Método terapéutico del modelo psicoanalítico.

Los elementos y el encuadre de la situación analítica:

Para el consultante

1. Regla fundamental o básica. Expresar todoas los pens. Y sent. Sin ninguna
excluison o selección
2. Regla de asociación libre: asociar a partir de ciertos elementos que le
propone el analista y que han extraido de su propio discurso.

Para el psicoanalista:

1. Regla de abstención o abstinencia. No satisfacer demnada del paciente no

mostrar simpatía ni prohibiciones ni opiniones ni consejos.
2. Regla de la atención flotante. Actitud neutral, atender a todo el material e
interpretr de un modo homogéneo sin proviloegiar ningún sector, actitud
receptiva que incluyte tanto la apertura intelectual como la capacidad de
resonancia empática

Relación terapéutica.

Principal elemento curativo del psicoanálisis: l’ possitive (amour, deseo, ternura) l’

negattive (odio, envidia, resentimiento, aversión, hostilidad). La transferencia
permite analizar el vinculo que el sujeto estableció con figuras significativas
durante la infancia. (neurosis de transferencia) reproducción de la neurosis infantil.

Contratransferencia. Conjunto de reacciones Icc del analista.Debe controlarla para

poder sujetar su conducta.

Proceso terapeutico.

Según glover (2005)

1. Apertura de análisis: se inicai con 1° sesión hasta 2 a 3 meses. Ajuste de

expectativas
2. Etapa intermedia. Larga y creativa, Empieza con la comprensión del
paciente de la sreglas, duración variable se extiende hasta que la neurosis
original haya desaparecido, ocila entre progresión y regresión reguladas por
el nivel de resistencia (egodistonica y egosintonica)
3. Terminacion del análisis. Mas breve, cracteristica es el conflicto de
separacon entre terapeuta y paciente que pueden activar resistencias y
recaidas, que pueden ser superadas por la adecuada interpretación del
analista.

Recursos técnicos:

Greenson (1967)
 1. Producción del material. Asociación libre, reacciones transferenciales y
resistencias.
2. Para el análisis del materia. Conforntacion, aclaración, interpretación, y
construcción.
3. Procedimientos no analíticos. Catarsis, sugestión y manipulación.

Asociacio Analisis de Analisis de las confrontacion clarificación interpretación

n libre las resistencias
reacciones
transferen

ciales

Dejar Se clasisfican Fuerza que se Se muestra 2 Reformulación Hacer cc un

decir de acuerdo a oponen al cosas de un episodio fenómeno Icc.
ideas a la la diversidad procedimiento opuestas con de un modo El analista va
mente de ellas por y procesos, la intención distinto al mas alla de lo
decirlas el objeto de puede se CC de colocarlo narrado mas directamente
tal como la primera pre cc e Icc se ante un focalizada de observable
son. Se infancia, fase expresa por dilema para forma que se por lo que es
producirá libidinal en la medio de que advierta resdalte un necesario ver
una q se deriven emociones, la aspecto, busca las
regresión y el punto de psmtos., contradicción. iluminar algo reacciones de
al servicio vista fanatasias y Aprecia que el los pacientes.
del yo los estructural. acciones. aspectos que individuo sabe La
q salen a Las más se le pasaron no promueve interpretación
la luz le importantes Egosintonica: por alto. insight solo da lugar a
ca, le es la positiva parcer racional reordenamient nuevo
surmoi, le y negativa. fmlira y o de la signifcado de
moi. objetiva. informacion la
Prioridad Normas del experiencia.
ante los paciente y
otros. rasgos de
carácter.

Egodistonica:
aparece como
extraña y ajena
al yo razonable
del paciente.

Se comienza el
análisis
después de
formar la
alianza
 terapéutica.

Construcción Apoyo Sugestión Persuasión información Señal. u obs.

