Patrones de M.

Gordon para hacer la valoración y los diagnósticos por Virginia

Henderson.

CRITERIOS DE VALORACIÓN. PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

Patrón de percepción-control de la salud:
* Estado habitual y situación actual.(en todos los patrones).
* Antecedentes.
Medidas preventivas.
• Factores de riesgo.
Hospitalizaciones anteriores y actuales.
Conocimiento de su problema.
Patrón nutricional:
Peso, talla y variaciones.
Ingesta habitual de alimentos.
Apetito.
Suplementos.
Problemas en la masticación, deglución, alimentación.
Patrón eliminación/función excretora:
Intestinal:
Hábitos y frecuencia.
Medios ayuda.
Estreñimiento diarrea.
Vejiga:
Hábitos y frecuencia.
Escozor, dolor, etc.
Piel:
Estado, color, temperatura, turgencia, lesiones.
Patrón actividad ejercicio.
Actividades físicas y situación actual.
Capacidad respiratoria.
Trabajo y actividades en el tiempo libre.
Movilidad.
Limitaciones actividades cotidianas.

Patrón descanso- sueño.

Hábitos y estado.
Hora de acostarse.
Horas de descanso.
Ayuda para dormir.
Insomnio.
Interferencias externas.
Patrón perceptivo-cognitivo:
Sentidos.
• Estado conciencia y orientación.

Dolor.
Habla.
Alucinaciones y fantasías.
Patrón autopercepción:
Descripción uno mismo.
Efectos de la enfermedad sobre su percepción.
 Preocupaciones.
Sentimientos de utilidad.
Seguridad.
Patrón relaciones-rol.
Comunicación actual y rol.
Responsabilidad familiar y social.
Problemas familiares, aislamiento social, jubilación.

Patrón tolerancia a situaciones de estrés.

Conocimiento y detección de dificultades.
Toma de decisiones.
Control de estrés.
Importancia de cambios en vida persona.

Patrón sexualidad-reproducción:
Conocimientos tema sexual y reproductivo.
Adaptación cambios fisiológicos previstos.

Patrón valores y creencias.

Fuentes de apoyo, sentido y religión.
Limitaciones terapéuticas debido a creencias.
Necesidades durante la hospitalización.

FASE DIAGNÓSTICA/etapa II.

Acaba la valoración y nos encontramos con tres supuestos:

No hay problemas.
Problemas de enfermería: reales o potenciales.
Problemas interdisciplinares.

M.Gordon:” los diagnósticos de enfermería son los problemas de salud reales o potenciales,
que las enfermeras en función de su educación y experiencia están capacitadas y autorizadas
a tratar”.

Clasificación de los diagnósticos:

Diagnóstico real: basado en síntomas subjetivos y objetivos.
Diagnóstico potencial: aún no existe riesgo, pero puede.

Según el patrón funcional de salud serán los diagnósticos:

Patrón percepción-control de salud:

Alteración mantenimiento de la salud.
Riesgo de lesión, traumatismo.
Alteración crecimiento, desarrollo.
Rechazo al tratamiento.

Patrón nutricional:
 Alteración en la nutrición por exceso o por defecto.
Volumen líquidos.
Hiper-hipo-termia.
Infección.
Integridad piel.

Patrón eliminación:
Eliminación.
Diarrea.
Incontinencia.
Retención.

Patrón actividad:
Incapacidad autocuidado.
Incapacidad actividad.
Afectación movilidad.
Patrón respiratorio ineficaz.
Vías aéreas no permeables.
No se entretiene.

Patrón descanso.
Alteración patrones normales.

Patrón autopercepción:
Temor.
Ansiedad.
Trastornos autoestima.
Trastornos percepción de uno mismo.

Patrón relaciones-rol:
Trastornos comunicación.
Alteraciones relaciones sociales.
Aislamiento social.
Duelo.
Inadaptación procesos familiares.

Patrón sexualidad:
Alteración patrones normales sexualidad.

Patrón tolerancia al estrés:

Incapacidad adaptación.

Patrón valores:
Inquietudes espirituales.