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Les virus des gastro-entrites

Rotavirus Calicivirus Astrovirus Coronavirus Adnovirus non cultivables (types 40 et 41) Virus apparents au virus Breda

Les Rotavirus
Famille des Reoviridae ARN gnomique bicatnaire en 11 segments Capside icosadrique Activit ARN polymrase Groupes A G

Groupes A, B et C : homme

Les Rotavirus
Trs rsistants dans milieu extrieur Transmission voie oro-fcale Ubiquitaires pidmies hivernales Surtout enfants avant 3 ans Avant 3 mois protection anticorps maternels

NNombreuses infections
modres ou asymptomatiques EEnviron 90 % de la population gnrale prsente des anticorps sriques 6 ans

30-50 % des gastroentrites aigus de lenfant 70 % des gastro-entrites aigus dans 1re anne de vie

Rotavirus
140 millions de cas/an 18 millions diarrhes svres 800 000 dcs

Rotavirus
Pays dvelopps : principale cause dhospitalisation des nourrissons 1er cause infections nosocomiales pdiatrie (15 %) Dcembre janvier : concomitantes des pidmies de viroses respiratoires (VRS, grippe) engorgement hpitaux

Les Rotavirus
Multiplication du virus dans entrocytes villosits Perturbation activit lectrolytique de cellules Perte deau et lectrolytes Excrtion virale trs abondante au dbut cesse avec gurison pithlium intestinal rgnr Anticorps IgM, IgG et IgA synthtiss

Les Rotavirus
Incubation courte 24-48 h Diarrhe aqueuse Vomissements (++) Fivre > 38C Gurison en 5-7 jours (si rhydratation)

Les Rotavirus
Diagnostic virologique Prlvement de selles Longtemps observation au microscope lectronique

ELISA Srologie

dtection antigne de groupe de Rotavirus

Aucun intrt

Les Rotavirus
Traitement symptomatique Rhydratation par voie orale ou veineuse

Pas de chimiothrapie spcifique

Les Rotavirus
Voie orale
solut rhydratation orale (SRO)(sodium-glucose) environ 60 ml toutes les 20-30 min systmatique le nourrisson ne connat pas la soif !

Voie intra veineuse


Si > 10 % poids du corps

Pas de chimiothrapie spcifique

Les Rotavirus
Place des mdicaments antidiarrhiques limite exception
Raccadotril (Tiorfan) efficacit ++

Vaccin commercialis

Vaccin commercialis
Vaccin oral ttravalent autoris aux USA en 1998 Retir du march en 2000 Invaginations intestinales aigus

Les Calicivirus
Petits virus non envelopps ARN linaire polarit positive Capside symtrie icosadrique Aspect dune toile 6 branches en ME

Les Calicivirus
32 dpressions en forme de calice (Calix : coupe)

Les Calicivirus
Gnotypes 1 et 2 : Virus Norwalk Desert Shield (Tempte du Dsert, 1991) Hawa, Snow Mountain, Mexico Gnotype 3 : Sapporo

Desert Shield, 1991

Les Calicivirus
pidmies de gastro-entrites collectivits maisons de retraite, bateaux de croisire, Consommation eau et coquillages souills Premire cause de gastro-entrites pidmiques non bactriennes

Les Astrovirus
ARN monocatnaire positif Aspect en toile

Mise en vidence par ME

Les Coronavirus
ARN monocatnaire Capside hlicodale Enveloppe avec spicules en club de golf Mise en vidence par ME

Coronavirus

Virus ARN
Famille Genre Virus Acide Capside nuclique ARN Mc Hlicodale Enveloppe

Corona viridae

Corona virus

Coronavirus entriques

(+)

SRAS ou SARS Syndrome respiratoire aigu svre

SRAS