Rapport de stage

Diplôme universitaire de technologie

Filière : génie industriel et maintenance

Réalisé par : Encadré par :

Soukaina Es.slimani

Année universitaire : 2021/2022

1
 AVANT PROPOS

Pendant nos études, accumulons beaucoup de savoir théorique dont le but est de nous
préparer au monde professionnel. Les stages sont l’occasion de faire un premier pont entre les
études et le travail. Vous allez pouvoir mettre en pratique ce que vous avez appris mais aussi
en apprendre davantage.

Lors d'une expérience professionnelle, on développe généralement les compétences

suivantes : Des compétences techniques (une expertise, la maitrise d'un outil, un savoir-faire,
etc.) ... Des compétences relationnelles (la capacité à travailler en équipe, à vendre, à
présenter des données, etc.)

Ce stage, d’une durée de 4 semaines à partir de 1 juillet, effectué au sein de CHU Hassan
2 sous la bienveillance de Mr Abdel Ali ZINLABIDINE, durant lequel nous avons essayé
d’utiliser nos capacités culturelles et techniques pour arriver à l’achever magnifiquement,
nous a aidé d’avoir une idée générale sur l’organisation et le mode de fonctionnement de
CHU et surtout le service biomédical.

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2
 DEDICACES

o A ma famille,

o A mes professeurs et corps administratif ESTF,

o Au personnel du CHU Fès

En témoignant une affection et un sacrifice que vous avez

déployés, a mon égard, mon amour ne saurait pas exprimer
par des dédicaces.

Que Dieu seul, puissant, vous accorde santé, bonheur,

prospérité et longue vie.

o A mes collègues et amis

Veuillez agrées l’expression de ma profonde amitié.

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 TABLE DES MATIERES

AVANT PROPOS ................................................................................................................. 2

DEDICACES ....................................................................................................................... 3
REMERCIEMENTS ............................................................................................................. 7
INTRODUCTION GENERALE ........................................................................................... 8
CHAPITRE 1 : PRESENTATION GENERALE DE L’ENVIRONNEMENT DE STAGE ... 9
1.Présentation de CHU..................................................................................................... 10
1.1 Création du centre hospitalier Hassan ........................................................................... 10
1.2 CHU Fès en chiffres ..................................................................................................... 11
1.3 Plan de masse initiale du CHU ...................................................................................... 12
2.Description des services existants dans CHU ................................................................ 12
3.Présentation du service biomédical ............................................................................... 20
3.1 Présentation du pole ingénierie et maintenance ............................................................ 20
3.1.1 Organisation du pole ingénierie et maintenance .......................................................... 20
3.1.2 Le rôle du service biomédical dans un établissement de santé .................................... 21
3.2 Organigramme du service biomédical ........................................................................... 22
CHAPITRE 2 : GENERALITES SUR QUELQUES APPAREILS ..................................... 23
1.L’échographie............................................................................................................ 24
2.Les respirateurs ......................................................................................................... 24
3.Amplificateur de brillance ......................................................................................... 30
4.Défibrillateur ............................................................................................................. 30
CHAPITRE 3 : TRAVAUX EFFECTUES ET LES MONITEURS ELECTRONIQUES ...... 31
1.La maintenance ................................................................................................................ 32
1.1 Définition ...................................................................................................................... 32
1.2 Les types de maintenance dans le service biomédical ..................................................... 32
1.3 Les outillages d’un technicien ....................................................................................... 32
2.Les taches effectuées dans le service biomédical .............................................................. 32
CONCLUSION ................................................................................................................... 42

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 TABLE DES FIGURES :

Figure 1 : CHU Fès ................................................................................................................9