Elaboración Dar Introducir Intercambio Se usa para Señala un área

mas extensa, estabilidad en la mnete de ideas corregir de observación
reconstruir en y seguridad del enfermo algún error llama la
sus aspectos algún tipo atención para
tanto reales de juicio o que el paciente
como afirmación observe y
fantaseados que permita ofrezca mas
una parte de operar info.
la historia desde
infantil del dentro con
sujeto. la finaliadad
de
modificar
una cdcta.
Patológica.

Método terapéutico de Adler:

Encuadre terapéutico.

Sentados frente a frente, sesiones 1 0 2 veces por semana, tratamiento no mas de

1 año.

1° estadio: llegar a comprender al paciente sus problemas. 1 0 2 semanas.

Reconstruir el estilo de la vida del paciente hasta establecer un dg.

2° estadio: conseguir que el paciente comprenda su estilo de vida, sus metas

ficticias(o erroneas).

3° estadio: paciente ha adquirido visión clara de su estilo de vida y se enfrenta a la

decisión de cambiar, el T lo ayuda a cambiar.

Técnicas:

1. Intención paradójica
2. Reencuadre
3. Asignación de tareas
4. Cracion de imágenes
5. Uso terapéutico del humor
 6. Diálogos socráticos (Berstein y Nietzel, 1980, kriz, 1985)

El método terapuetico de Jung

Método sintetico hermenéutico: facilita el proceso de individuación “conviértete en

lo que eres”- Píndaro. Para personas que desde su seguna mitad de su vida tienen
prob existenciales, morales y/o religiosas.

Paciente se sienta frente al T, colaboración activa, asignándoles tareas y lecturas

para la casa. Sesiones de 1 hra. no transferencia sino colaboración en te P y T,
duración entre 1 a 3 años.

Proceso terapéutico.

1° confronta al individuo con su persona, con su sombra, con los aspectos

concientes y no Cc personales.

2° segundo estadio: confrontar problemas del anima y animus.

3° estadio. Aparecen en primer plano los arquetipos.

Estos estadios se trabajan desde los sueños y creaciones espontaneas de las

fantasías. Met de análisis es el de la amplifificación todas las connotaciones
posibles de una imagen puede estar supeditada en vievencias personales o en
arquetipos con valor de supervivencia.

Desarrolllos actuales: 3

1.- tradición neofreudiano: Fromm, Adler, Jung, Fenichel, Ferenczi, horney, reich,
rank, Sullivan. Psicoterapia breve.

Dejan de lado la libido, la sexualidad mas atención a la experiencia conciente

+procesos cognitivos + funciones de adaptación y dominio.. se interesan por el
desarrollo normal y salud mental

P puede timbarse en el diván o frente a frente, T se centra en conflictos actuales y

asume una poscion activa y directiva.

2.- tradición analítica del yo.

 Base m° estructural de Freud + importancia el yo(Klein, fairbairn, winnicot,

a. Freud, Erikson, Hartmann, rappaport y guntrip)
 Enfasis en expereincias psicosoaciales e interpersonales como determinante
de la or. Síquica.
 D° de la pd. Como introyección de experiencias psicosociales.
 Interés por el desarrollo normal
 Psicopatología como tarea de d° inconclusas y patrones de r(x)
interpersonales inconclusas.
  Las dificultades de los P se ven prob. De confianza, afecto, separacon,
diferenciación de identidad e individualización

3.- terapia breve psicodinámica

 Fundación memminger.
 armor propuesta de Frerenczi y Rank centardo en el conflicto mas activo.
1. Actitud activa y flexible del terapeuta
2. Focalización de la terapia en un prob. Concreto.
3. Limite de tpo de la terapia.
4. Fortalecimiento del yo libre de conflicto y adaptación realista del sujeto.
5. Énfasis en los determinantes actuales de conflicto y proyectos futuros
6. Enfasis en los aspectos externos de la vida cotidiana, posibilidad de
tareas.

