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te ou archaisme? UAssociation Francaise contre la mutilation des enfants souléve la question du bien-Ffondé d'une pratique rituelle dénuée de fondement scientifique mais pas de séquelles... SANTE Par Pryska Ducaurjoly Silence, on coupe... ze barbare de mutilation »,« amputai justifié » les anti-cireoncisio pas leurs mots. Comme pour I'excision, ils demandent linterdiction. Certes, pratique qui consiste & scier la base de la sexualité feminine est autrement plus barbare et pénalisante que la circoncision, mais faut-il pour autant occulter le fait qu’on fait aussi saigner, dans une moindre mesure (les hommes mallaient tout de méme pas se couper le gland..), le pendant masculin? Lépineux dossier de la circancision est trés peu abordé dans les médias. « Cest tun sujet vraiment tabou », explique Antonio Fischetti, joumaliste & Charlie Hebe Tun des rares supports traitant régultérement di sujet. « Personne ne veut parler wtilation sous pine d2tre tae dlantisemitisme...imalement, comme les mans pratiquent auss ce riuel, cela permet tout de ne daborder la question. La citconeision (latin: circumeisio, « couper au: tour ») consiste, dans sa forme la plus répandue, en ablation totale ou partielle du prépace, laissant ainsi le gland du pénis & découvert. Antonio Fis: chetti recadre a sa maniére les termes du débat Lorsque j'ai osé écrire “acte de barbarie” jai requ énormément de courrers Et pourtant,Vexpression serait tunanimement brandie sine secte venait instaurer une pratique similaire, comme couper le petit doige enfants, au nom de Tappartenance au groupe, sous pr texte que ce n'est qu'un petit bout superflu! Dans le eas de la circoncision, cest carrément au sexe des je enfants que Tn siattague, alors qu'aucumn texte de lol me frre rach Du fond des ages Lapratique de a circoncisfon remonte aux premiares races laissées par! Homme Des représentations de cette opération chirurgicale ont été retrouvdes sur des dlesins rupestresdatant du Néoithigue, ainsi ue sur des higroglyphes de tom szyptens. Cette coutume culturelle, sociale ou Cette coutum en 2006, selon une estimation ‘ituralle, sociole _ ¢# FOMS, 665 millions hommes, sot environ 30% Culturelle, sociale des hommes adultes dans le monde, Fait pew conn, ou religieuse aire Etats-Unis, plus de 905 des ciconcisions effec ncernait, en ton pote de isons non reise Ce 2006, 665 millions Ee a hci d’hommes, soit Ful s applique a 60% dela population male (contre environ 30 % des hommes adulte s le monde. ee | 80% il y a une quinzaine d'années). Outre-Atlantique, le débat scientifique sur le bien-fondé de la circoncision est néanmoins & couteaux tt En France, la proportion de miles concernés est large ment inférieure, ave 20 % d’hommes eirconcis (95 % pour des raisons religieuses). Officellement, le corps médical francais ne fait pas la promotion de cette pratique, jugée inutile du point de vue de la santé, c'est pourquoi elle west pas remboursée par la Sécurité sociale. Néanmoins, urologie « officielle »n'a pas de position claire, Paralysée par les considérations religieuses, elle n'a jamais pu adop- fer un point de vue univoque. Diuncdté, les urologues laiques, Couvelaire, ukier, ete, se refusent & pratiquer des circoncisions « thérapeutiques », Crest, selon eux, un traitement inadapté au phimosis, 3 la bridveté du frein, 4 la pathologie dermatologique du prépuce, dont elle ne fait qu'aggraver les symptomes (i catrices rétractiles, cicatrisation interminable, etc.). De autre cté, les urologues circoncis coupent volontiers le prépuce des petits garcons qu'on leur améne. Certain rmédecins ne sont en effet pas hostiles aux arguments mé dicaux habituellement émis par les pro-circoncision (hy- giéne, prévention du phimosis, des cancers génitaux, du sida), Autant dire que les avis... divergent Remboursé Lacirconcision revient entre 300 et 1000 euros par enfant Selon Valérie Boyer, députée UMP qui avait proposé, sans suceés, que Yon rembourse lacizconcision ituelle: « Les familles ont tendance & beaucoup insister auprs dui née voire dine pas décaloter Venfan pour qu'il développe [une ma lai] impliquant la prise en charge par assurance maladie De nombreuses familes frangaises s'arrangent donc avec une partie du corps médical pour se faire rembourser intervention Depuis 2007, les experts de OMS ont clairement franchi un pas en faveur de la cireoncision médical, considérée comme un «mayen supplémentare important de réuire le risque de transmission hétérosexuele de Tinfetion& VI chez Tamme?» Un eutil de prévention auquel ne s'oppose pas Vassociation Médecins sans rontires, D'aprés lOrgan- sation mondiale de la santé, trois essais contrélés ran dommisés menés au Kenya, en Ouganda et en Afrique dy Sud ont démontré que la circoncision réduisait d'environ 60°% le risque de transmission hétérosexuelle du VIH a Uhomme. Largement de quoi relancer le débat en faveur de lactconcsion, pour raison médicale (et humanitare). ‘Moins sensible Principal argument scientifique, le gland des circoncis est kératinisé (la peau s’épaissit) et constitue une barriére phy. sigue supplémentaire contre le virus, voire les MST, « On vient ensuite nous dire que les circoncis prouvent antant de plat- siralors que la peau du gland est assurément moins sensible... Non seulement c'est totalementincobrent mais en plus cela boule le message sur le précervatif»,explique Antonio Fischetti, =~ 4g NEXUS 72 « ll existe un véritable lobby circonciseur au sein de cette organisation [OMS] et dans le monde, » Dr Gérard Zwang «Ge sont des statistiques bidons. Leurs critéres sont ron seulement contestables, mais aussi régllére ment contests», tempéte de son cdté le Dr Gérard ‘2wang, chirurgien urologue et sexologue, l'un des fondateurs de la Société rangaise de sexoiogiecli- nique, par ailleurs président d'honneur de MAsso- ciation contre la mutilation des enfants (AME). « ‘exist un veritable lobby crconisew a sein decette ergansation et dans le monde. Ce qui ma val, pour la premire fois de ma carrtre de scientifique le refs de publicarion d'un texte dans les actes d'un congrés sexualitée religion, teu Pars en 1994 et sponso- risé par dews aboratoires amnricains.» Pour Iui, aucune justification médicale ni hygié nique ne tent Cette pratique anachrongue est des tind disparate, comme le bandage des petites filles chinoise, assure le médecin. argument de Mhygizne est exténuant. Quelqus secondes, un peu deau et un peu de svn sufient a stor tr aisément io prduc- tion quatidienne de sébum excédentaire. On fiirait par crore que la toilette du prépuce releve des ser ahygien Tigre de papier Conroe 2 baat end asuvent la RAS Ba: pee icant de feb tion conte le cancer géital «Cette teble me eter te Ue pe Leauge eeDER pas decrement responsable du cancer da cl utr das poparvic eas irae nen 36 aratnovalnMeserpede tse ea oo. ar cancer du gla relative rare ches les pope is tanta 6 ats Soul nip tench pence. ment cet Angus (Chine Vet, dons ie abtuclement suse phimoss nee ayant wun Ta erected estas pfs wile ne La pr section pRtmodi CGA nombre sont ds négligence parentale. Si le décalottage est effectué alarm per i promt xfs & par de deivtrots en, au bson dns te ba, es ech Janeen penn #increster” vt Pane ipa Lorsque le phimosis est consttué, wn ce nombre de parents parviennent ale libérer po Sion le traitement bien cui. Une plastie ‘amande douce peut facil préputile

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