Figure 2 : Réparation du budget ........................................................................................... 11
Figure 3 : Division du pole ingénierie et maintenance .......................................................... 19
Figure 4 : Rôles du service biomédical ................................................................................. 20
Figure 5 : Organigramme du pole ingénierie et maintenance ............................................... 20
Figure 6 : Echographe ......................................................................................................... 22
Figure 7 : Respirateur d’anesthésie ...................................................................................... 23
Figure 8 : tuyaux flexibles .................................................................................................... 24
Figure 9 : Débimètres...........................................................................................................24
Figure 10 : Vaporisateurs..................................................................................................... 25
Figure 11 : By pass............................................................................................................... 25
Figure 12 : APL.................................................................................................................... 25
Figure 13 : Analyseur O2 ......................................................................................................26
Figure 14 : Chaux sodée....................................................................................................... 27
Figure 16 : Défibrillateur ..................................................................................................... 28

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 REMERCIEMENTS

Ce n’est pas parce que la tradition exige que cette page se trouve dans ce rapport, mais par
ce que les gens à qui s’adressent mes remerciements les méritent vraiment.
Je tiens à remercier tout corps professoral et administratif de l’école supérieure de
technologie Fès avec un remerciement particulier à tous les professeurs de spécialité
A l’issue des 30 jours de stage que j’ai effectué au sein du CHU je saisis cette occasion pour
adresser mes vifs remerciements à Mr ZINELABIDINE, le chef de service maintenance et
biomédical et pour la chance qu’il m’accorder

J’insiste a remercier tout particulièrement et a témoigner toutes mes reconnaissances aux

ces techniciens biomédicaux suivantes, pour l’expérience enrichissante et pleine d’intérêt
qu’elles m’ont fait vivre durant ces deux mois au sein de l’entreprise :

M. Mehdi M. Hamza M. Abdessamad Mme Fatimazahra et à tous les membres du

service pour l’aide qu’ils m’ont apporté.

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 INTRODUCTION GENERAL

Le stage permet de confronter l'étudiant à différentes réalités entre autres la nécessité de

compléter sa formation, de s'adapter aux nouvelles technologies et de remettre constamment
en question ses savoirs ainsi de se familiariser avec le monde du travail et l’environnement de
l’entreprise par les différents stages effectués à partir de la 1ère année.

A l'hôpital, un appareillage sophistiqué et souvent impressionnant entoure le malade:

moniteur de surveillance, respirateur artificiel, défibrillateur, station d'anesthésie, pompe à
perfusion... Ce matériel est utilisé pour la surveillance, le diagnostic et le traitement des
patients. Il répond à des normes internationales de sécurité et doit être (évidemment) toujours
en parfait état de marche. Pour ces objectifs, j’ai choisi d’effectuer mon stage au sein de CHU
(service biomédicale) du 1 Juillet Au 30 Juillet qui assure l’entretient et la réparation de
différents appareils de CHU.
Le présent rapport est élaboré en trois parties : une première qui porte sur une présentation
générale de l’environnement de stage et la présentation du service où j’ai effectué la période
de stage « service biomédical ».

La seconde partie porte sur généralités sur quelques appareils existants dans l’hôpital.

La dernière partie de ce rapport sera consacrée pour les taches effectuées au sein de centre
hospitalier Hassan 2.

7
Chapitre 1 : Présentation du « CHU » Hassan II – Fès

Dans Ce premier chapitre j’expose l’organisme d’accueil, il donne un aperçu

sur le Centre Hospitalier universitaire Hassan II, la création, les services disponibles,
la capacité litières, le budget ...

8
 1- Présentation de CHU Hassan II:

1.1 Création du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Fès :

Figure 1 : CHU Fès

Les travaux de construction du CHU Hassan II de Fès ont démarré fin novembre 2001 et
c’est en janvier 2009 que le nouveau complexe hospitalier a été inauguré par SM le Roi
Mohammed VI. Cet édifice sanitaire, prévu pour répondre aux besoins de plus de quatre
millions d’habitants (Régions Fès Boulemane, Meknès-Tafilalet et Taza-Al Hoceima-
Taounate), a pour objectif d’améliorer le taux de couverture médicale de cette population et
de décongestionner les structures sanitaires déjà existantes dans ces régions.
En plus des anciennes structures hospitalières, en l’occurrence l’hôpital Omar Drissi et
l’hôpital psychiatrique Ibn Al Hassan, le CHU de Fès se compose d’un hôpital des spécialités,
d’un hôpital mère-enfant, d’un hôpital d’oncologie et de médecine nucléaire, d’un laboratoire
central d’analyses médicales et d’un centre de consultations externes.
 Date de création : 30 Aout 2001
 Date de mise en service : 05 Août 2002
 Date de départ au travail : 01 Septembre 2008

