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Respire aliviado!

Tuberculose tem cura


O que é tuberculose?
A tuberculose é uma doença infecciosa causada por um micróbio visível
apenas ao microscópio, chamado Bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis).

A tuberculose ataca principalmente os pulmões.


Mas pode atingir também:
4 Pleura
4 Gânglios
4 Cérebro
4 Meninge
4 Rins e bexiga
4 Fígado
4 Intestino
4 Pele
4 Ossos
O que é tuberculose?
Uma doença causada por um micróbio
chamado Bacilo de Koch.
A tuberculose ataca principalmente os pulmões.
Mas pode atingir outras partes do corpo.
Acolhimento e atenção fazem bem
Quando se descobre a doença, as pessoas que convivem com o doente
já foram expostas ao risco de se infectar e adoecer.
Então, não adianta nada isolar a pessoa doente.
Pelo contrário, isso diminui as chances dela enfrentar a situação
e vencer a doença. Nessa fase, alguns cuidados são necessários:
4 Procure saber se o doente está se tratando corretamente.
4 Lembre à pessoa doente de colocar a mão na boca ao tossir, falar ou espirrar.
4 Procure o profissional de saúde para pedir orientação, sempre que precisar.
Depois que uma pessoa com tuberculose começa o tratamento, aos poucos vai
diminuindo o risco de contágio, até que depois de 15 a 30 dias, acaba o risco
de transmissão. É o médico, através do exame do escarro, que diz se a doença
ainda pode ser transmitida ou não.
A rejeição e a solidão fazem mal
e desanimam a pessoa que está doente
Muita gente, por medo e desinformação
quanto à doença, evita o contato e isola
a pessoa doente.
O preconceito e a discriminação
fazem muito mal a quem precisa de carinho,
apoio e solidariedade nesse momento.
Quem precisa ser evitado é o bacilo,
e não quem está doente!
Cada pessoa que faz o tratamento
até o final contribui para quebrar
a corrente de transmissão da doença.
A tuberculose é transmitida,
de pessoa para pessoa, pelo ar.
Quando o doente tosse, fala ou espirra, lança gotículas no ar contendo bacilos.
Esses bacilos se soltam das gotículas e se espalham no ambiente.
Então, pela respiração, os bacilos podem chegar aos pulmões das pessoas
que convivem com o doente.
Enquanto os bacilos estão presos às gotículas, eles não contaminam outras
pessoas. Por isso, não se pega tuberculose pelo sangue, pela saliva ou por
secreções sexuais. Só pela respiração.
A tuberculose é
transmitida, de pessoa
para pessoa, pelo
ar, quando o doente
tosse, fala ou
espirra.

Somente pessoas com tuberculose


nas vias aéreas (pulmão e laringe)
transmitem a doença.
O adoecimento
O que acontece quando o bacilo da tuberculose
entra em contato com o organismo?
Dependendo da resistência da pessoa, ela pode adoecer ou não:
4 O bacilo pode se instalar no pulmão e desenvolver a doença.
4 Pode passar pelo pulmão e instalar-se em outra parte do corpo.
4 Às vezes o bacilo fica incubado durante algum tempo e depois a pessoa
desenvolve a doença.
Um doente pode contaminar de 10 a 15 pessoas por ano com quem ele tenha
tido contato direto e permanente. Muitas pessoas, apesar do contato com o
bacilo, não desenvolverão a doença.
Contato com o bacilo
No Brasil, ainda é grande o número de pessoas que adoecem todos os anos.
Qualquer pessoa pode ter contato com o bacilo e adoecer, pobre ou rica.
Isso depende principalmente da resistência do organismo.
Mas a tuberculose está mais associada à desnutrição e às más condições sociais
em que as pessoas vivem e trabalham.
Manifestações (sintomas) da doença
A tuberculose pulmonar pode causar:
4 tosse, com ou sem catarro
4 febre baixa, geralmente à tarde
4 suor noturno
4 falta de apetite
4 perda de peso
4 cansaço
4 dor no peito
4 em alguns casos, hemoptise (sangramento das vias respiratórias)

Outras formas de tuberculose (fora do pulmão) podem provocar fraqueza,


emagrecimento, febre e sintomas relacionados com o órgão atingido.
Manifestações (sintomas) da doença
4 Tosse, com ou sem catarro, por mais de 3 semanas
4 Febre baixa, geralmente à tarde
4 Cansaço à toa
4 Falta de apetite
4 Perda de peso
4 Fraqueza
4 Suor noturno
Diagnóstico:
como se descobre a tuberculose?
Quando a pessoa tem tosse por mais de 3 semanas ou apresenta outros
sintomas que levem o médico a suspeitar de tuberculose pulmonar,
alguns exames são necessários:
4 Exames do catarro: baciloscopia. Quando o resultado é positivo, significa
que foram encontrados muitos bacilos no catarro.
4 RX de tórax
4 Para formas de tuberculose não pulmonar, o médico deverá determinar qual
o melhor exame.
A tuberculose se agrava muito quando a pessoa não dá atenção à tosse,
que é uma coisa séria, e descobre a doença muito tempo depois que aparece
o sintoma.
Como saber?
O Bacilo de Koch é encontrado no catarro do doente.
São duas coletas para o exame (baciloscopia).
Uma é realizada no primeiro contato da pessoa com o serviço de saúde.
A outra é no dia seguinte: logo pela manhã, a coleta do catarro deve
ser feita em casa, em um potinho próprio para isso, que deve ser levado
imediatamente ao serviço de saúde.
Exame dos familiares
e das pessoas em contato
A família e as pessoas que convivem mais com o doente são as que têm maior
risco de se contaminar e adoecer, porque tiveram contato com a pessoa doente
antes do início do tratamento.
Amigos, colegas de trabalho e outras pessoas que tenham contato permanente
com a pessoa doente também podem contrair tuberculose.

