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Inibidores da ECA
Outubro de 2009
Eliezer J. Barreiro
Professor Titular
Fármacos Anti-Hipertensivos
• Antagonistas α1-adrenérgicos (prazosin)
• Antagonistas β1-adrenérgicos (propranolol)
• Agonistas α2-adrenérgicos (clonidina)
• Bloqueadores de canais de cálcio (verapamil)
• Inibidores da ECA (captopril)
• Antagonistas de receptores da angiotensina II (losartana)
• Diuréticos (hidroclorotiazida)
INIBIDORES DA ECA
INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS
Hipertensão
EFEITOS ADVERSOS
Hipotensão postural
Tosse (noturna)
Fadiga
Stress renal
Sistema Renina-Angiotensina (RAS) O
O
2HN-Asp-Arg-Val-Tyr-Ile-His-Pro-Phe-His-Leu
Leu--Val-Ile-Tyr-Ser-ENZ
Val
H3C CH3
N
Pró-renina H
CH3 HN CH3
aldosterona
CLIVA E INATIVA
A BRADICININA
VASOCONSTRITOR POTENTE
Protótipo de inibidor
da ECA
Carboxipeptidase A Enzima conversora de Angiotensina
Zn++ + Zn++ H +
H O O O
N R H O
N N O
R H OH
O H H H R HO
H O Substrato peptídico
N O
O ácido 2(R)-benzilsuccínico
N O O O
R H H H Inibidor da carboxipeptidase A
H
O N O
H
otimização
O Succinil-L-prolina
O
O O O
O
O N
H S H
N O HO
Succinato de benzila
CH3 O CO 2 H
succinil-L-prolina
Captopril (capoten)
Fraco inibidor da ECA
Sítios esquemáticos de interação da carboxipeptidase A e da ECA
MODELOS DE INTERAÇÃO DE SUBSTRATOS
COM A CARBOXIPEPTIDASE A E COM A ENZIMA CONVERSORA DE
ANGIOTENSINA (ECA)
2+ ECA
2+ Zn
Zn X
H
O
O H O R1
H N H
N O Proteína N O
Proteína N N
H H
R1 O R3 O
Ligação + R2
H 2N Ligação + ECA
amídica
H 2N H3N
lábil O amídica
N
H lábil Sítios de ligação
adicional com as
N cadeias laterais
ARG145
CPA
ECA
O O O O
H3C
HS N HS N HS N S N
O O O O
OH O O OH
IC50= 0,20 µ M IC50= 39 µ M IC50= 17 µ M CH3 IC50= 4300 µ M
H
HS N O
HS
O (S)
O O HS N
OH OH
IC50= 1100 µ M IC50= 460 µ M
CH 3
(R)
(5500 vezes -ativo) (2300 vezes -ativo) O
captopril OH
INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA (ECA)
CONTENDO O GRUPO TIOL: DESCOBERTA DO CAPTOPRIL
O O
N N
CO2- CO2-
CH3
CO2- CO2-
Succinil-L-prolina D-2-metilsuccinil-L-prolina
Introdução do grupo
1981
tiol
O O
N N
CO2- CO2-
CH3
HS HS
CAPTOPRIL
3-mercaptopropanoil-L-prolina (Ki= 1,7 nM
N (10)
O
HO2C CH3
HO2C H
HS N (>1100)
O
N HO2C
(>10000)
O
HO2C
* Valores de Ki relativos
CRISTALOGRAFIA DE RAIOS X: MODO DE INTERAÇÃO DO
CAPTOPRIL COM SEU ALVO-TERAPÊUTICO (ECA)
GLU384
Zn2+
HS CH3
H
HIS353 N
O
HO2C
Captopril
GLN281 HIS513
LYS511
TYR520
O
(S)
HS N
Exantema cutâneo Grupamento tiol: Novos
CH 3 perda de paladar propriedades quelantes i-ECA