Método terapeutico humanista existencial

Teorías:

Análisis transaccional de berne: elabora m° de los estados del yo q deriva a una

serie de transacciones y juegos. Elaboracion del script o guion de la vida de la
persona

El psicodrama de moreno: terapias de grupo, silla vacía, sociometría, psicodrama

Terapias corporales y energéticas: Lowen es el + sistematico. Formuló una teoría

de la pd. Basada en el d° y tipología del carácter q sirve como orientación de la
terapia cruce con Reich, técnica bionergetica la creo con pierrakos, realizarse en
grupos.

Cptos básicos:

1. Autonomía e interdepencia cap. Para doirigir el d| propio unido a

responsabilidad sc.
2. Autorrealización. Tendencia para el crecimiento y diferenciación. Dpde. De
la satisfacción de necesidades básicas. Maslow ordeno esas necesidades.
3. Búsqueda de sentido: carácter intencional de la acción humana., el s.h no se
mueve solo por motivaciones materiales sino tb por principios axiológicos
como libertas
4. Concepción global del ser humano s.h como Gestalt psmto+ accion+stmto
(todo organico)

Análisis existencial:
 La psicoterapia pretende cambiar la percepción integración de todas las
experiencas y contradicciones, recobrar al ser humano enfrentarlo
consigomismo.

Los trastornos sicopato. Son formas inauténticas de existencia,

estancacmo¿ientos o vacios existenciales, defensas, negaciones del dasein,
renuncias o perdida de libertad.

Rogers ve a la persona con libertad dirigido a la autorrealización, énfasis en lo

afectivo

Su teoría de pd esta centardo en 2 aspectos: el si mismo y el organismo

Enfoque gestáltico:

Tendencia de autorrealizarze hacia la Gestalt y sino Gestalt incompleta,

tendencia a realizar actos incompletos primer paso al desajuste

Principios de terapia Gestalt:

1. valoración de la actualidad: aquí y ahora

2. Valoración de la cc y aceptación de la experiencia
3. Valoración de la responsabilidad o integridad, cada uno es responsable

Importancia del darse cuenta, el contenido es un flujo de imágenes y lenguaje

subvocal q no tiene raíces en la conducta actual. Se considera q es una ploraidad.
Se sepulta la polaridad no aceptada a vtraves de defensas y bloqueos.

Cuando no se produce la toma de Cc ni la integración se llega al desequilibrio

psicológico, esos bloqueos son:

1. Proyección. Apropiarse de lo proyectado en terapia

2. Retroflexión. Proceso gral. De negar, contener, o contener la tensión
impulsiva. Marca excesivamente el limitre entre el yo y el entorno
3. Desensibilización: análogo sensoria de la anterior pero motriz (visión
borrosa, “no escuchar”, indiferencia sensorial, se puede hacer que se
conecte consigo mismo y con los d+ de forma alternativas)
4. Introyección. Adopta de los otros significativos sin asimililarlos o
integra en el self.

Análisis transaccional

Consat de 5 niveles de análisis:

1. analisis estructural:

triangulacion padre (moral normas sociales, interiorización de actitudes paternales)

adulto (expresión objetiva de la rd, manifietsa en comportamientos racionales)
niño: representa setmtos. Deseos e instintoslto
permite conceptualizar al cliente de acuerdo cons sus estados del yo predominante
y dinámica interna entre ellas.

2. Análisis de las transacciones: se ocupa del estudio de la

comunicación o intercambio de msjes de un yo al otro, sugiere 3
fracasos comunicacionales.
 Transacciones complementarias:
 Transacciones cruzadas.
 Transacciones ulteriores
3. Análisis de los juegos: Comprende secuencias interactivas +
complejas manipular a los demás en beneficio propio
4. Análisis de los guiones. Estudiar pautas de comportamientos

Psicodrama

Noción de catarsis repetición libera del episodio original. Escenario, director,

protagonista, actores otros miembros del grupo, protagonista

Bioenergética

Energia vital (Reich ) cuerpo como elemento vital, postula de una memoria
muscular.Otro elemento es el carácter ha propuesto cinco formas
caracteriologicas: esquizoide, oral, psicopático, masoquista, rigido. Lowen
describe:

 Estructura corporal del cuerpo

 Nucleos de rigidez
 Bloqueos principales
 Dinámica de energía
 Apariencia física
 Caracteris. Psico
 Génesis de la estruct. Caracterial.

