te ou
archaisme?
UAssociation
Francaise contre
la mutilation des
enfants souléve
la question
du bien-Ffondé
d'une pratique
rituelle dénuée
de fondement
scientifique mais
pas de séquelles...SANTE
Par Pryska Ducaurjoly
Silence, on coupe...
ze barbare de mutilation »,« amputai
justifié » les anti-cireoncisio
pas leurs mots. Comme pour I'excision, ils demandent linterdiction. Certes,
pratique qui consiste & scier la base de la sexualité feminine est autrement plus
barbare et pénalisante que la circoncision, mais faut-il pour autant occulter le
fait qu’on fait aussi saigner, dans une moindre mesure (les hommes mallaient
tout de méme pas se couper le gland..), le pendant masculin?
Lépineux dossier de la circancision est trés peu abordé dans les médias. « Cest
tun sujet vraiment tabou », explique Antonio Fischetti, joumaliste & Charlie Hebe
Tun des rares supports traitant régultérement di
sujet. « Personne ne veut parler wtilation sous
pine d2tre tae dlantisemitisme...imalement, comme les
mans pratiquent auss ce riuel, cela permet tout de
ne daborder la question.
La citconeision (latin: circumeisio, « couper au:
tour ») consiste, dans sa forme la plus répandue, en
ablation totale ou partielle du prépace, laissant
ainsi le gland du pénis & découvert. Antonio Fis:
chetti recadre a sa maniére les termes du débat
Lorsque j'ai osé écrire “acte de barbarie” jai requ
énormément de courrers Et pourtant,Vexpression serait
tunanimement brandie sine secte venait instaurer une
pratique similaire, comme couper le petit doige
enfants, au nom de Tappartenance au groupe, sous pr
texte que ce n'est qu'un petit bout superflu! Dans le eas
de la circoncision, cest carrément au sexe des je
enfants que Tn siattague, alors qu'aucumn texte de lol me frre rach
Du fond des ages
Lapratique de a circoncisfon remonte aux premiares races laissées par! Homme
Des représentations de cette opération chirurgicale ont été retrouvdes sur des
dlesins rupestresdatant du Néoithigue, ainsi ue sur des higroglyphes de tom
szyptens. Cette coutume culturelle, sociale ou
Cette coutum en 2006, selon une estimation
‘ituralle, sociole _ ¢# FOMS, 665 millions hommes, sot environ 30%
Culturelle, sociale des hommes adultes dans le monde, Fait pew conn,
ou religieuse aire Etats-Unis, plus de 905 des ciconcisions effec
ncernait, en ton pote de isons non reise Ce
2006, 665 millions Ee a hci
d’hommes, soit Ful s applique a 60% dela population male (contre
environ 30 % des
hommes adulte
s le monde.ee |
80% il y a une quinzaine d'années). Outre-Atlantique, le
débat scientifique sur le bien-fondé de la circoncision est
néanmoins & couteaux tt
En France, la proportion de miles concernés est large
ment inférieure, ave 20 % d’hommes eirconcis (95 % pour
des raisons religieuses). Officellement, le corps médical
francais ne fait pas la promotion de cette pratique, jugée
inutile du point de vue de la santé, c'est pourquoi elle
west pas remboursée par la Sécurité sociale. Néanmoins,
urologie « officielle »n'a pas de position claire, Paralysée
par les considérations religieuses, elle n'a jamais pu adop-
fer un point de vue univoque.
Diuncdté, les urologues laiques, Couvelaire, ukier, ete, se
refusent & pratiquer des circoncisions « thérapeutiques »,
Crest, selon eux, un traitement inadapté au phimosis, 3
la bridveté du frein, 4 la pathologie dermatologique du
prépuce, dont elle ne fait qu'aggraver les symptomes (i
catrices rétractiles, cicatrisation interminable, etc.). De
autre cté, les urologues circoncis coupent volontiers
le prépuce des petits garcons qu'on leur améne. Certain
rmédecins ne sont en effet pas hostiles aux arguments mé
dicaux habituellement émis par les pro-circoncision (hy-
giéne, prévention du phimosis, des cancers génitaux, du
sida), Autant dire que les avis... divergent
Remboursé
Lacirconcision revient entre 300 et 1000 euros par enfant
Selon Valérie Boyer, députée UMP qui avait proposé, sans
suceés, que Yon rembourse lacizconcision ituelle: « Les
familles ont tendance & beaucoup insister auprs dui née
voire dine pas décaloter Venfan pour qu'il développe [une ma
lai] impliquant la prise en charge par assurance maladie
De nombreuses familes frangaises s'arrangent donc avec
une partie du corps médical pour se faire rembourser
intervention
Depuis 2007, les experts de OMS ont clairement franchi
un pas en faveur de la cireoncision médical, considérée
comme un «mayen supplémentare important de réuire le
risque de transmission hétérosexuele de Tinfetion& VI chez
Tamme?» Un eutil de prévention auquel ne s'oppose pas
Vassociation Médecins sans rontires, D'aprés lOrgan-
sation mondiale de la santé, trois essais contrélés ran
dommisés menés au Kenya, en Ouganda et en Afrique dy
Sud ont démontré que la circoncision réduisait d'environ
60°% le risque de transmission hétérosexuelle du VIH a
Uhomme. Largement de quoi relancer le débat en faveur
de lactconcsion, pour raison médicale (et humanitare).
‘Moins sensible
Principal argument scientifique, le gland des circoncis est
kératinisé (la peau s’épaissit) et constitue une barriére phy.
sigue supplémentaire contre le virus, voire les MST, « On
vient ensuite nous dire que les circoncis prouvent antant de plat-
siralors que la peau du gland est assurément moins sensible... Non
seulement c'est totalementincobrent mais en plus cela boule le
message sur le précervatif»,explique Antonio Fischetti,
=~
4g NEXUS 72
« ll existe un véritable
lobby circonciseur
au sein de cette
organisation [OMS]
et dans le monde, »
Dr Gérard Zwang
«Ge sont des statistiques bidons. Leurs critéres sont
ron seulement contestables, mais aussi régllére
ment contests», tempéte de son cdté le Dr Gérard
‘2wang, chirurgien urologue et sexologue, l'un des
fondateurs de la Société rangaise de sexoiogiecli-
nique, par ailleurs président d'honneur de MAsso-
ciation contre la mutilation des enfants (AME). «
‘exist un veritable lobby crconisew a sein decette
ergansation et dans le monde. Ce qui ma val, pour
la premire fois de ma carrtre de scientifique le refs
de publicarion d'un texte dans les actes d'un congrés
sexualitée religion, teu Pars en 1994 et sponso-
risé par dews aboratoires amnricains.»
Pour Iui, aucune justification médicale ni hygié
nique ne tent Cette pratique anachrongue est des
tind disparate, comme le bandage des petites filles
chinoise, assure le médecin. argument de Mhygizne
est exténuant. Quelqus secondes, un peu deau et un
peu de svn sufient a stor tr aisément io prduc-
tion quatidienne de sébum excédentaire. On fiirait
par crore que la toilette du prépuce releve des ser
ahygien
Tigre de papier
Conroe 2 baat end asuvent la
RAS Ba: pee icant de feb
tion conte le cancer géital «Cette teble me
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section pRtmodi CGA nombre sont ds
négligence parentale. Si le décalottage est effectué
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Janeen penn #increster” vt Pane ipaLorsque le phimosis est consttué, wn ce
nombre de parents parviennent ale libérer po
Sion le traitement
bien cui. Une plastie
‘amande douce peut facil
préputile