C’est un hôpital à vocation générale. Il est le plus grand des cinq hôpitaux du CHU
Hassan II en termes de superficie, de capacité litière et même en termes de la diversité des
spécialités qu’il abrite, tant médicales que chirurgicales.

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CHU Fès se compose de trois tranches :

Première tranche (8 Ha) composé de :

 Bâtiment hôpital des spécialités.
 Bâtiment hôpital Mère enfant
 Laboratoire et consultations externes.
 Zone technique.
Deuxième tranche (4,5 Ha) composé de :
 Bâtiment hôpital d’oncologie
 Médecine nucléaire
 Internat du CHU
 Administration (Direction du CHU)

Troisième tranche composé de :

 La pharmacie
 Logistique

1.2 CHU Fès en chiffres :

 430 lits pour les spécialités chirurgicales

 350 lits pour les spécialités médicales
 65 lits pour la réanimation
 35 places pour les urgences et le SAMU
 2 salles opératoires multimédias équipées de télémédecine
 3 salles opératoires pour les urgences
 14 salles opératoires pour les différentes spécialités
 Effectif : 1100.
 Surface couverte :78 102 m²
 Surface totale :12 ha
 Coût globale : 1,200 milliard de DH

1.3 Structure de budget du budget du CHU Hassan

II de Fès :
Le budget d’exploitation du CHU de Fès s’élève à 645 323 509 Dhs

10
 Figure 2 : Réparation du budget

2- Description des services existants dans CHU :

▪Bâtiment A
Stérilisation

Mise en avant d'un ensemble de méthodes et de moyens visant à éliminer (destruction)

tous les micro-organismes vivants, de quelque nature et sous quelque forme que ce soit, portés
par un objet parfaitement nettoyé.

Bloc opératoire
Le bloc opératoire est une structure de l'hôpital où sont pratiquées les interventions
chirurgicales et les gestes d'anesthésie-réanimation nécessaires au bon déroulement de
l’intervention.

Réanimation
Une spécialité comprenant le diagnostic et la prise en charge de tous les patients dont l’état est
grave, ceux dont la vie est immédiatement menacée, ainsi que certains patients venant de
subir une intervention chirurgicale Complexe.

▪ Bâtiment B

11
Pharmacie centrale

Le service prend en charge l’achat, l’approvisionnement et la dispensation des

médicaments et des dispositifs Médicaux stériles destinés à l’ensemble des services du CHU.
Elle réalise également certaines préparations Pharmaceutiques qui seront contrôlées au sein du
laboratoire de contrôle.

Chirurgie vasculaire

La discipline chirurgicale assure la prise en charge des maladies affectant les poumons, la
paroi thoracique et les Vaisseaux, plus précisément la chirurgie des vaisseaux, artères et
veines, à l'exclusion des vaisseaux intracrâniens et Artères du cœur.

Rhumatologie

Une spécialité médicale qui s'intéresse au diagnostic et au traitement des maladies de

l'appareil locomoteur : maladies des os, des articulations, des muscles, des tendons, des
ligaments et la colonne vertébrale.

Endocrinologie et diabétologie

Spécialisé dans les domaines de l'endocrinologie concernant la thyroïde, parathyroïdes,

testicules, ovaires, du Diabète, des lipides, de l'obésité, des troubles du comportement
alimentaire et de la nutrition.

