Insuficincia cardaca congestiva:estado fisiolgico em que o corao incapaz de bombear sangue a uma taxa satisfatria s necessidades dos tecidos,

, porque uma das cavidades falha como bomba, no sendo capaz de reenviar todo o sangue que recebe. ICC aguda ou crnica: de acordo com o tempo de evoluo. ICC aguda: rpida. ICC crnica: evolui lentamente. Leso da mitral: insuficincia cardaca esquerda. Sangue venoso: entra no corao atravs da veia cava e vai para o pulmo atravs da artria pulmonar. ICC direita:edema nos membros inferiores e ascite (acumulo de liquido no peritnio). O fluxo sanguneo mantido pelas presses coloidosmtica e hidrosttica. Hidrosttica: empurra o liquido para fora do vaso. Coloidosmtica: puxa para dentro do vaso (albumina). Liquido vai pros vasos linfticos. ICC direita:Aumento de presso hidrosttica. Muito liquido para fora do vaso. Essa presso aumenta. y Estenose: diminui volume da artria e diminui volume de sangue. Sangue acumula nos vasos sanguneos dos membros inferiores. H aumento da presso interna do vaso sanguneo. No caso de uma Icc direita, observarmos edema nos membros inferiores e nas cavidades internas. Observa se um padro no fgado chamado noz moscada. Adquire esse padro porque no fgado tem degenerao e necrose, pois h acumulo de sangue venoso e liquido. As clulas sofrem hipxia pela falta de oxignio. ICC esquerda:leso da mitral (estenose). Sangue acumula nos vasos e na aorta. A congesto sempre precede os quadros de edema. Apresentar liquido espumoso estvel na traqueia. Esse lquido produz uma obstruo mecnica porque tambm estar nos alvolos, e no haver a hematose. Causas de icc: so inmeras: leses nas vlvulas do corao, leso da coronria, leso no miocrdio, leses. Iccs so consideradas sndromes porque comprometem outros rgos. Sndromes coronrias:Causas:hipertenso, hipercolesterolemia, tabagismo, dieta inadequada, diabetes, pobreza, sedentarismo, pr-disposio gentica. Isquemia do miocrdio. rea de isquemia. Infartos podem ser vermelhos ou brancos, dependendo do tempo decorrido. At 72 horas vermelho em decorrncia da hemorragia. medida do tempo, as hemcias so eliminadas do local. Ser formado tecido de granulao, formar cicatriz e o tecido perder sua funo. Acidente vascular cerebral: suspenso no fornecimento do sangue, causando isquemia na regio ceflica. Mecanismos: y Bloqueio vascular (determinada regio deixa de receber sangue). Menos grave. y Ruptura de um vaso sanguneo: volume de sangue leva aumento da presso intracraniana. Ser necessrio realizar drenagem. Haver compresso sobre as clulas do tecido enceflico. Uma das causas mais frequentes so trombombulos que so liberados das cartidas. As cartidas so responsveis pelo transporte do sangue para o crebro, caso haja leso na cartida e formar um trombo, esse pode se deslocar inteiro ou parte dele para o crebro. y Outra causa a hipertenso arterial. (aumento da presso arterial e esse se rompe). Acontece principalmente quando h hipertenso crnica. As paredes dos vasos vo se lesionando, facilitando o seu rompimento. Grande parte das pessoas apresentam sequelas irrersveis ou reversveis (depende da rea do vaso). O AVC terceira causa de morte nos EEUU. Fatores: hipertenso, hipercolesterolemia, tabagismo, diabetes, idade avanada, raa. Doena reumtica cardaca: Leso nas vlvulas cardacas que pode afetar at articulaes. Comea com amidalite por Streptococus. Aparece cerca de duas a trs semanas aps a amidalite ou faringite estreptoccica em crianas, adolescentes, mas algumas crises iniciais podem ocorrer no meio da vida ou at mais tarde. Na fase aguda, so encontradasleses inflamatrias focais. Constituem focos de necrose de colgeno com deposio de fibrina, circundada por linfcitos, macrfagos. Sequelas: - Insuficincia cardaca direita e esquerda. (estenose mitral e trombose atrial).

