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FICHE VIDEO
a
Service de dermatologie, hôpital Saint-André, 1, rue Jean-Burguet, 33000 Bordeaux, France
b
Cabinet de dermatologie, 7, place de Bologne, 31000 Toulouse, France
Le lambeau de rotation-avancement
intra-labial
https://doi.org/10.1016/j.fander.2022.01.010
2667-0623/© 2022 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
J.-M. Amici and J.-Y. Bailly
Ce lambeau exploite la mobilité plastique de l’épais matelas l’arc de rotation, pour ne pas perturber la position du pli
hypodermique situé de part et d’autre du sillon labio- commissural. Un back-cut est envisagé au cas par cas [2].
génien. Il constitue de ce fait la réparation optimale de Lorsqu’il est effectué, il se referme automatiquement par
la lèvre supérieure blanche à recommander en première la rotation avancement du lambeau. Là encore une résec-
intention. tion de l’excès tissulaire de pleine épaisseur sur la lèvre
Ce lambeau permet de reconstruire des pertes de sub- rouge est indispensable. Il est impératif de repérer la ligne
stance de 2 à 2,5 cm de diamètre. Selon la topographie de démarcation au préalable par des micro-incisions afin de
tumorale codifiée en trois zones A, B et C (Fig. 2), le mouve- bien la reconstituer sans décalage (Vidéo 2).
ment tissulaire sera modulé en privilégiant l’avancement ou
la rotation; la réalisation d’un back-cut para-commissural
pour libérer le mouvement d’avancement tissulaire se
décide au cas par cas.
Annexe A. Matériel complémentaire
En zone A para-philtrale, l’incision du sillon labio-génien Les matériels complémentaires (Vidéo 1 et Vidéo
jusqu’au plan graisseux suffit à la mobilisation du lambeau 2) accompagnant la version en ligne de cet article
grâce au matelas hypodermique, avec un minime décolle- sont disponibles sur http://www.sciencedirect.com et
ment du lambeau. La viabilité vasculaire de ce lambeau est https://doi.org/10.1016/j.fander.2022.01.010.
assurée par un très riche pédicule ascendant provenant de
la lèvre rouge. Cette réparation a l’avantage de placer de
façon optimale les cicatrices dans des plis en zone de faible
visibilité et apporte une peau pileuse chez l’homme. Sa réus- Annexe B. Flash code/QR code
site esthétique nécessite de corriger à la demande l’excès
tissulaire au niveau du vermillon par une résection de pleine
épaisseur adaptée (Vidéo 1).
En zone B médio-labiale voire para-commissurale,
l’incision doit descendre bas dans la région sous-
commissurale afin de donner suffisamment d’amplitude à
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Annales de dermatologie et de vénéréologie - FMC 2 (2022) 157—159
Références
[1] Bailly JY, Amici JM, Guillot P. Lambeau de rotation intralabial.
Ann Dermatol Venereol 2005;132:1032—6.
[2] Bailly JY, Skaria AM, Amici JM. Chirurgie des lèvres. In Chirurgie
Dermatologique, 2e Edition Paris: Ed JM Amici. Elsevier; 2017.
Vous pouvez également accéder aux vidéos en flashant p. 203—18.
les QR codes ci-dessus.
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