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Traumatologie – orthopédie

L'Orthopédie est la spécialité chirurgicale qui s'occupe des affections de l'os et des
articulations. Elle concerne la pathologie de la colonne vertébrale, des membres supérieurs et
inférieurs. La Traumatologie s'occupe des fractures, entorses, contusions du squelette comme
la rupture de tendon, déchirure et claquage musculaire, plaie profonde, coupure de doigt etc.

▪ Bâtiment C

Urgences médicales et chirurgicales

Un service hospitalier chargé d'accueillir et de prendre en charge 24h/24 les malades ou

blessés quelle que soit la spécialité dont relève le patient qui se présentent d'eux-mêmes ou
qui sont amenés par les services de secours (pompiers, ambulances, …).

Chirurgie thoracique

La chirurgie thoracique, non cardiaque, concerne toutes les interventions sur l’appareil
respiratoire (poumons, plèvre, trachée et bronches), le médiastin et la paroi du thorax
(sternum et côtes).

Chirurgie cardio vasculaire

13
 Le service prend en charge des patients relevant d'une chirurgie cardiaque (remplacement
valvulaire, chirurgie de l'aorte thoracique, transplantation cardiaque, cœur artificiel) ainsi
qu’une chirurgie vasculaire.

Chirurgie viscérale

Le service de chirurgie viscérale assure la prise en charge des pathologies chirurgicales du

tube digestif et des glandes annexes, foie, pancréas, rate, des adultes. Le service est très
impliqué dans le domaine de la chirurgie du cancer.

Hépato gastro entérologie

Une spécialisation de la médecine qui se divise en deux services : l’unité de

gastroentérologie, spécialisée Dans les maladies du tube digestif (œsophage, estomac,
intestins) et les maladies du pancréas et l'unité D’hépatologie, spécialisée dans les maladies du
foie.

▪ Bâtiment D
Radiologie

Spécialité médicale qui désigne un service polyvalent traitant l'ensemble des modalités
diagnostiques et Thérapeutiques utilisant les rayons X. Le service a pour objectif la réalisation
des actes d'imagerie médicale Diagnostiques et interventionnels, pour les patients hospitalisés
ou admis en urgence.

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Pneumologie

Une discipline médicale qui intervient dans la prévention, le diagnostic, le traitement et le

suivi des maladies respiratoires, ainsi qu’un mauvais sommeil ou des difficultés dans la
gestion du cycle veille sommeil.

Cardiologie

La spécialité médicale qui étudie le cœur et ses maladies. Le service prend en charge des
personnes (adultes et enfants) atteintes des pathologies coronaires, des troubles du rythme et
de conduction, de l'insuffisance cardiaque et des pathologies valvulaires, musculaires et
malformatives.

Médecine interne

Une spécialité médicale qui s'intéresse aux démarches diagnostiques difficiles et à la prise
en charge globale des maladies des adultes souffrants de poly pathologies ou de maladies
générales. Elle a une compétence pour des dossiers complexes et les maladies rares.

Hématologie

La branche de la médecine qui étudie le sang et ses maladies. Elle assure le diagnostic et le
traitement des patients atteints de maladies du sang, des anémies (manque de globules rouges)
et des maladies du métabolisme du fer (manque ou excès de fer) .

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 ▪ Bâtiment E
Néphrologie

La spécialité médicale visant à prévenir, diagnostiquer et soigner les maladies des reins.

Urologie

La spécialité qui prend en charge l'appareil urinaire (les reins, les uretères, la vessie) de
l'homme et de la femme, ainsi que la chirurgie de la transplantation rénale (en relation avec le
service de Néphrologie).

Dermatologie

La spécialité médicale qui a trait à toutes les maladies de la peau (dermatoses), elle prend
en charge, sur les plans diagnostiques et thérapeutiques, les patients atteints de maladies de la
peau, des muqueuses et des phanères, y compris les maladies sexuellement transmissibles,

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 ▪ Bâtiment F
Neurologie

Spécialité médicale centrée sur les maladies organiques des nerfs, excluant les maladies
mentales. Le Service prend en charge le diagnostic et le traitement des maladies du cerveau,
de la moelle épinière, des nerfs périphériques et des muscles.

