Pablo Andrés Montero Dionisio

Trastorno
Estado Animo

CIE 10 DSM IV

Depresivo T. del Animo

Bipolares Depresivo Depresivo Bipolares Otros
Recurrente Persistentes

leve (con o sin s. leve (con o sin s. T. Depresivo Por Enf.

Distima Bipolar Ciclotimico
somaticos) somaticos) Mayot Medica

moderado (con o sin moderado (con o sin Inducido por

Ciclotimia Distimia Tipo 1
s. somaticos) s. somaticos) Sustancias

grave (con o sin s. grave (con o sin s.

psicoticos) psicoticos) Tipo 2
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Clinica Depresión

Sintomas Sintomas Alteración Alteracion

Fundamentales Somaticos Comportamiento Pensamiento

Dismunicion Afectacion
Animo Bajo Vision Negativa
Anhedonia Alt. Sueño Concentracion y Conducta y
(tristeza vital) de la vida
atencion aspecto

Pensamiento
Anestesia Alt. Apetito y Inhibicion Agtación
relacionado con
Afectiva peso Psicomotriz psicomotriz
la muerte

Fatigabilidad o puede llegar a Mas frecuente puede llegar a

Irritabilidad
anergia catatonia en ancianos ser delirante

Congruente
Alexitimia (ideas
delirioides)

Quejas
Incongruentes
Osteomusc.
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Depresión

Criterios
Objetivos tto. Tratamiento
Derivación

Reducir y/o Ep. Depresivo Ep. Depresivo

Eliminar Signos y Psicoeducacion Grave con S. dentro de T.
sintomas psicoticos Bipolar

Reestablecer
Antidepresivos Ep. Depresivo con Depresion
funcionamiento
(ansioliticos) alto riesgo suicida Refractaria
Psicosocial

Minimizar Altas dosis de 2

posibilidad de Psicoterapia Antidepresivos por 4
recaídas semanas cada uno y:

Consejeria e intervencion
Terapia
psicosocial minimo 4
Electroconvulsiva
sesiones cada una

Psicoterapia C.C. o
Interpersonal, minimo 8
sesiones
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Trastorno Bipolar
Clinica

Ep. Depresivo Ep. Maníaco Ep. Hipomaniaco Ep. Mixto

Similiar a Criterios para Ep.

Apariencia y Pensamiento y Psicomotricidad
Ver esquema maniaco, menos Depresivo y
Actitud Atención Aumentada
severo Maniaco

Inquietud  Sin deterioro Casi todos los

Animo elevado, A menudo Pensamiento Atencion
psicosocial días, minimo una
expansivo contagioso acelerado aumentada agitacion
importante semana

A menudo NO existen
(puede ser Contacto puede llegar a Superficial, alta
Actividad sintomas
irritable) Facilitado fuga de ideas Distractibilidad
Improductiva Psicoticos

Apariencia Elevada Puede existir S. Insomnio sin

Extravagante Autoestima Psicoticos fatiga

Puede haber
Congruente o no
ideas
con animo
megalomanas
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Trastorno Bipolar

Diagnostico Tratamiento

Ep. Mixto (o mania

T. Bipolar Tipo I (existe T. Bipolar Tipo II Ep. Maniaco irritable y Ep. Hipomaniaco Ep. Depresivo
ep. maniaco) cicladores rapidos)

No ha existido ep.
Ep. maniaco unico Mania Euforica Carbamacepina Ac. Valproico Litio Litio
maniaco ni mixto

BDZ por accion Cuidado con

Ep. mas reciente Si hay Sint.
1º Litio sedante al incio Antidepresivos por
maniaco Sipoticos
tto. viraje

Ep. mas reciente Ac. Valproico Neurolepticos

Mania Severa Triciclicos Bupropion
hipomaniaco Carbamazepina tipicos o atipicos

Ep. mas reciente Neuroleptico

Paroxetina Mirtazapina
Mixto Tipico