LMRA - Last Minute Risk Analysis

But : avant d’entamer le travail, il faut être certain que les risques sont sous contrôle. Un simple
questionnaire vous aide à détecter ces risques. Réfléchissez bien à chaque question.
Si vous avez répondu NOK à l’une des questions, il est indispensable d’avertir votre responsable.
Si c’est le cas, vous ne pouvez absolument pas commencer les travaux.

Chantier :

Avant l’exécution des travaux OK NOK NA

Les travaux à effectuer sont-ils soigneusement décrits?
Chacun sait-il ce que l’on attend de lui?
Chacun a-t-il reçu toutes les consignes de sécurité?
Toutes les consignes de sécurité sont-elles claires pour tout le monde?
Tous les permis sont-ils en règle?
Toutes les exigences du permis sont-elles remplies?
Tout l’outillage requis est-il présent?
Cet outillage est-il en bon état?
Chacun dispose-t-il des équipements de protection individuelle requis?
L’environnement de travail est-il rangé?
N’y a-t-il pas d’autres dangers supplémentaires? Si oui, indiquez-les dans la liste ci-après et voyez si des
mesures complémentaires sont nécessaires. Si vous jugez le risque acceptable, indiquez OK. Dans le cas
contraire, indiquez NOK et demandez conseil à votre responsable.
Danger de heurt
Contact avec des éléments mobiles
Risque de coincement
Risque de chute
Exposition à des températures élevées ou basses
Contact avec du courant électrique
Contact avec des substances dangereuses
Chacun connaît-il la procédure en cas d’accident?
Chacun connaît-il la procédure en cas d’urgence?
Après l’exécution des travaux
Le lieu de travail est-il bien rangé?
Le lieu de travail est-il à nouveau sécurisé?
Date:
Exécutant :
Veuillez toujours renvoyer le formulaire complété à votre responsable SVP

FR version 2.02

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