣﺨﺼﺺ ﻟﻺدارة‬
(inter) préfectorale ajoutée Cadre réservé à l’administration
de………………………………………………………
Subdivision de ‫اﻟﺘﻘﺴﯿﻤﺔ‬ ‫ ﻣﻦ اﻟﻤﻮﻧﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻀﺮاﺋﺐ‬90 ‫اﻟﻤﺎدة‬ Date de dépôt ‫ﺗﺎرﯾﺦ اﻹﯾﺪاع‬
…………………….…………………………………… Article 90 du code général des impôts « CGI » .....................
N° de dépôt ‫رﻗﻢ اﻹﯾﺪاع‬
.....................

Identification du contribuable ‫ھﻮﯾﺔ اﻟﺨﺎﺿﻊ ﻟﻠﻀﺮﯾﺒﺔ‬


Nom et Prénom(s) ………………………………………………………………………………………….. ‫اﻻﺳﻢ اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ واﻟﺸﺨﺼﻲ‬
N° de la CNI/CS ………………………………………………… ‫اﻟﺒﻄﺎﻗﺔ اﻟﻮطﻨﯿﺔ ﻟﻠﺘﻌﺮﯾﻒ أو ﺑﻄﺎﻗﺔ اﻹﻗﺎﻣﺔ‬
Agissant pour mon propre compte ‫أﺗﺼﺮف ﺑﺎﺳﻤﻲ اﻟﺨﺎص‬
N° d’identification fiscale /__/__/__/__/__/__/__/__/ ‫رﻗﻢ اﻟﺘﻌﺮﯾﻒ اﻟﻀﺮﯾﺒﻲ‬
I.C.E /__/__/__/__/__/__/__/__/__/ /__/__/__/__/ /__/__/ ‫اﻟﺘﻌﺮﯾﻒ اﻟﻤﻮﺣﺪ ﻟﻠﻤﻘﺎوﻟﺔ‬
Ou agissant en qualité de …………………………………………………………………………………………… ‫أو ﺑﺼﻔﺘﻲ‬
de la société (dénomination ou raison sociale) (‫ﻟﻠﺸﺮﻛﺔ )اﻹﺳﻢ اﻟﺘﺠﺎري أو اﻟﻌﻨﻮان اﻟﺘﺠﺎري‬
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
N° d’identification fiscale /__/__/__/__/__/__/__/__/ ‫رﻗﻢ اﻟﺘﻌﺮﯾﻒ اﻟﻀﺮﯾﺒﻲ‬
I.C.E /__/__/__/__/__/__/__/__/__/ /__/__/__/__/ /__/__/ ‫اﻟﺘﻌﺮﯾﻒ اﻟﻤﻮﺣﺪ ﻟﻠﻤﻘﺎوﻟﺔ‬
Domicile fiscal, établissement principal ou siège social ‫اﻟﻤﻮطﻦ اﻟﻀﺮﯾﺒﻲ أو ﻣﻘﺮ اﻟﻤﺆﺳﺴﺔ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ أو اﻟﻤﻘﺮ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‬
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Activité ……………………………………………………………………………………………. ‫اﻟﻨﺸﺎط اﻟﻤﺰاول‬
Opte par la présente pour l’assujettissement à la taxe : ‫أﺧﺘﺎر اﻟﺨﻀﻮع ﻟﻠﻀﺮﯾﺒﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻘﯿﻤﺔ اﻟﻤﻀﺎﻓﺔ ﺑﺮﺳﻢ‬
sur la valeur ajoutée au titre :
 de l’ensemble des ventes ou des prestations ‫ ﺟﻤﯿﻊ اﻟﻤﺒﯿﻌﺎت أو اﻟﺨﺪﻣﺎت‬
 d’une partie des ventes ou des prestations ‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺒﯿﻌﺎت أو اﻟﺨﺪﻣﺎت‬ 
Dans le cas d’option pour l’imposition à la TVA au titre ‫ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﺧﺘﺎر اﻟﺨﻀﻮع ﻟﻠﻀﺮﯾﺒﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻘﯿﻤﺔ اﻟﻤﻀﺎﻓﺔ ﺑﺮﺳﻢ اﻟﻌﻘﺎرات‬
des locaux à usage professionnel destinés à la ‫( ﯾﺠﺐ اﻹدﻻء ﺑﺒﯿﺎﻧﺎت ﺗﻌﺮﯾﻒ ھﺬه‬2)‫اﻟﻤﺨﺼﺼﺔ ﻟﻼﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻤﮭﻨﻲ‬
location(2), préciser les éléments d’identification de : ‫اﻟﻌﻘﺎرات‬
ces locaux :
‫طﺒﯿﻌﺔ اﻟﻌﻘﺎر‬ ‫اﻟﺮﺳﻢ اﻟﻌﻘﺎري‬ ‫ﻣﻮﻗﻊ اﻟﻌﻘﺎر‬
Nature du bien (3) Titre foncier Lieu de situation

1- Cette demande prend effet à l’expiration d’un ‫ﯾﺴﺮي أﺛﺮ ھﺬا اﻟﻄﻠﺐ ﻋﻨﺪ اﻧﺼﺮام أﺟﻞ ﺛﻼﺛﯿﻦ‬-1 A………..………………………………‫و ﺣرر ب‬
délai de 30 jours à compter de la date de son ‫ وﯾﻈﻞ اﻟﻌﻤﻞ ﺟﺎرﯾﺎ ﺑﮫ‬.‫(ﯾﻮﻣﺎ ﻣﻦ ﺗﺎرﯾﺦ إﯾﺪاﻋﮫ‬30) le ……………………….…….. ‫ﺑﺗﺎرﯾﺦ‬
dépôt. Elle est maintenue pour une période d’au ‫ ﺳﻨﻮات ﻣﺘﺘﺎﻟﯿﺔ ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ‬3 ‫طﻮال ﻣﺪة‬
moins 3 années consécutives pour les cas visés à (3° ‫ و‬2° ‫و‬1°) 90 ‫ﻟﻠﺤﺎﻻت اﻟﻤﺸﺎر إﻟﯿﮭﺎ ﻓﻲ اﻟﻤﺎدة‬ Cachet et signature ‫ﺧﺎﺗم و ﺗوﻗﯾﻊ‬
l’article 90(1°, 2° et 3°) du CGI. Elle est irrévocable ‫وﺑﺸﻜﻞ ﻻ رﺟﻌﺔ ﻓﯿﮫ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺤﺎﻟﺔ اﻟﻤﺸﺎر إﻟﯿﮭﺎ ﻓﻲ‬
pour le cas visé à l’article 90-4° du CGI. .‫ ﻣﻦ اﻟﻤﻮﻧﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻀﺮاﺋﺐ‬4°-90 ‫اﻟﻤﺎدة‬
2- Article 90-4° du code général des impôts. .‫ ﻣﻦ اﻟﻤﻮﻧﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻀﺮاﺋﺐ‬4°-90 ‫اﻟﻤﺎدة‬-2
3- Immeuble ; appartement ; garage ; plateau de .‫ﻋﻤﺎرة ؛ ﺷﻘﺔ ؛ ﻣﺮآب ؛ ﻣﻜﺎﺗﺐ؛ إﻟﺦ‬-3
bureaux ; etc.

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