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GRAVIDADE DA LESÃO
REPOSIÇÃO VOLÊMICA
CHOQUE DO QUEIMADO
MANIFESTAÇÔES CLÍNICAS:
REPOSIÇÃO VOLÊMICA:
Uma boa indicação para esta solução hipertônica consiste nos casos de demora no
socorro médico e que se apresentem chocados por ocasião da entrada na emergência. A
solução hipertônica provoca uma rápida recuperação do choque e um pronto
restabelecimento do débito urinário. Ela também é indicada nas grandes queimaduras de
face com alto risco de desenvolvimento de edema e insuficiência respiratória e nas
queimaduras circulares de extremidades, devido ao risco de garroteamento. A redução
do edema poderá evitar uma escarotomia mutilante.
Em pacientes nos quais a cirurgia tangencial precoce está indicada, não devem ser
utilizadas as soluções hipertônicas, pois estas são consideradas ressuscitações do tipo
hipovolêmica e podem desencadear uma severa hipovolemia durante a anestesia.
A solução hipertônica deve sempre ser infundida através de uma veia de grosso
calibre para se evitar a flebite, além de ser contra-indicada na ressuscitação de recém-
natos.
Apesar de ser um método relativamente novo (Baxter - 1990), temos encontrado
excelentes resultados na sua utilização em muitos dos nossos pacientes que, na
maioria das vezes, já chegam em grau avançado de choque hipovolêmico.