Por isso, todos devem fazer o exame!


Algumas situações que provocam diminuição na resistência física
favorecem o desenvolvimento da tuberculose:
4 Desnutrição, alcoolismo, diabetes, aids, doença renal, dentre outras.
Toda a família da pessoa doente e aquelas com
quem ela tem um contato mais próximo precisam
ser examinadas.
A vacina BCG protege as crianças
A vacina BCG é prioritariamente indicada para as crianças de 0 a 4 anos
de idade, sendo obrigatória para menores de 1 ano.

A vacina BCG protege as crianças e os adultos jovens contra as formas


mais graves da doença.
A vacina BCG protege as crianças
A vacina BCG é prioritariamente indicada para as crianças de 0 a 4 anos
de idade, sendo obrigatória para menores de 1 ano.
A vacina BCG protege as crianças e os adultos jovens contra as formas
mais graves da doença.
Como é o tratamento
Em geral, o tratamento dura seis meses.
Depois de 15 a 30 dias, a pessoa deixa de transmitir a tuberculose, o que
deve ser confirmado pelo exame de baciloscopia do escarro (catarro).
Os remédios devem ser tomados diariamente, conforme orientação do
profissional de saúde.
Somente em casos graves o paciente precisa de internação.
Se perder uma consulta marcada, o paciente deve comparecer ao serviço de
saúde o mais rápido que puder.

Como é o Tratamento Supervisionado (DOTS)


A Organização Mundial da Saúde recomenda o Tratamento Supervisionado.
Neste tipo de tratamento uma pessoa preparada deve observar o paciente
tomando/engolindo os remédios e ajudá-lo a completar de forma correta o
tratamento, seja no serviço de saúde, em casa, no trabalho, ou em qualquer
outro local disponível.
Em geral, o tratamento dura seis meses.
Os remédios são tomados diariamente, conforme orientação
do profissional de saúde:
4 De preferência, os remédios devem ser ingeridos em jejum,
antes do café da manhã.
4 Nunca se deve mudar a forma de tomar os medicamentos por conta própria.
4 O paciente deve ser acompanhado ao longo de todo o tratamento.

O tratamento só termina quando


o médico disser que o paciente está
curado. Só ele pode dizer quando
parar de tomar os remédios.
Abandono do tratamento
Em geral, o paciente melhora dos sintomas logo nas primeiras semanas.
Mas isso não significa que ele já esteja curado.
São muitos os motivos que levam uma pessoa a abandonar o tratamento.
É preciso que ela entenda que, apesar das dificuldades, a única decisão certa
é fazer o tratamento completo até o final.

Se o tratamento for interrompido antes do tempo, ou se os remédios


forem tomados de forma irregular:
4 O paciente volta a transmitir a tuberculose.
4 Os micróbios que não morreram são os mais resistentes aos medicamentos.
Daí em diante, são esses micróbios mais fortes que vão se reproduzir.
4 E aí a cura é bem mais difícil. Pode ser necessário mudar os medicamentos e
aumentar o tempo do tratamento, que pode chegar a dois anos ou mais.
Abandono do tratamento
Abandono do tratamento é quando a pessoa que está doente pára
de tomar os remédios antes de completar o tratamento.
Veja quais são os principais motivos:
4 A pessoa esquece de tomar 4 Não agüenta as reações adversas do
os remédios. remédio.
4 Acha que já está boa antes da hora. 4 Não tem dinheiro para ir ao médico.
4 Acha que é remédio demais. 4 A pessoa que bebe acha que vai
4 Acha que é muito tempo passar mal.
de tratamento. 4 Não foi bem orientada sobre os
riscos de parar o tratamento.
Efeitos colaterais (reações adversas)
do tratamento
É comum a urina ficar avermelhada por efeito dos medicamentos.
As reações adversas podem ser controladas com orientação médica.
Quando isso acontecer, o paciente deve procurar informar o médico o mais
rápido que puder, e nunca abandonar o tratamento.

