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 la gestión del cuidado desde la aplicación
de la teoría ³modelo interacción y adaptación padre-hijo´ de Kathryn Barnard, experiencia
vivenciada con los padres e hijos (1 a 3 años) asistentes al Programa de Crecimiento y
Desarrollo de la ESE Hospital San Juan de Dios de Pamplona, durante la práctica de
Enfermería Campos de Acción Profesional.    
 
    

  
     
  

           

 del sistema conceptual teórico
empírico de enfermería, el marco lógico, el proceso de enfermería, el modelo área y el
lenguaje estandarizado NANDA-NIC-NOC.

ï     cuidado del niño, crecimiento y desarrollo, V   


   .





va práctica sistematizada de Enfermería constituye una herramienta útil para la cualificación


del cuidado, generando conocimiento científico nuevo, reflexionando sobre la práctica e ir
más allá de lo aparente, que articula la teoría, la experiencia, y la reflexión a la realidad social.
Ésta se refiere a prácticas cuyos procesos sociales son complejos, dinámicos, cambiantes y
móviles, susceptibles de entender y compartir con otros lo aprendido, (Jara, 1994). Al
sistematizar la experiencia de Enfermería en crecimiento y desarrollo: ³interacción padre-hijo
(1 a 3 años)´, se definió como problema de intervención: ‰la necesidad de fortalecer la
interacción padre e hijo para desarrollar estilos de vida saludables (la seguridad y
protección, alimentación, recreación, hábitos higiénicos y afectividad) en los usuarios de 1
a 3 años asistentes al programa de control de crecimiento y desarrollo de la ESE Hospital
san Juan de dios de pamplona y el en el CAIMIUP de la universidad de pamplona
durante el primer semestre del años 2010´.
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Para dar respuesta al problema referido, la imagen objetivo fue formulada en términos de
recuperar en los controles de crecimiento y desarrollo la interacción madre e hijo dentro
del proceso, rescatando los estilos de vida saludables de seguridad y protección,
alimentación, recreación, hábitos higiénicos y afectividad, basados en la gestión del
cuidado de enfermería en el programa de control de crecimiento y desarrollo de la ESE
hospital san Juan de Dios de pamplona y el CAIMIUP durante la práctica ambulatoria de
los Campos de Acción Profesional desarrollada en el primer semestre del año 2010, para
generar lecciones que permitan mejorar dichos procesos de implementación de
estrategias. Se esperó un desarrollo de las habilidades, destrezas, y técnicas que pudieran
mejorar la capacidad de adaptación e interacción de padres-hijos.

El objeto de sistematización se delimitó como la *  


    
  
  
 
     
         
  
                
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El eje de la sistematización, como hilo conductor de la experiencia, se refirió a aquellos


aspectos centrales de la efectividad, la eficiencia, la eficacia y la estrategia de la *
 

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 0 Por la necesidad de darle direccionalidad teórica a la práctica de Enfermería y la
gestión del cuidado de enfermería en el Crecimiento y Desarrollo, realizada con conceptos
de referencia de cuidados en la interacción de padres-hijos de 1 a 3 años para construir en
conjunto estilos de vida en familia, puesta en práctica para el fortalecimiento de los
servicios asistenciales ambulatorios. Pero esto supone contar con estrategias y referentes
que den fundamento a la práctica profesional. Según Kathryn Barnard para valorar y
evaluar la salud, crecimiento y desarrollo del niño se debe considerar a padre e hijo como
un sistema de interacción, donde se tengan en cuenta las necesidades del sujeto de
cuidado, plantea que el sistema cuidador-niño debe llevar a conducir a conocer las
necesidades del sistema como tal.. Es de gran importancia que como profesionales de
enfermería nos veamos como un proceso mediante el cual el niño es ayudado a mantener
y a promover su propia independencia este proceso puede ser educativo, terapéutico o de
restablecimiento. Así mismo es importante que conozcamos el contexto de cuidado
centrado en los padres para que promuevan el crecimiento y desarrollo basado en estilos
de vida saludables. va interrelación NNN, (NANDA, NIC y NOC) es uno de los mayores
ejemplos para realizar el proceso de una manera científica de la disciplina. Por lo tanto su
uso en las prácticas asistenciales no debe ser ajeno a nuestros contextos locales.
Finalmente una manera de promover el aprendizaje del entorno temprano y positivo de
estilos de vida saludables que incluya relación de educación y habilidad de adaptación e
interacción padre e hijo.