- AVC emblico: leso das vlvulas cardacas (aspecto rugoso e avermelhado). Endotlio fica destrudo e plaquetas se aderem superfcie do endocrdio, formando trombos. Os fragmentos so carregados na CV e chegam ao encfalo. Trombos (plaquetas + hemcias + leuccitos + fibrina). - Fibrilao atrial Tratamento por penicilina. Doenas cardacas congnitas: anomalias vasculares, valvulares e cmaras cardacas. y Causas: fatores genticos e agentes teratognicos (lcool, Talidomida, vafarina, Rubola no perodo pr-natal, baixo nvel de folato), casamentos consanguneos). Dissecao da aorta: um termo usado para definir a separao longitudinal e circunferencial da camada mdia da parede da aorta em extenso varivel. O contedo de sangue contido nesse espao recebe o nome de hematoma dissecante e em conseqncia da diviso da parede forma-se o lmen verdadeiro e o lmen falso. O verdadeiro est relacionado com a luz artica nativa. O falso tem a parede externa constituda pela mdia com adventcia e a parede interna formada pela ntima e tambm por elementos da mdia. A parede interna da luz falsa forma o "flap" que separa a luz falsa da verdadeira. Aneurisma: uma salincia na parede da artria. Complicaes: pode levar ruptura da artria, bito, dependendo do local da rteria. No crebro grave. Favorece a formao de trombos em decorrncia da turbulncia. choque hipovolmico (diminuio no fluxo sanguneo), Causas: idade avanada (calcificao da parede das artrias), hipertenso crnica, doenas congnitas, sfilis, arteriosclerose. Doena arterial vascular perifrica:estreitamentodas artrias que alimentam os braos e as pernas devido ao acumulo de placas de colesterol, diminuindo o fluxo sanguneo para os membros. Complicaes musculares e acumulo de sangue nos vasos sanguneos. Causar ulceras venosas (necrose superficial da epiderme de difcil cicatrizao), devido a esse baixo fornecimento de oxignio. Sintomas: dor ao exerccio, perda de pelos nas pernas, dedos enrijecidos, pele ciantica ou vermelha, pele seca ou escamosa, edema nos ps e pernas, ps frios e dificuldade de locomoo. Trombose venosa profunda e embolia pulmonar:cogulos nos membros inferiores. Podem se deslocar at o corao epulmes (embolia pulmonar). Fatores: cirurgia, obesidade, neoplasias (clulas tumorais induzem formao de plaquetas), parto recente, contraceptivo oral, reposio hormonal, longo perodo de imobilidade, nveis altos de hemocistena (AA presente na CS), estase (formao de trombo, devido alterao do fluxo laminar). Hipertenso: Pode ser causada pela dieta, aterosclerose, doenas renais ou hepticas, hipotireoidismo, doenas das adrenais, contraceptivos, fatores hereditrios e raa (negra mais propensa), mulheres acima de 75 anos. Caracteriza a hipertenso: presso sistlica acima de 140 mmHg e/ou diastlica acima de 90 mmHg. Classificao da hipertenso: y 1ria: representa 90% dos hipertensos, observado em pessoas de 20 a 40 anos. Complicaes surgem de 10 a 20 anos aps o inicio (afeta rins e corao).Causar hipertrofia ventricular esquerda e com o tempo as paredes das artrias ficam enrijecidas. Na leso renal, ocorre danos s paredes das arterolas e glomrulo, levando insuficincia renal em ambos os rins. Ocorre aumento do volume sanguneo, devido reduzida excreo de sdio e aumento da resistncia perifrica, devido liberao de agentes vasoconstritores (renina). y 2ria: Causar doenas renais (glomerulonefrite aguda e crnica, rim policstico), doenas cardiovasculares, doenas endcrinas (doena de Cushing, hiperplasia), doenas neurolgicas (tumores cerebrais, devido ao aumento da presso craniana. y Tambm pode ocorrer hipertenso por medicamentos (anticoncepcionais em mulheres jovens, a evoluo pode ocorrer em Cinco anos) outros fatores como obesidade, tabagismo e lcool. Pode ainda ocorrer por sndrome da apneia do sono e gestacional (eclampsia) proteinuria. Arteriosclerose: endurecimento da parede de uma artria. Inflamao (linfcitose macrfagos. Os macrfagos Fagocitam o LDL)Fatores importantes na leso. nvelelevado de hemocistena tem risco de arteriosclerose. O alto nvel de Hemocistena pode estar ligado a nveis ba ixos de vitamina B6, B12 e acido flico. Niveis altos de protena C reativa (encontrada na inflamao e aumenta o risco de enfarto do miocrdio). Infeco por bateria Chlamydiapneumoniae: importante no desenvolvimento da arteriosclerose. Estenose: estreitamento da vlvula. Insuficincia: sangue retorna ao trio. Barulho caracterstico: sopro cardaco.

