GENERO STREPTOCOCCUS

Gran grupo de cocos grampositivos ampliamente en los hombres y los animales; la mayoría
forma parte de la flora normal, pero algunas especies son responsables de infecciones
graves. Células individuales 0,5 – 1 um de diamentro; debido a que se dividen en solo un
plano aparecen formando parejas y cadenas. Los estreptococcos con significado medico
pueden dividirse de modo conveniente sobre la base de la hemólisis en agar sangre:

Hemólisis completa Beta

Hemólisis parcial Alfa

No Hemólisis Gamma

O por la presencia o ausencia de un antígeno carbohidrato especifico de grupo: es decir,

grupos de Lancefield etiquetados alfabéticamente desde A hasta S.

ESTREPTOCOCOS BETAHEMOLÍTICOS

Estreptococcus pyogenes (estreptococos grupo A)

 Características:

Cocos grampositivos en cadenas, células < 1 um de diámetro, no móviles, no

esporulados
 Identificación en el Laboratorio:

 Crecimiento en agar sangre.

 Actividad hemolítica (potencia anaeróbicamente).

 Catalasa negativo.

 La bacitracina (0,04 unidades):

Se usa como identificador y son susceptibles todas las cepas.

 Grupos de Lancefield:

Extracción con ácido de antígenos de la pared celular, que reaccionan con antisueros
específicos (conejo) en una reacción de precipitación o de aglutinación del latex.
Además se pueden detectar antígenos M y T específicos de tipo, polisacáridos
específicos de grupo que se usan como un esquema de tipación para fines
epidemiológicos.

 Enfermedades:

Infecciones del tracto respiratorio superior, la piel y los tejidos blandos, por ejemplo,
faringitis, celulitis, erisipela, linfadenitis. Las manifestaciones toxicas incluyen
escarlatina. Las secuelas no supuradas (glomerulonefritis aguda y fiebre reumática)
son complicaciones importantes de las infecciones tanto cutáneas como faríngeas.
  Transmisión:

El habitad normal es el tracto respiratorio superior y la piel del hombre. Diseminación

por gotitas transportadas por el aire y mediante contacto. Puede ser importante la
supervivencia en el polvo. La tipación epidemiológica de las cepas (basadas en las
proteínas M y T; ver más arriba) es útil en los brotes epidémicos.

 Patogenia:

Strep. Pyogenes elabora muchas enzimas y exotoxinas que pueden interpretar un

papel en la infección: toxina eritrogénica (mediana por fago lisogénico);
estreptocinasa A y B (aplicaciones terapéuticas); deoxirribonucleasa; hialuronidasa
(“factor de diseminación”)

 Tratamiento y Prevención:

La penicilina es el fármaco de elección. La eritromicina proporciona una alternativa

para los pacientes alérgicos a la penicilina. No se dispone de vacunas.

Estreptococcus agalactiae (estreptococos grupo B)

 Características:

Cocos grampositivos en cadenas

 Identificación en el Laboratorio:

 Agar sangre:
 Betahemolíticos, colonias mayores que las de Strep. Pyogenes,

 Agar Columbia (medio Islam):

Frecuentemente pigmentadas tras incubación

 Agar MacConkey:

Crece en presencia de bilis.

 Las pruebas bioquímicas.- incluyen:

-Hidrólisis con hipurato (positiva)

-Hidrólisis con isculina (negativa).

 Grupo de Lancefield:

Posee antígeno capsular del grupo B

 Enfermedades:

Meningitis neonatal y septicemia. Mastitis en vacas.

 Transmisión:

Habitad normal; intestino y vagina. Los lactantes adquieren el microorganismo de la

madre colonizada en el momento del parto, o por contacto entre lactantes en la
guardería después del parto.

 Patogenia:

No se han identificado claramente factores de virulencia.

 Tratamiento y Prevención:

Sensible a la penicilina, pero menos que Strep. Pyogenes. Combinación de penicilina

y gentamicina para infecciones graves. La detección selectiva de las mujeres
embarazadas no es fiable, pero se pueden administrar antibióticos profilácticos a los
lactantes (especialmente los prematuros) hijos de mujeres portadoras.

OTROS ESTREPTOCOCCUS BETAHEMOLÍTICOS DE IMPORTANCIA

MÉDICA

-Los estreptococos de los grupos C y G de Lancefield:

Pueden causar a veces faringitis.

Estreptococcus pneumoniae

 Características:

Coco grampositivo que aparece característicamente en parejas (diplococos) en las

extensiones teñidas con Gram. las Celulas miden aproximadamente 1 um y muchas
veces son encapsuladas.

El crecimiento requiere sangre o suero. Capaces de respiración aerobia y anaerobia; el

cultivo se puede potenciar con CO2

 Diagnostico de Laboratorio:

 Agar sangre:

Colonias alfahemolíticas que pueden experimentar autolisis tras 48 horas a

35º C.
  Catalasa negativo.