Neurochirurgie

Le service diagnostique et traite par la chirurgie les maladies touchant la base du crâne et
des pathologies Multiples touchant le cerveau ou la moelle épinière.

ORL

Oto-Rhino-Laryngologie est une spécialisée médicale qui prend en charge le diagnostic et

le traitement des maladies touchant principalement les oreilles le nez, et la gorge.

▪ Bâtiment G
Urgence pédiatrique

Un service qui répond 24h/24h et 365 jours par an aux besoins de santé urgents des
enfants, et qui prend en charge toute pathologie médicale et chirurgicale.

Bloc de maternité
C’est un bloc d'accouchement qui prend en charge tout type de grossesse avec ou sans
risque, et réalise Toute intervention médicale au cours de la grossesse (cerclage) et de
l'accouchement (césarienne).

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Bloc central

C’est un bloc qui accueillit des enfants qui vont subir une intervention de chirurgie
digestive, d’urologie, d’oto-rhino-laryngologie qui ne nécessite pas un séjour hospitalier après
l’opération.

Gynéco obstétrique I et II

Service qui prend en charge des suivis enceintes : des grossesses ; accouchements, et des
cas de gynécologie : cancérologie, pathologie gynécologique, …

Réanimation néonatale

Service qui et accueille et prend en charge les nouveau-nés prématurés ou à terme, avec ou
sans retard de Croissance, pouvant présenter un état instable telle qu’une détresse respiratoire,
ou qui ont subi une chirurgie.

3. Présentation du service biomédical :

3.1 Présentation du pôle ingénierie et maintenance :

3.1.1- Organisation du pôle ingénierie et maintenance :

La division ingénierie et maintenance compte un effectif de 38 personnes répartis dans trois

services :

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  Service Biomédical
 Service technique
 Service Génie civile

La division compte 3 ingénieurs, 6 techniciens supérieurs, 3 administrateurs et 26 agents de

maintenance.

Figure 3 : Division du pole ingénierie et maintenance

3.1.2 Le rôle du service biomédical dans un établissement de santé

Le service biomédical en établissement de santé contribue à la maîtrise des outils

technologiques, mis à la disposition du personnel médical, paramédical et médicotechnique, Il
remplit donc une fonction importante au sein des établissements dont la mission première est
de délivrer des soins de qualité en toute sécurité.
Ainsi le service biomédical a pour mission :

De prioriser les interventions en fonction de l'urgence du besoin

D’être objectif et trouver la solution la plus efficace au besoin du service,

De former le personnel utilisateur,

De réaliser les interventions curatives sur les DM,

D’être à l'écoute des besoins des services,

De réaliser les interventions de maintenances préventives des DM conformément aux

recommandations des fournisseurs,

D’assurer une traçabilité de toutes ses interventions,

De sensibiliser les utilisateurs aux coûts des DM ET de leur réparation

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 Le service biomédical a un budget géré par l’ingénieur biomédical. Ce budget sert au
fonctionnement du service (besoin matériel), aux contrats de maintenance et à l’achat des
pièces de rechange. Ce budget sert également aux interventions hors contrats de maintenance.