Teniendo en cuenta la interacción padre e hijo según la teorista se ilustra definiendo


varios términos que son plasmados en el problema que se va a llevar acabo como
proceso de enfermería.

R CLARIDADDE
EÑALE
DEL IÑO: En este proceso lo que se pretende es que el
cuidador conozca las actitudes y señales que les da su hijo para que así empiecen a
conocer e interactuar mejor. Desde este punto de vista se desea que en los controles
de crecimiento y desarrollo exista una interacción fuerte entre padre e hijo para así
logar una evaluación del desarrollo.
R RESPUESTAS DEv NIÑO HACIA SU CUIDADOR
R SENSIBIvIDAD DEv CUIDADOR A vAS SEÑAvES DEv NIÑO
R CAïACIDADDELCUIDADORïARAALIVIARLA
E
ACIO DE ALE
ARE 
EL IÑO En esta etapa de lo que se pretende es que el cuidador conozca las señales
de motoras, adaptativas, de lenguaje y sociales que manifieste el niño, con el fin de
realizar una acción adecuada y la capacidad de darse cuenta y dar una respuesta,
integrando al cuidador durante su proceso de valoración en el control de crecimiento y
desarrollo.
R AC IVIDADE
 DEL CUIDADOR ïARA O E AR EL CRECI IE O ïADRE E
IJO   Es necesario que se fomente en el control de crecimiento y desarrollo el
dominio afectivo entre padre e hijo. Enseñándole al cuidador a ofrecer un entorno
agradable utilizando la voz, el tono, el tacto y el movimiento. Esto con el fin de
fomentar un control con comunicación e interacción padre e hijo hacia mejor proceso
de valoración.
R AC IVIDADE
 DE LO
 ïADRE
 ïARA O E AR EL CRECI IE O
COG I IVO  Es esta etapa lo principal es la experiencia de aprendizaje que el
cuidador hace posible para el niño. vo realmente importante es que durante el control
de crecimiento y desarrollo que se eduque al cuidador en seguridad y protección,
alimentación, hábitos de higiene, recreación y afectividad que son estilo de vida
saludables para fomentarlos en el hogar, Es necesario que se eduque ya que es un
proceso dentro la valoración esta muy deficiente en cuanto a educación.
Finalmente es importante que dentro de este proceso de fortalecer a madre e hijo en
estilos de vida saludables, veamos al niño dentro de todas sus características personales
como las apariencias físicas, temperamento, patrones de nutrición, sueño y
autorregulación. Y al cuidador con sus características psicosociales, la salud física y
mental, los cambios en la vida, las expectativas y las preocupaciones acerca del niño y lo
mas importante el estilo que tiene el cuidador para ofrecer cuidado y las habilidades de
adaptación. Y el entorno que incluye los recursos sociales y financieros disponibles para
ofrecer seguridad al niño, y conseguir como resultado el bienestar de niño a temprana
edad.

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 %       la práctica ambulatoria
de Enfermería Campos de Acción Profesional, durante el1 de marzo al 9 de junio del año
2010, desarrollada en el Programa de control de crecimiento y desarrollo de la ESE
Hospital San Juan de Dios de Pamplona, y como su extensión en el Centro de atención
integral materno infantil CAIMIUP de la Universidad de Pamplona, Norte de Santander,
Colombia.

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ecesidad de fortalecer la aplicación de la resolución 412 del 2000, y la educación


por el personal de enfermería, ya que  padres desconocían como actuar ante las
señales y comportamiento que presentan sus hijos, no existía interacción del cuidador
principal durante el control de crecimiento y desarrollo, desconocían los cuidados
para mejorar el desarrollo con la estimulación adecuada, el crecimiento, y
fortalecer los estilos de vida saludables. Se organizo un grupo de trabajo con los
padres de los niños (1-3 años), quienes demostraron
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enfermería´ lazos afectivos padre e hijo´1 a 25 padres en la ESE Hospital San
Juan de Dios, y 17 padres de familia que tenían a sus hijos en la etapa de párvulos del
Centro de Atención Materno Infantil de la Universidad de Pamplona CAMIUP.

