Septembre 2016 http://www.admed.

ch Numéro 81

Dosage des oligoéléments : cuivre et sélénium

Dès le 10 Octobre 2016
1. Introduction
Le cuivre (Cu) et le sélénium (Se) sont des oligoéléments ou éléments traces essentiels aux pro-
cessus biologiques.

Cu agit comme cofacteur de nom-

breuses métallo-enzymes impliquées
dans diverses fonctions (phosphoryla-
tion oxydative, maturation du colla-
gène, métabolisme du cuivre et du
fer, des catécholamines et neuro-
transmetteurs, fonction anti-oxydante
et transcription de l’ADN).
L’absorption du Cu a lieu principalement au ni-
veau du petit intestin. Il est ensuite transporté lié
à l’albumine vers le foie. Dans la circulation péri-
phérique, Cu est lié à la céruloplasmine (60-95%)
et à l'albumine (~ 10%). Le Cu est principale-
ment excrété dans le flux biliaire et en moindre
quantité dans la salive, le suc pancréatique et
gastrique et les sécrétions intestinales. Contrai-
rement à l’excrétion fécale, le cuivre urinaire est
négligeable (sauf dans la maladie de Wilson où
les concentrations peuvent être fortement aug-
Flux du cuivre plasmatique. Adapté de M. Bost et al. 2016.
PMID : 27049134
mentées).

Se est incorporé sous forme

d'acides aminés (sélénocys-
téine et sélénométhionine)
dans les sélénoprotéines. Ces
dernières ont des fonctions
enzymatiques dans le système
de défense antioxydant, dans le métabo-
lisme des hormones thyroïdiennes ou en-
core dans la fonction immunitaire.
Se est absorbé au niveau intestinal, puis
incorporé dans la glutathione peroxydase et
d’autres sélénoprotéines. 60% du Se plas-
matique est présent sous forme de séléno-
protéine-P et 30% sous forme de gluta-
thione peroxydase. Le reste est associé à
l’albumine en tant que sélénométhionine.
L’excrétion est majoritairement urinaire. Voies métaboliques du sélénium. V. Ducros et al. EMC- Endocrinologie. 2004

Date d’impression : 10.10.16 P. 1/2

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2. Intérêt clinique
Causes d’une carence
en Cu
Maladie de Wilson, syn-
drome néphrotique, mal-
nutrition et dénutrition,
fibrose cystique, maladies
du tractus gastro-intestinal
et alimentation parentérale
Symptômes d’un déficit en
Cu
Désordres hématologiques
divers (anémies, neutropé-
nies), ostéoporose, troubles
de la pigmentation et possible
lien avec un déclin cognitif et
troubles cardiaques
Valeurs augmentées en Cu
Age, infections, inflammations, grossesse
et contraceptifs à base d’œstrogène, at-
teintes hépatiques, leucémies, thalassé-
mies, infarctus aigus du myocarde et cé-
rébral, hypo et hyperthyroïdisme ainsi que
maladies du collagène, traumas et divers
néoplasmes

Causes d’une carence en Symptômes d’un déficit en

Se
Cancers du tractus gastro-
intestinal, malnutrition ou
dénutrition, alimentation
parentérale, grossesse, cir-
rhoses, hépatites
Valeurs augmentées en Se
Se
Immunodépressions, infections, Expositions industrielles chroniques
dysfonctions de la reproduc- (toxicité à 5'000 nmol/l) et néoplasies
tion, dysfonctions thy- réticulo-endothéliales
roïdiennes, dysfonctions neuro-
logiques et inflammations

3. Sources alimentaires
L’apport journalier nécessaire de Cu est de ~1.6 mg et ~ 70 µg en Se.

4. Valeurs de référence
Cuivre Sélénium

H : 11 – 22 µmol/l F : 12.6 - 24.4 µmol/l Adulte : 800 - 2000 nmol/l

Femmes enceinte : 18.5-47.4 µmol/l 4-16 ans : 700-1700 nmol/l
Enfants (6-12ans) : 12.6-29.9 µmol/l 2-4 ans : 500-1300 nmol/l
Nourrisson (0-6 mois) : 3.1-11 µmol/l <2 ans: 200-900 nmol/l

5. Analyse
Principe, méthode: Absorption atomique au four graphite (GFAAS)

Demande: Feuille "Sang"

Pré analytique: Prélèvements sur tube blanc ou orange

Fréquence du dosage: 1 x / semaine.

Remarque: Les dosages sont faits sur le site de La Chaux-de-Fonds.

Prix: Cuivre : 44 points (CHF. 44.00) (code OFAS : 1515.00)

Sélénium: 105 points (CHF. 105.00) (code OFAS : 1665.00)

6. Renseignements
Dr Véronique Viette, directrice, (veronique.viette@ne.ch)
Mr Johan Merçay, biologiste médical, candidat FAMH, (johan.mercay@ne.ch)

7. Bibliographie
- Clinical guide to laboratory tests, Edited by Norbert W.Tietz, 4th edition, 2006
- Tietz Fundamentals of CLINICAL CHEMISTRY AND MOLECULAR DIAGNOSTICS, 7th Edition, 2015
- M.Bost et al. Dietetary copper and human health: Current evidence and unresolved issues.
Journal Of Trace Elements in Medicine and Biology. Volume 35. May 2016
- M.P. Rayman. The importance of selenium to human health. The Lancet. Volume 356. July 2000

Edition: Septembre 2016

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