Cuidados com a paciente grávida


O efeito dos anticoncepcionais orais pode diminuir com o uso da medicação.
Sendo assim, outros métodos anticoncepcionais são mais seguros durante
o tratamento da tuberculose. A mulher grávida pode tomar os medicamentos
regularmente, mas não deve fazer exame de Raios-X.
E durante a amamentação, se ainda houver risco de transmitir a tuberculose,
a mãe deve usar uma máscara protetora.
Possíveis efeitos colaterais do tratamento
(mais comuns)
4 Urina avermelhada
4 Enjôo
4 Dor nas juntas
4 Dores no corpo
4 Queimação no estômago
4 Tonteira
4 Diminuição do efeito das pílulas
anticoncepcionais

Fale com o médico.


Ele saberá dizer como
aliviar esses problemas.
Isso faz bem
4 Manter janelas e portas abertas favorece a entrada da luz do sol e do vento.
4 Ser tratado com carinho e atenção.
4 Se alimentar bem.
4 Pedir ajuda ao médico sempre que precisar.
4 Ficar atento aos seus direitos e exigir um bom atendimento.

Isso faz mal


4 Ficar isolado.
4 Permanecer em locais aglomerados, ambientes fechados, úmidos, sem
iluminação solar. Lugares assim favorecem a permanência do bacilo no ar e a
transmissão da doença.
4 Álcool, cigarro e outras drogas fazem mal à saúde, enfraquecendo o
organismo. O ideal é parar ou reduzir o consumo, mas se não for possível,
mesmo assim nunca deixe de tomar a medicação. Converse com o médico
sobre isso.
O convívio familiar e social
Procure fazer companhia, aconselhar
e dar força para a pessoa que está doente.
Como você já sabe, de 15 a 30 dias após o início do tratamento, a pessoa
não oferece mais risco de transmitir a doença.
A partir daí, ele pode voltar às suas atividades normais,
dependendo é claro, de suas condições físicas.

Tuberculose não pega ao usar


os mesmos pratos, copos,
talheres, toalhas ou vaso
sanitário que a pessoa doente
usa. Tuberculose também não
pega no beijo, no abraço
e na relação sexual.
O apoio da comunidade e dos familiares
O paciente e a sua família devem buscar apoio em sua comunidade.
Quando os vizinhos e amigos são solidários, todos se beneficiam, desde a
pessoa que está doente até aquelas com quem ele convive. Manter elevada
a auto-estima da pessoa doente é muito importante para ajudá-la a levar o
tratamento até o final.

A maior preocupação deve ser com as pessoas doentes que não deram
início ao tratamento. Por isso é importante todos conhecerem as
manifestações da doença para procurar o serviço de saúde logo nos
primeiros sinais.

O maior conhecimento sobre a tuberculose ajuda a diminuir o estigma e o


preconceito associados à doença.
Tuberculose tem cura, preconceito também
Ninguém deve ter vergonha porque pegou tuberculose.
Isso pode acontecer a qualquer pessoa.
Na luta contra a tuberculose, é
importante enfrentar o estigma
e o preconceito que se abatem
sobre as pessoas doentes.
O medo e a desinformação
facilitam a transmissão e dificultam
o tratamento da tuberculose.
Seja solidário e participe
das atividades das organizações
não governamentais, igrejas
e grupos de ajuda mútua
que trabalham no combate
à tuberculose.
Resumo das informações sobre tuberculose
4 A tuberculose tem cura, desde que o tratamento seja correto.
4 O principal sintoma da tuberculose é a tosse constante,
por mais de três semanas.
4 O exame do catarro (baciloscopia) responde se a pessoa está ou não doente.
4 O tratamento dura seis meses, em média, é gratuito e os remédios são
fornecidos pelo serviço de saúde.
4 Todas as pessoas com quem o doente convive mais devem fazer o exame.
4 O sucesso do tratamento depende tanto da qualidade da assistência
prestada ao paciente, quanto do doente tomar os medicamentos
corretamente e não faltar às consultas nas datas agendadas.
4 O tratamento supervisionado é altamente recomendado.
4 A solidariedade da família e dos amigos ajuda a agüentar o tratamento
até o final.
4 A luta contra a tuberculose é do interesse de todos. Quanto menos pessoas
doentes, menos contaminação do ar e menos transmissão dos bacilos.
Respire Aliviado
Agora você já sabe como
enfrentar a tuberculose
Referências bibliográficas:
Não deixe a tuberculose pegar você,
Secretaria da Saúde/Governo do Paraná.
A Tuberculose...
Centro de Vigilância Epidemiológica Prof. Alexandre Vranjac.
Governo do Estado de São Paulo.
Perguntas e respostas sobre tuberculose para educadores comunitários,
Programa de Controle da Tuberculose - Governo do Estado do Rio de Janeiro.
“Educando o Cidadão Sobre a Tuberculose” - Álbum Seriado,
Centro de Referência Prof. Hélio Fraga/Ministério da Saúde.

Colaboração:
Carlos Basilia – Fórum ONGs TB/RJ
Marcos José Mandelli – Núcleo Executivo
do Projeto Fundo Global Tuberculose Brasil - Fiotec/Ensp/Fiocruz
Miguel Aiub Hijjar – Núcleo Executivo
do Projeto Fundo Global Tuberculose Brasil - Fiotec/Ensp/Fiocruz

Ilustrações:
Liliana Ostrovsky

Criação e desenvolvimento

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