Figure 4 : Rôles du service biomédical

3.2 Organigramme du service biomédical:

Figure 5 : Organigramme du pole ingénierie et maintenance

20
Chapitre 2 : Généralités sur quelques appareils

Je vais présenter quelques appareils existants dans l’hôpital

21
1. L’échographie :

L'échographie est une technique d'imagerie qui utilise des ondes ultrasonores de haute
fréquence, produites et reçues par l'appareil (sonde) qui est déplacé sur la peau en glissant au
moyen d'un gel.
Le principe est d'envoyer du son dans le corps vers les organes que l'on souhaite observer, et
d'analyser comment ce son est réfléchi par les organes. Le matériel utilisé, l'échographe, va
analyser le temps de retour du son, et transmet l'information à un instrument de mesure qui va
reconstituer l'image

Figure 6 : Echographe

2- les respirateurs :

Respirateur de réanimation :
Un respirateur artificiel est un dispositif médical qui aide les patients présentant des troubles
respiratoires à mieux respirer. "C'une machine qui permet de souffler artificiellement de
l'air pour apporter d'une part de l'oxygène, et pour épurer d'autre part le dioxyde de
carbone. Il remplace donc l'effet mécanique de la respiration : inspirer, expirer". Cet appareil
est aussi utilisé au cours des interventions chirurgicales de façon à assurer la ventilation
des poumons de façon artificielle, le patient ne pouvant pas respirer normalement de façon
autonome. Les respirateurs artificiels peuvent être de type non invasifs : posés avec un
masque (sur le nez, la bouche ou les deux) ou de type invasifs avec des embouts placés dans
les narines ou dans la bouche (sonde d'intubation oro ou nasotrachéale).
Il utilise un mélangeur de deux gaz : l’air et l’oxygène. Ce type de respirateur doit posséder
plusieurs modes de ventilations qui vont de la suppléance totale à l’assistance respiratoire du
patient afin de permettre le rétablissement de ce dernier. Le circuit respiratoire utilisé est
constitué en général d’un capteur de spiromètre (capteur de débit), d’une cellule d’oxygène,
d’un circuit patient et peut être associé à un humidificateur.

Respirateur d’anésthésie :

22
 Figure 7 : Respirateur d’anesthésie

L’appareil d’anesthésie permet l’administration d’O2 et d’agents anesthésiques par inhalation,

ou éventuellement d’un mélange O2-air additionné ou non de vapeur anesthésique halogénée.
Il permet la ventilation spontanée, manuelle et mécanique.

Un appareil complet inclut un système (ou module) d’alimentation en gaz frais, un ou deux
systèmes (ou circuits) anesthésiques, un ventilateur, un système antipollution. Par ailleurs il
est équipé de moniteurs et d’un aspirateur réservé à l’usage anesthésique.

 Système d’alimentation en gaz frais :

Celui-ci comporte des débitmètres, un ou plusieurs vaporisateurs, un bypass ou dispositif

d’administration rapide d’oxygène et éventuellement un dispositif de protection vis-à-vis des
variations de pression prenant naissance en aval. Le système délivre un mélange de gaz et de
vapeur dans le système anesthésique situé en aval. En amont, il est relié aux sources de gaz
Liaison avec les prises de gaz :
La liaison entre les prises et l’appareil d’anesthésie se fait à l’aide de tuyaux souples (=
flexibles) dotés de raccords normalisés, détrompeurs et indémontables.

23
 Figure 8 : tuyaux flexibles

Bouteille d’oxygène de réserve :

Une bouteille d’O2 de réserve est solidarisée à l’appareil d’anesthésie, de façon à

garantir la poursuite de l’apport d’O2 en cas de défaillance de la source d’O2 située à
l’extérieur de la salle.
Manomètres :

Des manomètres, situés dans le champ de vision de l’utilisateur de l’appareil d’anesthésie,

indiquent en permanence la pression des gaz d’alimentation.

Débitmètres :
Les débitmètres-mélangeurs doivent permettre de délivrer des faibles débits de gaz pour
l’anesthésie en circuit fermé et des débits élevés pour éviter la réinhalation de CO2 avec
certains systèmes anesthésiques. Leur débit doit être réglable entre 250 mL.min-1 d’O2 et
30 L.min-1 de mélange gazeux.

Figure 9 : Débimètres

Les vaporisateurs :

 Transforment un anesthésique liquide en sa vapeur.

 la fixation en position strictement verticale du vaporisateur.

