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Rotavirus Calicivirus Astrovirus Coronavirus Adnovirus non cultivables (types 40 et 41) Virus apparents au virus Breda
Les Rotavirus
Famille des Reoviridae ARN gnomique bicatnaire en 11 segments Capside icosadrique Activit ARN polymrase Groupes A G
Groupes A, B et C : homme
Les Rotavirus
Trs rsistants dans milieu extrieur Transmission voie oro-fcale Ubiquitaires pidmies hivernales Surtout enfants avant 3 ans Avant 3 mois protection anticorps maternels
NNombreuses infections
modres ou asymptomatiques EEnviron 90 % de la population gnrale prsente des anticorps sriques 6 ans
30-50 % des gastroentrites aigus de lenfant 70 % des gastro-entrites aigus dans 1re anne de vie
Rotavirus
140 millions de cas/an 18 millions diarrhes svres 800 000 dcs
Rotavirus
Pays dvelopps : principale cause dhospitalisation des nourrissons 1er cause infections nosocomiales pdiatrie (15 %) Dcembre janvier : concomitantes des pidmies de viroses respiratoires (VRS, grippe) engorgement hpitaux
Les Rotavirus
Multiplication du virus dans entrocytes villosits Perturbation activit lectrolytique de cellules Perte deau et lectrolytes Excrtion virale trs abondante au dbut cesse avec gurison pithlium intestinal rgnr Anticorps IgM, IgG et IgA synthtiss
Les Rotavirus
Incubation courte 24-48 h Diarrhe aqueuse Vomissements (++) Fivre > 38C Gurison en 5-7 jours (si rhydratation)
Les Rotavirus
Diagnostic virologique Prlvement de selles Longtemps observation au microscope lectronique
ELISA Srologie
Aucun intrt
Les Rotavirus
Traitement symptomatique Rhydratation par voie orale ou veineuse
Les Rotavirus
Voie orale
solut rhydratation orale (SRO)(sodium-glucose) environ 60 ml toutes les 20-30 min systmatique le nourrisson ne connat pas la soif !
Les Rotavirus
Place des mdicaments antidiarrhiques limite exception
Raccadotril (Tiorfan) efficacit ++
Vaccin commercialis
Vaccin commercialis
Vaccin oral ttravalent autoris aux USA en 1998 Retir du march en 2000 Invaginations intestinales aigus
Les Calicivirus
Petits virus non envelopps ARN linaire polarit positive Capside symtrie icosadrique Aspect dune toile 6 branches en ME
Les Calicivirus
32 dpressions en forme de calice (Calix : coupe)
Les Calicivirus
Gnotypes 1 et 2 : Virus Norwalk Desert Shield (Tempte du Dsert, 1991) Hawa, Snow Mountain, Mexico Gnotype 3 : Sapporo
Les Calicivirus
pidmies de gastro-entrites collectivits maisons de retraite, bateaux de croisire, Consommation eau et coquillages souills Premire cause de gastro-entrites pidmiques non bactriennes
Les Astrovirus
ARN monocatnaire positif Aspect en toile
Les Coronavirus
ARN monocatnaire Capside hlicodale Enveloppe avec spicules en club de golf Mise en vidence par ME
Coronavirus
Virus ARN
Famille Genre Virus Acide Capside nuclique ARN Mc Hlicodale Enveloppe
Corona viridae
Corona virus
Coronavirus entriques
(+)
SRAS