Causas: anomalias congnitas, endocardites, etc. No caso da endocardite a leso est na valva (enrijecida, contrada, aspecto verrucoso). Podendo ou no ser bacteriana.

Presena de bactrias na leso.

Edema pulmonar: Acmulo de liquido nos alvolos, que prejudica a troca respiratria, levando ao quadro de insuficincia respiratria. Pode levar o individuo a bito. Causas:Insuficincia cardaca congestiva esquerda (mitral) leva a congesto e edema pulmonar; Aumento da permeabilidade dos vasos sanguneos.Acumulo de liquido dentro dos alvolos; Hipoproteinemia: Pode ser causada por uma leso heptica. Albumina atua na presso coloidosmotica. Figado no sintetiza albumina e o liquido da corrente sangunea no puxa o sangue de volta. Asma: Doena pulmonar obstrutiva crnica. (BPOC). Dificuldade da chegada do ar aos alvolos. caracterizada por broncoespasmos (contrao). Diminui a parede bronquial dificultando a passagem do ar. y Causas:Alergias (exemplo: exposio ao polen);Stress emocional, Exerccios fsicos.

Liberao de histamina pelos mastcitos, que estimula bronco-contrao. Essa situao agravada pela produo de muco. y Complicaes: insuficincia respiratria.

Enfisema: Dilatao da parede dos alvolos (dilatao alveolar). Um pulmo normal possui alvolos de tamanho pulmonar. Quando se dilatam, ficam alteradas. Essa leso provocada pela reteno de ar nos alvolos. A parede pode se romper, formando uma bolha de ar (juno de vrios alvolos). y y Causas:Tabagismo;Deficincia congnita de antitripsina (inativa a tripsina). A tripsina pode promover a leso nos alvolos. Complicaes: Insuficincia respiratria.

Glomerulonefrite (glomerulite): Inflamao dos glomrulos.Sangue entra em uma arterola, passa pelos capilares do glomrulo e filtrado. Esse filtrado vai para os tbulos. y y Causas:Doenas autoimunes;Doenas infecciosas (exemplo AIDS)Lupus eritematoso sistmico. Mecanismo:So formados complexos antgeno-anticorpos ou ao de anticorpos contra estruturas glomerulares. No caso do lpus (doena autoimune), ocorre a produo de anticorpos que atacam as estruturas dos glomrulos. Ocorre a deposio de anticorpos na parede glomerular. A deposio de complexos antgeno-anticorpo estimula a migrao de leuccitos para o glomrulo. Os leuccitos liberaro enzimas que promovero uma leso na parede do capilar glomerular. Ocorre aumento da parede capilar glomerular. A albumina que est no sangue passar para fora do vaso e sair na urina. Poder haver a perda de protenas na urina, quando em grande quantidade (sndrome nefrtica). Consequncias: proteinria severa (sndrome nefrtica), anemia, trombose, desiquilbrio clcio e fsforo.Desequilbrio de clcio e fsforo: perda de Colecalciferol, que perdido na urina. Colicalciferol influencia na atividade da Vitamina D que regula Ca e P. H alterao nos nveis de clcio e fsforo. O clcio retirado continuamente do sangue, haver um estimulo paratireoide (produz paratormnio em quantidades elevadas e esse estimular a retirada de Ca dos ossos em nveis muito elevados, que leva sseo distrofia fibrosa - osteoporose).