24
 Figure 10 : Vaporisateurs

Bypass d’oxygène :

 Il faut ouvrir le bypass et vérifier qu’il permet le gonflement rapide du ballon

réservoir, le raccord du système anesthésique au patient étant obturé.

Figure 11 : By pass

Valve APL :
Contrôle la pression à l’intérieur du circuit d’anesthésie.

Figure 12 : APL

 Ventilateur :

Il est équipé d’une valve de surpression. Il est adaptable à la réadministration des gaz expirés.
Il permet éventuellement de ventiler avec le mélange air + O2. Il comporte une alarme de
débranchement ou de fuite, une alarme de pression haute ou d’obstruction, une alarme d’arrêt
du ventilateur. Il est adapté à l’âge des patients ainsi qu’à leur état pleuropulmonaire.Un
dispositif de ventilation manuelle est toujours disponible pour pallier une panne du
ventilateur.

25
  Dispositifs de surveillance du système anesthésique :

Le système anesthésique complet comporte un manomètre, une volumétrie, un analyseur

d’O2, un capnographe, un analyseur de vapeur anesthésique et une alarme de débranchement.
L’analyseur d’O2 :
Permet de reconnaître sans délai la constitution d’un mélange hypoxique ou à l’inverse celle
d’un mélange à concentration d’O2 plus élevée que souhaitée, par exemple par défaut
d’alimentation en N2O. Il indique si un défaut d’oxygénation signalé par l’oxymétrie de pouls
est imputable ou non à la composition du mélange gazeux administré.

Figure 13 : Analyseur O2

Le capnographe :

 Mesurer CO2
 Permet de reconnaître certains défauts du système anesthésique et son débranchement
accidentel, il est le meilleur témoin de la présence intratrachéale de la sonde
d’intubation, il contribue au
réglage optimal du ventilateur, enfin il signale la survenue de complications circulatoires
et métaboliques.
L’alarme de débranchement :
Est indispensable quand le système anesthésique est actionné par un ventilateur. Elle est
obtenue à l’aide d’un manomètre (absence de franchissement d’un seuil de pression
minimale), un volumètre (absence d’expiration d’un volume minute minimal), ou un
capnographe (absence de gaz carbonique expiré). Ce dernier constitue actuellement le
meilleur moniteur de débranchement.

 Système antipollution :

Les salles où se font les anesthésies soient équipées de dispositifs assurant l’évacuation
des gazs et vapeurs anesthésiques.
Chaux sodée :
Sert à retirer du dioxyde de carbone des gaz inhalés pour éviter l'intoxication au CO₂

26
 Figure 14 : Chaux sodée

L’autotest d’un respirateur d’anesthésie

L'autotest d'un respirateur d'anesthésie est pour but de vérifier des fonctions de ventilation
et des systèmes d'alarme avant chaque intervention.

3-Amplificateur de brillance :
 Définition :
L’amplificateur de brillance est un appareil de radiologie interventionnelle qui permet la
visualisation en temps réel d’images radiologiques sur un écran au cours d’une intervention
chirurgical

 Les domaines d’application :

27
  Bloc opératoire
 Traumatologie
 La chirurgie viscérale et digestive

 Le principe de fonctionnement :
Les zones du corps à diagnostiquer sont irradiées avec des rayons X afin d’obtenir
une image par transparence des tissus et organes, selon leur capacité au rayons X.
Cette image est recueillie par une caméra vidéo et transmise au moniteur TV.

Figure15 : Amplificateur de brillance

Défibrillateur :

Un défibrillateur automatisé externe ou DAE est un appareil autonome portable destiné à

analyser le rythme cardiaque d'une victime en état d'arrêt cardio-respiratoire, à guider
l'intervenant lors des gestes de réanimation, à détecter un rythme cardiaque choquable et à
délivrer un ou plusieurs chocs électriques en vue .