 Prueba de solubilidad con bilis:

Susceptible a la bilis

 Prueba de la optoquina:

Susceptible al clorhidrato de etil hidrocupreína; disponible en discos de

papel. Las capsulas polisacarídicas se pueden demostrar mediante técnicas de
tinción apropiadas.

 Reacción de Quellung:

Son antigénicas y aparecen tumefactas en presencia de antisuero específico.

 Enfermedades:

Neumonía, septicemia y meningitis. Otitis e infecciones relacionadas en los niños. El

tipo capsular III se asocia frecuentemente con neumonía.

 Transmisión:

El habitad normal es el tracto respiratorio humano; hasta el 4% de la población

pueden ser portadora de pequeñas cantidades. Transmisión a través de gotitas.

 Patogenia:

La capsula protege al organismo contra la fagocitosis. Es posible que la neumolisina

interprete un papel como factor de virulencia, pero hasta la fecha no se conocen
exotoxinas. La esplenectomía parece predisponer a la infección. La infección viral
puede ser un precursor de la neumonía.

 Tratamiento y Prevención:

La penicilina sigue siendo el antibiótico de elección, pero se ha descrito resistencia a

la penicilina en algunos países. Se dispone de una vacuna (Pneumovax) compuesta
por antígeno de los serotipos más comunes; no confiere protección contra otros
serotipos.
ESTREPTOCOCOS ORALES

Existen otras especies de estreptococos alfahemolíticos, que en el pasado bajo el término

coloquial de “estreptococos viridans”. Ellas y algunos estreptococos no hemolíticos han
sido objeto de reclasificación en la actualidad. La mayoría de las especies son comensales
en la boca.

-Estreptococcus Mutans:

Muestra asociación fuerte con la caries dental. Donde esta especie es capaz de causar
endocarditis bacteriana.

-Estreptococcus Pneumoniae:

En los cultivos del tracto respiratorio.

Todas son susceptible a la penicilina.

Genero Enterococcus (estreptococos fecales)

Antes se clasificaban en el género streptococcus, con el que comparten muchas

características; en la actualidad se aceptan 15 especies, 2 de las cuales, E. faecalis y E.
faecium, tienen importancia médica y se consideran juntas.

 Características:

Cocos grampositivos, las células forman con frecuencia parejas y cadenas; aspecto
más oval que los estreptococos. No son delicados; capaces de respiración aerobia y
anaerobia.
 Identificación en el Laboratorio:

 Agar sangre:

Pueden producir hemólisis alfa, beta o no hemólisis.

 Agar MacConkey:

Crecimiento, toleran la bilis

  Prueba de solubilidad en bilis:

Toleran la bilis al 40%.

 Tolerancia relativa del calor (cultivo a 45°C) y toleran la sal (crecimiento en

NaCl al 6,5%). Hidrolizan la esculina y la arginina. Se dispone de equipos
para identificación bioquímica completa.

 Grupo de Lancefield: Contienen el antígeno del grupo D, pero la

extracción del antígeno es más difícil que en el caso de los estreptococos (se
trata de ácido tecoico en vez de un polisacárido).

 Enfermedades:

Infección del tracto urinario, endocarditis, septicemia infrecuente pero grave después
de la cirugía y en pacientes inmunocomprometidos.

 Transmisión:

El habitad normal es el intestino de los humanos y los animales. Se cree que la

mayoría de las infecciones tienen origen endógeno, pero en los pacientes
hospitalizados se puede producir infección cruzada.

 Patogenia:

No hay pruebas convincentes de toxinas u otros factores de virulencia. Puede

interpretar un papel la hemolisina mediada por plásmidos.
 Tratamiento y Prevención:

Sensible a penicilinas, pero menos que los estreptococos. Las penicilinas se emplean
en combinación con aminoglucósido para sinergia contra infecciones graves.
Resistentes a las cefalosporinas.

Los pacientes con defectos cardiacos conocidos deben recibir antibióticos

profilácticos para prevenir la endocarditis antes de intervenciones odontológicas o
cirugía del tracto intestinal o del urinario.
 BIBLIOGRAFIA

www.britanialab.com.ar/esp/.../maconkeyagar.htm

Título: Incidencia de estreptococcus B-Hemolítico en pacientes con faringitis

Autores: Rodolfo Briseño Velasco, Universidad Autónoma de Nayarit

Editor: El Autor, 2001

FARMACIA Y BIOQUIMICA

TEMA: ESTREPTOCOCCUS

CURSO: ELECTIVO ANALISIS MICROBIOLOGICO

DOCENTE: Q.F. BERTHA RAMOS

ALUMNO: JOSE CARLOS LY MALDONADO

AÑO: 5TO CICLO: IX

ICA- PERU