O (R)
captopril OH
(Capoten®) H 3C CH 3
O
Merck
Intoxicações c/ metais
HS OH pesados (Hg; Cu; Pb; Zn)
NH 2
penicilamina (dimetilcisteína)
isolada em 1953 urina pacientes c/ O
hepatopatias tratados
NH
c/penicilina N
N CH 3
O
Bioisosterismo
O OH
clássico
O O NH
N N
O H O N
HO N N CH 3
N O
HO N CH 3
O OH
O
CH 3 Squibb
Merck H3C
O IC50 = 4,9 µ M OH S N
IC50 = 2,4 µ M
OH "lead compound"
Eleição de novo O O CH 3
protótipo O
OH
INIBIDORES DICARBOXILADOS DA ECA: DESENHO DO
ENALAPRIL
OBJETIVOS: SUBSTITUIR O GRUPO TIOL DO CAPTOPRIL, MANTENDO A CAPACIDADE
DE COORDENAÇÃO COM O ÁTOMO DE ZINCO DA ECA
O OH
Análogos Tripeptídicos:
O R1
H
N O
A: C-terminal
R4
N B: Penúltimo aminoácido
R3 R2
OH C: Grupo N-carboximetila substituído
C B A
ENALAPRILATO
(Ki= 0,2 nM) 2+
ECA
2+ ECA Zn
Zn X
X H
H
O O O
H O
O N H
H Peptídeo N H
N OH N R1
N
R2
CH3
O O +
O O + NH3
Mimetiza a cadeia lateral H3N ECA
da fenilalanina ECA Mimetiza o estado-de-transição da hidrólise
Propriedades PK insuficientes da angiotensina-I
(BAIXA BIODISPONIBILIDADE P.O.)
INIBIDORES DICARBOXILADOS DA ECA: DESENHO DO
ENALAPRIL
SOLUÇÃO PARA OTIMIZAR A BIODISPONIBILIDADE POR VIA ORAL:
PRÓ-FÁRMACO
O O O OH
O O
H H
N N
N N
Esterases
CH3 CH3
O OH O OH
ENALAPRIL ENALAPRILATO
~1000 vezes menos ativo
que o ENALAPRILATO
GLU384
CO2H CH3
HIS353
N
N
Zn2+ H
O CO2H
LYS511 ENALAPRIL
VAL518
HIS513
TYR523 TYR520
GLU384
GLU384
Zn2+
HIS353 HIS353
Zn2+
HIS513 LYS511
GLN281
VAL518
HIS513
TYR520 LYS511 TYR523 TYR520
SAR DOS INIBIDORES DA ECA
O
OH
tiol carboxila P
O OH
O H O H O
N * N *
* * H3C O N *
H3 C O
CH 3
O N
quinapril
benzapril O
HO Biodisponibilidade po ~60%
fosinopril espirapril
CH3 Renormax
OCH3
O O CH3
CH3H H OCH3
N O O
N CH3
H
O CO2H N
N
trandolapril H
O CO2H
moexepril
Anti-hipertensivos inibidores da enzima conversora
valsartana
Bibliografia
Gringauz, A (1997) Introduction to medicinal chemistry: how drugs act and why,Wiley-VCH,
New York, pp.417-499
Foye, WO; Lemke, TL; Williams, DA (1995) Principles of medicinal chemistry, Williams &
Wilkins, USA, p. 388-404
Leitura Suplementar
Siegel, D; Lopez, J; Meier, J; cunningham, F (2001) Changes in the pharmacologic
treatment of hypertension in the department of veterans affairs 1997-1999: decreased use
of calcium antagonists and increased use of β.blockers and thiazide diuretics pain Am. J.
Hypertens. 14: 957-962
Tabibiazar, R; Jamali, AH; Rockson, SG (2001) Formulating clinical strategies for
angiotensin antagonism: a review of preclinical and clinical studies Am. J. Med.. 110:
471-480