Figure 15 : Défibrillateur

28
Chapitre 3 : la maintenance et les taches effectuées

29
 La maintenance et les taches effectués :

1-la maintenance :

1.1 Définition :

La norme AFNOR NF-X 60000 donne la définition suivante :

« Ensemble des activités destinées à maintenir ou rétablir un bien dans un état ou dans des
conditions données de Sureté de fonctionnement, pour accomplir une fonction requise. Ces
activités sont une combinaison d’activités techniques, administratives et de management. »

1.2 Types de maintenance dans le service biomédical :

La maintenance représente la majeure partie de la masse de travail du service biomédical,

la totalité des appareils médicaux la nécessitants. Il existe plusieurs types de maintenance :

• Maintenance préventive :

Cette maintenance a lieu périodiquement pour chaque appareil, ainsi le service biomédical
s’organise pour visiter chaque service de l’hôpital sur l’année afin de récupérer et de réviser
chaque appareil.
Le service biomédical en concertation avec les services utilisateurs planifie les opérations de
la Maintenance préventive. Ces opérations sont réalisées soit par le service (selon les
préconisations des Fournisseurs) soit par les fournisseurs.

• Maintenance curative :

La maintenance curative concerne les appareils ayant subi une panne ou une casse.
Lorsqu’un appareil nécessite une maintenance curative, le service concerné contacte
directement l’atelier Biomédical, afin que le technicien se déplace pour intervenir.

1.3 Les outillages d’un technicien :

Parmi les outillages d’un technicien, on trouve :

 Un tournevis
 Multimètre
 Clé

30
2-les taches effectuées dans le service biomédical :

Type de Les problèmes Operations La photo de l’appareil

maintenance réalisées
maintenance Moniteur de Changement du
curative surveillance : prolonguateur
absence
d’affichage du
SPO2
maintenance Le respirateur Changement du
curative d’anesthésie : ballon de
l’affichage d’une réservoir
fuite dans le ballon
de l’appareil

maintenance Appareil de ECG : Changement de

curative ventouses
Tracé parasité

maintenance Générateur Réglage dans les

curative hémodialyse : paramètres de
l’appareil.
Absence de
fonctionnement
dans lequel
l'appareil affiche
alarme débit

Maintenance Le respirateur Réparation du

curative d’anesthésie : tuyau
problème d’une
fuite dans le tuyau
de l’appareil

Pendant cette période de stage, j’ai assisté plusieurs interventions en citons à titre
d’exemples :

 La maintenance préventive de plusieurs appareils (radio standard, amplificateur de

brillance) par le technicien de la société Mr. Abdelmojib.
31
 La mise en marche des appareils (échographie) par des techniciens de la société qui est
engagée avec CHU.
 Aider le technicien pour but de réparer des lits et des lampes.
 La visite du bloc opératoire et reconnaitre la plupart des appareils (Lampe
chirurgicale, table opératoire, le bras anesthésiable bistouri électrique,).
 La visite de Réanimation néonatale (respirateur de réanimation, pousse seringue,
moniteur de surveillance,).
 visiter de la salle de traitement et de dialyse.
 La visite de l’anapath( table macro ..) .

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 CONCLUSION GENERAL

Après avoir passé un mois de stage au sein de l’hôpital CHU située à Fès, je peux dire
aujourd’hui que les apports ont été très riches à plusieurs niveaux ; En effet, ce travail m’a
permis de s’intégrer dans le milieu hospitalier et de se familiariser avec les équipements
biomédicaux Nous avons eu une vision générale sur la méthode du travail de technicien
biomédical en termes de responsabilités, de diversité des tâches, d’interactions et de relations
entre le service biomédical et les autres services, aussi d’avoir l’occasion de créer de
nouvelles relations avec des techniciens, médecins et infirmiers au sein de l’hôpital et ailleurs.
Cette période de stage nous a été bénéfique à plus d’un titre, en effet nous avons acquis
plusieurs techniques et des informations aidant le stagiaire à concrétiser les bases et les règles
théoriques, et avoir une méthode efficace pour réussir son travail.

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