Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Radiológica
Rosa
Miranda
-‐
Isaac
Peña
Consulta
Urgencias
-‐
Mujer
44
años
acude
por
FIEBRE
y
DOLOR
en
FRI.
-‐
Antecedentes
Personales:
ITU
de
repePción.
-‐
Exploración:
Abdomen
blando,
depresible,
doloroso
a
la
palpación
en
FRI.
-‐
Estudio
AnalíPco:
Observación
HEMOGRAMA
Leucocitos *16.59
Neutrofilos % *85.5%
Hemoglobina *89 g/L
VCM *72.2 fl
Plaquetas *646
día
2-‐7
Urología
-‐
Evolución:
Afebril.
NPC
hematopurulento
100cc/24
horas.
-‐
CulPvo:
Proteus
sensible
a
Piperacilina
+
E.coli
mulPsensible.
-‐
Evolución
AnalíPca:
leucocitos
13.00.
Plaquetas
600.
-‐
Controles
tras
1
semana:
Renograma:
Test
de
Captación
relaPvo
del
61%
para
el
riñon
derecho
y
del
38.7%
para
el
izquierdo.
Disminución
relaPva
de
la
función
renal
izquierda
presentando
captación
disminuida
e
irregular
en
su
parénquima.
No
se
evidencia
patología
obstrucPva.
TC:
Persiste
lesión
inflamatoria
que
afecta
focalmente
a
la
mitad
inferior
del
riñon
izquierdo
con
alteración
del
patrón
nefrográfico,
y
formación
de
microabscesos
intraparenquimatosos
y
subcapsulares
sin
cambios
con
respecto
al
anterior
estudio.
Catéter
de
drenaje
en
colección
del
psoas
izquierdo
que
ha
drenado
completamente
lóculo
lateral
persisPendo
lóculo
medial
sin
cambios.
día 7
Urología
-‐
Evolución:
Persisten
Picos
Febriles
vesperPnos
con
incremento
de
débito
NPC.
-‐
AcPtud:
Drenaje
percutáneo
TC-‐Guiado
de
absceso
psoas.
Catéter
pigtail
con
débito
de
45
cc
en
TC
y
control
posterior
con
colección
vacía.
Recomiendan
lavados
cada
8
horas
con
10cc.
de
SF.
-‐
EVOLUCIÓN:
Ambos
drenajes
con
escaso
débito
muy
purulento.
ConPnua
con
picos
febriles.
Se
modifica
anPbioterapia
a
ciprofloxacino
y
se
solicita
Tc
control.
-‐
TC
control
día
20:
Desaparición
de
absceso
perirrenal
manteniendose
pequeño
absceso
pararrenal
adyacente
al
psoas.
AdenopaPas
paraaorPcas
izquierdas.
TC control
Gracias por vuestra atención