Arraigamiento de la persona al suelo

Método terapuetico:

 El uso del tiempo: centrarse en el aquí y ahoara ¿de que tiene conciencia en
este momento? ¿Qué está pasando ahora?¿que está sintiendo en este
momento?
 Juegos en que se utilice la palabra ahora ¿por qué?porque como y asi en el
dialogo grupal.
 Hacer de espejo:
 Utilización de la fantasia:
 Ejercicios de grounding o enraizamiento
 Danza natural
  Programación neurolinguista (analisiis comunicacional)
 Psicoterapia expresiva focalizada (daldrup, beutler, engle, y greenberg)

Modelo conductual

Recursos técnicos:

I. Técnicas de recondicionamiento.

Ansiedad como resouesta condicionada. Romper la asociación de los estimulos

temidos con la ansiedad y sustituirlos por rsptas. más adecuada. Existen la
siguiente clasificación de tecnicas (discutida):

1. Técnicas de relajación: relajación es un estado psicofisiológico

caracterizado por un patrón minimo de actividad somatica y autónoma, un
estado subjetivo de tranquilidad, sosiego, quietud motriz (vera y vila,
1991)
a. Entrenamiento autógeno (schultz, 1932)
b. Relajación progresiva (jacobs, 1929) practicar en casa parte de
paquetes mas amplios como:

2. Desensibilización sistemática: Wolpe en 1958. Se somete en un estado de

relajación profunda, gradualmente y en la imaginación. La DS consta de 4
pasos:
a. Entrenamiento en el empleo de la Escala de unidades subjetivas
de ansiedad (EUSA). El objetivo es que pueda referir con
exactitud la magnitud de rspta de ansiedad. Suele ser una escala
de 0 a 100.
b. Completo análisis conductual y el desarrollo de una jerarquía de
miedos. La jerarquía consiste en un listado de menor a mayor
atendiendo a una dimensión estimular como la temporal (sit d
entrevista) o espacial (aprox a un ascensor). Jerarquías tienen
entre 10 a 20 escenas, ordenadas de modo equivalente en una
escala 10 pts. en cuanto a la ansiedad que provocan. Escenas
realistas.
c. Entrenamiento en relajación: relajación progresiva entre otros.
d. Sesiones de DS: en relajacio, en la imaginación se presentan las
escenas de jerarquía. Se comineza con la 1° menos miedo a mas.
Si produce miedo debe indicar para volver una escena que no
provoque miedo, sino continuar con la imagen durante 10 seg.,
luego repetir 2 veces mas. Se recomienda una sesión de DS
terminar una con éxito y a la sgye sesión comenzar con ella. 15 a
30 min de sesión.
 e. Recomendar al cliente experimentarlo in vivo de forma gradual.
f. D in vivo. Imágenes con elementos reales
g. D automatizada por grabación del terapeuta.
h. D por el autocontrol.

3. Entrenamiento asertivo. Para tratar fobias sociales ansiedad antes las

relaciones interpersonales. (wolpe, rimm, masters etc)
a. Evaluar la asertividad del cliente. Una no asertiva es incapaz de
referirse emocional y pensamientos hacia otro, dejan que los
demás decidan por ellas.
b. Elaborar una serie de situaciones difíciles para ser asertivo como
DS
c. Realizar ensayos de cdtas sobre esas situaciones, a través, del
modelado (T actúa como modelo) (Caballo y vadós 1991)

4. Técnica de implosión e inundación: exponerlo a estimulos continuos y

repetido que son temidos con el fin de ocasionar una rspta intensa y
facilitar el proceso de extinción.exposcion del E cond sin el incond.
Expo in vivo o en la imaginación. Antes hay q evaluar las situaciones y la
jerarquía clave de evitación. El T elabora es jerarquía con escenas
exageradas con base en la simbología psicoanalítica. Parecido a la
implosión. Tpo 2 hrs o mas. Se usa con éxito en el tratamiento de
ansiedad, fobias sociales, sangre, herida, animales diversos, ansiedad
generalizada.