Se utilizó el modelo AREA, para extraer los diagnósticos de enfermería adecuados al


estado de la paciente y su entorno socio-familiar, y establecer un plan de cuidados con
formato NANDA/NIC/NOC. Se priorizo el diagnóstico NANDA: Riesgo de cansancio de
rol de cuidador (00062), el resultado NOC: vazos afectivos padre e hijo (1500), NIC:
Potencialización de roles (5370). A partir de este se implementó un programa educativo
para fortalecer la interacción padre-hijo y desarrollar estilos de vida saludables, favoreciendo
el crecimiento y desarrollo de los niños. Fue estructurado a partir de las realidades de la
población participante, según la metodología de taller, implementado dentro de una modalidad
grupal con los padres, las madres y los niños con cuatro sesiones, teniendo en cuenta el
marco de la teoría de Barnard, vos temas surgidos de la valoración y el diagnóstico
desarrollados en las sesiones de grupo fueron: normas de socialización, comunicación,
relaciones de poder, papeles y valores, autoestima, grupo de pares y recreación, la teoría de
la estimulación temprana, los cuidados del niño, el crecimiento y el desarrollo. vos cuales
se desarrollaron en las secciones: Sección 1. ³V   
    




      
   
     

  

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Sección 2.   
   

  
      Sección 3.

    
     Sección 4.  
 
 
   

      



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RESUvTADOS

Al sistematizar la experiencia y elaborar de ella una interpretación crítica, a partir de su


ordenamiento y reconstrucción, se descubre o explicita la lógica del proceso vivido por la
interacción padre-hijo, los factores que intervienen en el modo de relacionarse entre sí y el
motivo por el que han actuado en esa forma. Como resultado de la etapa reflexiva e
Interpretativa, se obtiene una serie de conclusiones; primero, a la luz de la población
participante, como sujeto de su propia transformación al conocer, poco a poco, su propia
realidad y la manera de transformarla paulatinamente, mediante el análisis de lo propiciado;
luego, desde la metodología y finalmente, desde la teoría.


    





  

R Es necesario medir el tiempo en la secuencialidad del proceso de Atención de
Enfermería.


  

R vos enfoques teóricos basados en el modelo de ³interacción padre e hijo´ de Kathryn
Barnard, direccionan la cualificación del cuidado, le confieren importancia
significativa a la responsabilidad enfermera de conocer las necesidades del sistema
cuidador-niño, e involucrar a padre e hijo como sistema de interacción al
³valorar al niño como parte del programa de crecimiento y desarrollo´
obteniendo mejores indicadores de cuidado.

R Es necesario que desde la fase de este proceso se cuente con un instrumento


validado que fundamente el problema o la necesidad desde un punto objetivo
basado el referente teórico o modelo de enfermeria en este caso el de Kathryn
Barnard.
R Es necesario que durante la fase de ejecución se fundamente intervenciones a
realizar con los referentes, estudios, investigaciones y demás fuentes
bibliográficas que le sean pertinentes, las cuales deben ser confiables, validas
y actualizadas (o vigentes cuando son referentes legales).
Desde la ejecución de las intervenciones participaron las directivas, profesionales
de enfermeria, docentes CAIMIUP unipamplona, cuidadores, niños lo cual llevo a
que se generar un mejor impacto y un compromiso de los mismos para fomentar la
interacción padre e hijo para desarrollar estilos de vida saludables, se recomienda
que se continúe con este trabajo involucrando niveles gerenciales y coordinación
de servicios asistenciales de la ESE y los demás grados educativos del CAIMIUP

    


En la etapa de la adolescencia y la juventud
temprana, además de la construcción de la
propia identidad y la elección de un estilo de
vida propio, suelen presentarse, problemas
sociales relacionados con dificultades
emocionales y de comportamiento, que pueden
desembocar en crisis personales y familiares.
Existe una necesidad profunda de mejorar la
comunicación en la mayoría de las familias
participantes, porque es difícil expresar los
sentimientos, al no brindarse los espacios
necesarios.
vos y las jóvenes intentan mantener un
espacio de recreación familiar propio y lo
defienden en su grupo de iguales.
va autoridad basada en una relación de
confianza hacia los hijos y las hijas, así como
una distribución clara de papeles, según la
posición de cada

