ALCOHOLEMIA

INTRODUCCION
El alcohol no es un producto como cualquier otro, ha formado parte de
la civilización humana durante miles de años. Y aunque muchos lo
asocian al placer y la sociabilidad, su consumo también conlleva
consecuencias perjudiciales.
El alcohol es la droga más antigua y de mayor uso en el mundo. Se
estima que 15 a 20% de las consultas recibidas por los médicos de
cabecera son atribuibles al alcohol o a sus consecuencias; el abuso de
esta sustancia puede originar serios problemas de salud, incluso cirrosis
(destrucción del hígado), demencia y daño a los músculos del corazón
(cardiomiopatía). Los alcohólicos tienen mayor riesgo de accidentes,
especialmente cuando están ebrios (borrachos). El alcoholismo afecta
seriamente la relación del alcohólico con su familia, limita las
aspiraciones profesionales del individuo y, sin no se recibe tratamiento
a tiempo, finalmente ocasiona la muerte.

PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
MATERIALES
 Equipo de Stat fax
 Tubos especiales de stat fax
 Pipetas y micropipetas
 Plasma
Reactivos: consta de 2 reactivos:
 Reactivo 1: Buffer (amortiguador) su función es de reconstituir al
sustrato.
 Reactivo 2: Sustrato NAD
El kid consta de un calibrador pero ya no lo utilizamos porque el stadfat
ya viene calibrado.

PROCEDIMIENTO EXPERIMENTAL
 Tomar sangre del paciente 2,5 ml con anticoagulante EDTA
 Poner a centrifugar a 2500 rpm por 5 min.
  Separar el plasma eso lo atemperamos en el Stadfat, en caso de
no trabajar al instante se lo congela.
 Para alcoholemia: auxiliar, elija # de prueba 32.
 Use curva de calibración guardada si, porque por kid se vuelve a
calibrar.
 Pipetear 0,4 ml del Rvo.1 y 0,4 ml de Rvo.2. La mezcla de ambos
reactivos es el blanco.
 Atemperar de 3-4 min.
 Lea blanco que es la mezcla de ambos reactivos (lectura de
0,137)
 Sacar del Stat fax y al mismo blanco añadir 100 uL de plasma.
 Esperar 2 min. y leer la concentración en gr/L.

VALORES:
0,009 - 0,49 gr/L de alcohol ---------Permisible
0,50 - 0,99 gr/L de alcohol-------Bajo la influencia del alcohol
1gr/L de alcohol en adelante---------Embriaguez total

RESULTADOS
El rango de absorbancia para el blanco es: 0,500-0,715. Entonces
cuando leemos el blanco la absorbancia debe estar entre ese rango.
Se observo una lectura de absorbancia: 0,137 este dato no sirve porque
no se encuentra en nuestro rango, el reactivo podría estar pasado o
está mal calibrado el stat fax.
Este es un método cinético- enzimático, es decir cuando se pone en
contacto la enzima con la muestra reacciona inmediatamente.
En el protocolo anotar 0,00 gr/L de alcohol quiere decir permisible que
ni siquiera ha tomado, esté es el resultado de la practica.

CUESTIONARIO
1.- ¿Cuál es el mecanismo de acción del alcohol?

El alcohol tiene un efecto bifásico sobre el cuerpo, lo cual quiere decir

que sus efectos cambian con el tiempo. Inicialmente, el alcoholismo
generalmente produce sensaciones de relajación y alegría, pero el
consumo posterior puede llevar a tener visión borrosa y problemas de
coordinación. Las membranas celulares son altamente permeables al
alcohol, así que una vez que el alcohol está en el torrente sanguíneo, se
puede esparcir en casi todos los tejidos del cuerpo. Tras el consumo
excesivo, puede aparecer la inconsciencia y a niveles extremos de
consumo pueden llevar a un envenenamiento por alcohol y a la muerte
(con una concentración en la sangre de 0.55% (aprox. 5 gramos de
alcohol por litro de sangre) podría matar a la mitad de los afectados por
parada cardiorespiratoria tras afectación bulbar). La muerte puede
también ser causada por asfixia si el vómito, un resultado frecuente de
la ingesta excesiva, obstruye la tráquea y el individuo está demasiado
ebrio para responder. Una respuesta apropiada de primeros auxilios a
una persona inconsciente y ebria es ponerla en posición de
recuperación.

Cuando el alcohol llega a la sangre (entre 30 y 90 minutos después de

ser ingerido) se produce una disminución de los azúcares presentes en
la circulación, lo que provoca una sensación de debilidad y agotamiento
físico. Lo anterior es debido a que el alcohol acelera la transformación
de glucógeno (una sustancia que se encarga de almacenar el azúcar en
el hígado) en glucosa y ésta se elimina de forma más rápida. Otra
acción del alcohol, es que inhibe a la vasopresina que es una hormona
sintetizada por el hipotálamo y luego liberada por la neurohipófisis. Esta
hormona es la responsable de mantener el balance de los líquidos en el
cuerpo, ordenando al riñón que reabsorba agua de la orina. Si la función
de la vasopresina falla, el riñón empieza a eliminar más agua de la que
ingiere y provoca que el organismo busque el agua en otros órganos.
Esto provoca que las meninges (membranas que cubren el cerebro)
pierdan agua y por tanto aparezca el dolor de cabeza. El alcohol
disminuye la vitamina B1 del organismo.

2.-Explicar el metabolismo del alcohol en el organismo

La mayor parte del alcohol se metaboliza y de destruye en el hígado.

La velocidad del metabolismo del alcohol depende parcialmente de la
cantidad de enzimas metabolizantes en el hígado que varía entre las
personas.

Como observamos en la imagen el etanol más su sustrato el NAD se

hidrolizan a acetaldehído más su NADH reducido gracias a la enzima
Alcohol deshidrogenasa y este producto se va a hidrolizar en Acido
acético gracias el su enzima Acetaldehído deshidrogenasa.

3.- ¿Qué otras pruebas cualitativas y cuantitativas existen para

determinar etanol?
El aire espirado constituye un medio adecuado par adeterminar el
alcohol en un individuo. La concentración de etanol presente en 2 litros
de aire Pulmonar equivale a la existencia en 1 ml de sangre (apartir de
los15 minutos q ha ingerido una bebida alcoholica). Se trata de una
prueba sencilla y rápida. No obstante algunos autores recomiendan no
no asimilar esta correlacion entre alcohol en aire espirado – alcohol en
sangre, por estimar q es muy variable. La medición del alcohol en aire
es una técnica analítica muy utilizada. Los Etilometros basados en
reacciones de oxido-reducción no son específicos ya que responden
positivamente a otras sustancias reductoras distintas del alcohol etílico,
los Etilometros específicos y de precisión tienen un margen de error
estimado en +/- 5% en las mediciones próximas a 0.8g/l.
La técnica de elección para la determinación de la concentración del
alcohol etílico es la cromatografía de gases con analizador de espacio
en cabeza, otra técnica la inmunoenzimática, la adición de
anticoagulantes en la sangre no falcea los resultados obtenidos.

4.- ¿En que fluidos orgánicos podemos determinar etanol?

En sujeto vivo se extrae: sangre venosa, y en cadáver se extrae: humor
vítreo, orina vesical, masa cerebral, sangre cardiaca de la portal seguida
de pulmón.

5.- ¿Cuánto tiempo se puede almacenar una muestra de

alcoholemia y si se utilizan conservantes?
Las muestras solo se almacenan hasta las 10 hrs. Se puede utilizar
como conservante al fluoruro sódico o potásico al 1-2 %