5. Practica masiva: repetición continua de un habito involuntario hasta

lograr un nivel de agotamiento. Tics

6. Terapia aversiva uso de E aversivos para cambio de cdcta. Tanto cond.

Clásico como operante

a. Se empareja estímulos uno positivo si se quiere reducir con uno

aversivo.

II. Técnicas operantes:

Objetivos:
a. D° y establecimiento de una cdcta.
b. Fortalecimiento de una cdcta.
c. Eleminacion de una cdcta.

Para la consecusion de esos objetivos consta de los sgtes pasos:

1. Plantear el prob en términos conductuales, incluyendo rsptas inadecuadas
en situaciones que ocurren.
2. Identificar objetivos conductuales, especificar cdctas que deben
incrementarse, reducirse oreforzarse dcuando se producen en la situación
apropiada y tb el nivel de desempeño aceptable.
3. Desarrollar medidas conductuales y tomar medidas de la línea base para
determinar la eficacia del tratamiento.
4. Observar al cliente en su ambiente natural para determinar las contingencias
y refuerzos eficaces.
5. Especificar las condiciones bajo las cuales se introducirá el trat.
6. Revisar resultados comparando indeice de rsptas

 Tecnicas para establecer conductas: apoyo de cdctas existentes para crear

otras nuevas

 El moldeado:
Reforzar cdctas q se aproximan a las deseadas a lo largo de un continuo de
aproximación hasta llegar a la deseada. Se escohge un nivel de variación de
una respuesta ya existente y se refuerza a la vez que se elimina el refuerzo
en otros niveles. vestirse

 El encadenamiento:
Parecido al moldeado se utiliza cuando la cdcta q se desea se compone de
una secuencia repetitiva, ya sea de atrás hacia adelante o viceversa primero
s refuerza el primer componente y asi sucesivamente. Establece habitos de
higiene y aseo personal.

 Técnicas para incrementar respuestas: refuerzo positivo contingente de una

respuesta incrementa la probabilidad de aparición futura. Administrar
inmediatamente es más eficaz de modo contingente y consistente. Control
del estimulo consiste en el control de las condiciones antecedentes de una
conducta reforzda
 Contrato de contingencias: establecer entre dos partes oara controlar
secuencias de conductas. Se especifica cdctas deseadas como refuerzos
mutuos.

 Economía de fichas: ficha se administran como refuerzos inmediato y

contingente a la realización de la conducta y psoteriromente sse cambian
por refuerzos reales. Pueden ser acumulables.

 Técnicas para disminuir una conducta:

 extinción es dejar de reforzar la cdcta que se desea disminuir, es bueno

reforzar rspta deseables alternativas.
  Castigo, administrar estimulación aversiva de modo contingente a la
aparición de una respuesta, aprende lo que no tiene que hacer

 Coste de rspta: forma de castigo en el cual se pierden refuerzos

previamete adquiridos de modo contingente a la realización de una
respuesta, paralelamente reforzar codcta deables alternativas. (ec de
fichas en hospitales)

 El tiempo fuera de reforzamiento, eliminar las oprunidades de obtener

ref positivos de modo contingente a la realización de una cdcta, aislar al
sujeto.

 Reforzamiento de cdtas incompatibles: disminuir frecuencia de aparición

de cdcta objeto de trat. A partir de ref de cdctas incompatibles con ellas.

 Condicionamiento encubierto: acontecimientos imaginados ejercen un

control sobre la cdcta manifiesta similar a los acontecimientos reales
(cautela)1972

III. Recursos técnicos: técnicas de modelado

Se han utilizado para reducción de miedo, reducción de cdtas hiperactivas en

niños, tart de adultos sicoticos