miembro dentro del sistema familiar, permiten


el crecimiento sano que requieren los y las
jóvenes para alcanzar su autonomía
responsablemente y con conocimiento de si
mismas o mismos.
va comunicación abierta entre padres,
madres y adolescentes puede contrarrestar
toda influencia negativa en el ambiente social
circundante.
vos padres y las madres deben convertirse
en orientadores de la vida de sus hijos e hijas
y ser congruentes con las actitudes y
exigencias; asimismo, deben evitar la
imposición como instrumento para ejercer la
autoridad y establecer, en el hogar, límites
claros, firmes y negociables, como medio
disciplinario.
Todas las personas participantes
manifestaron experimentar cambios respecto a
la forma de afrontar sus situaciones familiares,
por haber desarrollado habilidades y adquirido
conocimiento durante toda la actividad.
vos y las participantes lograron cambios por
su disposición a autoanalizarse desde el
principio, y por el deseo, siempre presente, de
mejorar por el bienestar de su familia.
vas personas participantes consideraron la
influencia del proceso vivido en términos de
cambios individuales que, en su criterio,
procuran una mejor situación familiar.
El potencial para el cambio en las
personas no depende solo de la forma de
marcar la historia de vida, sino también de la
posición que asumen al revisar el aquí y el
ahora.

  
El quehacer laboral cotidiano requiere, en
estos días, acciones ágiles, sencillas,
oportunas. va experiencia desarrollada, que
enlaza la intervención de Enfermería en Salud
Mental con la sistematización, resulta de
enorme utilidad ya que, por una parte, permite
compartir, con otras experiencias similares, las
enseñanzas surgidas de la práctica, y por otra,
aporta a la reflexión teórica y, en general a la
construcción de la teoría, conocimientos
emanados de ella.
va reconstrucción de toda la experiencia
posibilita el rescate de insumos teóricos,
epistemológicos y metodológicos, que
contribuyen a mejorar la práctica de la
Enfermería para volverla más coherente;
superar sus vacíos, reafirmar sus puntos
fuertes e identificar los débiles a fin de
vigorizarlos.
va dinámica de grupo propicia el desarrollo
de adecuadas relaciones emotivas y la
adquisición de habilidades sociales tendientes
a fortalecer las interacciones familiares.
va relación de ayuda en grupo ofrece a
las personas participantes la posibilidad de
plantear sus problemas a un grupo significativo
de personas, beneficioso sin duda, puesto que
cuantas más oportunidades tengan de
exteriorizar sus sentimientos y pensamientos,
existirán mayores posibilidades de
crecimiento, por sentirse mutuamente
comprendidas.

  
vos enfoques teóricos basados en el
modelo sistémico le confieren importancia
significativa a la responsabilidad personal en la
solución de los conflictos cotidianos. El modelo
médico, por el contrario, etiqueta los disturbios
emocionales y de conducta como
enfermedades de la mente.
va teoría familiar sistémica provee una
serie de conceptos sobre familia que facilitan
la organización de un plan de trabajo, así
como la conducción del proceso grupal y su
evaluación.
Según la teoría de familia con enfoque
sistémico, la dinámica familiar debe ser
evaluada desde los propios subsistemas y con
ellos, para prevenir emociones indeseables y
conductas disfuncionales.

Discusión

va sociedad actual, inserta en un mundo global


izado, está cambiando; por tanto se requieren
acciones y sistematizaciones que den cuenta de
la realidad con la que se trabaja, a fin de
realimentar de nuevo las teorías y desarrollar
otras opciones para atender y comprender a las
poblaciones objeto de estudio.
va familia todavía constituye la principal red de
relaciones y fuentes de apoyo para las personas
y es determinante para el ajuste consigo mismas
y con el entorno. El trabajar con padres, madres
y sus hijos e hijas adolescentes, como grupo
orientado a modificar estilos de vida saludable,
implica visualizar y comprender contextualmente
su dinámica, pues, en el seno familiar se
establecen relaciones imbricadas en una amplia
red de comunicaciones complejas.
va acción de Enfermería en Salud Mental sobre
hechos vinculados con las interacciones entre
padres, madres e hijos - hijas adolescentes, por
incorporar elementos del enfoque sistémico de la
familia, alcanza un marco orientador para definir
relaciones de ayuda grupales, en las que se
evidencian procesos facilitadores del cambio.
Al abordar grupos de familias, se cuestiona la
dinámica disfuncional tanto en forma estratégica
como estructural, lógica, emocional o intuitiva
para favorecer el desarrollo humano que,
inevitablemente, se encamina hacia la
separación, hacia la diferenciación
ENFERMERÍA EN COSTA RICA, Junio 2006, vol.27(1)

entre el "yo y el nosotros".
Si se toma como base el principio básico de "es
imposible cambiar lo que no se tiene", resulta
ineludible considerar que los sistemas familiares no
cambian por sí mismos, las personas transforman
los sistemas, por este motivo siempre debe
estimularse la autonomía individual para obtener el
cambio familiar.

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