1ère EDITION DU HACKATHON D’INNOVATION

Date limite de dépôt des dossiers : le 15 Mars 2022 à 23H59 (minuit)

FORMULAIRE DE CANDIDATURE
(Max 5 pages)

I- Identification du candidat :

Porteur(s) de projet (*):

Nom / Prénom : ……………………………………………….....CIN :…………………………………
Situation professionnelle : …………………………………………………………………………………...
Établissement : ………………………………………………………………………………………………..
Nationalité : …………………………………………………………………………………………………....
Adresse : ……………………………………………………………..Email :………………………...............
Téléphone : ……………………………………………………...
o Joindre un CV du porteur de projet (2 pages maximum par CV)
(*)
Si le projet est porté par plus qu’une personne, veuillez identifier dans l’annexe 1, ci-joint, tous les
porteurs du projet.
II- Thématique du secteur choisie :

☐ La valorisation et recyclage des déchets ☐ La mécatronique ☐ Génie Civil

III- Présentation du projet (Ne pas dépasser 5 pages en respectant la méthodologie ci-dessous):

1. Intitulé du projet :………………………………………………………………………………………..
2. Domaine technique du projet :……………………………………………………………………….
3. Domaine d’application : ………………………………………………………………………............
Résumé opérationnel du projet :
Décrivez synthétiquement les grandes lignes de votre projet innovant
Problématique à résoudre à travers ce projet :
Description du caractère innovant : 
- Décrire le nouveau produit/ procédé ou service développé (joindre si nécessaire schémas, photos,)
- Décrire en quoi cette invention ou innovation constitue une percée significative à apporter une solution au
problème identifié.
Retombées socio-économiques et environnementales du projet :
- Décrivez les retombées socio-économiques et environnementales de votre projet.

IV- État d’avancement du projet : 

Stade de développement du projet

- Indiquez les étapes déjà accomplies dans le processus de développement du projet : brevets déposés ou
obtenus, prototype réalisé, test validé, étude de faisabilité, contrat de partenariat,) 

V- Valorisation :  

Comment vous envisagez la valorisation de votre projet ?

- Par un complément des travaux de recherche à réaliser dans un laboratoire de recherche ou Entreprise

Formulaire à envoyer par mail à l’adresse valbiom.ma@gmail.com

 : Oui ☐ Non ☐ (Si oui, veuillez développer)
- Par la Création de start-up : Oui ☐ Non ☐ (Si oui, veuillez développer)

- Autre (à préciser) :……………………………………………………………………………………..

Fiche établie par : ………………………………………… Fait à………………………………………..

Le…………………

Signature du porteur(s) de projet

Annexe 1 : Identification des porteurs du projet

Nom / Prénom : ……………………………………………….....CIN : …………………………………….

Situation professionnelle : …………………………………………………………………………………...
Établissement : ………………………………………………………………………………………………...
Nationalité : …………………………………………………………………………………………………....
Adresse : ……………………………………………………………..Email : ……………………….............
Téléphone : ……………………………………………………...

o Joindre Un CV par porteur de projet (2 pages maximum par CV)

Formulaire à envoyer par mail à l’adresse valbiom.ma@gmail.com